এন্ডোমেট্রিওসিস: সার্জিকাল থেরাপি

সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনা রয়েছে এমন মহিলারা যাদের অসম্পূর্ণ রোগ রয়েছে endometriosis অস্ত্রোপচার মেরামতের প্রয়োজন হয় না। একটি টিউবাল বাতিল করার পরে ("ফ্যালোপিয়ান নল-সম্পর্কিত") ঊষরতা বন্ধ্যাত্ব, হরমোনীয় উদ্দীপনা কারণ বা পুরুষের কারণ থেরাপি জরায়ুর দ্বারা অনুসরণ করা (শুক্রাণু স্থানান্তর) সম্পাদন করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচার থেরাপি of endometriosis কেবলমাত্র তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় ("পুনরাবৃত্তি") এন্ডোমেট্রিওসিস-প্ররোচিত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে বা এর ক্ষেত্রে অসম্পূর্ণ সন্তানের আকাঙ্ক্ষা। এর সাথে রিজিকেশন (সার্জিকাল অপসারণ) জড়িত endometriosis ক্ষত, আঠালো শিথিলকরণ (আঠালো) এবং, যদি সম্ভব হয় তবে আক্রান্ত অঙ্গগুলির কর্মহীনতা পুনরুদ্ধার করা এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে উর্বরতা (উর্বরতা) পুনরুদ্ধার।

বন্ধ্যাত্ব এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি মূলত এন্ডোমেট্রিওসিসের পর্যায়ে নির্ভর করে:

ইঙ্গিতও

• ন্যূনতম থেকে হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস (এএসআরএম আই -২)।
  • ল্যাপারোস্কোপি ফোকির পুনঃসংশোধনের সাথে সরাসরি জন্মের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং গর্ভাবস্থা রেট (এসএসআর)।
  • এন্ডোমেট্রিওসিস ফোকির বিস্মরণ বা নিষেধাজ্ঞার ফলে ডায়াগনস্টিকের তুলনায় এসএসআর বৃদ্ধি পেয়েছিল Laparoscopy.
  • বারবার অস্ত্রোপচারের ফলে এসএসআর হ্রাস পেতে পারে।
• মাঝারি থেকে মারাত্মক এন্ডোমেট্রিওসিস (এএসআরএম III-IV)।
  • ইএসএইচআরই (ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হিউম্যান রিপ্রোডাকশন অ্যান্ড এমব্রোলজি) গাইডলাইন তত্ত্বাবধায়ক চিকিত্সককে অস্ত্রোপচার করার পছন্দ দেয় Laparoscopy স্বতঃস্ফূর্ত এসএসআর বাড়ানোর জন্য। এটি করতে গিয়ে লক্ষণগুলির তুলনায় এবং স্বতঃস্ফূর্ততার জন্য আকাঙ্ক্ষার তুলনায় শল্যচিকিত্সার ঝুঁকিটি আগে থেকেই সমালোচনামূলকভাবে ওজন করা উচিত গর্ভাবস্থা। তদতিরিক্ত, রোগীর বয়স বিবেচনা করা উচিত: উদাহরণস্বরূপ, নোট করুন যে প্রাকৃতিকভাবে হ্রাস প্রজননটি এন্ডোমেট্রিওসিস ছাড়াই 35 বছর বয়সের পরে উপস্থিত রয়েছে।
• গভীর অনুপ্রবেশকারী এন্ডোমেট্রিওসিস (ডিআইই)।
  • অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত: উন্নতি ব্যথা অন্ত্রের লক্ষণ বা কার্যকরী সীমাবদ্ধতা। এই প্রসঙ্গে, সংরক্ষণ ডিম্বাশয় এবং জরায়ু যে মহিলারা সন্তান ধারণ করতে চান তাদের প্রাথমিক লক্ষ্য হওয়া উচিত।

প্রজনন medicineষধ পদ্ধতিগুলি সম্পাদনের আগে অস্ত্রোপচারের কারণগুলি ("সহায়তাযুক্ত প্রজনন প্রযুক্তি" এআরটি) হ'ল:

• ন্যূনতম থেকে হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস (এএসআরএম আই -২)।
• ডিম্বাশয়ে পঞ্চার অ্যাক্সেসের উন্নতি
• আইভিএফ ফলাফলের উন্নতি করতে একটি স্যাকোসালপিনেক্সের চিকিত্সা (স্যাক-আকৃতির বিকৃত ফলোপিয়ান টিউব (জরায়ু তুবা), যা এমপুলার প্রান্তে বন্ধ থাকে এবং সিস্টেস্টিকালি প্রসারিত হয়) IVF এর ফলাফলের উন্নতি করতে।

কার্যপ্রণালী

ল্যাপারোস্কোপি (ল্যাপারোস্কোপি) / পেলভিস্কোপি কেবল তার জন্য পছন্দনীয় পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় থেরাপি তবে হিস্টোলজিকাল রোগ নির্ণয়ের জন্যও এবং মঞ্চের জন্যও সহায়ক for জটিল ক্রিয়াকলাপ জড়িত যেমন থলি, অন্ত্র বা ureters একটি উপযুক্ত কেন্দ্রে করা উচিত।

আরও নোট

• পোস্টোপারেটিভ হরমোন থেরাপির ফলে পুনরাবৃত্তি-মুক্ত ব্যবধান দীর্ঘায়িত হতে পারে।