সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: বুড়ো আঙুলের নিচে ব্যথা, বিশেষ করে যখন চেপে ধরে এবং চেপে ধরে; কখনও কখনও স্পষ্ট এবং শ্রবণযোগ্য ঘষা এবং crunching; বুড়ো আঙুলের বাধা
- চিকিত্সা: অস্থিরকরণের সাথে রক্ষণশীল (কখনও কখনও একটি কাস্টে); স্থানীয় ব্যথানাশক, সম্ভবত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি কর্টিসোন ইনজেকশন; আরো গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: জয়েন্টের অতিরিক্ত লোডিং এবং ভুল লোডিং, অন্যান্য কারণ যেমন ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া এবং মহিলা যৌন হরমোন ইস্ট্রোজেনের সাথে সন্দেহজনক সংযোগ (মহিলারা প্রায়শই প্রভাবিত হয়)
- রোগ নির্ণয়: উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, ফিঙ্কেলস্টাইন পরীক্ষা; খুব কমই এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড
- পূর্বাভাস: প্রায়শই অস্থিরতা এবং ব্যথা উপশম সহ নিরাময়; আরো গুরুতর ক্ষেত্রে সার্জারি প্রায়ই একটি ভাল পূর্বাভাস সঙ্গে
- প্রতিরোধ: ওয়ার্ম-আপ, স্ট্রেচিং, ব্রেকস, বৈচিত্র্য, ওভারলোডিং এবং ভুল লোডিং এড়ান, কারিগরি সহায়তা এবং কাজের কৌশলগুলি ব্যবহার করুন যা জয়েন্ট এবং পিঠে সহজ।
Tendovaginitis de Quervain কি?
একটি স্বাস্থ্যকর অবস্থায়, উভয় টেন্ডনই তৈলাক্ত তরল দ্বারা বেষ্টিত টেন্ডন কম্পার্টমেন্টের মধ্য দিয়ে মসৃণভাবে গ্লাইড করে। যদি আঘাতের ফলে টেন্ডনগুলি আহত হয় বা পুনরাবৃত্ত স্ট্রেনের ফলে অতিরিক্ত চাপ পড়ে, তাহলে টেন্ডন কম্পার্টমেন্ট ফুলে যাওয়া সম্ভব: টেন্ডনগুলি সংকুচিত হয়ে যায়। বিষয়টিকে আরও খারাপ করার জন্য, প্রথম টেন্ডন কম্পার্টমেন্টটি কখনও কখনও বিভক্ত হয়, যেমন দুটি টেন্ডনের মধ্যে একটি ছোট সেপ্টাম চলে, যা উপলব্ধ স্থানকে আরও কমিয়ে দেয়।
Tendovaginitis de Quervain পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের অনেক বেশি প্রভাবিত করে। এই কারণেই এটি কখনও কখনও কথোপকথনে "গৃহিণীর থাম্ব" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি 40 বছর বয়স থেকে আরও ঘন ঘন ঘটে।
কিভাবে Tendovaginitis ডি Quervain নিজেকে প্রকাশ করে?
সাধারণ উপসর্গ যা টেন্ডোভ্যাগিনাইটিস ডি কোয়ার্ভেন নির্দেশ করে তা হল বুড়ো আঙুলের নিচের কব্জিতে ব্যথা। বিশেষ করে দৃঢ়ভাবে ধরে রাখা এবং আঁকড়ে ধরার সময়, কখনও কখনও কব্জির আঙুলের (ব্যাসার্ধের স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া) স্তরে তীব্র ব্যথা হয়, যা থাম্বের মধ্যে বিকিরণ করে। থাম্বের প্রতিটি নড়াচড়া প্রায়ই ব্যথা সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি তোয়ালে মুচড়ে ফেলা খুব বেদনাদায়ক। আক্রান্ত স্থানটিও ফুলে গেছে।
কিভাবে Tendovaginitis de Quervain চিকিত্সা করা হয়?
Tendovaginitis de Quervain প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষভাবে সত্য, যখন লক্ষণগুলি এখনও এতটা উচ্চারিত হয় না। ব্যথা সৃষ্টি করে এমন ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত এমন নড়াচড়া যা থাম্বের দিকে হাত বাঁকানো জড়িত। 14 দিন পর্যন্ত প্লাস্টার কাস্টে থাম্বটিকে স্থির করাও সম্ভব।
কিছু ক্ষেত্রে, স্প্লিন্ট বা ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়। জয়েন্টটিকে কার্যকরভাবে স্থির করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রদাহ মোকাবেলায় স্থানীয় অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি মলম প্রয়োগ করা যেতে পারে।
যদি এটি টেন্ডোভাজিনাইটিস ডি কোয়ার্ভাইনের লক্ষণগুলির উন্নতি না করে তবে রোগীকে সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক সহ প্রদাহবিরোধী কর্টিসোন ইনজেকশন দেওয়া হয়। যাইহোক, সতর্কতা অবলম্বন করা হয় কারণ ইনজেকশনগুলি টেন্ডনের ক্ষতি করতে পারে।
যদি ব্যথা পুনরাবৃত্তি হয় এবং কর্টিসোন থেরাপি ব্যর্থ হয়, ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। এটি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত করা যেতে পারে। যাতে সার্জন স্নায়ু, টেন্ডন এবং অন্যান্য কাঠামো আরও ভালভাবে দেখতে পারে, প্রক্রিয়াটি হিমোস্ট্যাসিসে সঞ্চালিত হয়। এর মানে হল যে রোগীর বাহুতে রক্ত সরবরাহ সীমিত করার জন্য উপরের বাহুতে একটি চাপ কফ দেওয়া হয়।
অবশেষে, কব্জি এবং বাহুতে একটি কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। প্রায় এক সপ্তাহ পরে, রোগীর পক্ষে হালকা কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করা সম্ভব। হাত এবং কব্জি সাধারণত পদ্ধতির প্রায় তিন সপ্তাহ পরে আবার স্বাভাবিক ওজন সহ্য করতে পারে।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
টেন্ডোভাজিনাইটিস ডি কোয়ার্ভাইন তখন ঘটতে পারে বলে মনে করা হয় যখন বুড়ো আঙুল এবং বুড়ো আঙুলের কব্জি অতিরিক্ত চাপ বা অপব্যবহারের শিকার হয়। হাতের দীর্ঘায়িত বাঁকও থাম্ব এক্সটেনসর টেন্ডনগুলিকে সংকুচিত করতে পারে এবং চেপে দিতে পারে। তারপর টেন্ডনগুলিকে রেটিনাকুলামের (কব্জির অঞ্চলে একটি টাইট লিগামেন্ট) এর প্রান্তে চাপ দেওয়া হয়, যার ফলে তারা বিরক্ত হয় এবং ফুলে যায়।
একটি সর্বোত্তম উদাহরণ হল পিতামাতারা যারা তাদের সন্তানকে তাদের কোলে নিয়ে যান এবং তাদের হাত দিয়ে তাদের সমর্থন করেন। নিবিড় পিয়ানো বাজানো, কীবোর্ডের কাজ, বুনন এবং অন্যান্য বাড়ির কাজও সাধারণ কারণ। এই কারণেই এই অবস্থাটিকে কথোপকথনে "গৃহিণীর থাম্ব" বলা হয়।
যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে যে অন্যান্য কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, বিশেষজ্ঞরা ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া এবং হরমোনের প্রভাবের সাথে একটি সংযোগ সন্দেহ করেন।
এটাও সম্ভব যে ফ্লুরোকুইনলোন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের উচ্চ মাত্রা বয়স্ক রোগীদের টেন্ডোনাইটিসের বিকাশের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
স্থানীয় নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং কোমলতা ছাড়াও, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় বিভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। Tendovaginitis de Quervain তথাকথিত Finkelstein পরীক্ষা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ফিঙ্কেলস্টাইন পরীক্ষা
তথাকথিত ফিঙ্কেলস্টাইন পরীক্ষায়, আক্রান্ত হাতের বুড়ো আঙুলের চারপাশে মুষ্টি বন্ধ করা হয়। তারপর, মুঠি বন্ধ করে, কব্জিটি দ্রুত থাম্বের অগ্রভাগের দিকে কাত হয়ে যায়। যদি এটি তীব্র বৈদ্যুতিক ব্যথার কারণ হয় (= ফিঙ্কেলস্টেইনের চিহ্ন), এটি টেন্ডোভ্যাজিনাইটিস ডি কোয়ার্ভেইন নির্দেশ করে।
ইমেজিং পদ্ধতি
আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপ যেমন এক্স-রে পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে একটি এক্স-রে অন্যান্য রোগ যেমন অস্টিওআর্থারাইটিসকে বাতিল করতে কার্যকর। অন্যথায়, অস্পষ্ট ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (সোনোগ্রাফি) মাধ্যমে টেন্ডন এবং আশেপাশের কাঠামো পরিষ্কারভাবে দেখা যেতে পারে।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
প্রতিরোধ
Tendovaginitis de Quervain সম্ভবত শুধুমাত্র অত্যধিক ব্যবহার বা ভুল ব্যবহারের কারণে নয়, অন্যান্য কারণের কারণেও হয় যা এখনও সঠিকভাবে জানা যায়নি। তাই নির্ভরযোগ্যভাবে রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।
যাইহোক, ওভারলোডিং এবং ভুল লোডিংয়ের দিকটি সম্পর্কে কিছু করা সম্ভব, যা প্রায়ই টেন্ডন, জয়েন্ট বা মেরুদণ্ডের সাথে সাধারণ সমস্যা সৃষ্টি করে। আরও ঘন ঘন বিরতি নেওয়া বা চলাফেরার ক্রম এবং ক্রিয়াকলাপগুলিতে বৈচিত্র্য প্রদান করা বোধগম্য হয়, বিশেষ করে যখন পুনরাবৃত্তিমূলক কাজগুলি সম্পাদন করা হয়। কর্মক্ষেত্রে, খেলাধুলা বা সঙ্গীত বাজানোর আগে ওয়ার্মিং আপ এবং স্ট্রেচিং টেন্ডন এবং জয়েন্টগুলির সমস্যা এড়াতে সাহায্য করে।
শেষ কিন্তু অন্তত নয়, ত্রাণ প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি বিশেষ কাজের কৌশল দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ লোড উত্তোলন এবং পরিবহন করার সময়, বা প্রযুক্তিগত সহায়তা ব্যবহার করে। এর মধ্যে রয়েছে ডায়নামিক অফিস চেয়ার, কীবোর্ডের সামনে ফুটরেস্ট বা পাম রেস্ট - বা কাজের প্রক্রিয়া সহজ করে এমন সরঞ্জাম।
