আন্তঃস্থায়ী সিস্টাইটিস: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি

লাক্ষণিক থেরাপি - প্রাথমিকভাবে ব্যথানাশক (ব্যথা ত্রাণ)।
ক্ষতিগ্রস্থ জিএজি স্তর পুনরুদ্ধার /থলি এর প্রতিরক্ষামূলক স্তর (জিএজি = গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকানস) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মূত্রাশয় প্রাচীর।
বিনোদন ডিট্রাসর কোষের (মাস্কুলাস ডিট্রাসর ভ্যাসিকা / মসৃণ পেশী কোষগুলিতে) থলি প্রাচীর)।
মাস্ট সেলগুলির ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করছে
ইমিউনোমোডুলেশন (প্রভাবিত করে) রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা).
সংক্রমণ প্রতিরোধ

থেরাপি সুপারিশ

ডাব্লুএইচওর স্টেজিং স্কিম অনুসারে অ্যানালজেসিয়া (ব্যথার উপশম) (পেরিফেরিয়াল নিসিসিপশন / ব্যথার উপলব্ধি পরিবর্তন করতে):
- নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক (এসিটামিনোফেন, প্রথম সারির এজেন্ট)।
- স্বল্প-শক্তিযুক্ত ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক (উদাঃ, Tramadol) + অ-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক।
- উচ্চ-শক্তি অপিওয়েড অ্যানালজেসিক (যেমন, মর্ফিন) + অ-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক।
ক্ষতিগ্রস্থ জিএজি স্তর পুনরুদ্ধার।
- মৌখিক থেরাপি
  - সোডিয়াম পেন্টোসান পলিসালফেট * (পিপিএস) (এলমিরন): 3 এক্স 100 মিলিগ্রাম / দিন [শুধুমাত্র ইউরোপে চিকিত্সার জন্য ড্রাগ অনুমোদিত স্থানে সিস্টাইতিস].
    - 300-900 মিলিগ্রাম / দিন উন্নতি
    - এর সর্বনিম্ন সময়কাল থেরাপি 3-6 মাস প্রস্তাবিত (সাধারণত 3 থেকে 6 মাস পরে প্রভাব শুরু)।
- সাময়িক (স্থানীয়) থেরাপি - কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
  - অন্তঃকরণ (থলি সেচ) - নিম্নলিখিত প্রাথমিক থেরাপি প্রতি মাসে 2-4 অ্যাপ্লিকেশন হওয়া উচিত (রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি প্রতি মাসে 1 বার)।
- যদি প্রয়োজন হয় তবে ইন্টারট্রেসিকাল থেরাপিও দিয়ে দিন hyaluronic অ্যাসিড / hyaluronan - মূত্রাশয়ের জিএজি স্তরটিও মেরামত করা উচিত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী.
- যদি পটাসিয়াম ক্লরিনের যৌগিক পরীক্ষাটি ইতিবাচক, জিএজি স্তরটির পুনর্জন্মকে কনড্রয়েটিন ব্যবহার করে বিবেচনা করা যেতে পারে।
বিনোদন ডিট্রাসর কোষের - বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশনও or অ্যান্টিকোলিনার্জিক (এগুলি ডিট্রাসর চাপকে হ্রাস করে এবং লক্ষণগুলির প্রতি অনুরোধ করে)।
- ফসফোডিস্টেরেস -৫ ইনহিবিটর (PDE-5 প্রতিরোধকারী): Sildenafil, 25 মিলিগ্রাম / দিন, সামান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া; “লেবেল ব্যবহার বন্ধ, ”অর্থাত্, ওষুধ কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত ব্যক্তিদের ইঙ্গিত বা গোষ্ঠীর বাইরে ওষুধের চিকিত্সার ব্যবহার
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - এটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সম্পর্কে নয়, তবে ব্যথা এবং আবেগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া যায় যা এন্টিডিপ্রেসেন্টস দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে; তদ্ব্যতীত, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে অ্যাসিওলিওলেটিক (উদ্বেগ-উপশম), শোষক (শান্ত হওয়া) প্রভাব রয়েছে এবং মাস্ট কোষ দমন করতে পারে; প্রায় 50% চিকিত্সা সাড়া
- Amitriptyline: 10-90 মিলিগ্রাম / দিন (সর্বোচ্চ 150 মিলিগ্রাম / দিন)।
- নর্ট্রিপটলাইন: 10-90 মিলিগ্রাম / দিন (সর্বোচ্চ 150 মিলিগ্রাম / দিন)।
- ওপিপ্রামল: 50 মিলিগ্রাম / দিন (সর্বোচ্চ 300 মিলিগ্রাম / দিন)।
- দ্রষ্টব্য: অন ও অফ ডোজ (10 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে শুরু করুন)।
আলফা -২ রিসেপ্টর বিরোধী (যেমন, mirtazapine) উপরের বিকল্প অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এন্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই।
আলফা-ব্লকার (যেমন, টামসুলোসিন) কারণ বিনোদন মূত্রনালী ঘাড়, এবং প্রোস্টেট মসৃণ পেশী.
পেশী শিথিল (যেমন, টিজিয়ানিডাইন): টিজিয়ানিডাইন একটি কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় করা মায়োটোনোলাইটিক (পেশী শিথিল) যা ব্যথার মধ্যস্থতাগত পরিবর্তনকে বাড়ে
প্রয়োজনে মাইক্রোবায়োলজিকাল থেরাপি: এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং অকার্যকরতা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা.
প্রয়োজনে, এছাড়াও মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট থেরাপি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট ঘাটতি পূরণ করতে।
ইমিউনোসপ্রেশন
- সাইক্লোস্পোরিন এ ("অফ-লেবেল ব্যবহার")।
  - অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি (অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি)।
  - Hunner- প্রকারের জন্য প্রতিক্রিয়া হার স্থানে সিস্টাইতিস 68% পর্যন্ত এবং নন-হানার টাইপ 30% পর্যন্ত।
  - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণে নিবিড় পর্যবেক্ষণ
  - সংমিশ্রণ সোডিয়াম পেন্টোসান পলিসালফেট (পিপিএস) একা পিপিএসের চেয়ে বেশি।
সংক্রমণ রোধ - রোগীদের মধ্যে স্থানে সিস্টাইতিস, জিএজি স্তর ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, এর জন্য এটি সহজ করে তোলে ব্যাকটেরিয়া মূত্রাশয় সংক্রমণ সংযুক্ত এবং কারণ। সংক্রমণ প্রফিল্যাক্সিসের জন্য, আমরা সুপারিশ করি:
- অ্যাঙ্গোসিন - নাস্তেরিয়াম এবং সজিনা রুট।
- ডি-মানোজ পাউডার
- গোল্ডেনরোড এক্সট্রাক্ট
- ক্র্যানবেরি জুস
- ভিটামিন সি - উচ্চ ডোজ
নিম্নলিখিত ওষুধের জন্য সীমিত প্রমাণ রয়েছে:
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 1 - সাইটোপ্রোটেক্টিভ (সেল-প্রোটেকটিভ), এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লক, "অফ-লেবেল-ব্যবহার"; পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উচ্চ হার, গর্ভাবস্থা- ইনফ্লুয়েন্সিং।
- এল-Arginine - নাইট্রিক অক্সাইড সিনথেটস ইনহিবিটার; মাস্ট সেল অবক্ষয় হ্রাস এবং পেশী শিথিলকরণ।
- স্টেরয়েড - immunosuppressants; দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়।
- antihistamines - উদ্বেগজনিত (উদ্বেগ বিরোধী), ঘুমের ঔষধ (শান্ত); histamine রিসেপ্টর ব্লকার

* আজ অবধি, এটি নির্ধারিতভাবে নির্ধারণ করা হয়নি যে পিগমেন্টারি ম্যাকুলোপ্যাথির ঝুঁকি ((ম্যাকুলার রোগ; রেটিনার কেন্দ্রে তীক্ষ্ণ দর্শনের ম্যাকুলা / সাইটের ক্ষতি; সম্ভাব্য অপরিবর্তনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)) বিবেচনা করা উচিত কিনা।