সংক্ষিপ্ত
- ভাস্কুলাইটিস কি? একটি ত্রুটিপূর্ণ ইমিউন প্রতিক্রিয়ার ফলে রক্তনালীগুলির একটি প্রদাহজনক রোগ।
- কারণ: প্রাথমিক ভাস্কুলাইটিসে, কারণটি অজানা (যেমন, জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস, কাওয়াসাকি সিন্ড্রোম, শনলেইন-হেনোক পুরপুরা)। সেকেন্ডারি ভাস্কুলাইটিস অন্যান্য রোগ (যেমন ক্যান্সার, ভাইরাল সংক্রমণ) বা ওষুধের কারণে হয়।
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার পরীক্ষা, টিস্যু নমুনা, ইমেজিং পদ্ধতি যেমন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি), এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড, প্রয়োজনে আরও পরীক্ষা।
- চিকিত্সা: ভাস্কুলাইটিসের ফর্মের উপর নির্ভর করে, যেমন ইমিউন সিস্টেম (ইমিউনোসপ্রেসেন্টস) এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে। সেকেন্ডারি ভাস্কুলাইটিডে: অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা।
ভাস্কুলাইটিস: বর্ণনা
ভাস্কুলাইটিসের এই সমস্ত রূপগুলির মধ্যে একটি জিনিস মিল রয়েছে: ভাস্কুলার প্রদাহ কিছু ইমিউন সিস্টেমের প্রতিরক্ষা পদার্থগুলি জাহাজের দেয়ালে আক্রমণ করে। সুতরাং, ভাস্কুলাইটিস অটোইমিউন রোগের অন্তর্গত। এগুলি এমন রোগ যেখানে ইমিউন প্রতিরক্ষা শরীরের নিজস্ব কাঠামোর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়।
এছাড়াও, ভাস্কুলাইটাইডগুলি বাতজনিত রোগের অন্তর্গত কারণ তারা প্রায়শই জয়েন্ট বা পেশীতে ব্যথা এবং কখনও কখনও জয়েন্ট ফুলে যায়।
কিছু ধরণের ভাস্কুলাইটিসে, বিভিন্ন কোষের সমন্বয়ে গঠিত টিস্যু নোডুলস (যেমন এপিথেলিয়ড কোষ, দৈত্য কোষ) তৈরি হতে পারে। এই তথাকথিত অ-সংক্রামক granulomas পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, a
- পলিয়াঞ্জাইটিসের সাথে গ্রানুলোমাটোসিস (ওয়েজেনার রোগ)
- ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস সহ পলিয়াঞ্জাইটিস (চুর্গ-স্ট্রাস সিন্ড্রোম)
- দৈত্য কোষ ধমনী
- তাকায়াসু আর্টেরাইটিস
আমাদের ভাস্কুলার সিস্টেম
শরীরের বিভিন্ন ধরনের জাহাজ আছে। প্রথমত, আমরা ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে পার্থক্য করি:
- শিরা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ফিরিয়ে দেয়।
ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে রূপান্তর তথাকথিত কৈশিক (হেয়ারপিন রক্তনালী) দ্বারা গঠিত হয়। এগুলি শরীরের ক্ষুদ্রতম রক্তনালী। তারা একটি ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক গঠন করে যার মাধ্যমে পদার্থের বিনিময় সংশ্লিষ্ট অঙ্গে সঞ্চালিত হয়: কোষগুলি কৈশিকগুলির রক্ত থেকে পুষ্টি এবং অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং তাদের কাছে বর্জ্য পদার্থ ছেড়ে দেয়।
যেহেতু পুরো শরীর রক্তনালী দ্বারা প্রবাহিত হয়, ভাস্কুলাইটিস কার্যত যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে।
ভাস্কুলাইটিসের প্রকারভেদ
খুব সাধারণ পদে, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ভাস্কুলাইটিডের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
প্রাথমিক ভাস্কুলাইটিস
দৈত্য কোষ ধমনী
জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস হল ভাস্কুলাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এখানে প্রদাহ বড় রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে - বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই টেম্পোরাল ধমনী। এই ধরনের ক্ষেত্রে টেম্পোরাল আর্টারাইটিস হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
এই রোগটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে এবং বিশেষত বেশি বয়সে (50 বছর বা তার বেশি)। এটি প্রায়শই প্রদাহজনিত বাতজনিত রোগ পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার সাথে যুক্ত থাকে।
কাওয়াসাকি সিনড্রোম
ভাস্কুলাইটিসের এই বিরল রূপটি সাধারণত ছোট বাচ্চাদের প্রভাবিত করে: মাঝারি আকারের জাহাজগুলি স্ফীত হয়, উদাহরণস্বরূপ করোনারি জাহাজগুলি। এর ফলে জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দিতে পারে।
কাওয়াসাকি সিন্ড্রোম নিবন্ধে প্রাথমিক ভাস্কুলাইটিসের এই ফর্ম সম্পর্কে আরও পড়ুন।
পলিঙ্গাইটিস সহ গ্রানুলোম্যাটোসিস
আপনি এই ধরনের ভাস্কুলাইটিস সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু পড়তে পারেন গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিয়াঞ্জাইটিস (পূর্বে ওয়েজেনার রোগ) নিবন্ধে।
ভাস্কুলাইটিস অ্যানাফাইল্যাকটয়েডস (পুরপুরা শোনেলিন-হেনোক)
প্রাথমিক ভাস্কুলাইটিসের এই রূপটি, যা মূলত শিশুদের মধ্যে ঘটে, ছোট রক্তনালী এবং কৈশিকগুলির প্রদাহের সাথে যুক্ত। ফলস্বরূপ, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে (petechiae) punctate hemorrhages আছে।
আপনি Purpura Schönlein-Henoch নিবন্ধে ভাস্কুলাইটিসের এই ফর্ম সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
উপরের সারণীতে উল্লিখিত শ্রেণীকরণের বাইরে, অন্যান্য প্রাথমিক ভাস্কুলাইটিড রয়েছে যেমন:
- থ্রোমব্যাঙ্গাইটিস ওব্লিটারানস (এন্ডাংজাইটিস অবলিটারানস): এটি প্রধানত পায়ের ছোট এবং মাঝারি আকারের জাহাজকে প্রভাবিত করে। এটি বেশিরভাগ যুবকদের (<40 বছর), বিশেষ করে ভারী ধূমপায়ীদের প্রভাবিত করে।
- সেরিব্রাল ভাস্কুলাইটিস: এটিকে প্রাথমিক সিএনএস ভাস্কুলাইটিসও বলা হয় এবং এটি শুধুমাত্র মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের জাহাজকে প্রভাবিত করে।
- Hypocomplementemic urticarial vasculitis syndrome: এটি ত্বককে প্রভাবিত করে এবং এরিথেমা (ত্বকের লালভাব) বা হুইলস গঠনের মাধ্যমে প্রকাশ পায় যা 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে থাকে। এই অবস্থার আরেকটি নাম urticarial vasculitis।
সেকেন্ডারি ভাস্কুলাইটিস
ভাস্কুলাইটিস: লক্ষণ
ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণগুলি রোগের ফর্ম এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে।
সাধারণ লক্ষণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাস্কুলাইটিস অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয়: অনেক রোগী প্রাথমিকভাবে ক্লান্ত এবং ক্লান্ত বোধ করেন। এছাড়াও, সামান্য জ্বর হয়, সাধারণত 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে (সাবফেব্রিল তাপমাত্রা)। কিছু রোগী রাতে তীব্র ঘাম এবং অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাসের রিপোর্ট করে।
এই অস্পষ্ট ভাস্কুলাইটিস লক্ষণগুলি ছাড়াও, বাত সংক্রান্ত অভিযোগগুলিও ঘটতে পারে: কিছু রোগী জয়েন্টে ব্যথার অভিযোগ করেন, কখনও কখনও ফোলাগুলির সাথে যুক্ত। অন্যরা পেশী ব্যথা (মায়ালজিয়াস) ভুগছেন এবং অস্বাভাবিকভাবে গুরুতর পেশী ক্যাটার্হ রিপোর্ট করেন।
যদি ভাস্কুলাইটিস আরও অগ্রসর হয় এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, আরও গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়। তারা ভাস্কুলাইটিসের আকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
ছোট জাহাজের প্রদাহে ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণ
- চোখের ছোট জাহাজের প্রদাহে চোখের লালভাব এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত
- মুখের অঞ্চলে ছোট জাহাজের প্রদাহের ক্ষেত্রে জিহ্বার প্রান্তে বা ঠোঁটের অভ্যন্তরে বেদনাদায়ক অ্যাপথাই (ছোট ফোসকা) গঠনের সাথে মুখের মিউকোসাল ক্ষতি
- পৌনঃপুনিক সাইনোসাইটিস এবং নাক এবং সাইনাসের এলাকায় ছোট জাহাজের ভাস্কুলাইটিসের ক্ষেত্রে একটি অবরুদ্ধ, মাঝে মাঝে নাক থেকে রক্তপাত
- ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিস ফুসফুসের ক্ষতি করে বলে শ্বাসকষ্ট এবং কাশিতে রক্ত পড়া
অন্যান্য সম্ভাব্য ভাস্কুলাইটিস উপসর্গগুলি, শরীরের যে অঞ্চলে ছোট জাহাজগুলি স্ফীত হয় তার উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, রক্তাক্ত ডায়রিয়া বা রক্তাক্ত প্রস্রাব, বুকে ব্যথা (যদি মায়োকার্ডিয়াম বা পেরিকার্ডিয়াম আক্রান্ত হয়), খিঁচুনি, বা অস্বস্তির অনুভূতি (পেরেস্থেসিয়াস) .
মাঝারি আকারের জাহাজের প্রদাহে ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণ
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ
- স্ট্রোক
- অন্ত্রের ইনফার্কশন
- রেনাল ইনফার্কশন
বড় জাহাজের প্রদাহে ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণ
ভাস্কুলাইটিস যদি মাথার বড় ধমনীতে প্রভাব ফেলে তবে রোগীরা সাধারণত তীব্র মাথাব্যথায় ভোগেন। কেউ কেউ হঠাৎ খারাপ দেখতে পায় বা এমনকি সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যায়।
ভাস্কুলাইটিসের কারণে বাহু এবং পায়ের বড় জাহাজগুলিও ব্লক হয়ে যেতে পারে, যার ফলে তীব্র ব্যথা হয়।
ভাস্কুলাইটিসের বিভিন্ন রূপের লক্ষণ
তাকায়সু ধমনীর প্রদাহ: লক্ষণ
অ্যাওর্টা এবং এর ভাস্কুলার শাখাগুলির প্রদাহ এই ধরনের ভাস্কুলাইটিসকে চিহ্নিত করে। প্রাথমিক পর্যায় (প্রি-ক্লুসিভ স্টেজ, প্রিপলসলেস স্টেজ) মৃদু জ্বর, ক্লান্তি, জয়েন্টে ব্যথা, মাথাব্যথা এবং ওজন হ্রাসের সাথে প্রতারণামূলকভাবে উপস্থাপন করে।
পরবর্তীতে (অক্লুসিভ পর্যায়, স্পন্দনহীন পর্যায়), অন্যান্য ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে।
- কিছু রোগীর বাহুতে ব্যাথা হয় এবং আঙ্গুল ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং ঠাণ্ডা হয়ে যায় এবং শুরু হয় (Raynaud’s syndrome)।
- যদি মস্তিষ্কের জাহাজ স্ফীত হয়, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা স্ট্রোক হতে পারে।
- হৃদপিন্ডের কাছে তাকায়াসু ভাস্কুলাইটিস করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) এর লক্ষণ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বুকে চাপের একটি অস্বস্তিকর অনুভূতি (এনজিনা পেক্টোরিস)।
প্যানার্টেরাইটিস নোডোসা: লক্ষণ
ভাস্কুলাইটিসের এই ফর্মটি মহিলাদের তুলনায় প্রায় তিনগুণ বেশি পুরুষদের প্রভাবিত করে। এটি বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে, যে কারণে ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, করোনারি জাহাজ স্ফীত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিরা তখন প্রায়ই বুকে চাপ বা ব্যথা অনুভব করেন (এনজাইনা পেক্টোরিস) এবং শেষ পর্যন্ত হার্ট অ্যাটাক (এমনকি অল্প বয়সী রোগীদের)ও হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জ্বর, রাতে ঘাম, ওজন হ্রাস
- ক্র্যাম্পি পেটে ব্যথা (কোলিকস), সম্ভবত অন্ত্রের ইনফার্কশন
- টেস্টিকুলার ব্যথা
- স্ট্রোক (করুণ রোগীদের মধ্যেও)
- প্যারেস্থেসিয়া, অসাড়তা (পলিনিউরোপ্যাথি; মনোনিউরাইটিস মাল্টিপ্লেক্স), মৃগীরোগ, সাইকোসিস
- ভাস্কুলার আউটপোচিংস (অ্যানিউরিজমস)
অনেক রোগীর মধ্যে, ভাস্কুলার প্রদাহ কিডনির ক্ষতি করে, যদিও সূক্ষ্ম রেনাল কর্পাসকেল (কোন গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নেই)।
ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস সহ পলিয়াঞ্জাইটিস: লক্ষণ।
ভাস্কুলাইটিসের এই রূপটিকে অ্যালার্জিক গ্রানুলোম্যাটাস অ্যাঞ্জাইটিস (পূর্বে চুর্ঘ-স্ট্রস সিনড্রোম)ও বলা হয়। এটি অগ্রাধিকারমূলকভাবে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে, সাধারণত তীব্র শ্বাসকষ্টের সাথে হাঁপানির আক্রমণ শুরু করে। শ্বেত রক্তকণিকা রক্তে সনাক্ত করা যায়, যা অ্যালার্জির জন্যও সাধারণ।
মাইক্রোস্কোপিক প্যানার্টেরাইটিস (এমপিএ): লক্ষণ।
ভাস্কুলাইটিসের এই রূপটি সাধারণত ছোট রেনাল ভেসেলকে প্রভাবিত করে: রেনাল কর্পাসকেলস (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস) প্রদাহ হয়, যার ফলে উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং মাথাব্যথা হয়।
যদি ছোট ত্বকের জাহাজ ভাস্কুলাইটিসে আক্রান্ত হয় তবে ত্বকের নীচে ছোট নোডুলস এবং স্পষ্ট রক্তক্ষরণ তৈরি হয় (স্পর্শযোগ্য পুরপুরা), বিশেষত পায়ে।
অপরিহার্য ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়াতে ভাস্কুলাইটিস: লক্ষণ।
হাত ও পায়ে রক্তক্ষরণ এই ভাস্কুলাইটিস রূপের জন্য সাধারণ। এছাড়াও, টিস্যুর ত্রুটি (আলসার) এবং জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, কিডনি এবং স্নায়ু ক্ষতি প্রায়ই বিকাশ।
ত্বকের লিউকোসাইটোক্লাস্টিক অ্যাঞ্জাইটিস (কেএলএ): লক্ষণ
বেহেসের রোগ: লক্ষণ
যদি বেহেসের রোগ ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে, বেদনাদায়ক আলসারগুলি মুখের মধ্যে (ওরাল অ্যাপথাই) এবং অন্তরঙ্গ অঞ্চলে (জেনিটাল অ্যাপথাই) তৈরি হয়। কখনও কখনও চাপ-সংবেদনশীল নোডুলগুলিও গঠন করে (এরিথেমা নোডোসাম)।
অনেক সময় চোখও আক্রান্ত হয়। তারপরে প্রায়শই মাঝখানের চোখের ত্বক স্ফীত হয়ে যায় (ইউভেইটিস)।
উপরন্তু, জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ (বাত) হওয়া অস্বাভাবিক নয়।
আক্রান্তদের মধ্যে 30 শতাংশ পর্যন্ত, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) জাহাজগুলি স্ফীত হয়।
একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, প্রদাহ যত বেশি সক্রিয়, বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি তত বেশি (থ্রম্বোইম্বোলিজম)।
সেরিব্রাল ভাস্কুলাইটিস: লক্ষণ
সেরিব্রাল ভাস্কুলাইটিস মস্তিষ্কের অঞ্চলে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের কারণ হতে পারে, যার ফলে স্ট্রোক হতে পারে (ইসকেমিক স্ট্রোক)। মাঝে মাঝে, ভাস্কুলার ব্লিডিং (হেমোরেজিক স্ট্রোক) এর কারণেও স্ট্রোক হতে পারে।
সিএনএস ভাস্কুলাইটিসের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে এপিলেপটিক খিঁচুনিও রয়েছে।
থ্রোমব্যাঙ্গাইটিস ওলিটারানস: লক্ষণ
রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে ত্বকে নীলাভ বিবর্ণ হতে পারে। ভাস্কুলাইটিস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে টিস্যু মারা যায়, বিশেষ করে পায়ের আঙ্গুলের অগ্রভাগে - কালো ত্বকের ত্রুটিগুলি দৃশ্যমান হয়। উপরন্তু, নখ বৃদ্ধি প্রতিবন্ধী হতে পারে।
ভাস্কুলাইটিস: বিকাশ এবং ট্রিগার
এই প্রসঙ্গে, বিশেষ প্রোটিন একটি ভূমিকা পালন করে, যা সাধারণত ইমিউন কমপ্লেক্স দ্বারা সক্রিয় হয়। আরও স্পষ্টভাবে, এগুলি নির্দিষ্ট গ্লাইকোপ্রোটিন যা পরিপূরক কারণ হিসাবে পরিচিত। তারা কোষ ধ্বংস করতে পারে এবং ভাস্কুলাইটিসের মতো প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
প্রাথমিক ভাস্কুলাইটিসের সম্ভাব্য ট্রিগার
ভাস্কুলাইটিস: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
ভাস্কুলার রোগের জন্য দায়ী বিশেষজ্ঞ সবসময় একজন ইন্টারনিস্ট। যদি ত্বক ভাস্কুলাইটিস দ্বারা প্রভাবিত হয়, তাহলে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঠিক যোগাযোগ হতে পারে। উপরন্তু, ভ্যাকুলাইটিস একটি বিশেষ ক্লিনিকে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে।
চিকিৎসা ইতিহাস
ভাস্কুলাইটিস সন্দেহ হলে, চিকিত্সক প্রথমে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) পেতে আপনার সাথে বিস্তারিত কথা বলবেন। জিজ্ঞাসা করার সম্ভাব্য প্রশ্ন হল:
- তোমার লক্ষণগুলো কি কি?
- আপনি ক্লান্ত এবং ক্লান্ত বোধ করেন?
- আপনার কি ইদানীং অনিচ্ছাকৃতভাবে ওজন কমে গেছে?
- আপনি কি রাতে প্রচুর ঘামেন?
- আপনার তাপমাত্রা উন্নত?
- আপনি কি ত্বকের কোন পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন (যেমন লালভাব)?
- আপনার কি সম্প্রতি ফ্লু-এর মতো সংক্রমণ হয়েছে বা হয়েছে? আপনি এখনও কাশি আছে, সম্ভবত এছাড়াও রক্ত?
- আপনি কি অন্তর্নিহিত রোগে ভুগছেন, উদাহরণস্বরূপ বাত?
- আপনার কি কোনো পরিচিত সংক্রমণ আছে (যেমন হেপাটাইটিস ভাইরাসে)?
- আপনি কি ঔষধ গ্রহণ করছেন?
শারীরিক পরীক্ষা
কান, নাক এবং গলার ট্র্যাক্টটিও পরীক্ষা করা হয় যাতে কোনও প্রদাহ না হয়। যদি একজন রোগীর মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা ত্বকের সংবেদন হয়, তবে বিভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করে স্নায়বিক অবস্থা পরীক্ষা করা যেতে পারে।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
ভাস্কুলাইটিস প্রায়ই রক্ত এবং প্রস্রাবের মান পরিবর্তন করে। অতএব, রক্ত এবং প্রস্রাবের নমুনাগুলি পরীক্ষাগারে নির্দিষ্ট পরামিতিগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয় যা ভাস্কুলাইটিসের সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহের মান (CRP, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার, লিউকোসাইট) প্রায়ই ভাস্কুলাইটিসে বৃদ্ধি পায়। বিশেষ গুরুত্ব হল প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোটিন, অটোঅ্যান্টিবডি বা ইমিউন কমপ্লেক্স।
টিস্যু পরীক্ষা
- ত্বক, মিউকোসা বা কিডনি থেকে নমুনা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে নেওয়া হয়। পদ্ধতিটি সাধারণত 15 থেকে 30 মিনিট সময় নেয়।
- ফুসফুসের টিস্যু সাধারণত ফুসফুসের এন্ডোস্কোপির (ব্রঙ্কোস্কোপি) সময় পাওয়া যায়।
- যদি টেম্পোরাল আর্টারির দৈত্যাকার কোষ ভাস্কুলাইটিস (আর্টেরাইটিস টেম্পোরালিস) সন্দেহ করা হয়, তবে চিকিত্সক কমপক্ষে 20 মিলিমিটার লম্বা এই পাত্রের একটি অংশ সরিয়ে দেন।
ইমেজিং
ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ক্যান্সার, রক্তপাত বা ভাস্কুলার পরিবর্তনের মতো লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণগুলিকে বাতিল করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) বা কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) ব্যবহার করা হয় - প্রায়শই কনট্রাস্ট মিডিয়ার সংমিশ্রণে জাহাজগুলিকে আরও ভালভাবে কল্পনা করতে (এনজিওগ্রাফি)। আরেকটি ইমেজিং পদ্ধতি হল পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (PET)।
আরেকটি ইমেজিং পরীক্ষা হল আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি), যাকে হার্টের ইকোকার্ডিওগ্রাফি বলা হয়। এটি ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রক্ত প্রবাহ (কালার ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি) এবং ভাস্কুলার সংকোচন বা বুলজেস পরীক্ষা করতে। আল্ট্রাসাউন্ড যৌথ পরীক্ষার জন্যও উপযুক্ত।
আরও পরীক্ষা
যাইহোক, লিউকোসাইটোক্লাস্টিক ভাস্কুলাইটিস এবং পলিয়াঞ্জাইটিসের সাথে গ্রানুলোম্যাটোসিসেও অনুরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। উপরন্তু, একটি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল Behçet এর ভাস্কুলাইটিস বাদ দেয় না।
ভাস্কুলাইটিস ডায়াগনস্টিকসের মানদণ্ড
কিছু ভাস্কুলাইটিস শুধুমাত্র নির্দিষ্ট শর্ত (আংশিকভাবে) পূরণ হলেই নির্ণয় করা যেতে পারে। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (এসিআর, পূর্বে এআরএ) এই মানদণ্ডগুলি তৈরি করেছে। তারা নিম্নলিখিত ভাস্কুলাইটিস রোগের জন্য বিদ্যমান:
- গ্রানুলোমাটোসিস সহ পলিঞ্জাইটিস
- পলিঙ্গাইটিস সহ ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস
- প্যানারটেরাইটিস নোডোসা
- দৈত্য কোষ ধমনী
- তাকায়াসু আর্টেরাইটিস
ভাস্কুলাইটিস: চিকিত্সা
উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে, জাহাজে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয় হয়ে উঠতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, তাকায়াসুর আর্টারাইটিসে)।
সেকেন্ডারি ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সায়, অন্তর্নিহিত রোগটি প্রথম এবং সর্বাগ্রে চিকিত্সা করা হয়। কিছু ট্রিগার নির্মূল করা যেতে পারে এবং পরবর্তীতে এড়িয়ে যাওয়া উচিত (যেমন কিছু ওষুধ বা খাদ্য সংযোজন)।
ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সা
ভাস্কুলাইটিস অ্যানাফাইল্যাক্টোয়েডস (Schönlein-Henoch purpura) ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা কর্টিসোন প্রেসক্রাইব করেন – বিশেষ করে গুরুতর ত্বকের ক্ষেত্রে। বিকল্পভাবে, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (যেমন সাইক্লোফসফামাইড) বা ইমিউনোগ্লোবুলিন দেওয়া হয়। কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, ডাক্তাররা এসিই ইনহিবিটর (বা অ্যাঞ্জিওটেনশন II ব্লকার) ব্যবহার করেন। তাদের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব রয়েছে।
ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিসের ক্ষেত্রে পলিয়াঞ্জাইটিস (ইজিপিএ), সাধারণত ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি শুরু করা হয়, যেমন একা কর্টিসোন বা কর্টিসোন প্লাস মেথোট্রেক্সেট দিয়ে। কখনও কখনও চিকিত্সার চিকিত্সক জীববিজ্ঞান বা ইমিউনোমোডুলেটরও নির্ধারণ করেন। এর মধ্যে রয়েছে কৃত্রিমভাবে তৈরি অ্যান্টিবডি মেপোলিজুমাব। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এটি একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে। পৃথক ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অন্যান্য ওষুধ দ্বারা সম্পূরক হতে পারে।
Panarteritis nodosa প্রাথমিকভাবে মেথোট্রেক্সেট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যদি রোগের অগ্রগতি হয়, ডাক্তাররা সাইক্লোফসফামাইড এবং কর্টিসোন প্রস্তুতির সংমিশ্রণ নির্ধারণ করে। অতিরিক্ত হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ভাইরাল ওষুধের (যেমন ল্যামিভিউডিন) সাথে কম ডোজ স্টেরয়েড থেরাপি দেওয়া হয়।
দৈত্য জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সা
দৈত্য কোষ ধমনীতে, কর্টিসোন প্রস্তুতি পছন্দের ওষুধ। এগুলি অবশ্যই দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া উচিত: প্রথমে উচ্চ মাত্রায়, তারপরে ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাসের সাথে। কৃত্রিম অ্যান্টিবডি টোসিলিজুমাব (টিওসি) এর সাহায্যে, যা প্রতি সপ্তাহে ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়, কর্টিসোনের ডোজ আরও দ্রুত কমানো যেতে পারে। বিকল্পভাবে, এই উদ্দেশ্যে মেথোট্রেক্সেট দেওয়া যেতে পারে।
ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে তাকায়াসুর আর্টারাইটিসের ক্ষেত্রে, তবে অন্যান্য ধরনের ভাস্কুলাইটিসের ক্ষেত্রেও যা প্রবেশযোগ্য শিরাগুলিকে সরু করে দেয়। উদাহরণ স্বরূপ, সার্জন একটি পাত্রকে উন্মুক্ত ও প্রবেশযোগ্য রাখার জন্য "ভাস্কুলার সাপোর্ট" (স্টেন্ট) ঢোকাতে পারেন। একটি জাহাজের প্রাচীরের প্রস্থেসিস ব্যবহার একটি বিপজ্জনক জাহাজের স্ফীতির (অ্যানিউরিজম) ক্ষেত্রেও কার্যকর হতে পারে।
ভাস্কুলাইটিসের অন্যান্য রূপের চিকিত্সা
endangiitis obliterans, ডাক্তার এছাড়াও cortisone প্রস্তুতি নির্ধারণ. উপরন্তু, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মতো ভাসোডিলেটর কখনও কখনও নির্ধারিত হয় - তাদের অনিশ্চিত প্রভাব থাকা সত্ত্বেও। এই ভাস্কুলাইটিসের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মৌলিক পরিমাপ, তবে, নিকোটিন থেকে বিরত থাকা।
স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, রেনাল ফেইলিউর, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া বা অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতির মতো ভাস্কুলাইটিসের গুরুতর সিক্যুলাও যথাযথভাবে চিকিত্সা করা উচিত।
ভাস্কুলাইটিস: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, বিশেষজ্ঞরা ভাস্কুলাইটিস রোগীদের পরামর্শ দেন,
- ব্যায়াম নিয়মিত,
- একটি স্বাস্থ্যকর খাবার খান (উচ্চ মানের উদ্ভিজ্জ তেল, সামান্য মাংস, উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার – কিডনির কার্যকারিতার জন্য অভিযোজিত), এবং
- নিকোটিন এড়িয়ে চলুন।
অন্যান্য আক্রান্তদের সাথে তথ্য বিনিময় করা (উদাহরণস্বরূপ স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীতে বা ভ্যাকুলাইটিস ফোরামে অনলাইন) ভাস্কুলাইটিসের পরিণতিগুলির সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে সহায়তা করতে পারে।
- ভাস্কুলার প্রদাহ যে কোনো সময় পুনরাবৃত্তি হতে পারে এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। প্রায়শই, এই ফ্লেয়ার-আপ সাধারণ, ফ্লু-এর মতো উপসর্গ দ্বারা প্রচারিত হয়।
- সর্দি-কাশির মতো ক্লাসিক সংক্রমণের কারণে রোগ আবার বেড়ে যেতে পারে।
উভয় ক্ষেত্রেই, প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং ভাস্কুলাইটিসের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
