সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: নিশাচর হাতের ঘুম, প্যারেস্থেসিয়া, ব্যথা, পরে কার্যকরী সীমাবদ্ধতা, পক্ষাঘাত, স্পর্শের অনুভূতি কমে যাওয়া।
- রোগ নির্ণয়: সাধারণ লক্ষণ এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ, কার্যকরী এবং ব্যথা পরীক্ষা, স্নায়ু সঞ্চালনের বেগ পরিমাপ
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: কব্জির দীর্ঘমেয়াদী ওভারলোডিং, প্রবণতা, বাত, আঘাত, জল ধরে রাখা, ডায়াবেটিস, অতিরিক্ত ওজন, কিডনি দুর্বলতা
- কোর্স এবং পূর্বাভাস: সময়মত থেরাপির মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময়, চিকিত্সা বিলম্বিত হলে অপরিবর্তনীয় পক্ষাঘাত সম্ভব।
- প্রতিরোধ: প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার চিকিত্সা করুন, অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করুন, একতরফা চাপ এড়ান
কারপাল সুড়ঙ্গ সিন্ড্রোম কি?
কার্পাল টানেলটি কার্পাল হাড় এবং একটি স্থিতিশীল সংযোগকারী টিস্যু লিগামেন্ট দ্বারা গঠিত হয়। বেশ কিছু হাতের টেন্ডন তার কেন্দ্রের মধ্য দিয়ে চলে, যেমন মধ্যম স্নায়ু। এটি কাঁধ থেকে উপরের এবং নীচের বাহুতে চলে। অন্যান্য দুটি স্নায়ুর সাথে, এটি পেশী নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং হাতের স্পর্শের অনুভূতিকে সক্ষম করে।
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম: লক্ষণগুলি কী কী?
প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা প্রায়ই কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমকে গুরুত্বের সাথে নেয় না। কিন্তু নার্ভ যত বেশিক্ষণ কব্জিতে চিমটি করা হয়, স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। অতএব, কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের প্রথম লক্ষণগুলি স্নায়বিকভাবে স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাথমিক লক্ষণ
অস্বস্তির সংবেদন: কারপাল টানেল সিন্ড্রোম সাধারণত হাতের তালুতে ঝনঝন সংবেদন দ্বারা নিজেকে ঘোষণা করে। পরে, তারা ধীরে ধীরে আঙ্গুলের অংশ পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
ব্যথা: প্রাথমিকভাবে, কব্জিতে একটি নির্দিষ্ট চাপের পরেই ব্যথা হয়। উদাহরনস্বরূপ, এর মধ্যে বাগান করা, সংস্কার করা বা পরিষ্কার করা অন্তর্ভুক্ত। পরবর্তী পর্যায়ে, অভিযোগগুলিও হঠাৎ করেই দেখা যায় কোনো আপাত কারণ ছাড়াই, অর্থাৎ "স্বতঃস্ফূর্তভাবে"।
পরবর্তী পর্যায়ে উপসর্গ
সংবেদনশীলতা হ্রাস: স্নায়ুর উপর চাপ দীর্ঘদিন ধরে থাকলে তা ক্রমশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। শীঘ্রই আঙ্গুলের মধ্যে অপ্রীতিকর sensations অদৃশ্য হয়ে যায়। পরিবর্তে, তারা মূলত অসাড় হয়ে যায়। পরে প্যারালাইসিস হয়।
বুড়ো আঙুলের পেশীর অ্যাট্রোফি: বুড়ো আঙুলের একটি পেশী যা এই স্নায়ু দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় তারপর ধীরে ধীরে ফিরে যায়। বুড়ো আঙুলের বলের উপর একটি দৃশ্যমান ডেন্ট তৈরি হয় (থাম্ব বল অ্যাট্রোফি)।
এই পর্যায়ে, স্নায়ু ইতিমধ্যে খুব গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যদি এখন পর্যন্ত থেরাপি শুরু না করা হয়, তবে প্রায়শই অনেক দেরি হয়ে যায় - স্নায়ুর ক্ষতি আর ফেরানো যায় না। তালুতে আজীবন অসাড়তা এবং থাম্বের পক্ষাঘাত সম্ভাব্য পরিণতি।
দুই হাতে উপসর্গ?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি উভয় হাতে ক্রমাগতভাবে বিকাশ লাভ করে। যাইহোক, মাঝে মাঝে মাস বা এমনকি বছরও থাকে।
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম কিভাবে পরীক্ষা করা যেতে পারে?
কারপাল টানেল সিন্ড্রোম নির্ণয়ের প্রথম ধাপ হল একটি ব্যক্তিগত চিকিৎসা ইতিহাস প্রাপ্ত করা। ডাক্তার রোগীকে তার উপসর্গ এবং কোনো ঝুঁকির কারণ, যেমন শারীরিক কাজ, আগের অসুস্থতা এবং পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।
পরবর্তী ধাপ হল একটি শারীরিক পরীক্ষা। এখানে, চিকিত্সক অন্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত দিকগুলি পরীক্ষা করেন:
- থাম্ব ফাংশন: থাম্বের কার্যকারিতাও পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার রোগীকে একটি বোতল ধরতে বলেন, উদাহরণস্বরূপ। কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য হল যে রোগী আর থাম্বটি ভালভাবে বা একেবারেই ছড়িয়ে দিতে সক্ষম হয় না।
- সংবেদনশীলতা: ডাক্তার একটি তুলোর বল দিয়ে হাতের তালুতে আঘাত করে রোগীর সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করেন। যদি রোগী স্পর্শ বুঝতে না পারে, পৃষ্ঠের সংবেদনশীলতা প্রতিবন্ধী হয়।
উস্কানী পরীক্ষা
হফম্যান-টিনেল পরীক্ষা: এই কারপাল টানেল সিন্ড্রোম পরীক্ষায়, কারপাল টানেলের ওপরের ত্বকে ট্যাপ করা হয়। যদি এটি রোগীর মধ্যে ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে তবে এটি কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের লক্ষণ।
ফালেনের চিহ্ন: এই পরীক্ষার জন্য, রোগী তাদের হাতের পিঠ একসাথে রাখে। কব্জি প্রবলভাবে বাঁকা। ব্যথা বেড়ে গেলে, এটি কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমও নির্দেশ করে।
স্নায়বিক কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম পরীক্ষা
অনুরূপ উপসর্গ সহ অন্যান্য রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য, ডাক্তার প্রায়শই কনুই অঞ্চল এবং ঘাড় এবং কাঁধের অঞ্চল পরীক্ষা করেন। এই জায়গাগুলিতে মিডিয়ান আর্ম নার্ভ সংকুচিত হওয়ার সম্ভাবনাও রয়েছে।
কিছু ক্ষেত্রে, একটি পৃষ্ঠ ENG দিয়ে একটি সঠিক পরিমাপ সম্ভব নয়। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যদি স্নায়ু স্বাভাবিকভাবে চালানো না হয়। একটি সুই ENG এর জন্য, ছোট সূঁচগুলি সরাসরি স্নায়ুর আশেপাশে ঢোকানো হয়, যার সাহায্যে পরিমাপ করা হয়। এতে একটু কষ্ট হতে পারে। তবে পরীক্ষা অপেক্ষাকৃত কম। এর পরে, সাধারণত আর কোন অস্বস্তি হয় না।
- আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি): আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করে কারপাল টানেল কতটা সরু তা নির্ধারণ করা যেতে পারে।
- এক্স-রে: আর্থ্রাইটিসের মতো পরিবর্তনগুলি কব্জিকে সংকুচিত করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার একটি এক্স-রে পরীক্ষা ব্যবহার করেন।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই): যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে একটি টিউমার উপসর্গ সৃষ্টি করছে, তবে এটি একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের সময় স্পষ্ট করা যেতে পারে।
কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের কারণ কী?
- সরু কার্পাল টানেল: যাদের ইতিমধ্যেই স্বভাবগতভাবে সরু কার্পাল টানেল রয়েছে তাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই কারণে, মহিলারা সাধারণত পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম পান।
- বংশগতি: সম্ভবত, একটি জন্মগত শারীরবৃত্তীয় সংকোচনের কারণে কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম কিছু পরিবারে বিশেষভাবে সাধারণ।
- আঘাত: কারপাল টানেল সিন্ড্রোম সহজেই কব্জির কাছে আঘাতের পরে বিকাশ লাভ করে, বিশেষ করে ভাঙা ব্যাসার্ধের পরে।
- প্রদাহ: আরেকটি সম্ভাব্য কারণ হল টেন্ডন শিথগুলির প্রদাহ এবং ফুলে যাওয়া, যা কার্পাল টানেলে অবস্থিত এবং তারপরে স্নায়ুর উপর চাপ দেয়।
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি দুর্বলতা (রেনাল অপ্রতুলতা): কিডনি দুর্বলতার কারণে ঘন ঘন ডায়ালাইসিস করতে হয় এমন লোকেরা সহজেই ডায়ালাইসিস মেশিনের (শান্ট আর্ম) সাথে সংযুক্ত বাহুতে কার্পাল টানেল সিনড্রোম বিকাশ করে।
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের হালকা ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ছাড়াই উপশম করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি স্প্লিন্ট দিয়ে আক্রান্ত হাতকে রাতারাতি স্থির করে। যদি প্রদাহ কার্পাল টানেলের সংকীর্ণতার কারণ হয়, কর্টিসোন সাহায্য করতে পারে – ট্যাবলেট আকারে বা কখনও কখনও ইনজেকশন হিসাবে। কিছু রোগী কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের জন্য ব্যথানাশক গ্রহণ করেন।
কিছু ক্ষেত্রে, কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের জন্য অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন।
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের কোর্স কি?
মূলত, প্রত্যেকেরই কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উভয় হাত শীঘ্রই বা পরে প্রভাবিত হয়। কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের লক্ষণ এবং কোর্স উভয়ই রোগী থেকে রোগীর মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।
সাধারণভাবে, রোগের সময় লক্ষণগুলি ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে এবং ভারী পরিশ্রমের পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় এবং বাহুতে আঘাতের পরে বৃদ্ধি পায়।
রোগীরা কতক্ষণ অসুস্থ থাকে এবং রোগের তীব্র বিস্তারের পরে কাজ করতে অক্ষম থাকে তা স্বতন্ত্র এবং বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন পেশা এবং থেরাপি।
অস্ত্রোপচার সফলভাবে এবং সঠিক সময়ে সঞ্চালিত হলে, কারপাল টানেল সিন্ড্রোম সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব। ব্যথা সাধারণত অপারেশনের পরের দিন অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগী তখন গতিশীলতার পাশাপাশি স্পর্শ এবং সংবেদন বোধকে পুনরায় প্রশিক্ষণ দেয়।
আপনার ডাক্তার এবং/অথবা শারীরিক থেরাপিস্টের দ্বারা সুপারিশকৃত ব্যায়ামগুলি নিয়মিতভাবে সম্পাদন করতে ভুলবেন না এবং অস্ত্রোপচারের পরে নিরাময় প্রক্রিয়াটি একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছে নিরীক্ষণ করুন।
অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে নিরাময় প্রক্রিয়া কখনও কখনও কয়েক মাস সময় নেয়।
অপারেটিভ পরবর্তী রক্তপাত এবং সংক্রমণের মতো জটিলতাগুলি কার্পাল টানেল সার্জারির সাথে বিরল। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, আরও অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।
গুরুতর স্নায়ুর ক্ষতি সহ পেশাগত অক্ষমতা
অতএব, কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের প্রথম লক্ষণে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে ভুলবেন না। যত আগে চিকিৎসা শুরু হবে, সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত ভালো!
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম কিভাবে প্রতিরোধ করা যায়?
যদি সম্ভব হয়, একতরফা নড়াচড়া এবং ভঙ্গি এড়িয়ে চলুন, উদাহরণস্বরূপ, কম্পিউটার বা ট্যাবলেটে স্থায়ীভাবে হাত বিশ্রাম। বৈচিত্র্যময় এবং উপশমমূলক আন্দোলনের ক্রমগুলি আপনাকে এমনভাবে কাজ করতে সক্ষম করে যা আপনার শরীরের উপর মৃদু, এমনকি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পেশাগুলিতেও।
