সংক্ষিপ্ত
- রেনাল অপ্রতুলতা - সংজ্ঞা: কিডনির অপ্রতুলতা (কিডনি দুর্বলতা, কিডনি ব্যর্থতা), কিডনির সীমিত বা মূত্রত্যাগ করার ক্ষমতা নেই - যেমন পদার্থ (যেমন ইউরিয়া) যা অবশ্যই প্রস্রাবের সাথে অবিচ্ছিন্নভাবে নির্গত হতে হবে কারণ অন্যথায় ঝুঁকি থাকে স্বাস্থ্যের ক্ষতি।
- রোগের ধরন: তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (হঠাৎ শুরু, সম্ভাব্যভাবে বিপরীত) এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (ধীরে ধীরে শুরু, সাধারণত প্রগতিশীল, বিপরীত করা যায় না, তবে প্রয়োজনে ধীর হতে পারে)।
- কারণ: হঠাৎ কিডনি ব্যর্থতায়, যেমন, দুর্ঘটনা, পোড়া, প্রদাহ, সংক্রমণ, হার্ট ফেইলিউর, টিউমার, কিডনিতে পাথর, ওষুধ। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি দুর্বলতার ক্ষেত্রে, যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি সিস্ট, প্রদাহ, ওষুধ।
- চিকিত্সা: রেনাল অপ্রতুলতার কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কারণ এবং বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলির চিকিত্সা (যেমন উচ্চ রক্তচাপ), তরল নিয়ন্ত্রণ, অ্যাসিড-বেস এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, কিডনির ক্ষতি করে এমন ওষুধ এড়ানো, প্রয়োজনে ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন। উপরন্তু, খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ।
রেনাল অপ্রতুলতা কি?
কিডনির অপ্রতুলতায় (কিডনি দুর্বলতা, কিডনি ব্যর্থতা), কিডনি আর তাদের প্রধান কাজ করতে পারে না, বা শুধুমাত্র সীমিত পরিমাণে তা করতে পারে। এটি ক্রমাগত রক্তকে ফিল্টারিং এবং বিশুদ্ধ করে - অর্থাৎ, অতিরিক্ত জল, খনিজ এবং বিপাকীয় পণ্যগুলিকে ফিল্টার করে এবং প্রস্রাব হিসাবে ত্যাগ করে।
কিডনি বিকল হলে কি হয়?
যখন কিডনি আর রক্ত ফিল্টার করতে পারে না (পর্যাপ্ত পরিমাণে), তখন প্রস্রাবের পদার্থ শরীরে জমা হয়। এগুলি বিপাকের শেষ পণ্য যা অবশ্যই প্রস্রাবের সাথে নির্গত হতে হবে, যেমন ইউরিয়া, ইউরিক অ্যাসিড এবং ক্রিয়েটিনিন।
এছাড়াও, রেনাল অপ্রতুলতার সময় শরীরে জল এবং খনিজ পদার্থও জমা হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এটি টিস্যু ফুলে যাওয়া (এডিমা) এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (অত্যধিক পটাসিয়ামের কারণে) হতে পারে। আরও ফলস্বরূপ, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (বিপাকীয়ভাবে "অম্লীয়" রক্ত) কিডনির অপ্রতুলতায় বিকাশ করতে পারে।
রেনাল অপ্রতুলতা - তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী
চিকিত্সকরা তীব্র রেনাল অপ্রতুলতার কথা বলেন যখন কিডনির কার্যকারিতা তীব্রভাবে হ্রাস পায়, অর্থাৎ অল্প সময়ের মধ্যে। ফাংশন এই ক্ষতি সম্ভাব্য বিপরীত হয়. তীব্র রেনাল ব্যর্থতা নিবন্ধে আপনি এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায়, কিডনির কার্যকারিতা ধীরে ধীরে এবং স্থায়ীভাবে হ্রাস পায়। আপনি ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর নিবন্ধে কিডনির ক্ষতির এই ফর্ম সম্পর্কে আরও তথ্য পেতে পারেন।
কিডনি ব্যর্থতা নিরাময়যোগ্য?
যদি "কিডনি ব্যর্থতা" সঠিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতার শেষ পর্যায়ে নির্দেশ করে, উত্তরটি না (রোগযুক্ত কিডনির ক্ষেত্রে)। এখানে কিডনির ক্ষতি এতটাই ব্যাপক যে আক্রান্তরা বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিস ("রক্ত ধোয়া") - বা একটি নতুন কিডনি (কিডনি প্রতিস্থাপন) এর উপর নির্ভরশীল।
এমনকি পূর্ববর্তী পর্যায়ে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এই অর্থে নিরাময়যোগ্য নয় যে ইতিমধ্যেই ধ্বংস হওয়া কিডনি টিস্যু তার কার্যকরী ক্ষমতা ফিরে পেয়েছে। প্রাথমিক এবং সঠিক চিকিত্সার সাথে, তবে, রোগটি এমনকি চূড়ান্ত পর্যায়ে অগ্রসর হয় না (বা অন্তত খুব ধীরে ধীরে)।
অন্যদিকে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা নিরাময় করতে পারে: যদি এটি দ্রুত চিকিত্সা করা হয় তবে কিডনির কার্যকারিতা সাধারণত সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়। যাইহোক, রোগীদের একটি ছোট অনুপাত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার সাথে বাকি থাকে। চিকিত্সা ছাড়া, কিডনি ব্যর্থতা সাধারণত মারাত্মক।
এই প্রশ্নের একটি কম্বল উত্তর সম্ভব নয়. মূলতঃ
গুরুতর কিডনি ক্ষতির ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস জীবন রক্ষাকারী হতে পারে। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী ডায়ালাইসিস রোগীদের আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় (একই বয়সের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায়)।
ডায়াবেটিস বা কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার মতো সহগামী রোগগুলিও উপস্থিত থাকলে পরিস্থিতিটি বিশেষত জটিল। অন্যান্য কারণ, যেমন রোগীর বয়স, কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে আয়ু কতটা সংক্ষিপ্ত হয় তাও প্রভাবিত করে।
গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীরা যখন ডোনার কিডনি পান তখন পূর্বাভাস আরও ভাল দেখায়: ডায়ালাইসিস রোগীদের তুলনায় কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে তাদের আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের আয়ু সম্পর্কে আরও পড়ুন এখানে।
কিডনি বিকল কিভাবে হয়?
বিশেষ করে বৃদ্ধ এবং দুর্বল ব্যক্তিদের মধ্যে, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা প্রায়শই এই কারণে হয় যে তারা খুব কম পান করে, যাতে শরীর শুকিয়ে যায় (ডিহাইড্রেশন)। কিছু ওষুধ, সংক্রমণ, অ-সংক্রামক কিডনি প্রদাহ, টিউমার বা হার্ট ফেইলিওরও হঠাৎ কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।
আপনি এখানে তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা প্রায়শই ডায়াবেটিসের কারণে হয়। ক্রমাগতভাবে বেড়ে যাওয়া রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা রেনাল কর্পাসকেল (গ্লোমেরুলি), অর্থাৎ কিডনির ফিল্টারিং ইউনিটের ক্ষতি করে। কিডনির ক্ষতির এই রূপটিকে "ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি" বলা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপও প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ীভাবে কিডনির ক্ষতি করে। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কিডনির প্রদাহ এবং সিস্টিক কিডনি রোগ (সাধারণত কিডনিতে অসংখ্য তরল-ভরা গহ্বরের জন্মগত গঠন (সিস্ট))।
রেনাল অপ্রতুলতা: লক্ষণ
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা প্রায়শই শুধুমাত্র অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে, যেমন দ্রুত ক্লান্তি। সবচেয়ে লক্ষণীয় লক্ষণ হল প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া। যাইহোক, এটি সবসময় ঘটবে না। কিছু আক্রান্ত ব্যক্তি এমনকি অত্যধিক পরিমাণে প্রস্রাব (পলিউরিয়া) ত্যাগ করে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি দুর্বলতা প্রাথমিকভাবে কোন উপসর্গ দেখায় না। কিডনির ক্ষতির অগ্রগতির সাথে সাথে রোগের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ দুর্বলতা, চুলকানি, ত্বকের নোংরা-হলুদ রঙ (ক্যাফে-আউ-লাইট ত্বকের রঙ) এবং প্রস্রাবের মতো গন্ধ শ্বাস-প্রশ্বাস, ত্বক এবং ঘাম (ইউরেমিক ফেটার)।
যদি কিডনি খুব কম জল নির্গত করে তবে এটি সাধারণত টিস্যুতে জমা হয়। ফলাফল, উদাহরণস্বরূপ, পায়ে জল ধারণ (edema)। যাইহোক, "ওভারহাইড্রেশন" ফুসফুসকেও প্রভাবিত করতে পারে (পালমোনারি শোথ)।
প্রতিবন্ধী কিডনির কার্যকারিতার লক্ষণ সম্পর্কে আরও পড়ুন নিবন্ধে কিডনি ব্যর্থতা – লক্ষণ।
রেনাল অপ্রতুলতা: রোগ নির্ণয়
একটি চিকিৎসা ইতিহাস প্রাপ্ত করার জন্য ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে একটি বিস্তারিত আলোচনার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় শুরু হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ডাক্তার জিজ্ঞাসা করে যে রোগীর কোন অভিযোগ আছে এবং কতদিন তারা বিদ্যমান ছিল। তিনি অন্তর্নিহিত রোগ (যেমন উচ্চ রক্তচাপ) এবং রোগী যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কেও খোঁজখবর নেন।
মেডিক্যাল হিস্ট্রি ইন্টারভিউ এর পর একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। রেনাল অপ্রতুলতার সাথে প্রাসঙ্গিক রক্তের মানগুলির মধ্যে রয়েছে ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স। কিডনির এই মানগুলি ডাক্তারকে একটি ইঙ্গিত দেয় যে কিডনির কার্যকারিতা কতটা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে।
প্রস্রাবে প্রোটিনের বর্ধিত পরিমাণ (প্রোটিনুরিয়া) সনাক্তকরণও তথ্যপূর্ণ। এটি প্রায়শই রেনাল অপ্রতুলতার সংকেত দেয়, তবে অন্যান্য কারণও থাকতে পারে।
আপনি এখানে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার পরীক্ষা এবং নির্ণয় সম্পর্কে আরও জানতে পারেন। আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার মূল্যায়ন সম্পর্কে আরও জানতে চান তবে অনুগ্রহ করে এখানে পড়ুন।
রেনাল ব্যর্থতা: পর্যায়
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা রোগের সময় চারটি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে, অন্যদের মধ্যে: এটি ক্ষতির পর্যায় (প্রাথমিক পর্যায়) দিয়ে শুরু হয়, যা কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে শেষ হয়। পরবর্তী সময়ে, কিডনির কার্যকারিতা কমবেশি পুনরুদ্ধার হয়, যা দুই বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে। উপরন্তু, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা কিডনি মান এবং প্রস্রাব আউটপুট পরিমাণ উপর নির্ভর করে, তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়।
আপনি এখানে তীব্র কিডনি ব্যর্থতার পর্যায় এবং অগ্রগতির পর্যায়গুলি সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
আপনি কিডনি ফেইলিউর – স্টেজ প্রবন্ধে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
রেনাল অপ্রতুলতা: চিকিত্সা
রেনাল অপ্রতুলতা থেরাপি অবস্থার কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
রেনাল অপ্রতুলতার যে কোনো ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অ্যাসিড-বেস এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য (ইলেক্ট্রোলাইট = রক্তের লবণ) নিরীক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণ করেন। তারা এই উদ্দেশ্যে ওষুধ লিখে দিতে পারে। তথাকথিত মূত্রবর্ধক ("জলের ট্যাবলেট") কখনও কখনও প্রয়োজন হয় যাতে আক্রান্তরা এখনও যথেষ্ট পরিমাণে প্রস্রাব করতে পারে এবং "বিষাক্ত পদার্থ" দূর করতে পারে।
রেনাল অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে কিডনির ক্ষতি করে এমন ওষুধগুলি এড়ানো বা শুধুমাত্র সতর্কতার সাথে এবং কম মাত্রায় ব্যবহার করাও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, সুপরিচিত ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক আইবুপ্রোফেন গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে গ্রহণ করা উচিত নয়।
আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরেই ওষুধ সেবন করা ভাল।
আপনি এখানে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন। আপনি এখানে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা কিভাবে চিকিত্সা করা হয় সম্পর্কে পড়তে পারেন.
রেনাল অপ্রতুলতা: পুষ্টি
কিডনির অপ্রতুলতা সহ রোগীরাও তাদের কিডনির চাপ থেকে মুক্তি দিতে এবং তাদের সাধারণ অবস্থার উন্নতি করতে নিজে কিছু করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার নিজের প্রোটিন এবং ক্যালরি গ্রহণের দিকে নজর রাখা গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন বৃদ্ধি প্রোটিন ভাঙ্গন এবং চর্বি বিপাক ব্যাধি হতে পারে.
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতাযুক্ত ব্যক্তিদের এমন খাবার খাওয়া উচিত যাতে প্রচুর পরিমাণে ফসফেট থাকে, হয় প্রাকৃতিকভাবে বা একটি সংযোজন হিসাবে, পরিমিতভাবে। এর মধ্যে রয়েছে বাদাম, অফাল, আস্ত রুটি, দুধ, প্রক্রিয়াজাত পনির এবং কিছু ধরণের সসেজ।
বিশেষ সুপারিশগুলি কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্যও প্রযোজ্য যারা ডায়ালাইসিস গ্রহণ করছেন।
আপনি কিডনি ব্যর্থতায় পুষ্টি নিবন্ধে এই বিষয় সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
