কোডাইন কিভাবে কাজ করে
কোডাইন মস্তিষ্কের স্টেমের কাশি কেন্দ্রকে বাধা দিয়ে কাশির প্রতিফলনকে স্যাঁতসেঁতে করে। বর্তমান মতবাদ অনুসারে, এই কোডাইনের প্রভাবটি মূলত মরফিনের কারণে হয় - একটি বিপাকীয় মধ্যবর্তী (মেটাবোলাইট) যার মধ্যে কোডিন যকৃতে অল্প পরিমাণে রূপান্তরিত হয়। যাইহোক, এমনও প্রমাণ রয়েছে যে কোডাইন-6-গ্লুকুরোনাইড প্রভাবের জন্য দায়ী। এটি কোডাইন থেকে লিভারে গঠিত আরেকটি বিপাক।
ব্যথানাশক প্রভাব প্রধানত বিপাকীয় মধ্যবর্তী মরফিনের কারণে। কোডাইন নিজেও ওপিওডস (অপিওড রিসেপ্টর) এর ডকিং সাইটগুলিতে ডক করতে পারে, তবে কম বাঁধাই করার ক্ষমতা সহ।
সমস্ত ওপিওডের মতো, কোডাইনেরও কোষ্ঠকাঠিন্যের পাশাপাশি উপশমকারী প্রভাব রয়েছে।
কাশি
কাশি শরীরের একটি স্বাস্থ্যকর প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া। এটি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে বিদেশী দেহগুলিকে অপসারণ করতে সাহায্য করে - ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা, উদাহরণস্বরূপ, ধোঁয়ার কণা কিছু শ্লেষ্মা ("উৎপাদনশীল কাশি") এর সাথে একসাথে কাশি হয়। মস্তিষ্কের কাণ্ডের কাশি কেন্দ্রের দ্বারা এটির জন্য প্ররোচনা প্রদান করা হয়, যেখানে বিদেশী শরীরের দ্বারা শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা স্নায়ু পথের মাধ্যমে রিপোর্ট করা হয়।
শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা বা প্রদাহের ক্ষেত্রে, তবে, কাশির উদ্দীপনাও ঘটতে পারে যখন শ্বাসনালীতে একেবারেই নিঃসরণ হয় না। এটি একটি "শুষ্ক খিটখিটে কাশি" হিসাবে পরিচিত। এর কোনো শারীরবৃত্তীয় সুবিধা নেই।
ড্রপস, কাশির সিরাপ বা ট্যাবলেট আকারে, কোডিন মুখের মাধ্যমে (মৌখিকভাবে) নেওয়া হয়। সক্রিয় উপাদানটি ছোট অন্ত্র থেকে দ্রুত শোষিত হয় এবং রক্তে শোষিত হয়। অতএব, খালি পেটে খাওয়ার পরে, সক্রিয় উপাদানের সর্বাধিক মাত্রা প্রায় এক ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়।
লিভারে, কোডাইনকে মধ্যবর্তী অংশে (মরফিন সহ) ভেঙ্গে ফেলা হয় এবং তারপরে কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
কোডিন কখন ব্যবহার করা হয়?
কোডাইন প্রধানত শুষ্ক খিটখিটে কাশির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্যারাসিটামলের সংমিশ্রণে, তবে, সক্রিয় উপাদানটি একটি ব্যথানাশক হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কোডিন কিভাবে ব্যবহার করা হয়
বিরক্তিকর কাশির জন্য, কোডিনের ডোজ রোগীর কাশির ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তির সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। অন্যান্য গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অবস্থা ছাড়া বারো বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা প্রতিদিন সর্বাধিক 200 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান গ্রহণ করতে পারে।
মোট দৈনিক ডোজ সাধারণত চারটি পৃথক ডোজ বিভক্ত করা হয়। ঘুমের ব্যাঘাত থেকে কাশির জ্বালা রোধ করার জন্য শেষ ডোজটি ঘুমানোর ঠিক আগে নেওয়া উচিত।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, যার মধ্যে কিছু মারাত্মক হয়েছে, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (EMA) সুপারিশ করে যে কোডাইন আর বারো বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যাবে না।
কোডাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?
হালকা মাথাব্যথা এবং তন্দ্রা সাধারণ।
মাঝে মাঝে ঘুমের ব্যাঘাত, শ্বাসকষ্ট বা শুষ্ক মুখ দেখা দেয়।
কদাচিৎ, গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া (যেমন স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) বিকাশ লাভ করে।
অপরিমিত মাত্রা
ডোজ খুব বেশি হলে বা জেনেটিক অবস্থার কারণে বিশেষ করে দ্রুত মর্ফিনে রূপান্তরকারী লোকেদের মধ্যে আফিম বিষক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে উচ্ছ্বাস বা তন্দ্রা বৃদ্ধি, শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভ হ্রাস (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা), রক্তচাপ কমে যাওয়া, স্বেচ্ছাসেবী নড়াচড়ায় ব্যাঘাত (অ্যাটাক্সিয়া) এবং পেশী ক্র্যাম্প।
এই প্রসঙ্গে, কোডাইন/অ্যালকোহল মিশ্রণ অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
কোডিন ব্যবহারের পর আপনি যদি উপরের কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভুগে থাকেন, অথবা যদি ততদিন পর্যন্ত আপনার কোন উপসর্গ না থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
কোডিন কখন নেওয়া উচিত নয়?
contraindications
কোডাইন ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- অপর্যাপ্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষমতা (শ্বাসপ্রশ্বাসের অপর্যাপ্ততা) বা প্রতিবন্ধী শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা)
- @ নিউমোনিয়া
- তীব্র হাঁপানি আক্রমণ
- বারো বছরের কম বয়সী শিশু
- জন্মের কাছাকাছি
- অকাল জন্মের হুমকি
- যে রোগীরা "আল্ট্রাফাস্ট CYP2D6 মেটাবোলাইজার" হিসাবে পরিচিত, অর্থাৎ, যারা কোডাইনকে খুব দ্রুত মরফিনে রূপান্তর করে
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
যাতায়াতযোগ্যতা এবং মেশিনের অপারেশন
কোডাইনের একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব রয়েছে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যা প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে দুর্বল করে। অতএব, ব্যবহারের সময়কালের জন্য রাস্তা ট্র্যাফিক এবং মেশিনের অপারেশনে সক্রিয় অংশগ্রহণ এড়ানো উচিত।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য একটি সামগ্রিক থেরাপিউটিক ধারণার অংশ হিসাবে, মোটর গাড়ির চাকা বা অপারেটিং মেশিনের পিছনে যাওয়ার আগে পৃথক সহনশীলতার জন্য অপেক্ষা করা উচিত।
বয়স সীমাবদ্ধতা
কোডাইন বারো বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিষেধ।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
মহিলাদের গর্ভাবস্থায় কোডিন গ্রহণ করা উচিত নয়। সক্রিয় উপাদানটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে অনাগত শিশুর শরীরে প্রবেশ করতে পারে। কোডিন প্রথম তিন মাসে ভ্রূণে বিকৃতি ঘটাতে পারে বলে প্রমাণ রয়েছে। এছাড়াও, জন্মের কিছুক্ষণ আগে ওষুধটি ব্যবহার করা হলে, এটি শিশুর শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে।
শুধুমাত্র ন্যায়সঙ্গত ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় ক্রমাগত বিরক্তিকর কাশি এবং শারীরিক ব্যবস্থার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে কোডাইন একটি স্বল্পমেয়াদী কাশি দমনকারী হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কোডিন ধারণকারী ওষুধ কিভাবে পেতে হয়
কোডিন ধারণকারী প্রস্তুতি জার্মানিতে সীমাবদ্ধতা ছাড়াই প্রেসক্রিপশন সাপেক্ষে।
কোডাইন অস্ট্রিয়াতে প্রেসক্রিপশনেও পাওয়া যায়। যাইহোক, এখানে শুধুমাত্র একটি সমাপ্ত প্রস্তুতি পাওয়া যায়, যে কারণে প্রেসক্রিপশনটি প্রায়শই ম্যাজিস্ট্রাল প্রস্তুতির উপর ভিত্তি করে করা হয়। এর মানে হল যে ফার্মাসিস্ট ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের ভিত্তিতে রোগীদের জন্য পৃথকভাবে কোডিনযুক্ত ওষুধ প্রস্তুত করেন।
সুইজারল্যান্ডে, কোডাইন ডিসপেনসিং ক্যাটাগরিতে পড়ে এবং তথাকথিত B+ তালিকায় কিছু অন্যান্য সক্রিয় উপাদানের সাথে এখানে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এর মানে হল যে কোডিন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যেতে পারে - ফার্মাসিস্টের সাথে বিশদ পরামর্শের পরে।
