চোখের উপর হারপিস: সংক্ষিপ্ত ওভারভিউ
- অকুলার হারপিস কি? চোখের হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণ, সাধারণত কর্নিয়াতে (হার্পিস কেরাটাইটিস), কিন্তু অন্য কোথাও যেমন চোখের পাতা, কনজাংটিভা বা রেটিনা; যে কোনও বয়সে সম্ভব, এমনকি নবজাতকের মধ্যেও
- উপসর্গ: চোখের হার্পিস সাধারণত একতরফাভাবে দেখা দেয়, প্রায়ই চোখের উপর এবং ফুলে যায়, চোখের পাতার প্রান্তে হার্পিস ফোসকা, লাল, বেদনাদায়ক, জলযুক্ত চোখ, ফটোফোবিয়া, বিদেশী শরীরের সংবেদন; উন্নত পর্যায়ে, দৃষ্টিশক্তির অবনতি (অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞকে দেখুন, অন্ধত্ব সম্ভব!)
- চিকিত্সা: অ্যান্টিভাইরাল, হালকা ক্ষেত্রে টপিক্যালি মলম বা ড্রপ হিসাবে, অন্যথায় পদ্ধতিগতভাবে ট্যাবলেট হিসাবে, সম্ভবত গ্লুকোকোর্টিকয়েডস ("কর্টিসোন"), সম্ভবত কর্নিয়াল প্রতিস্থাপন, কদাচিৎ ভিট্রেক্টমি
- প্রতিরোধ: তীব্রভাবে সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন, কঠোর স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন (যেমন চোখের সংস্পর্শে আসার আগে হাত ধুয়ে নিন, তোয়ালে পরিবর্তন করুন), কন্টাক্ট লেন্সের যত্ন নিন; বারবার প্রদাহের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে অ্যান্টিভাইরালগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী প্রফিল্যাক্সিস
- নিরাময়: হার্পিস ভাইরাস শরীরে থাকার কারণে সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব নয়; অকুলার হারপিসের ঘন ঘন পুনরাবৃত্ত প্রাদুর্ভাব (পুনরাবৃত্তি)
- সম্ভাব্য জটিলতা: পুনরাবৃত্তি, দাগ, ক্রমাগত ক্ষতি এবং কর্নিয়ার ক্লাউডিং, গ্লুকোমা, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, অন্যান্য জীবাণু (ব্যাকটেরিয়া, অন্যান্য ভাইরাস, ছত্রাক), অন্ধত্ব
- পরীক্ষা: একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত; চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করেন এবং একটি স্লিট ল্যাম্প, অপথ্যালমোস্কোপি, ফ্লুরোসসিন স্টেনিং ব্যবহার করে চোখ পরীক্ষা করেন; পিসিআর দিয়ে ভাইরাস শনাক্ত করা সম্ভব
অকুলার হার্পস কী?
অকুলার হারপিস হল হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) দ্বারা সৃষ্ট চোখের সংক্রামক রোগের জন্য একটি ছাতা শব্দ। ভাইরাসগুলি সাধারণত চোখের পাতা, আইরিস, সিলিয়ারি বডি, কনজাংটিভা, কর্নিয়া বা রেটিনাকে একদিকে সংক্রমিত করে। সেখানে তারা প্রদাহ করে এবং টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত করে।
চোখের কোন অংশে ভাইরাসগুলি প্রভাবিত করেছে তার উপর নির্ভর করে ডাক্তাররা চোখের হার্পিসের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করেন:
হারপিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস (হারপিস কেরাটাইটিস)
হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস হল যখন হার্পিস চোখের কর্নিয়ায় দেখা দেয়। এটি অকুলার হারপিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি অনুমান করা হয় যে বিশ্বব্যাপী প্রায় দশ মিলিয়ন রোগী রয়েছে।
স্বচ্ছ কর্নিয়া পুতুলের সামনে চোখের বলের সামনে অবস্থিত এবং কয়েকটি স্তর নিয়ে গঠিত। হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস তাদের যে কোনটিকে সংক্রমিত করতে পারে। ডাক্তাররা তাই এর মধ্যে পার্থক্য করেন
- এপিথেলিয়াল কেরাটাইটিস (কেরাটাইটিস ডেনড্রিটিকা): হারপিস উপরের কর্নিয়ার স্তরকে প্রভাবিত করে
- স্ট্রোমাল কেরাটাইটিস (কেরাটাইটিস হারপেটিকা ইন্টারস্টিশিয়ালিস): হারপিস ভাইরাস কর্নিয়ার মধ্যম স্তরকে প্রভাবিত করে
- এন্ডোথেলিয়াল কেরাটাইটিস (হারপেটিক এন্ডোথেলাইটিস): অকুলার হারপিস কর্নিয়ার সবচেয়ে ভিতরের স্তরকে প্রভাবিত করে।
হার্পিস সিমপ্লেক্স কনজেক্টিভাইটিস
চোখের পাতার ত্বকও প্রায়ই প্রভাবিত হয়। এটি হারপিস সিমপ্লেক্স ব্লেফারোকনজাংটিভাইটিস নামে পরিচিত। চিকিত্সকরা কনজাংটিভাইটিস এবং কর্নিয়ার প্রদাহের সংমিশ্রণকে হারপিস সিমপ্লেক্স কেরাটোকনজাংটিভাইটিস হিসাবে উল্লেখ করেন।
হারপিস সিমপ্লেক্স ব্লেফারাইটিস
হার্পিসের সাথে একটি প্রাথমিক সংক্রমণ প্রায়শই চোখের পাতায়ও নিজেকে প্রকাশ করে, যা হারপিস সিমপ্লেক্স ব্লেফারাইটিস নামে পরিচিত। শিশুরা বিশেষ করে প্রায়ই আক্রান্ত হয়।
হার্পিস সিমপ্লেক্স ইউভেইটিস পূর্ববর্তী
এটি চোখের মাঝের অংশের পূর্ববর্তী অংশে (অ্যান্টেরিয়র ইউভিয়া) হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণকে নির্দেশ করে। আইরিস, সিলিয়ারি বডি বা উভয়ই একই সাথে আক্রান্ত হয় (ইরিডোসাইলাইটিস)।
হারপিস সিমপ্লেক্স ট্রাবেকুলাইটিস
হারপিস ট্র্যাবেকুলাইটিসে, আইরিসের বাইরের প্রান্তের কাছে ট্র্যাবেকুলার জাল স্ফীত হয়ে যায়। চোখের জলীয় রস সাধারণত এই স্পঞ্জি টিস্যুর মাধ্যমে প্রবাহিত হয়। প্রদাহ ড্রেনেজ ব্যাহত করে এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি পায়। এটি গ্লুকোমাকে সমর্থন করে, যা গ্লুকোমা নামে বেশি পরিচিত।
চোখের উপর হারপিস: তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিস
বিরল ক্ষেত্রে, হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস রেটিনা (হারপিস সিমপ্লেক্স রেটিনাইটিস) এবং এর রক্তনালীগুলিকে প্রদাহ করে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিস ঘটে, যেখানে রেটিনাল কোষ মারা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগটি প্রায়ই দ্বিতীয় চোখে ছড়িয়ে পড়ে।
তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিস চোখের হার্পিস থেকে অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।
চোখের হার্পিস নিওনেটোরাম
যখন নবজাতক হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, তখন একে হারপিস নিওনেটোরাম বলা হয়। অনেক ক্ষেত্রে, এইচএসভি টাইপ 2 হল ট্রিগার, খুব কমই হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1।
এটি সাধারণত নবজাতকের চোখে কনজেক্টিভাইটিস (অফথালমিয়া নিওনেটোরাম) বা কর্নিয়ার প্রদাহ সৃষ্টি করে। আপনি নবজাতকের কাছে হারপিস সংক্রমণ এবং গর্ভাবস্থায় হারপিস নিবন্ধে লক্ষণ এবং পরিণতি সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
হারপিস নিওনেটোরাম প্রায়শই ত্বক বা চোখের উপর স্থানীয় হয়ে থাকে। যাইহোক, এটি মস্তিষ্ক বা পুরো শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং তারপর জীবন-হুমকিতে পরিণত হতে পারে। তাই সংক্রমণ সন্দেহ হলেই চিকিৎসকরা চিকিৎসা করেন।
চোখের হার্পিস এবং চোখের হার্পিস জোস্টারের মধ্যে পার্থক্য
হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস ছাড়াও, অন্যান্য ধরণের হারপিস ভাইরাস রয়েছে যা চোখকে সংক্রামিত করে। এর মধ্যে রয়েছে ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস (ভিজেডভি)। এটি শিংলস (হার্পিস জোস্টার) সৃষ্টি করে, যা চোখেও ঘটতে পারে। ডাক্তাররা তখন জোস্টার অফথালমিকাসের কথা বলেন। আপনি আমাদের নিবন্ধ "মুখে দাদ" এ সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
কিভাবে হারপিস চোখের উপর নিজেকে প্রকাশ করে?
অকুলার হারপিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই অ-নির্দিষ্ট হয়। এর মানে হল যে তারা অন্যান্য চোখের রোগের সাথেও ঘটে। যে লক্ষণগুলি ঘটে তা নির্ভর করে চোখের ঠিক কোথায় হারপিস হয় তার উপর।
চোখের পাতায় হারপিসের লক্ষণ
- বেদনাদায়ক, প্রাথমিকভাবে তরল-ভরা ফোস্কা: প্রায়শই ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংযোগস্থলে দলবদ্ধভাবে
- চোখের ফোলা, সম্ভবত লিম্ফ নোডেরও
- শুকানোর পরে একটি ভূত্বক সঙ্গে হারপিস ফোস্কা ফেটে
- সাধারণত কোন দাগ নেই
অকুলার হারপিসের প্রাদুর্ভাব প্রায়শই চোখের ভিতরে বা চারপাশে জ্বলন্ত বা চুলকানির সংবেদন দিয়ে শুরু হয়। প্রারম্ভিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি ফোলা এবং লাল হয়ে যাওয়া চোখের পাপড়ির মার্জিন এবং টানটানতার বেদনাদায়ক অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত।
চোখের উপরই হারপিসের লক্ষণ
হার্পিস কেরাটাইটিস বা হার্পিস কনজেক্টিভাইটিস এর মতো অন্যান্য চোখের হার্পিস রোগের লক্ষণগুলি প্রধানত চোখকেই প্রভাবিত করে। এগুলি সাধারণত এক দিকে সীমাবদ্ধ থাকে:
- লাল চোখ
- চোখ ব্যাথা
- বিদেশী দেহের সংবেদন
- আলোর সংকোচ (ফটোফোবিয়া)
- Lacrimation
ঘন ঘন হারপিসের ক্ষেত্রে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলিও ঘটতে পারে:
- দুগ্ধ-ধূসর মেঘাচ্ছন্ন চোখ (কর্ণিয়ার মেঘ এবং দাগের কারণে, শুধুমাত্র পরীক্ষায় ডাক্তার দ্বারা দেখা যেতে পারে)
- আইরিসের রঙ বা পুতুলের আকৃতি পরিবর্তিত হয়েছে (হারপিস ইউভাইটিস সহ)
- দৃষ্টিশক্তির অবনতি, সীমিত দৃষ্টি (ভিজ্যুয়াল ফিল্ড লস)
- দৃষ্টি ক্ষতি
আপনি যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে দ্রুত একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। এটি তাদের সঠিক সময়ে আপনার চিকিৎসা করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে সক্ষম করবে।
হারপিসের কারণে তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিসের লক্ষণ
যদি থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ সময়মতো নেওয়া না হয়, রেটিনায় বড় গর্ত তৈরি হয়। ক্ষতিগ্রস্তদের আর এই এলাকায় দেখা যায় না. কিছু ক্ষেত্রে, রেটিনা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে কোরয়েড (রেটিনা বিচ্ছিন্নতা) থেকে আলাদা হয়ে যায়।
যারা আক্রান্ত তারা কম ভালো দেখতে পায় বা তাদের দৃষ্টির ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কিছু এলাকা আর দেখতে পায় না। আলোর ঝলকানি এবং কালো দাগ প্রায়ই একটি বিচ্ছিন্ন রেটিনার সাথে ঘটে। সম্পূর্ণ অন্ধত্বের ঝুঁকি রয়েছে।
চোখের উপর হারপিস কিভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে?
ওকুলার হারপিস চিকিত্সাযোগ্য। ডাক্তাররা সাধারণত হারপিস ভাইরাস (অ্যান্টিভাইরাল) এর বিরুদ্ধে ওষুধ লিখে দেন। লক্ষ্য হল উপসর্গগুলি উপশম করা, ভাইরাসকে আরও দ্রুত দমন করা এবং প্রদাহের পরিণতি কমানো।
সঠিক থেরাপি সংক্রমণের অবস্থান এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। জটিলতা এবং ফলস্বরূপ ক্ষতির ক্ষেত্রে, ডাক্তার অস্ত্রোপচার করতে পারেন।
চোখের হারপিস ওষুধ
ডাক্তাররা চোখের হার্পিসের চিকিৎসার জন্য তথাকথিত অ্যান্টিভাইরাল ব্যবহার করেন। তারা ভাইরাসগুলিকে আরও গুনতে বাধা দেয়। এগুলি একটি মলম, জেল এবং ড্রপ হিসাবে পাওয়া যায় যা সরাসরি চোখে বা চোখে প্রয়োগ করা যেতে পারে (স্থানীয়, সাময়িক)। কখনও কখনও ডাক্তাররা অ্যান্টিভাইরালগুলি ট্যাবলেট হিসাবে বা আধানের মাধ্যমে লিখে দেন।
স্বাভাবিক সক্রিয় উপাদান হল acyclovir, valaciclovir, ganciclovir এবং trifluorothymidine (trifluridine)। ডাক্তার ওষুধ এবং এর ডোজ ফর্ম নির্বাচন করেন যাতে এটি চোখের স্ফীত এলাকায় সর্বোত্তম প্রভাব ফেলতে পারে।
চোখের হার্পিসের কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা গ্লুকোকোর্টিকয়েড ("কর্টিসোন")ও পরিচালনা করেন। তারা (অতিরিক্ত) প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া উপশম করে। এগুলি চোখের ড্রপের মাধ্যমে চোখের অভ্যন্তরে পৌঁছায়। কর্নিয়াল এপিথেলিয়াম অক্ষত থাকলেই চিকিৎসকরা এগুলি ব্যবহার করেন।
সুপারফিসিয়াল হারপিস কেরাটাইটিস ডেনড্রিটিকার ক্ষেত্রে, ডাক্তার গ্লুকোকোর্টিকয়েড সহ চোখের ড্রপ ব্যবহার করেন না। তারা এপিথেলিয়াম পুনর্নির্মাণের পথে দাঁড়ায়। ভাইরাসগুলি আরও সহজে এপিথেলিয়ামের বিশাল এলাকা দখল করতে পারে এবং তথাকথিত কেরাটাইটিস জিওগ্রাফিকাকে ট্রিগার করতে পারে।
থেরাপি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়, চোখের উপর কোথায় এবং কিভাবে গুরুতর হারপিস ঘটে তার উপর নির্ভর করে। অনেক সময় ডাক্তাররা নির্দিষ্ট সময়ের পর ডোজ কমিয়ে দেন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা চোখের হার্পিস সম্পূর্ণরূপে দমন না হওয়া পর্যন্ত ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যান।
চোখের হার্পিসের জন্য বা পরে অস্ত্রোপচার
কিছু ক্ষেত্রে, কর্নিয়ার দাগ মানে যে আক্রান্তরা আর স্পষ্টভাবে দেখতে পায় না। কখনও কখনও কর্নিয়ার এপিথেলিয়াম এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে এটি আর একসাথে সম্পূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায় না। একটি কর্নিয়াল ট্রান্সপ্লান্ট (কেরাটোপ্লাস্টি) তখন সাহায্য করতে পারে।
তথাকথিত অনুপ্রবেশকারী কেরাটোপ্লাস্টিতে, সার্জন কর্নিয়ার ক্ষতিগ্রস্থ এলাকাটি সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে দেয়। তারপরে রোগী একটি অঙ্গ দাতার কাছ থেকে কর্নিয়ার একটি অংশ গ্রহণ করে।
শরীরের প্রতিরক্ষা প্রায়ই ট্রান্সপ্লান্টকে বিদেশী আক্রমণকারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে এবং তাদের আক্রমণ করে। কেরাটোপ্লাস্টির সাথে এটি কম ঘন ঘন ঘটে, আংশিক কারণ কর্নিয়া সরাসরি রক্ত সরবরাহ করে না।
তবুও, প্রত্যাখ্যান সম্পূর্ণভাবে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসগুলির একটি বিশেষভাবে সহজ সময় থাকে, কারণ চোখ ইতিমধ্যেই প্রাক-সংক্রমিত হয়। ডাক্তাররা তাই পদ্ধতির আগে এবং পরে অ্যান্টিভাইরালগুলি লিখে দেন। ট্রান্সপ্ল্যান্টের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করতে তারা স্থানীয়ভাবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার করে।
প্রতিস্থাপনের পরেও হারপিসের সাথে কর্নিয়ার সংক্রমণ সম্ভব। যাইহোক, অপারেশন চলাকালীন এই অংশে নিয়ে যাওয়া স্নায়ুগুলি বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল। এই ফাঁকটি আপাতত দানকৃত বিভাগের প্রান্তে ভাইরাসগুলিকে রাখে।
তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিসের ফলে যদি ভিট্রিয়াস শরীর মেঘলা এবং অস্বচ্ছ হয়, তবে ডাক্তার অস্ত্রোপচার অপসারণের (ভিট্রেক্টমি) পরামর্শ দিতে পারেন। এটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রেও পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। আপনি "রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা" পাঠ্যে এটি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
চোখের উপর হারপিস জন্য ভেষজ প্রতিকার
লেবু বালামের পাতা হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসকে মানুষের কোষে সংযুক্ত হতে বাধা দেয় বলে বিশ্বাস করা হয়। সর্দি-কাশিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কখনও কখনও এটি মলম বা চা আকারে ব্যবহার করেন।
শরীরের প্রতিরক্ষা প্রায়ই ট্রান্সপ্লান্টকে বিদেশী আক্রমণকারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে এবং তাদের আক্রমণ করে। কেরাটোপ্লাস্টির সাথে এটি কম ঘন ঘন ঘটে, আংশিক কারণ কর্নিয়া সরাসরি রক্ত সরবরাহ করে না।
তবুও, প্রত্যাখ্যান সম্পূর্ণভাবে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসগুলির একটি বিশেষভাবে সহজ সময় থাকে, কারণ চোখ ইতিমধ্যেই প্রাক-সংক্রমিত হয়। ডাক্তাররা তাই পদ্ধতির আগে এবং পরে অ্যান্টিভাইরালগুলি লিখে দেন। ট্রান্সপ্ল্যান্টের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করতে তারা স্থানীয়ভাবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার করে।
প্রতিস্থাপনের পরেও হারপিসের সাথে কর্নিয়ার সংক্রমণ সম্ভব। যাইহোক, অপারেশন চলাকালীন এই অংশে নিয়ে যাওয়া স্নায়ুগুলি বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল। এই ফাঁকটি আপাতত দানকৃত বিভাগের প্রান্তে ভাইরাসগুলিকে রাখে।
তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিসের ফলে যদি ভিট্রিয়াস শরীর মেঘলা এবং অস্বচ্ছ হয়, তবে ডাক্তার অস্ত্রোপচার অপসারণের (ভিট্রেক্টমি) পরামর্শ দিতে পারেন। এটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রেও পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। আপনি "রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা" পাঠ্যে এটি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
চোখের উপর হারপিস জন্য ভেষজ প্রতিকার
লেবু বালামের পাতা হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসকে মানুষের কোষে সংযুক্ত হতে বাধা দেয় বলে বিশ্বাস করা হয়। সর্দি-কাশিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কখনও কখনও এটি মলম বা চা আকারে ব্যবহার করেন।
চোখ প্রথম সংক্রমিত হলে হার্পিস দেখা দিলে, রোগটি সাধারণত কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং প্রায়শই নিজেই সমাধান হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্রাথমিক সংক্রমণটি একেবারেই লক্ষ্য করা যায় না।
ওকুলার হারপিসের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস
হারপিস পুনরাবৃত্তি সাধারণ, বিশেষ করে কর্নিয়াতে। প্রাদুর্ভাবের মধ্যে লক্ষণ-মুক্ত সময়কাল দৈর্ঘ্যে পরিবর্তিত হয়। ঝুঁকির কারণগুলি পুনরাবৃত্তির পক্ষে।
যদি প্রদাহ পৃষ্ঠীয় থাকে (যেমন চোখের পাতা এবং কর্নিয়ার এপিথেলিয়ামে) এবং চিকিত্সা কার্যকর হয়, তবে এটি সাধারণত পরিণতি ছাড়াই হ্রাস পায়। গভীর হারপিস সংক্রমণে দাগের মতো জটিলতার ঝুঁকি থাকে।
চোখের উপর যত দীর্ঘ, আরও গুরুতর এবং প্রায়শই হারপিস দেখা দেয়, পূর্বাভাস তত খারাপ। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, ফলস্বরূপ ক্ষতি এড়াতে দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ। নতুন করে প্রাদুর্ভাব ঘটলেও।
এমনকি অবিলম্বে চিকিত্সার মাধ্যমে, রোগের কোর্সটি দীর্ঘায়িত হতে পারে, কারণ হারপিস বারবার (পুনরাবৃত্তি) ভেঙ্গে যেতে পারে এবং গুরুতর হতে পারে।
চোখের হার্পিস বিশ্বব্যাপী সংক্রামক কর্নিয়াল অন্ধত্বের অন্যতম সাধারণ কারণ। অন্ধত্বের ঝুঁকি বিশেষ করে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের এবং হার্পিসের কারণে তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে বেশি।
জটিলতা
- কর্নিয়ার দাগ, ভাস্কুলারাইজেশন এবং ক্লাউডিং দৃষ্টিশক্তি বা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সৃষ্টি করে।
- মেটাহারপেটিক কেরাটাইটিস: চোখের মধ্যে এইচএসভি প্রাদুর্ভাবের পরে স্থায়ী কর্নিয়াল এপিথেলিয়াল ক্ষতি
- অপটিক নার্ভের ক্ষতি সহ গ্লুকোমা।
- তীব্র HSV-প্ররোচিত রেটিনাল নেক্রোসিসে রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা (জরুরি!)
- সুপারইনফেকশন: যদি HSV সংক্রমণের কারণে চোখ এবং ইমিউন সিস্টেম ইতিমধ্যেই দুর্বল হয়ে যায়, তাহলে অন্যান্য রোগজীবাণু (ব্যাকটেরিয়া, অন্যান্য ভাইরাস, ছত্রাক) যোগ দিতে পারে।
- অন্ধত্ব
চোখের উপর হারপিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
অকুলার হারপিস সাধারণত টাইপ 1 হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। টাইপ 2 HSV এছাড়াও চোখের হার্পিস হতে পারে, বিশেষ করে নবজাতকদের মধ্যে। হারপিস ভাইরাস খুবই সংক্রামক।
লোকেরা সাধারণত অসুস্থ অন্য লোকেদের সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে বা দূষিত বস্তুর (যেমন তোয়ালে) মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। সংক্রমণ সাধারণত অলক্ষিত হয়. হার্পিস শুধুমাত্র কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে ভেঙ্গে যায়, উদাহরণস্বরূপ চোখে।
সংক্রমণ
হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস, বিশেষ করে এইচএসভি টাইপ 1, ব্যাপক। হার্পিস আক্রান্ত ব্যক্তিরা শারীরিক তরলের মাধ্যমে ভাইরাসে প্রবেশ করে। হারপিস ফোস্কা থেকে তরল বিশেষ করে সংক্রামক। সংক্রমণ সাধারণত শৈশবে ঘটে।
আপনি নিজের থেকেও ভাইরাসটি ধরতে পারেন। আপনার যদি ঠান্ডা ঘা থাকে, উদাহরণস্বরূপ, আপনি সেখান থেকে আপনার নিজের চোখে ভাইরাস প্রেরণ করতে পারেন। এর প্রযুক্তিগত শব্দটি হল অটোইনোকুলেশন।
এমনও সংক্রামিত লোক রয়েছে যাদের নিজের লক্ষণীয় লক্ষণ নেই কিন্তু তবুও তারা ভাইরাস সংক্রমণ করতে পারে। যাইহোক, তারা সাধারণত শুধুমাত্র কয়েকটি ভাইরাস নির্গত করে।
আপনি হারপিস সংক্রমণ এবং হারপিস পুনরায় সক্রিয়তা সম্পর্কে আমাদের প্রধান নিবন্ধে আরও জানতে পারেন।
ঝুঁকির কারণ
একবার হারপিসে আক্রান্ত হলে, এটি প্রায়ই বারবার ভেঙ্গে যায়। এটি বিশেষ করে ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয় বা চোখ ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কিছু ঝুঁকির কারণ চোখের উপর হারপিস প্রাদুর্ভাবের পক্ষে। এই অন্তর্ভুক্ত
- তীব্র সংক্রমণ, জ্বর: অন্যান্য রোগজীবাণু অনাক্রম্য প্রতিরক্ষাকে বিভ্রান্ত করতে পারে বা চোখের প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলিকে এমন পরিমাণে ভেঙ্গে ফেলতে পারে যে হারপিস ভাইরাসগুলি আরও সহজে প্রবেশ করতে পারে।
- আক্রমণাত্মক চোখের সার্জারি: চোখের প্রাকৃতিক বাধাগুলি তখন HSV-এর জন্য আরও প্রবেশযোগ্য হতে পারে (যেমন লেজার চোখের সার্জারির পরে)।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস: যাদের রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি ওঠানামা করে তারা প্রায়ই সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল।
- এইচআইভি এবং হামের ভাইরাস: উভয় ভাইরাসই ইমিউন সিস্টেমের কোষকে আক্রমণ করে এবং এটিকে দুর্বল করে। HSV এই পরিস্থিতির সুবিধা নিতে পারে।
- ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, কর্টিকোস্টেরয়েড ("কর্টিসোন"): এই ওষুধগুলি শরীরের প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া দমন করে
- গ্লুকোমা ওষুধের স্থানীয় প্রশাসন
- Atopy: যারা আক্রান্ত তারা বংশগত কারণে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য বেশি সংবেদনশীল। HSV উভয় চোখেই বেশি ঘন ঘন দেখা যায় (সতর্কতা: ভুল রোগ নির্ণয় সম্ভব!)
- স্ট্রেস: এর মধ্যে রয়েছে শারীরিক ও মানসিক চাপ।
- হরমোনের ওঠানামা: মাসিক, গর্ভাবস্থা, ওষুধ
- কন্টাক্ট লেন্স: পরিধানকারীরা তাদের চোখ বেশিবার স্পর্শ করে এবং তাই তাদের চোখে HSV আনার সম্ভাবনা বেশি থাকে। দীর্ঘ সময়ের পরিধান এবং শুষ্ক চোখের কর্নিয়া অপসারণের সময় ছোট ছোট ক্ষত হতে পারে। এগুলি HSV-এর জন্য সম্ভাব্য এন্ট্রি পয়েন্ট।
- চোখে আঘাত, বিশেষ করে কর্নিয়ায়, উদাহরণস্বরূপ চোখে বিদেশী সংস্থার কারণে
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
চক্ষু বিশেষজ্ঞরা চোখের হার্পিসের সাথে মোকাবিলা করেন। তারা রোগীকে প্রশ্ন করে এবং আক্রান্ত চোখ ভালোভাবে পরীক্ষা করে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ চিকিত্সা চোখের হার্পিসের আকারের উপর নির্ভর করে। উপরন্তু, রোগ নির্ণয় সহজ নয়, কারণ অন্যান্য রোগগুলিও অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টি করে।
চিকিৎসা ইতিহাস
চিকিৎসার ইতিহাসের সময়, চক্ষু বিশেষজ্ঞ উপসর্গগুলি এবং কতদিন ধরে উপস্থিত ছিলেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। অতীতে চোখের হার্পিস হয়েছে কিনা বা কোন ঝুঁকির কারণ আছে কিনা তাও তিনি অনুসন্ধান করবেন।
চোখের শারীরিক পরীক্ষা
ডাক্তার বাহ্যিক লক্ষণ যেমন চোখের পাপড়ি ফুলে যাওয়া, লালভাব, ফোসকা বা প্রচুর পরিমাণে ছিঁড়ে যাওয়া ইত্যাদির সন্ধান করবেন। ফোলা লিম্ফ নোডের জন্য তিনি মাথা এবং ঘাড়ও অনুভব করবেন।
টার্গেটেড পরীক্ষা
একটি নন্দনতাত্ত্বিক পরীক্ষা আরো নির্ভরযোগ্য। এটি "চুল" সহ একটি ডিভাইস যা স্পর্শ করার সময় কর্নিয়াকে বিভিন্ন মাত্রায় জ্বালাতন করে। এইভাবে, কর্নিয়া ঠিক কতটা সংবেদনশীল তা ডাক্তার জানতে পারেন।
চোখের পরীক্ষার অংশ হিসাবে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা করা হয়। চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ ধীরে ধীরে তার আঙ্গুলগুলিকে বাইরে থেকে দৃষ্টির ক্ষেত্রে নির্দেশ করে সম্ভাব্য চাক্ষুষ ত্রুটিগুলি পরীক্ষা করার জন্য। রোগী সরাসরি সামনে তাকায় এবং তাদের চোখ বা মাথা নড়াচড়া করে না।
সাধারণত, চিকিত্সক একটি স্লিট ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপ দিয়ে চোখ পরীক্ষা করেন। কর্নিয়া বিশেষভাবে আলোকিত এবং বহুবার বিবর্ধিত হয়। এটি ডাক্তারকে কর্নিয়ার বিভিন্ন স্তরের মূল্যায়ন করতে দেয়। কোন মেঘ বা জল ধরে রাখা দৃশ্যমান হয়ে ওঠে.
একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার তথাকথিত fluorescein staining ব্যবহার করে। এটি করার জন্য, তিনি চোখের মধ্যে আলোকিত রঞ্জক ধারণকারী একটি সমাধান রাখে। চেরা বাতিতে, তিনি তারপরে সবুজ রঙে কর্নিয়ায় ত্রুটিগুলি দেখতে পান।
অকুলার হারপিসে সাধারণ ফলাফল
অকুলার হারপিস নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার ফ্লুরোসসিন স্টেনিং সহ স্লিট ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপিতে সাধারণ ফলাফলগুলি সন্ধান করেন।
যদি HSV মধ্যম এবং অভ্যন্তরীণ কর্নিয়ার স্তরকে স্ফীত করে, তবে সেখানে তরল জমা হয়। ডাক্তার এটিকে হালকা ডিস্ক (কেরাটাইটিস ডিসিফর্মিস) হিসাবে স্বীকৃতি দেয়। ক্ষতচিহ্ন, গর্ত, নতুন রক্তনালী এবং পাতলা কর্নিয়ার স্তরগুলিও এইভাবে দৃশ্যমান হয়।
আরও পরীক্ষা
ফলাফলের উপর নির্ভর করে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ তারপর চোখের পিছনে (ফান্ডুস্কোপি) পরীক্ষা করবেন। তীব্র রেটিনাল নেক্রোসিস রেটিনায় উজ্জ্বল দাগ, কাঁচের শরীরে প্রদাহজনক জমা এবং রক্তনালীতে পরিবর্তন দেখায়।
এটি ডাক্তারকে রোগটি কতদূর অগ্রসর হয়েছে তা মূল্যায়ন করতে দেয়। ফলস্বরূপ ক্ষতিও এই পরীক্ষাগুলির সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে।
যাইহোক, HSV শুধুমাত্র PCR ব্যবহার করে পরীক্ষাগারে সরাসরি চোখে সনাক্ত করা যায়। এটি করার জন্য, ডাক্তার চোখ থেকে একটি swab নেয় বা জলীয় হাস্যরস প্রাপ্ত।
পিসিআর হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের উপপ্রকারগুলিকে আলাদা করার অনুমতি দেয়। যদি চিকিত্সা কাজ না করে, ভাইরাল জেনেটিক উপাদানের পরিবর্তন প্যাথোজেন প্রতিরোধী করে তুলতে পারে। তারপর ডাক্তার নতুন ওষুধ লিখে দেবেন।
আপনি আমাদের হারপিস নিবন্ধে সাধারণভাবে হারপিস নির্ণয়ের বিষয়ে আরও জানতে পারেন।
অন্যান্য কারণ বাদে
চোখের উপর হারপিস প্রতিরোধ
হারপিস অত্যন্ত সংক্রামক এবং তাই সহজেই ছড়িয়ে পড়তে পারে। ভাইরাসটি শরীরের এক অংশ থেকে চোখে বা তদ্বিপরীত হতে পারে। আপনি নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থার মাধ্যমে নিজেকে বা অন্যদের সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- আপনার হাত ধোয়া: হার্পিস ভাইরাস শুধুমাত্র শারীরিক তরল পাওয়া যায় না। তারা ত্বকে, আর্দ্র বস্তুতে বা ঠাণ্ডা খাবারে কয়েক ঘন্টা বেঁচে থাকতে পারে। ভাইরাস ছড়ানো এড়াতে নিয়মিত আপনার হাত ধুয়ে নিন।
- প্রায়শই তোয়ালে পরিবর্তন করুন: যদি আপনার হাত ধোয়ার পরেও ভাইরাস থেকে যায়, তবে সেগুলি তোয়ালে এবং এইভাবে শরীরের অন্যান্য অংশে বা মানুষের কাছে যেতে পারে।
- "(সীমিত) ভাইরাসঘটিত" লেবেলযুক্ত জীবাণুনাশক হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস নির্মূল করে।
- চোখের উপর খোলা হারপিস ফোস্কা আঁচড়াবেন না। অন্যথায় অত্যন্ত সংক্রামক তরল আরও সহজে ছড়িয়ে পড়বে।
- আপনার চোখ এবং মুখ অপ্রয়োজনীয়ভাবে স্পর্শ করবেন না: কন্টাক্ট লেন্স ঢোকান বা অপসারণ করার সময়, HSV আপনার আঙ্গুল থেকে লেন্সের উপর এবং আপনার চোখে যেতে পারে (আগে থেকে আপনার হাত ভাল করে ধুয়ে নিন বা চশমা পরুন)।
- চোখের উপর কোন মেক-আপ নেই: যদি আপনি একটি তীব্র প্রাদুর্ভাবের সময় সংক্রামিত চোখে মেক-আপ করেন, তাহলে আপনি ব্যবহৃত মেক-আপ সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে অন্য চোখে HSV বহন করতে পারেন।
- কাপড় এবং তোয়ালে গরম ধুয়ে নিন।
ওষুধ দিয়ে আরও প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ করুন
অকুলার হারপিসের নতুন প্রাদুর্ভাব রোধ করার জন্য অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট (অ্যান্টিভাইরাল) দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। রোগীরা সাধারণত এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে অ্যাসাইক্লোভির ট্যাবলেট খান। একটি সহায়ক পরিমাপ হিসাবে, আপনি হারপিস পুনরায় সক্রিয়করণের ঝুঁকির কারণগুলি এড়াতেও চেষ্টা করতে পারেন।
