ইমিউনোপ্রেশন কী?
যদি শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে দমন করা হয় যাতে এটি আর সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, এটিকে ইমিউনোসপ্রেশন বলে। মাত্রার উপর নির্ভর করে, শরীরের প্রতিরক্ষা কেবল দুর্বল বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে অক্ষম। আপনি যদি বুঝতে চান কেন ইমিউনোসপ্রেশন উভয়ই অবাঞ্ছিত এবং পছন্দসই হতে পারে, তাহলে আপনাকে প্রথমে বুঝতে হবে কিভাবে ইমিউন সিস্টেম কাজ করে।
ইমিউন সিস্টেমের বুনিয়াদি
নির্দিষ্ট ইমিউন ডিফেন্সের সাহায্যে প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে খুব লক্ষ্যযুক্ত লড়াই সম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে তথাকথিত বি লিম্ফোসাইট - বিশেষ শ্বেত রক্তকণিকা যা একটি প্যাথোজেনের সাথে প্রথম সংস্পর্শে আসার পরে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে - আক্রমণকারীর পৃষ্ঠে বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোটিন (অ্যান্টিজেন) মিলে।
থেরাপি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা উপসর্গ হিসাবে ইমিউনোসপ্রেশন
অটোইমিউন রোগের চিকিৎসার জন্য, কেউ ইচ্ছাকৃতভাবে রোগীর ইমিউনোসপ্রেশনে প্ররোচিত করে যাতে ইমিউন ডিফেন্সের ভুল নির্দেশিত আচরণ সীমিত করা যায়। প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধও দেওয়া হয়। উদ্দেশ্য বিদেশী অঙ্গ আক্রমণ এবং প্রত্যাখ্যান থেকে প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রতিরোধ করা হয়.
উপরন্তু, ইমিউনোসপ্রেশন বিভিন্ন রোগের উপসর্গ হতে পারে। দুটি সুপরিচিত উদাহরণ হল ব্লাড ক্যান্সার (লিউকেমিয়া) এবং এইডস। লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে শরীর নিজেই ত্রুটিপূর্ণ শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) তৈরি করে এবং এইভাবে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে, এইডসের ক্ষেত্রে একটি প্যাথোজেন - HI ভাইরাস - নির্দিষ্ট কিছু লিউকোসাইটকে ধ্বংস করে। অনেক সময় বড় মানসিক বা শারীরিক চাপের পরেও ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে পড়ে।
কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত ইমিউনোসপ্রেশনের জন্য প্রয়োগের দুটি প্রধান ক্ষেত্র রয়েছে - অর্থাৎ ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি: অটোইমিউন রোগ এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপন। এই ক্ষেত্রে, ইমিউন সিস্টেম বিশেষভাবে দুর্বল হয় কারণ এটি অন্যথায় রোগীর ক্ষতি করবে। যাইহোক, দুটি ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের মাত্রা ভিন্ন।
অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ইমিউনোসপ্রেশন
যদিও এই ক্ষেত্রে ইমিউন সিস্টেম শুধুমাত্র তার কাজ করছে, যদি এটি দমন করা না হয়, তবে এটি রোগীর জন্য জীবন-হুমকির পরিণতি ঘটায়। দুর্ভাগ্যবশত, তাই অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে আজীবন ইমিউনোসপ্রেশন চালানো ছাড়া আর কোনো বিকল্প নেই। এর মানে হল যে রোগীকে স্থায়ীভাবে ওষুধ সেবন করতে হবে যা প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
অটোইমিউন রোগে ইমিউনোসপ্রেশন
- রিউম্যাটয়েড
- সংযোগকারী টিস্যু রোগ (কোলাজেনোসেস: ডার্মাটোমায়োসাইটিস/পলিমাইয়োসাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস)
- ভাস্কুলার প্রদাহ (ভাস্কুলাইটিডস)
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ (ক্রোহনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস)
- অটোইমিউন লিভারের প্রদাহ (অটোইমিউন হেপাটাইটিস)
- পালমোনারি ফাইব্রোসিস, সারকোইডোসিস
- একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস)
- Myasthenia Gravis
- কিডনির প্রদাহ (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস) - কিডনির প্রদাহের একটি রূপ
আপনার ইমিউনোসপ্রেশন থাকলে আপনি কী করবেন?
- ইন্ডাকশন ফেজ: শুরুতে, চিকিৎসক যত দ্রুত সম্ভব রক্তে সক্রিয় পদার্থের উচ্চ ঘনত্ব (ইন্ডাকশন) অর্জনের জন্য ওষুধের উচ্চ ডোজ দেন। সাধারণত, তিন বা চারটি ভিন্ন ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ এই উদ্দেশ্যে একত্রিত করা হয় (ট্রিপল বা চারগুণ থেরাপি)।
বেশীরভাগ অটোইমিউন রোগ রিলেপসে অগ্রসর হয়। এই ধরনের প্রদাহজনক পর্বের (ইন্ডাকশন থেরাপি) সময় বিশেষভাবে শক্তিশালী হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। ক্ষমার পর্যায়গুলিতে, যেখানে রোগটি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে "সুপ্ত" থাকে, ইমিউন সিস্টেম সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে হালকা এজেন্ট (রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি) দিয়ে স্যাঁতসেঁতে হয়। লক্ষ্য হল একটি নতুন প্রদাহজনক পর্ব প্রতিরোধ করা বা অন্তত বিলম্ব করা।
ইমিউনোসপ্রেসনের জন্য ওষুধ (ইমিউনোসপ্রেসেন্টস)
ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটার
ক্যালসিনুরিন হল একটি এনজাইম যা শরীরের বিভিন্ন কোষে ঘটে, যার মধ্যে ইমিউন সিস্টেমের নির্দিষ্ট কিছু কোষ রয়েছে। সেখানে এটি সিগন্যাল ট্রান্সডাকশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটরস এই সংকেত সংক্রমণ প্রতিরোধ করে এবং এইভাবে ইমিউন সিস্টেমের সক্রিয়করণ। ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটর যা বিশেষত ইমিউনোসপ্রেশনের জন্য ব্যবহৃত হয় সেগুলি হল সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাস।
কোষ বিভাজন ইনহিবিটার
লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে, কোষ বিভাজন ইনহিবিটরগুলি সাইটোস্ট্যাটিক্সে বিভক্ত (যেমন অ্যাজাথিওপ্রিন, মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড = MPA এবং মাইকোফেনোলেট মোফেটিল = MMF) এবং mTOR ইনহিবিটর (যেমন এভারোলিমাস এবং সিরোলিমাস)।
অ্যান্টিবডি
কৃত্রিমভাবে তৈরি অ্যান্টিবডিগুলি ইমিউনোসপ্রেশনের জন্যও ব্যবহার করা হয় (যেমন ইনফ্লিক্সিমাব, অ্যাডালিমুমাব, রিতুক্সিমাব)। এগুলি তথাকথিত জীববিজ্ঞানের অন্তর্গত - এগুলি জৈবপ্রযুক্তিগতভাবে উত্পাদিত ওষুধ৷
যেহেতু জৈবিক পদার্থগুলি বিশেষভাবে প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দৃঢ়ভাবে বাধা দেয়, তাই নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে (যেমন গর্ভাবস্থায় বা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ক্ষেত্রে) তাদের পরিচালনা করা উচিত নয়।
গ্লুকোকোর্টিকয়েডস ("কর্টিসোন")
ইমিউনোসপ্রেশনের ঝুঁকি কি কি?
থেরাপিউটিক ইমিউনোসপ্রেশন একভাবে ক্যাচ-২২ পরিস্থিতি। একদিকে, ইমিউন সিস্টেমকে অবশ্যই দমন করতে হবে কারণ অন্যথায় এটি ক্ষতির কারণ হতে পারে (যেমন অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে)। অন্যদিকে, প্রতিটি মানুষের কার্যকরী প্রতিরক্ষার প্রয়োজন যাতে প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষা করতে সক্ষম হয়, উদাহরণস্বরূপ। এছাড়াও, ব্যবহৃত ওষুধগুলির বিস্তৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
সংক্রমণ এবং টিউমারের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনোসপ্রেশনের রোগীদেরও ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যেহেতু দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আর পর্যাপ্তভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত কোষকে চিনতে পারে না এবং ধ্বংস করে না, তাই ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি সুস্থ মানুষের তুলনায় বেশি ঘন ঘন বিকাশ লাভ করে। তাই আক্রান্ত ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট টিউমার (টিউমার স্ক্রীনিং) জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।
টিস্যুতে বিষাক্ত প্রভাব (বিষাক্ততা)
অস্থি মজ্জার ক্ষতি (মাইলোসপ্রেশন)।
অস্থি মজ্জাও প্রায়ই ইমিউনোসপ্রেশন দ্বারা আক্রান্ত হয়। ফলস্বরূপ, রক্তকণিকা (লাল এবং সাদা রক্ত কোষের পাশাপাশি প্লেটলেট) গঠনে ব্যাঘাত ঘটে। সম্ভাব্য পরিণতিগুলি হল সংক্রমণ, রক্তাল্পতা এবং রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধির সংবেদনশীলতা।
রক্তে চর্বি ও শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পায়
অনেক ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (বিশেষ করে স্টেরয়েড) এর আরেকটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি। এমনকি ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকশিত হতে পারে, যা চিকিত্সককে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা করতে হবে।
অস্টিওপোরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা
কিছু ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা খারাপভাবে সহ্য করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, মাইকোফেনোলেট মোফেটিল বা অ্যাজাথিওপ্রিন সেবন করার সাথে সাথেই বমি বমি ভাব, বমি বা ডায়রিয়া হতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি একজন ব্যক্তির জীবনের মানের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। যদি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণের ফলে এই ধরনের সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে আপনার চিকিত্সকের সাথে কথা বলা উচিত।
ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময় আমার কী সম্পর্কে সচেতন হওয়া দরকার?
ট্রান্সপ্লান্টের পরপরই, উচ্চ মাত্রায় ইমিউনোসপ্রেসেন্টস দেওয়া হয়। এই সময়ে, ইমিউন সিস্টেম খুব দুর্বল, তাই যতদূর সম্ভব জীবাণুর সংস্পর্শ রোধ করতে হবে। একটি নতুন ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীদের তাই বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং একটি মাউথ গার্ড পরেন. দর্শনার্থীদের সুস্থ হতে হবে, এমনকি একটি ছোট ঠান্ডা প্রতিস্থাপিত ব্যক্তির জন্য বিপদ হতে পারে।
অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরপরই নিম্নলিখিত সতর্কতা লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন:
- জ্বর বা সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ (দুর্বলতা, ক্লান্তি, কাশি, প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া)
- প্রতিস্থাপিত অঙ্গের এলাকায় ব্যথা
- প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস বা বৃদ্ধি
- ওজন বৃদ্ধি
- ডায়রিয়া বা রক্তাক্ত মল
