কীভাবে এভি ফিস্টুলাস নির্ণয় করা হয়
একটি নির্ণয়ের জন্য এভি ফিস্টুলাএর একটি ইমেজিং পরীক্ষা রক্ত জাহাজ সম্পাদন করা আবশ্যক। এই তথাকথিত অ্যাঞ্জিওগ্রাফির জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে যেমন ডিএসএ (ডিজিটাল সাবটেক্টিভ) angiography), যাতে এক্স-রে ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত হয় জাহাজ। একটি বিকল্প এমআর angiography (চৌম্বকীয় অনুরণন), যার জন্য এক্স-রে বা অন্যান্য আয়নিত বিকিরণের প্রয়োজন হয় না।
উভয় পদ্ধতিতে রক্তের প্রবাহে একটি বিপরীতে মাধ্যম অবশ্যই প্রবর্তন করা উচিত। এছাড়াও, রোগ নির্ণয়টিও একটি বিশেষ দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজনে পরীক্ষা। তথাকথিত ডপলার প্রভাব এমনকি রোগগত পরিমাপ এবং নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে রক্ত প্রবাহ সাধারণত একটি এভি ফিস্টুলা.
সম্ভাব্য শনাক্ত করার আরও একটি সহজ পদ্ধতি এভি ফিস্টুলা স্টেথোস্কোপ দিয়ে ডাক্তারের কথা শুনছে। সুসংগতভাবে অবস্থিত এভি ফিস্টুলাস যেমন কুঁচকে রয়েছে তারা একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রবাহের শব্দে লক্ষ্য করা যায়। তবে, রোগ নির্ণয়ের জন্য উপরে উল্লিখিত কমপক্ষে একটি ইমেজিং পদ্ধতি অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত।
একটি এভি ফিস্টুলার কারণ
এভি ফিস্টুলাসের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে। - প্রথমত, এটি একটি জন্মগত ত্রুটি হতে পারে যা কেবল বহু বছর পরে লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে বা কখনও লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে না। এরপরে এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ইমেজিং পরীক্ষার সময় সুযোগ হিসাবে।
- এভির আর একটি রূপ ভগন্দর একটি এর কৃত্রিমভাবে নির্মিত সংযোগ ধমনী এবং শিরা উন্নত ডায়ালিসিস চিকিত্সা (রক্ত গুরুতর ক্ষেত্রে ধোয়া) বৃক্ক কর্মহীনতা। এই ভাস্কুলার সংযোগটি সাধারণত এও বলা হয় ডায়ালিসিস শান্ট এটি উচ্চ রক্ত প্রবাহের জন্য প্রয়োজনীয় তা নিশ্চিত করার জন্য তৈরি করা হয়েছে ডায়ালিসিস.
- তৃতীয় প্রকারের এ.ভি. ভগন্দর অর্জিত ফর্ম হয়। এটি সাধারণত কোনও আঘাত বা ভাস্কুলার রোগের পরিণতি হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি এভি ভগন্দর মধ্যে মস্তিষ্ক একটি ফলাফল হতে পারে খুলি-বেস ফাটল একটি গুরুতর দুর্ঘটনার দ্বারা সৃষ্ট।
কোঁকড়ানো এভি ফিস্টুলাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা হস্তক্ষেপের কারণে আঘাতের ফলাফল হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার ইনগুইনালের মাধ্যমে অগ্রসর হয়েছিল ধমনী পাত্রের প্রাচীরের উপর আঘাত লাগতে পারে, যা একটি এভি ফিস্টুলা গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ডায়ালাইসিস ("রক্ত ধোয়া") একটি রেনাল প্রতিস্থাপন পদ্ধতি যা গুরুতরভাবে ব্যবহৃত হয় বৃক্ক কর্মহীনতার।
প্রতিটি চিকিত্সা অ্যাপয়েন্টমেন্ট এ, একটি মাধ্যমে একটি ভাস্কুলার অ্যাক্সেস প্রতিষ্ঠিত করতে হবে খোঁচা একটি শিরা। এটি সহজেই এর প্রদাহ হতে পারে রক্তনালী এবং ক্লটস গঠন করতে পারে। শেষ পর্যন্ত, দাগ দেখা দিতে পারে যা ক্ষতির দিকে নিয়ে যায় শিরা ফাংশন.
ডায়ালাইসিস ভাস্কুলার শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে বিশেষত একটি ধমনী ফিস্টুলা তৈরি করে এই পরিণতিগুলি প্রতিরোধ করে। এই উদ্দেশ্যে, একটি মধ্যে একটি সংযোগ ধমনী এবং একটি সংলগ্ন শিরা সাধারণত বাহুতে তৈরি হয়। এর ফলে শিরাটি দ্বৈত হয়ে যায় এবং রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায়।
সার্জারির রক্তনালী প্রতিটি ডায়ালাইসিস চিকিত্সার সময় খুব সহজেই সূঁচ দিয়ে খোঁচা দেওয়া যায়। দ্রুত রক্ত প্রবাহের কারণে, এ রক্তপিন্ড দ্রুত গঠন হয় না। তবুও, কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত এভি ফিস্টুলা (সাধারণত শান্ট নামে পরিচিত) সময়ের সাথে সাথে ব্লক হয়ে যেতে পারে বা পুনরাবৃত্ত পাঙ্কচারগুলি দ্বারা ফুলে উঠতে পারে।
এই জাতীয় ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিসের জন্য নতুন এভি ফিস্টুলা তৈরি করতে আরেক ধমনী এবং শিরা ব্যবহার করতে হতে পারে। কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের পরে একটি এভি ফিস্টুলা গঠন একটি সম্ভাব্য সাধারণ জটিলতা, যা প্রায় একশো ক্ষেত্রে ঘটে থাকে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, হৃদয় ক্যাথেটার সাধারণত একটি মাধ্যমে .োকানো হয় খোঁচা দুটি ইনগুনাল ধমনীর একটিতে এবং উন্নত হয়েছে করোনারি ধমনীতে.
বিকল্পভাবে, অ্যাক্সেসের রুটটি বাহুর ধমনির মাধ্যমে হয়। এটা সম্ভব যে জাহাজের প্রাচীর instrumentোকানো যন্ত্রের দ্বারা পাঙ্কচার করা হয়েছে এবং সংলগ্ন পাতলা-প্রাচীরযুক্ত শিরাটিও আহত হয়েছে। এটি রক্ত বহনকারী ধমনী এবং রক্ত-স্রাবকারী শিরা থেকে রক্তের সরাসরি প্রবাহের ফলে নীচের অংশের অঞ্চলগুলি এবং ছোট রক্তকে অতিক্রম করে জাহাজ.
শিরা দিয়ে রক্ত প্রবাহিত রক্তের উচ্চ চাপের কারণে, ফলাফলের সংযোগটি নিজে থেকে নিরাময় করে না তবে অক্ষত থাকে। একটি পরে সম্ভাব্য এভি ফিস্টুলা সনাক্ত করার জন্য হৃদয় প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যাথেটার, ডাক্তার অপারেশনের পরে কুঁচকানো অঞ্চল (বা বাহু) পরীক্ষা করবেন। একটি এভি ফিস্টুলার উপস্থিতি প্রায়শই পলপেশন এবং স্টেথোস্কোপের সাথে শ্রবণ দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। একটি ইমেজিং পরীক্ষার ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে যে আরও ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে এভি ফিস্টুলা সরানো দরকার কিনা।
