ইমিউনোথেরাপি কী?
ক্যান্সারের বিরুদ্ধে ইমিউনোথেরাপিতে বিভিন্ন পদ্ধতি এবং সক্রিয় পদার্থ রয়েছে যা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেমকে নির্দেশ করতে সাহায্য করে। অস্ত্রোপচার, রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির পাশাপাশি - ইমিউনো-অনকোলজি ক্যান্সার থেরাপির চতুর্থ স্তম্ভের প্রতিনিধিত্ব করে।
সব রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়
ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপি সাধারণত তখনই ব্যবহৃত হয় যখন প্রচলিত চিকিৎসা ব্যর্থ হয়। এটি কতটা সফল তা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে একটি হলো ক্যান্সারের ধরন। দুটি উদাহরণ:
মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে, ইমিউনোথেরাপি রোগীদের জীবন গড়ে কয়েক মাস বাড়িয়ে দেয়। উন্নত ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার ক্ষেত্রে, যে সমস্ত রোগীদের অন্যথায় দ্রুত মারা যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে তাদের কয়েক বছর লাভও হতে পারে।
ইমিউনোথেরাপি: কোষের জৈবিক পটভূমি
সাধারণত, রোগাক্রান্ত এবং পুরানো শরীরের কোষগুলি নিজেরাই মারা যায়। ডাক্তাররা এই প্রোগ্রামড সেল ডেথকে "অ্যাপোপ্টোসিস" বলে। ক্যান্সার কোষ আলাদা। তারা সুস্থ টিস্যুকে ভাগ করে প্রতিস্থাপন করতে থাকে।
ইমিউনোথেরাপির অংশ হিসাবে, শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) ক্যান্সার কোষগুলিকে নিরীহ রেন্ডার করার জন্য উদ্দীপিত হয়: টি কোষ এবং প্রাকৃতিক ঘাতক কোষ - লিম্ফোসাইট উপগোষ্ঠীর দুটি প্রতিনিধি - আক্রমণকারী প্যাথোজেনগুলির মতো একইভাবে ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার কথা।
ক্যান্সার কোষগুলি ইমিউন সিস্টেমকে কৌশল করে
যদিও অন্যান্য ক্যান্সার কোষগুলি ইমিউন কোষ দ্বারা স্বীকৃত হয়, তারা ইমিউন সিস্টেমকে হেরফের করে বা দুর্বল করে - উদাহরণস্বরূপ, তাদের পৃষ্ঠে টি কোষে প্রতিরোধক সংকেত অণু উপস্থাপন করে যাতে তারা আর আক্রমণ না করে।
ইমিউনোথেরাপি - সক্রিয়করণ এবং সংযমের মধ্যে ভারসাম্য
তাই ক্যান্সার কোষগুলি ইমিউন সিস্টেমকে প্রতারণা করার জন্য খুব ভিন্ন নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া ব্যবহার করে। বিজ্ঞানীরা "ইমিউন এস্কেপ মেকানিজম" শব্দের অধীনে বিভিন্ন কৌশলের সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেন। তদনুসারে, ক্যান্সার কোষগুলিকে সর্বোপরি দুর্বল করার জন্য ইমিউনোথেরাপিতে বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:
সাইটোকাইনের সাথে ইমিউনোথেরাপি
উদাহরণস্বরূপ, ইন্টারলিউকিন -২ এর সাহায্যে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কার্যকলাপ বাড়ানো যেতে পারে। ইন্টারফেরন, পালাক্রমে, ক্যান্সার কোষ সহ কোষগুলির বৃদ্ধি এবং বিভাজনকে ধীর করে দেয়।
অসুবিধা: ইমিউনোথেরাপির নতুন পদ্ধতির তুলনায়, সাইটোকাইনগুলির একটি লক্ষ্যযুক্ত প্রভাব নেই। তারা শুধুমাত্র কয়েক ধরনের টিউমার দিয়ে সফল হয়।
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি সহ ইমিউনোথেরাপি
অ্যান্টিবডিগুলি হল ওয়াই-আকৃতির প্রোটিন অণু যা একটি কোষের নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের সাথে নিজেদেরকে সুনির্দিষ্টভাবে সংযুক্ত করে। তারা রোগাক্রান্ত কোষ এবং রোগজীবাণু (যেমন ব্যাকটেরিয়া) ইমিউন কোষের জন্য চিহ্নিত করে যাতে তারা তাদের নির্মূল করতে পারে। সঠিকভাবে উপযুক্ত অ্যান্টিবডিও কৃত্রিমভাবে তৈরি করা যেতে পারে।
অন্যদিকে, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ইমিউনো-অনকোলজিকাল থেরাপিউটিক হিসাবেও ব্যবহৃত হয়: যদি তারা একটি টিউমার কোষের সাথে সংযুক্ত থাকে তবে এটি ইমিউন সিস্টেমকে আক্রমণ করার জন্য এটি একটি সংকেত। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সার কোষগুলিতে লক্ষ্যযুক্ত সাইটোটক্সিন বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ পাঠাতেও ব্যবহার করা যেতে পারে, যার ফলে তাদের মৃত্যু ঘটে।
এবং আরেকটি সম্ভাব্য প্রয়োগ রয়েছে: মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি টিউমার বৃদ্ধির জন্য গুরুত্বপূর্ণ কিছু সংকেত পথকে বাধা দিয়ে ইমিউনোথেরাপি হিসাবে কাজ করে। এছাড়াও ইমিউনোথেরাপিউটিক অ্যান্টিবডি রয়েছে যা টিউমার সরবরাহকারী রক্তনালী গঠনে বাধা দেয়।
অসুবিধা: মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে ইমিউনোথেরাপি শুধুমাত্র টিউমারগুলির সাথে কাজ করে যেগুলির খুব নির্দিষ্ট পৃষ্ঠ বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা সুস্থ কোষগুলিতে হয় না বা খুব কমই ঘটে। এমনকি যদি টিউমারটি রক্তনালীগুলির সাথে খারাপভাবে সরবরাহ করা হয় বা খুব বড় হয় তবে চিকিত্সার একটি খারাপ প্রভাব রয়েছে কারণ পর্যাপ্ত অ্যান্টিবডি লক্ষ্যে পৌঁছায় না।
থেরাপিউটিক ক্যান্সার ভ্যাকসিনের সাথে ইমিউনোথেরাপি
টিউমার ভ্যাকসিন নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে, উদাহরণস্বরূপ, যেগুলি নির্দিষ্ট টিউমার অ্যান্টিজেন সম্পর্কে ইমিউন সিস্টেমকে সচেতন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, টিউমার অ্যান্টিজেনগুলি পরীক্ষাগারে প্রচুর পরিমাণে উত্পাদিত হতে পারে এবং তারপরে "ক্যান্সারের ভ্যাকসিন" হিসাবে রোগীদের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে - এই আশায় যে তাদের প্রতিরোধ ব্যবস্থা তখন বিদ্যমান টিউমার কোষগুলিতে এই অ্যান্টিজেনগুলিকে চিনবে এবং আক্রমণ করবে।
ডেনড্রাইটিক সেল থেরাপির মধ্যে রয়েছে শরীর থেকে ডেনড্রাইটিক কোষ বের করা এবং তাদের পরীক্ষাগারে অ্যান্টিজেন দিয়ে সজ্জিত করা যা নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষের বৈশিষ্ট্য এবং অন্যথায় শরীরে ঘটে না। এই "সশস্ত্র" ইমিউন কোষগুলি রোগীকে দেওয়া যেতে পারে যাতে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে ইমিউন সিস্টেমের লড়াইকে ত্বরান্বিত করা যায় - বা তাই ধারণাটি যায়।
সিএআর টি-সেল থেরাপির প্রস্তুতিতে, রোগীরা হালকা কেমোথেরাপি পান। এটি কেবল কিছু ক্যান্সার কোষই নয়, টি কোষগুলিকেও নির্মূল করে। এটি পরবর্তী CAR-T সেল থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ায়।
অসুবিধা: এখন পর্যন্ত, সাফল্য মাঝারি হয়েছে। ক্যান্সার থেরাপির জন্য এখনও কোনো টিউমার ভ্যাকসিন অনুমোদিত হয়নি; যাইহোক, কিছু প্রার্থী অন্তত ক্লিনিকাল ট্রায়াল ব্যবহার করা হচ্ছে. ডেনড্রাইটিক সেল থেরাপি এখনও ক্যান্সার চিকিৎসায় মানসম্মত নয়। অত্যন্ত জটিল এবং ব্যয়বহুল CAR-T সেল থেরাপি বর্তমানে শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্যই সম্ভব।
ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার সহ ইমিউনোথেরাপি
কিছু টিউমার এই ইমিউন চেকপয়েন্টগুলিকে সক্রিয় করতে পারে, অর্থাৎ তাদের ব্রেকিং ফাংশনকে ট্রিগার করে: তারা তাদের পৃষ্ঠে অণু বহন করে যা নির্দিষ্ট টি সেল রিসেপ্টরের সাথে মেলে, যা টার্ন-অফ বোতামের মতো কাজ করে। যোগাযোগের পরে, টি কোষ নিষ্ক্রিয় হয় এবং ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে কাজ করে না।
ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরগুলি এটিকে প্রতিহত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে - তারা ক্যান্সার কোষের গুরুত্বপূর্ণ পৃষ্ঠের অণুগুলি দখল করে আবার "ব্রেক" ছেড়ে দেয়। এর মানে হল যে তারা আর টি-সেলের সুইচ-অফ বোতামগুলি পরিচালনা করতে পারে না। ফলস্বরূপ, টি কোষ তাদের বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নিতে পারে।
কখন ইমিউনোথেরাপি করা হয়?
বর্তমানে কিছু ধরণের ক্যান্সারের জন্য উপযুক্ত ইমিউনো-অনকোলজি ওষুধ রয়েছে। এর মধ্যে কিছু শুধুমাত্র অধ্যয়নের কাঠামোর মধ্যে পরিচালিত হয়। ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপির জন্য আজ অবধি বিকশিত সক্রিয় পদার্থ এবং তাদের প্রয়োগের ক্ষেত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি - ইমিউনোথেরাপির এই ফর্মটিকে নিম্নলিখিত ধরণের ক্যান্সারের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- স্তন ক্যান্সার
- কলোরেক্টাল ক্যান্সার
- নন-হজক্কিনের লিম্ফোমা (এনএইচএল)
- অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার (ফুসফুসের ক্যান্সারের রূপ)
- কিডনি ক্যান্সার
- লিউকেমিয়া ("ব্লাড ক্যান্সার")
- একাধিক মায়লোমা (প্লাজমাসাইটোমা)
চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরস - এগুলি অন্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত টিউমার ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ:
- মারাত্মক মেলানোমা (কালো ত্বকের ক্যান্সার)
- রেনাল সেল ক্যান্সার (রেনাল সেল কার্সিনোমা)
সাইটোকাইনস - প্রয়োগের ক্ষেত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত
- ত্বক ক্যান্সার
- শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা
- রেনাল সেল ক্যান্সার
নন-হজকিন্স লিম্ফোমা এবং লিউকেমিয়ার কিছু ক্ষেত্রে CAR-T সেল থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
আপনি ইমিউনোথেরাপি দিয়ে কি করবেন?
ইমিউনোথেরাপির ঝুঁকি কি?
মৃদু উপায়ে ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা আজ পর্যন্ত খুব কমই সম্ভব হয়েছে। তাই ইমিউনোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে। যাইহোক, কেমোথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে এগুলো ভিন্ন। উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা সাধারণত তাদের চুল হারায় না।
ইন্টারফেরনের মতো সাইটোকাইন ব্যবহার করলে জ্বর, ক্লান্তি, ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং বমি হওয়ার মতো ফ্লু-এর মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। ইন্টারফেরন স্নায়ুতন্ত্রের উপরও প্রভাব ফেলে। পৃথক ক্ষেত্রে, এটি এই পথের মাধ্যমে বিষণ্নতা এবং বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে।
ইমিউনোথেরাপির পরে আমার কী সচেতন হওয়া উচিত?
এমনকি যদি ইমিউনোথেরাপিগুলি বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়, তবে তারা যথেষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে। এই কারণে, ক্যান্সারের বিরুদ্ধে ইমিউনোথেরাপি সর্বদা বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে করা উচিত। আপনি যদি পরে কোন উপসর্গ অনুভব করেন, সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। বিশেষ করে যদি ইমিউন সিস্টেম খুব শক্তিশালীভাবে সক্রিয় হয়, তবে ইমিউনোথেরাপির সময় দ্রুত ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ।
