সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: গোড়ালি ব্যথা (কোর্সের মধ্যে খারাপ হওয়া), সকালের শুরুতে ব্যথা, হাঁটার ব্যাঘাত।
- চিকিত্সা: স্বল্প সময়ের জন্য স্বস্তি, শীতলকরণ, ব্যথানাশক ওষুধের সাথে রক্ষণশীল চিকিত্সা, এছাড়াও কর্টিসোন, স্ট্রেচিং ব্যায়াম, জুতা সন্নিবেশ, স্প্লিন্ট, টেপ ব্যান্ডেজ, ম্যাসেজের সাথে ফিজিওথেরাপি, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি (ইএসডব্লিউটি), এক্স-রে প্রদাহ বিকিরণ, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা। খোলা ছেদ।
- পূর্বাভাস: রক্ষণশীল চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের পরে, পূর্বাভাস সাধারণত ভাল হয়। ছয় মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার সম্ভব, কখনও কখনও এক থেকে দুই বছর সময় লাগে।
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস সহ শারীরিক পরীক্ষা, এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)।
- কারণগুলি: প্লান্টার টেন্ডনের অতিরিক্ত ব্যবহার এবং জ্বালা (খেলাধুলার সময় বা সংক্ষিপ্ত অ্যাকিলিস টেন্ডন সহ), আঘাত।
- প্রতিরোধ: উপযুক্ত এবং স্থিতিশীল পাদুকা, অর্থোপেডিক ইনসোলস, ওয়ার্ম-আপ এবং খেলাধুলার আগে স্ট্রেচিং ব্যায়াম, খেলাধুলার পরে স্ট্রেচিং ব্যায়াম
প্লান্টার ফ্যাসাইটিস কী?
প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া ক্যালকেনিয়াসের নীচের এবং সামনের প্রান্তে উৎপন্ন হয়, তথাকথিত ক্যালকেনিয়াল টিউবোরোসিটি (কন্দ ক্যালকানেই)। এটি টারসাসকে মেটাটারসাল এবং মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলির সাথে সংযুক্ত করে। সব একসাথে, এটি পায়ের অনুদৈর্ঘ্য খিলান গঠন করে।
যখন পা গড়িয়ে যায়, তখন তথাকথিত উইন্ডলাস প্রভাব দ্বারা প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়াকে টান দেওয়া হয়, যা সামনের পা থেকে পিছনের পায়ে শক্তির সংক্রমণ নিশ্চিত করে। ফ্যাসিয়ার উদ্দেশ্য হল অনুদৈর্ঘ্য খিলানকে টান দেওয়া, পিছনের পা এবং অগ্রপা সারিবদ্ধ করা, শক শোষণ করা এবং পায়ের খিলানকে নিষ্ক্রিয়ভাবে উন্নত করা।
প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস শব্দটি অ্যাংলো-আমেরিকান শব্দ "প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস" থেকে ধার করা হয়েছে। রোগ (প্যাথলজি) এবং শারীরস্থানের পরিপ্রেক্ষিতে, তবে, উপসর্গগুলি "হিল ব্যথা সিন্ড্রোম" এর সাথে মিলে যায়, যেখানে "প্লান্টার ফ্যাসাইটিস" একটি ক্লিনিকাল ছবিকে বোঝায় যা দ্বিতীয় কিউনিফর্ম হাড় এবং মেটাটারসালের উপর ঘটে।
প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?
প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের সূত্রপাত ধীরে ধীরে হয়। সময়ের সাথে সাথে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে, সাধারণত সপ্তাহ বা মাস ধরে। উপসর্গগুলি, যার মধ্যে প্রধানত গোড়ালির ব্যথা (ক্যালকেনোডাইনিয়া) অন্তর্ভুক্ত, প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র পরিশ্রমের সাথে দেখা যায়, পরে সকালে ঘুম থেকে ওঠার সময় এবং বিশ্রামের সময়ও দেখা যায়। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত পায়ের নিচে বা গোড়ালি এলাকায় জ্বালাপোড়া বা টানা ব্যথার অভিযোগ করেন। তারা কখনও কখনও হাঁটার অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়।
প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের একটি লক্ষণ হল দাঁড়ানোর পরপরই গোড়ালির ব্যথা (স্টার্ট-আপ ব্যথা), যা অল্প সময়ের মধ্যে হাঁটার পর অদৃশ্য হয়ে যায়। খেলাধুলার সময়, ভুক্তভোগীরা প্রাথমিকভাবে পরিশ্রমের শুরুতে বেদনাদায়ক পর্বগুলি অনুভব করে, যা গরম হওয়ার সাথে সাথে হ্রাস পায়। ব্যায়ামের শেষের দিকে, লক্ষণগুলি ফিরে আসে। স্প্রিন্টিং এবং বিশেষ করে লাফানো ব্যথা তীব্র করে।
প্লান্টার ফ্যাসাইটিস কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
কনজারভেটিভ চিকিত্সা
প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের প্রদাহ এবং ব্যথা কমানোর জন্য, চিকিত্সার মধ্যে প্রথমে উপশম করা বা খেলাধুলার গতিবিধি সামঞ্জস্য করা হয়। এই প্রক্রিয়ায়, ডাক্তার প্রশিক্ষণের পদ্ধতি এবং পরিস্থিতি বিশ্লেষণ করেন, উদাহরণস্বরূপ, পর্বত দৌড়, বালি বা স্ক্রির উপরিভাগ চলমান, প্রশিক্ষণে হঠাৎ বৃদ্ধি এবং প্রয়োজনে পরিবর্তনের পরামর্শ দেন।
স্ট্রেচিং ব্যায়াম: বাছুর এবং প্লান্টার পেশীগুলির জন্য, স্ট্রেচিং ব্যায়াম প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের রক্ষণশীল চিকিত্সার একটি অপরিহার্য অংশ। একটি সমীক্ষায়, 72 শতাংশ রোগী একা স্ট্রেচিং ব্যায়ামের মাধ্যমে লক্ষণগুলির উন্নতি করেছেন।
উদাহরণস্বরূপ, একটি স্ট্রেচিং ব্যায়ামের মধ্যে বরফ ভরা বোতলের উপর পা রোল করা জড়িত। প্যাসিভভাবে কপালের চারপাশে তোয়ালে জড়িয়ে মাথার দিকে টান দিয়ে পা ফ্লেক্স করাও একটি ভাল স্ট্রেচিং ব্যায়াম। ডাক্তার এবং থেরাপিস্টরা অন্তত দশ মিনিটের জন্য দিনে তিনবার স্ট্রেচিং ব্যায়াম পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেন।
টেপ ব্যান্ডেজ: টেপ এবং ব্যান্ডেজ পাদদেশ এবং খিলান স্থিতিশীল করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উভয়ই হাঁটার সময় টেন্ডনের উপর চাপ কমিয়ে দেয়, এইভাবে চাপ এবং গোড়ালির ব্যথা কমায়।
শারীরিক থেরাপি: বিশেষ ম্যাসেজ যেমন টেন্ডনের গোড়ায় ট্রান্সভার্স ঘর্ষণ ম্যাসেজ প্রথমে অস্বস্তিকর, কিন্তু ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে। এছাড়াও থেরাপির অংশটি লক্ষ্যযুক্ত পায়ের পেশী প্রশিক্ষণ।
ওজন হ্রাস: অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের প্রবণতা বেশি, কারণ তারা প্লান্টার টেন্ডনে বেশি চাপ দেয়। যদি প্রদাহ থাকে এবং অতিরিক্ত ওজনও থাকে তবে ওজন কমানো প্রায়শই থেরাপির অংশ।
ওষুধ: উপযুক্ত ওষুধগুলি হল নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs)। কর্টিসোনের সাথে ইনজেকশন থেরাপি হল আরেকটি বিকল্প, যেখানে 70 শতাংশ পর্যন্ত ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, বারবার ইনজেকশন টেন্ডন টিস্যুর বিপাককে এতটা কমিয়ে দিতে পারে যে ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
এক্স-রে প্রদাহজনক বিকিরণ: ডাক্তাররা প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের জন্য এক্স-রে প্রদাহজনক বিকিরণ ব্যবহার করেন যা সফলতা ছাড়াই রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে। এই পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ব্যথামুক্ত হয়। অসুবিধা, তবে, বিকিরণ এক্সপোজার হয়.
চিরা দ্বারা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
বিরল ক্ষেত্রে যেখানে রক্ষণশীল ব্যবস্থা সত্ত্বেও ছয় মাস পরেও কোন উন্নতি হয়নি, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারকে বিবেচনা করেন। এটি সাধারণত এমন ক্ষেত্রে সংরক্ষিত হয় যেগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রচেষ্টায় সাড়া দেয় না - প্লান্টার ফ্যাসাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রায় পাঁচ শতাংশ অস্ত্রোপচার করে।
ওপেন নচিং হল প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের অস্ত্রোপচারের জন্য আদর্শ পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, পায়ের তলদেশের বিন্দুর উপরে ত্বকে একটি সংক্ষিপ্ত, তির্যক ছেদ তৈরি করা হয় যেখানে প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়ার উৎপত্তিস্থলে চাপের ব্যথা সবচেয়ে তীব্র হয়। এটি অবিলম্বে টেন্ডনে উত্তেজনা হ্রাস করে। এটি বেদনাদায়ক দাগ এড়াতেও সাহায্য করে। যদি একটি গোড়ালি স্পার উপস্থিত থাকে, তবে এটি তার গোড়ায়ও বন্ধ করা যেতে পারে।
ষষ্ঠ পোস্টঅপারেটিভ সপ্তাহের পরে, ধীরে ধীরে চলমান লোড বাড়ানো সম্ভব, যদিও প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র হালকা সহনশীলতা প্রশিক্ষণের সুপারিশ করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর দশম থেকে দ্বাদশ সপ্তাহের আগে, লাফানো লোড এখনও দৃঢ়ভাবে নিরুৎসাহিত করা হয়। সম্পূর্ণ নিরাময় প্রক্রিয়াটি কমপক্ষে বারো সপ্তাহ সময় নেয়, স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে এমনকি এক বছর পর্যন্ত।
এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসাও সম্ভব। নিরাময় সময় সাধারণত ছোট হয়।
অপারেশন জটিলতা
একটি জটিলতা হিসাবে, উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা থেকে যায় বা মিডফুটে স্থানান্তরিত হয়। অনুদৈর্ঘ্য খিলানের টান পরিবর্তিত হওয়ার কারণে পুরো প্লান্টার ফ্যাসিয়া কেটে ফেলা হলে এটি ঘটে। যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, সাধারণ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি যেমন সুপারফিসিয়াল বা গভীর সংক্রমণ, বেদনাদায়ক দাগ বা গভীর শিরা থ্রম্বোসিসকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্প
ক্যাস্টর অয়েল বা ক্যাপসাইসিনের সাথে বিকল্প ওষুধের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। ক্যাস্টর অয়েল বিশেষ করে কোলাজেন গঠনকে উদ্দীপিত করে এবং এইভাবে অন্যান্য জিনিসের মধ্যে টেন্ডনের গঠনকে শক্তিশালী করতে বলা হয়। এটি একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে। প্লাস্টার এবং মলম আকারে ব্যথানাশক হিসেবে ক্যাপসাইসিন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে খেলাধুলায়।
ঠান্ডা ব্যথার বিরুদ্ধে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে কাজ করে এবং পায়ের তলায় জ্বালাপোড়া কমায়। তাই তীব্র গোড়ালি ব্যথা হলে পা ঠান্ডা করার পরামর্শ দেন চিকিৎসকরা। কুলিং প্যাড (কুল প্যাক) বা কোয়ার্ক কম্প্রেস এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত।
হিট হিল ব্যথার জন্য সমানভাবে সহায়ক প্রতিকার। ঠান্ডার মতো, এটি রক্ত সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করে এবং এইভাবে শরীরের স্ব-নিরাময় ক্ষমতা। কিন্তু এটি শিথিলতা প্রদান করে এবং শক্ত টিস্যু আলগা করে। উত্তপ্ত, ত্বক-বান্ধব তেল দিয়ে ম্যাসেজগুলি তাই প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের থেরাপিতে সহায়ক পরিমাপ হিসাবে উপযুক্ত এবং বাড়িতে এটি করা যেতে পারে।
হোমিওপ্যাথি এবং হোমিওপ্যাথির সীমা আছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, ভাল না হয় বা আরও খারাপ হয় তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস নিরাময়ের সম্ভাবনা কি?
প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের বেশিরভাগ রোগীর জন্য, রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি সফল এবং 80 থেকে 90 শতাংশ ক্ষেত্রে নিরাময় সম্ভব। যাইহোক, রোগের কোর্স বা নিরাময় প্রক্রিয়া প্রায়শই দীর্ঘায়িত হয় এবং এক থেকে দুই বছর সময় নেয়। চিকিত্সকরা এই সময়ে ক্রীড়াবিদদের কঠোরভাবে তাদের পরিশ্রম সীমিত করার পরামর্শ দেন। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে, ক্রীড়াবিদ সহ দশজনের মধ্যে নয়জন রোগী তাদের লক্ষণগুলির 80 শতাংশ উন্নতির রিপোর্ট করে।
প্লান্টার ফ্যাসাইটিস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
প্লান্টার ফ্যাসাইটিস সন্দেহ হলে, পারিবারিক ডাক্তার বা অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করা প্রথম ব্যক্তি। প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) রয়েছে, যার অর্থ দ্রুত নির্ণয় করা যেতে পারে। ইতিহাসের সাক্ষাত্কারের সময় চিকিত্সক যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে পারেন তা হল:
- আপনি আপনার পায়ে একটি তীব্র আঘাত আছে?
- এটা কি ওজন বহন সঙ্গে গোড়ালি অধীনে আঘাত?
- কখন ব্যথা হয়? কোন আন্দোলনের সাথে?
- ব্যথা কোথায় বিকিরণ করে?
পরীক্ষায়, আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত ফ্যাসিয়ার গোড়ায় গোড়ালির নীচে স্থানীয় কোমলতা রিপোর্ট করে। ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, চাপের ব্যথা সহ পায়ের তলায় একটি ক্ষত হবে।
যদি অস্বস্তি তীব্রভাবে ঘটে, তবে সম্ভবত এটি একটি স্ট্রেন বা, বিরল ক্ষেত্রে, প্লান্টার টেন্ডনের (একটি) ফেটে যাওয়া। আক্রান্ত ব্যক্তি বলেছেন যে ব্যথার কারণে আরও চাপ এবং দৌড়ানো আর সম্ভব ছিল না। অন্যদিকে অভিযোগ আরও বেড়েছে। কখনও কখনও একটি ফোলা বা হেমাটোমা অন্যান্য আঘাতের ইঙ্গিত দেয় যেমন ফ্র্যাকচার, পেশীতে আঘাত বা ছিঁড়ে যাওয়া।
ইমেজিং ডায়াগনস্টিকস
প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের আরও বিস্তারিত নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা এক্স-রে ছাড়াও আল্ট্রাসাউন্ড এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এর সাথে পরামর্শ করেন।
এক্সরে
পার্শ্বীয় এক্স-রে প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসে আক্রান্তদের প্রায় 50 শতাংশের হিল স্পার দেখায়। যাইহোক, এটি ডায়াগনস্টিক নয় এবং জনসংখ্যার প্রায় 25 শতাংশের মধ্যে ঘটে। হিন্ডফুট ম্যালালাইনমেন্টকে বাতিল করতে, ডাক্তাররা তিনটি প্লেনে পায়ের এক্স-রে নেন।
আল্ট্রাসাউন্ড
চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এর সাহায্যে ডাক্তার পায়ের সুনির্দিষ্ট ক্রস-বিভাগীয় ছবি তৈরি করেন। একটি ভাল মূল্যায়নের জন্য, ডাক্তার সাধারণত একটি কনট্রাস্ট মাধ্যম ব্যবহার করেন, যা তিনি শিরার মাধ্যমে রক্তে ইনজেকশন দেন। এমআরআই-এর মাধ্যমে, প্রদাহের সঠিক অবস্থান এবং মাত্রা নির্ধারণ করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে এমআরআই ব্যবহার বিশেষভাবে উপযোগী, সম্ভাব্য ফ্র্যাকচার, আংশিক ফ্র্যাকচার, টেন্ডন অস্বাভাবিকতা এবং হাড়ের আঘাতকে উপেক্ষা করার জন্যও।
প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের কারণ কী?
প্লান্টার ফ্যাসাইটিস মূলত প্লান্টার ফ্যাসিয়ার অত্যধিক ব্যবহারের কারণে হয়। এটি প্রায়শই খেলাধুলার সাথে, বিশেষ করে দৌড়ানো বা লাফানোর ক্ষেত্রে ঘটে। প্লান্টার ফ্যাসাইটিস জীবনের চতুর্থ এবং পঞ্চম দশকে বিশেষভাবে সাধারণ, যা সম্ভবত বয়স-সম্পর্কিত পরিধানের সাথে সম্পর্কিত। চলমান শৃঙ্খলায় সমস্ত ক্রীড়াবিদদের প্রায় দশ শতাংশ প্লান্টার ফ্যাসাইটিসে আক্রান্ত হয়। অন্যান্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ খেলার মধ্যে রয়েছে বাস্কেটবল, টেনিস, সকার এবং নাচ। প্রশিক্ষণের সময়কাল এবং অভিযোগের ফ্রিকোয়েন্সির মধ্যে কোন সম্পর্ক নেই।
উপরন্তু, আঘাত কখনও কখনও প্লান্টার fasciitis কারণ হয়. এমনকি ক্ষুদ্রতম পরিবর্তনগুলি কখনও কখনও কোলাজেন ফাইবারগুলিতে আঘাতের কারণ হয় এবং এইভাবে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। রোগীরা রিপোর্ট করেন, উদাহরণস্বরূপ, রাস্তা পার হওয়ার সময় তারা তাদের গোড়ালি ধরেছে।
প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
যেহেতু প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস সাধারণত অপ্রশিক্ষিত পেশী এবং সংশ্লিষ্ট টেন্ডনের অতিরিক্ত বোঝার কারণে হয়, তাই ডাক্তাররা বিশেষ করে ক্রীড়াবিদদের খেলাধুলার আগে সবসময় পেশীগুলিকে ভালভাবে গরম করার পরামর্শ দেন। প্রসারিত পেশী এবং টেন্ডনগুলি প্রদাহ বা ছিঁড়ে যাওয়ার প্রবণতা কম। প্রতিরোধমূলক স্ট্রেচিং ব্যায়াম খেলাধুলার আগে এবং পরে উভয় ক্ষেত্রেই সাহায্য করে। এটি সেই ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যেখানে লোকেরা প্রচুর দৌড়াদৌড়ি করে বা লাফ দেয় - কাজ বা অবসরের জন্যই হোক।
সঠিক জুতাও গুরুত্বপূর্ণ। ভাল সমর্থন এবং কুশনিং সহ জুতা পরা প্লান্টার টেন্ডনের প্রদাহ প্রতিরোধ করতে পারে।