সংক্ষিপ্ত
- বহিরাগত রোগী বা ইনপেশেন্ট: বহিরাগত রোগীর থেরাপির পূর্বশর্তগুলির মধ্যে রয়েছে সামাজিক সংহতি, বিরত থাকার ক্ষমতা, অন্যান্য মানসিক এবং শারীরিক অসুস্থতার অনুপস্থিতি।
- প্রত্যাহার উপসর্গ: ঘাম, হাত কাঁপা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, তাপমাত্রা, মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ, অস্থিরতা, বিষণ্নতা, ঘনত্বের ব্যাঘাত।
- প্রত্যাহারের ধরন: ঠান্ডা টার্কি (ড্রাগ সাপোর্ট ছাড়া), উষ্ণ প্রত্যাহার (ড্রাগ সাপোর্ট), ধীরে ধীরে প্রত্যাহার (ধীরগতিতে সেবন কমানো), টার্বো প্রত্যাহার (অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে)
অ্যালকোহল প্রত্যাহার: ইনপেশেন্ট বা বহিরাগত রোগী?
অ্যালকোহল প্রত্যাহার একটি বহিরাগত রোগী বা ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে ঘটতে পারে। যখন মানসিক বা শারীরিক অবস্থা বা সামাজিক পরিবেশ বহির্বিভাগের রোগীদের প্রত্যাহারের অনুমতি দেয় না তখন ইনপেশেন্ট প্রত্যাহার করা প্রয়োজন – অর্থাৎ, যখন নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণ প্রযোজ্য:
- রোগীকে তার ঘরের পরিবেশ তার পরিহারে সমর্থন করে না।
- পূর্ববর্তী খিঁচুনি বা প্রলাপ প্রত্যাহারের সময় ঘটেছে।
- বহিরাগত রোগীদের অ্যালকোহল প্রত্যাহারের পূর্ববর্তী প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছে।
- রোগী অন্যান্য (বিশেষ করে অবৈধ) ওষুধ ব্যবহার করে।
- রোগী গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, লিভারের সিরোসিস বা অন্যান্য গুরুতর শারীরিক অসুস্থতায় ভোগেন।
- রোগী অন্যান্য মানসিক রোগে ভোগেন যেমন একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা বিষণ্নতা।
- রোগী আত্মঘাতী।
- রোগী বিভ্রান্তি প্রদর্শন করে বা হ্যালুসিনেশনে ভোগে।
এমনকি যদি আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেই স্পষ্টভাবে ইনপেশেন্ট প্রত্যাহার পছন্দ করেন, তবে এটি বহিরাগত রোগী প্রত্যাহারের চেয়ে ভাল উপায়।
ইনপেশেন্ট অ্যালকোহল প্রত্যাহার
যদি অ্যালকোহল প্রত্যাহার একটি ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে বাহিত হয়, এর একটি বড় সুবিধা রয়েছে: যদি ডিটক্সিফিকেশনের সময় গুরুতর বা এমনকি প্রাণঘাতী প্রত্যাহারের উপসর্গ (খিঁচুনি, কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা, প্রলাপ ইত্যাদি) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা হাতে পাওয়া যায়।
এছাড়াও, বাড়ির পরিবেশ সাধারণত অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে যুক্ত থাকে এবং এটি পুনরায় সংক্রমণের কারণ হতে পারে। ইনপেশেন্ট প্রত্যাহারের আরেকটি সুবিধা হল যে এখানে ইতিমধ্যেই মানসিক সহায়তা প্রদান করা হয়েছে, রোগীকে স্থিতিশীল করে এবং পরবর্তী থেরাপির প্রাথমিক ভিত্তি স্থাপন করা হয়।
বহিরাগত রোগীদের অ্যালকোহল প্রত্যাহার
এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে পরিবেশ প্রত্যাহারকে আরও কঠিন করে না। উদাহরণস্বরূপ, কারণ সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি এমন পরিবেশে থাকেন বা কাজ করেন যেখানে অ্যালকোহল পান করা হয়। উপরন্তু, বহিরাগত রোগীদের প্রত্যাহার সহ্য করতে সক্ষম হওয়ার জন্য রোগীর ইতিমধ্যেই উচ্চ স্তরের স্ব-প্রেরণা থাকতে হবে এবং কিছুটা মানসিকভাবে স্থিতিশীল হতে হবে। তাকে সমর্থন করে এমন একটি সামাজিক পরিবেশ থাকাও সহায়ক।
অ্যালকোহল প্রত্যাহার করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
অ্যালকোহল প্রত্যাহারের সময়কাল রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, শারীরিক প্রত্যাহার সম্পূর্ণ করতে কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহ সময় লাগে। যাইহোক, মানসিক নির্ভরতা এখনও বিদ্যমান থাকায় পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি এখনও অনেক বেশি। মনস্তাত্ত্বিক যত্ন সহ, অ্যালকোহল প্রত্যাহার প্রায় তিন থেকে চার সপ্তাহ সময় নেয়।
অ্যালকোহল প্রত্যাহার: লক্ষণ
আসক্তিযুক্ত অ্যালকোহল বন্ধ করার 24 ঘন্টার মধ্যে প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। বিশেষ করে গুরুতর মদ্যপরা খুব দ্রুত প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করে।
অ্যালকোহল প্রত্যাহারের সাধারণ শারীরিক লক্ষণগুলি হল:
- ভারী ঘাম
- বমি বমি ভাব
- হাত, চোখের পাতা, জিহ্বা কাঁপছে
- মাথা ব্যাথা
- শুষ্ক মুখ
- সাধারণ অস্বস্তি এবং দুর্বলতার অনুভূতি
- রক্তচাপ বেড়ে যায়
অ্যালকোহল প্রত্যাহারের মানসিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মনোযোগ দিতে অসুবিধা @
- ঘুম ব্যাঘাতের @
- উদ্বেগ
- হতাশা
- অস্থিরতা
প্রলাপ Tremens
বিশেষত ভয় হল প্রত্যাহারের লক্ষণবিদ্যার সবচেয়ে গুরুতর রূপ - প্রলাপ ট্রেমেন্স। শুরুতে, রোগী উদ্বিগ্ন এবং খুব অস্থির থাকে। এটি সাধারণত খিঁচুনি দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যা সাধারণত বিরত থাকার প্রথম দুই দিনের মধ্যে ঘটে।
প্রলাপের বৈশিষ্ট্য হল রোগীর তীব্র বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তি। হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম প্রায়ই যোগ করা হয়।
আক্রান্ত ব্যক্তি এই অবস্থায় আর প্রতিক্রিয়াশীল নয়। খিঁচুনি, ধড়ফড় এবং রক্তসঞ্চালনের ব্যাঘাত জীবন-হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। ডেলির ট্রেমেন্স 30 শতাংশ ক্ষেত্রে মারাত্মকভাবে শেষ হয় যদি চিকিত্সা না করা হয়।
অ্যালকোহল প্রত্যাহারের বিভিন্ন রূপ
ডাক্তাররা ওষুধের সহায়তায় উষ্ণ প্রত্যাহার এবং ওষুধ ছাড়াই ঠান্ডা প্রত্যাহারের মধ্যে পার্থক্য করেন।
ঠান্ডা টার্কি
উষ্ণ প্রত্যাহার
এখন এমন ওষুধ রয়েছে যা প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। ক্লোমেথিয়াজোল এবং বেনজোডায়াজেপাইন হল ইনপেশেন্ট চিকিৎসায় ব্যবহৃত প্রধান ওষুধ। তাদের একটি প্রশমক এবং উদ্বেগ-উপশমকারী প্রভাব রয়েছে এবং খিঁচুনি এবং প্রলাপ উভয়ই বাধা দেয়। যাইহোক, উভয় এজেন্টেরই আসক্তির উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। কিছু ক্লিনিক তাই এই ওষুধগুলি ছাড়াই প্রত্যাহার পছন্দ করে।
কিছু রোগীর খিঁচুনি প্রতিরোধ করার জন্য অতিরিক্ত অ্যান্টিকনভালসেন্টস প্রয়োজন।
ধীরে ধীরে প্রত্যাহার (কাটা-ডাউন মদ্যপান)।
আকস্মিক প্রত্যাহারের বিকল্প হিসাবে, অ্যালকোহল সেবন এখন কখনও কখনও ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। এটি করার জন্য, রোগী একটি পানীয় ডায়েরির মাধ্যমে তার সেবন হ্রাস করে। প্রত্যাহার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং স্বল্প নোটিশে নথিভুক্ত করা উচিত। এটিকে সমর্থন করার জন্য, রোগী সাধারণত নালট্রেক্সোন গ্রহণ করে, যা অ্যালকোহলের উচ্ছ্বাসের প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করে এবং এইভাবে বিরত থাকা সহজ করে।
টার্বো প্রত্যাহার
টার্বো প্রত্যাহারের সুবিধা হল যে এটি বাদ দেওয়া যায় না এবং রোগী সম্পূর্ণ সচেতন থাকাকালীন প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করেন না। যাইহোক, প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি প্রায়শই অ্যানেস্থেসিয়ার পরে থেকে যায়, তাই চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি এবং উচ্চ ব্যয়ের কারণে এই পদ্ধতিটি অনুশীলনে ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়নি।
অ্যালকোহল প্রত্যাহারের পরে কি হবে?
শারীরিক প্রত্যাহারের সাথে, বিয়ার, ওয়াইন এবং কোম্পানির উপর নির্ভরতা কাটিয়ে উঠতে পারে না। শরীর অ্যালকোহলের প্রতি দৃঢ়ভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে থাকবে এবং সেবন করার সময় আরও বেশি পরিমাণের দাবি করবে।
শারীরিক প্রত্যাহার মনস্তাত্ত্বিক প্রত্যাহার দ্বারা অনুসরণ করা হয়
শারীরিক প্রত্যাহারের চেয়ে মানসিক প্রত্যাহার রোগীর জন্য অনেক বড় চ্যালেঞ্জ। এখানে জমে থাকা অভ্যাস এবং আচার-অনুষ্ঠানগুলি কাটিয়ে উঠতে, আসক্তিতে স্লাইডের কারণগুলি খুঁজে বের করতে এবং অ্যালকোহলের নিজের জীবনে যে কাজগুলি রয়েছে তা উন্মোচন করা প্রয়োজন (যেমন আত্মার সান্ত্বনা, হতাশা হ্রাস)।
আপনি অ্যালকোহলিজম নিবন্ধে অ্যালকোহলিজমের পরবর্তী থেরাপি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
