লক্ষণ | আবর্তনকারী কফ টিয়ার

লক্ষণগুলি

এর মধ্যে অভিযোগের ক্ষেত্রে অবশ্যই একটি পার্থক্য তৈরি করতে হবে: দুর্ঘটনার পরে, আক্রান্ত ব্যক্তি তীব্র অভিযোগ করে ব্যথা এবং একটি লক্ষণ হিসাবে বাহু সীমিত গতিশীলতা। হয় একটি বেদনাদায়ক পার্শ্ব উত্তোলন (অপহরণবাহু এর ফলস্বরূপ ঘটে চক্রকার কড়া ফাটল বা এই আন্দোলন সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলা হয়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, কেউ একটি তথাকথিত সিউডোপারেসিসের কথা বলে।

পেরেসিস একটি পক্ষাঘাতকে বোঝায় যা থেকে প্রাপ্ত ফলাফল নার্ভ ক্ষতি; অন্যদিকে সিউডোপারেসিসে পক্ষাঘাত রয়েছে যা স্নায়ু কাঠামোর আঘাতের ফলে হয় না। এর ক্ষেত্রে ক চক্রকার কড়া ফাটল, এটি টেন্ডন সংযুক্তিটি ফেটে বা ফেটে যাওয়ার কারণে ঘটে। আক্রান্ত ব্যক্তি অনুভব করেন ব্যথা না শুধুমাত্র চলাচলের সময়, কিন্তু পলপেশন সময় সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার বা যক্ষ্মা মজুস - কোন কাঠামো প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে।

উপরন্তু, একটি চক্রকার কড়া ফেটে যাওয়ার ফলে A গঠন হতে পারে হিমটোমা কাঁধ অঞ্চলে, ফোলা ফলে। অন্যদিকে ডিজেনারেটিভ রোটেটর কাফ ফাটলে তীব্র লক্ষণ দেখা দেয় না। পরিবর্তে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে some কিছু ক্ষেত্রে এমন কোনও লক্ষণও নেই। ব্যথা গতিশীলতা এবং শক্তি বাধা হিসাবে যেমন ডিজেনারেটিভ ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটল ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

• ট্রমাজনিত দুর্ঘটনার সাথে সম্পর্কিত রোটেটার কাফ ফাটল এবং
• ডিজেনারেটিভ বয়সের সাথে সম্পর্কিত রোটের কাফ অশ্রু।

বিকল্প কারণসমূহ

যে স্থানটি দিয়ে সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার নীচে চালায় এক্রোমিওন (সাবাক্রোমিয়াল রিসেসাস) অবশ্যই একটি ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটল থেকে পৃথক করা উচিত। এটি ক্যালসিফিকেশন (ক্যালক্লিফিক শোল্ডার) বা টেন্ডার ফুলে যাওয়ার কারণে হতে পারে (ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম) এবং একটি সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্র হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ক্যালক্লাইফাইড কাঁধ এবং ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম সুতরাং অবশ্যই সর্বদা বাদ দেওয়া উচিত।

থেরাপি

রোটের কাফ ফাটার চিকিত্সা রক্ষণশীল বা সার্জিকভাবে দুটি ভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। একটি রোটের কাফ ফাটার রক্ষণশীল থেরাপি প্রাথমিক কার্যকরী চিকিত্সা হিসাবে সঞ্চালিত হয়, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বা রোটের কাফের আংশিক ফাটার ক্ষেত্রে। এর মধ্যে রয়েছে একদিকে ব্যথা ত্রাণ (অ্যানালজেসিয়া), এবং চলাচলের প্রশিক্ষণ, বিশেষত শক্তি এবং includes সমন্বয় অন্যদিকে.

ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটলে ব্যথাগুলি ট্যাবলেটগুলির মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায় (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, এনএসএআইডি, এনএসএআইডি, যেমন ভোল্টেরেন ibuprofen বা আরকোক্সিয়া) বা স্থানীয় পদ্ধতি। পরবর্তী পদ্ধতিগুলির ইনজেকশন (স্থানীয় অনুপ্রবেশ) অন্তর্ভুক্ত ব্যাথার ঔষধ (অবেদনিকতা) এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন কাঁধে এবং ঠান্ডা প্রয়োগ (ক্রিওথেরাপি) বা বিদ্যুৎ (তাড়িত্)। যদি ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটার কারণ হিসাবে টিউবারকুল মজুস ছিন্ন হয়ে যায় তবে কাঠামোগুলি (স্থানচ্যুতি) এর কোনও স্থানচ্যুতি না হলে রক্ষণশীল থেরাপিও শুরু করা যেতে পারে।

ক্ষতিগ্রস্থরা কাঁধটি স্থিত করার জন্য একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ (গিলক্রিস্ট ড্রেসিং) পান। পরবর্তীকালে, কাঁধের আন্দোলন অনুশীলনগুলি শুরু হয়, যা ব্যথা ছাড়াই সম্পাদন করা উচিত। রোটেটর কাফ ফাটার বিকল্প হিসাবে, প্রাথমিক কার্যকরী চিকিত্সা শল্যচিকিত্সার থেরাপির সাথে বিপরীত হয়, যা কম বয়সী রোগীদের, সক্রিয় বয়স্ক রোগীদের এবং সম্পূর্ণ রোটের কাফ ফাটা রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয়।

সার্জারির ছেঁড়া টেন্ডন (আবর্তক কড়া টিয়ার) এ পুনরায় যোগাযোগ করা হয় হিউমারাস। প্রথমে, একটি তথাকথিত অন্তর্বলী সিউনটি টেন্ডারে প্রয়োগ করা হয়। তারপরে দুটি চ্যানেলের মাধ্যমে ড্রিল করা হয় হিউমারাস টিউবারকুলাম মজাসে, যার মাধ্যমে সিউনের শেষ প্রান্তটি পাস এবং গিঁট হয়ে যায়।

বিকল্পভাবে, কান্ডারটি হাড়ের সাথে কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত হাড়ের নোঙ্গরগুলি ব্যবহার করে সংযুক্ত করা যেতে পারে। যদি টিউবারকুলাম মজুস স্ট্রাকচারের স্থানচ্যুতি (স্থানচ্যুতি) দিয়ে ছিঁড়ে যায়, তবে এটি টানটান স্ক্রু বা টেনশন স্ট্র্যাপ দ্বারা তার পুরানো অবস্থানে হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি আর্থ্রোস্কোপিকভাবে "কীহোল সার্জারি" বা "মিনি ওপেন পুনর্গঠন" হিসাবে সম্পাদন করা যেতে পারে।

আর্থ্রস্কোপিক অ্যাক্সেসগুলি মাত্র কয়েক সেন্টিমিটার আকারের এবং ক্যামেরা নিয়ন্ত্রণের অধীনে সঞ্চালিত হয় (অনুরূপ arthroscopy)। "মিনি উন্মুক্ত পুনর্নির্মাণ" এ, প্রায় 5 সেন্টিমিটার ত্বকের চিরা তৈরি করা হয়। রোটের কাফ ফাটার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, কাঁধটি স্থির করতে হবে।

এই উদ্দেশ্যে, কাঁধটি বিশেষ স্থিতিযুক্ত স্প্লিন্টগুলির উপর রাখে টেন্ডার (কাঁধের কুশন, চিঠির বাহকের কুশন) উপশম করতে অপহরণ অবস্থান (বাহু ছড়িয়ে দেওয়া), যাতে দৃষ্টিটি উত্তেজনা ছাড়াই দ্রুত নিরাময় করতে পারে। প্রায় তিন সপ্তাহ পরে, ফিজিওথেরাপি অনুশীলন সাধারণত শুরু হয়। সক্রিয় আন্দোলনগুলি কেবল প্রায় ছয় সপ্তাহের পরে অনুমোদিত হয়, তবে শক্তি প্রয়োগ ছাড়াই।

এটি প্রায় তিন মাস পরেই সম্ভব। একটি রোটের কাফ ফাটার পরে সম্পূর্ণ ফাংশন প্রায় ছয় মাস পরে পুনরুদ্ধার করা হয়।