কার্ডিয়াক এনজাইম: প্রকার, তাৎপর্য, স্বাভাবিক মান (টেবিল সহ)

কার্ডিয়াক এনজাইম কি?

এনজাইম হল প্রোটিন যা শরীরের কোষে নির্দিষ্ট কাজ করে। কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এনজাইমগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা যেতে পারে। পরীক্ষাগারে নির্ধারিত রক্তের মানগুলি যা কার্ডিয়াক ক্ষতি নির্দেশ করে তা প্রায়শই গোষ্ঠীবদ্ধ হয় - বৈজ্ঞানিকভাবে পুরোপুরি সঠিকভাবে নয় - "কার্ডিয়াক এনজাইম" শব্দের অধীনে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হরমোন এবং হৃদপিণ্ডের পেশী কোষের প্রোটিন বিল্ডিং ব্লক।

হার্টের এনজাইম ক্রিয়েটাইন কিনেস (CK)

ক্রিয়েটাইন কিনেস পেশী কোষে শক্তি বিপাকের একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম। কোষের প্রকারের উপর নির্ভর করে, এনজাইমগুলি সামান্য ভিন্ন হয়; এগুলিকে বিভিন্ন আইসোএনজাইম হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যা একটি অক্ষর প্রত্যয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আইসোএনজাইম সিকে-এমবি প্রাথমিকভাবে হৃদপিণ্ডে বরাদ্দ করা যেতে পারে এবং এইভাবে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে কোষের ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে।

অতএব, দুটি আইসোএনজাইমের অনুপাত বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য। যদি CK-MB এবং CK-MM উভয়ই উন্নত হয়, তাহলে এটি কঙ্কালের পেশী থেকে উৎপত্তি নির্দেশ করে। তবে, যদি CK-MM স্বাভাবিক থাকে, যখন কার্ডিয়াক এনজাইম CK-MB ঊর্ধ্ব সীমার উপরে উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, তাহলে কার্ডিয়াক ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে।

কার্ডিয়াক ট্রপোনিন (cTnI/cTnT)।

ট্রোপোনিন হল একটি নিয়ন্ত্রক প্রোটিন যা পেশী কোষের কার্যকারী ইউনিট, অ্যাক্টিন ফিলামেন্টের মধ্যে থাকে। এটি অত্যন্ত অঙ্গ-নির্দিষ্ট। কার্ডিয়াক ট্রপোনিন (cTnl এবং cTnT) শুধুমাত্র হৃদয়ে পাওয়া যায় এবং তাই এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল মার্কার। হৃদপিন্ডের পেশীর মাত্র এক গ্রাম ক্ষতিগ্রস্থ হলেও রক্তে এর ঘনত্ব পরিমাপযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। ল্যাবরেটরি মান শরীরের অন্য কোথাও আঘাত বা কোষের ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

মায়োগ্লোবিন

মায়োগ্লোবিন একটি পেশী প্রোটিন যা পেশী কোষে অক্সিজেন সরবরাহে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কার্ডিয়াক ডায়াগনস্টিকসের জন্য, বিচ্ছিন্নভাবে বিবেচিত মানটি খুব ভুল, কারণ মায়োগ্লোবিন শরীরের সমস্ত পেশী কোষে পাওয়া যায়। পেশী কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, মায়োগ্লোবিন কোষ থেকে রক্তে বেরিয়ে যায়। হার্ট অ্যাটাক বা অন্য কোনও পেশী ক্ষতির পরে মান দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং তাই খুব তাড়াতাড়ি হার্ট অ্যাটাক সনাক্ত করার জন্য উপযুক্ত।

Aspartate aminotransferase আসলে একটি নির্দিষ্ট কার্ডিয়াক এনজাইম নয়। কঙ্কালের পেশী কোষের পাশাপাশি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে চিনি বিপাকের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। কোষগুলি মারা গেলে, AST (GOT) মুক্তি পায় এবং বর্ধিত পরিমাণে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

তবে হার্ট অ্যাটাকের আট থেকে বারো ঘণ্টা পর্যন্ত ঘনত্ব বাড়ে না। যেহেতু অন্যান্য কার্ডিয়াক এনজাইমগুলি তাদের তথ্যমূলক মূল্যে উচ্চতর, তাই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের জন্য AST নির্ধারণ আর গুরুত্বপূর্ণ নয়।

ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ)

কার্ডিয়াক হরমোন বিএনপি

BNP হল একটি হরমোন যার অগ্রদূত (proBNP) হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। হৃৎপিণ্ডের উপর ভার বাড়লে, হৃদপিণ্ডকে উপশম করার জন্য আরও প্রোবিএনপি রক্ত ​​​​প্রবাহে নির্গত হয়: সোডিয়ামের বর্ধিত নির্গমন এবং রক্তনালীগুলি প্রশস্ত করার মাধ্যমে।

আপনি কখন কার্ডিয়াক এনজাইম নির্ধারণ করবেন?

ডাক্তারের রক্তের নমুনা থেকে কার্ডিয়াক এনজাইমগুলি নির্ধারণ করা আছে যদি তিনি সন্দেহ করেন যে, কিছু লক্ষণ বা পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, রোগীর হার্ট অ্যাটাক হয়েছে বা অন্য একটি গুরুতর হৃদরোগে (যেমন, মায়োকার্ডাইটিস বা কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)। হৃদরোগের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শারীরিক পরিশ্রম বা এমনকি বিশ্রামের সময় দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্ট।
• ঠান্ডা মিষ্টি
• উদ্বেগ
• ত্বক এবং ঠোঁটের ফ্যাকাশে বা নীল বিবর্ণতা
• ইসিজিতে পরিবর্তন (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম)

কার্ডিয়াক এনজাইম: রেফারেন্স মান

কার্ডিয়াক এনজাইম মানগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য, চিকিত্সককে অবশ্যই পরিমাপ করা মানগুলিকে মানক মানের টেবিলের সাথে তুলনা করতে হবে, তথাকথিত রেফারেন্স মান। এখানে আপনি কার্ডিয়াক ডায়াগনস্টিকসের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মান এবং তাদের তাত্পর্যের একটি ওভারভিউ পাবেন!

কার্ডিয়াক এনজাইম	রেফারেন্স মান	Meaning
সিকে-এমবি	0 - 25 U/l বা মোট CK এর < 6%	উন্নত: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা মায়োকার্ডাইটিস।
ট্রোপোনিন (cTnT/cTnI)	< 0.4 µg/l
এবং AST	পুরুষ: 10 - 50 U/l মহিলা: 10 - 35 U/l	মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির জন্য ফলো-আপ, তবে লিভার/গলব্লাডার রোগের জন্যও
পুরুষ: 135 - 225 U/l মহিলা: 135 - 215 U/l	অনির্দিষ্ট, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ফলো-আপের জন্য উপযুক্ত
এনটি-পন্থী বিএনপি	বয়স-, লিঙ্গ- এবং পরীক্ষাগার-নির্ভর: পুরুষ <50 বছর: <84 পিজি/মিলি পুরুষ 50 - 65 বছর বয়সী: <194 pg/ml মহিলা <50 বছর: <155 পিজি/মিলি মহিলা 50 - 65 বছর বয়সী: < 222 pg/ml	হার্ট ফেইলিউর এবং দীর্ঘায়িত বাম ভেন্ট্রিকুলার চাপ লোড মধ্যে উন্নত

কার্ডিয়াক এনজাইমগুলি শুধুমাত্র উচ্চতর হলেই তাদের চিকিৎসার গুরুত্ব থাকে। একটি সুস্থ হৃদপিণ্ডের রোগীদের মধ্যে, তারা শুধুমাত্র কম ঘনত্বে রক্তে উপস্থিত থাকে।

কার্ডিয়াক এনজাইম কখন উচ্চতর হয়?

কার্ডিয়াক এনজাইমগুলির (বা হার্টের অন্যান্য হরমোন এবং প্রোটিন) বর্ধিত ঘনত্ব হৃৎপিণ্ডের পেশী টিস্যুর ক্ষতি বা ওভারলোড নির্দেশ করে। এগুলি প্রাথমিকভাবে নিম্নলিখিত রোগ বা আঘাতের ক্ষেত্রে ঘটে:

• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ
• @ হার্টের পেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস)
• হৃৎপিণ্ডের পেশী চূর্ণ (কার্ডিয়াক কনটুশন)
• করোনারি ধমনী রোগ

কার্ডিয়াক এনজাইমের মান পরিবর্তিত হলে কী করবেন?

যদি নিয়মিত চেকআপের সময় কার্ডিয়াক এনজাইমগুলি সুস্পষ্টভাবে উচ্চতর হয়, তবে কারণটি অবশ্যই খুঁজে বের করতে হবে। এটি করার জন্য, ডাক্তার আপনার উপর আরও পরীক্ষা করবেন (যেমন ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাম, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন বা এমআরআই)।