টেনশন মাথাব্যথা: লক্ষণ

সংক্ষিপ্ত

উপসর্গ: মাথার মধ্যে দ্বিপাক্ষিক, চাপা এবং সংকুচিত ব্যথা, শারীরিক কার্যকলাপের সাথে ব্যথা খারাপ হয় না, কখনও কখনও আলো এবং শব্দের প্রতি সামান্য সংবেদনশীলতা।
চিকিত্সা: অল্প সময়ের জন্য প্রেসক্রিপশনে ব্যথানাশক ওষুধ, শিশুদের ক্ষেত্রেও ফ্লুপিরটিন, পাতলা পেপারমিন্ট তেল মন্দিরে এবং ঘাড়ে ঘষে, হালকা লক্ষণগুলির ঘরোয়া প্রতিকারের জন্য (উদাহরণস্বরূপ উইলো চা প্রস্তুতি)
প্রতিরোধ: সহনশীলতা প্রশিক্ষণ যেমন জগিং বা কাঁধ এবং ঘাড়ের পেশীর প্রশিক্ষণ, শিথিলকরণ পদ্ধতি, বায়োফিডব্যাক, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার জন্য, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অ্যামিট্রিপটিলিন, সম্ভবত মৃগীরোগ ওষুধ টপিরামেট বা পেশী-শিথিলকারী ওষুধ টিজানিডিন, স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট থেরাপির সাথে মিলিত।
রোগ নির্ণয়: চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সার ইতিহাস নেওয়া, বিশেষ ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড পরীক্ষা করা (সময়কাল, লক্ষণ, অন্যান্য রোগ বাদ দেওয়া), স্নায়বিক পরীক্ষা, রক্তচাপ পরিমাপ, সম্ভবত রক্ত বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ, খুব কমই ইমেজিং পদ্ধতি, মস্তিষ্কের তরঙ্গ রেকর্ডিং (ইইজি) )
কোর্স এবং পূর্বাভাস: মূলত ভাল পূর্বাভাস, যেহেতু রোগটি প্রায়শই নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়, সংখ্যালঘু রোগীদের মধ্যে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে দীর্ঘস্থায়ী আকারেও নিরাময় সম্ভব, গর্ভাবস্থায় মহিলাদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি প্রায়শই হ্রাস পায়।

টেনশন মাথাব্যথা কি?

ভুক্তভোগীরা টেনশনের মাথাব্যথাকে একটি নিস্তেজ, চাপা ব্যথা ("ভিস অনুভূতি") বা মাথায় উত্তেজনার অনুভূতি হিসাবে বর্ণনা করেন। বিশ্বব্যাপী, সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 40 শতাংশেরও বেশি বছরে অন্তত একবার টেনশন মাথাব্যথা অনুভব করে। এটি সাধারণত 20 থেকে 40 বছরের মধ্যে প্রথম দেখা যায়।

দ্বিপাক্ষিক উত্তেজনা মাথাব্যথাকে একতরফা টেনশন মাথাব্যথা বা একতরফা মাইগ্রেন থেকে আলাদা করা উচিত।

এপিসোডিক বা দীর্ঘস্থায়ী উত্তেজনা মাথাব্যথা?

ইন্টারন্যাশনাল হেডেক সোসাইটি (IHS) এপিসোডিক (মাঝে মাঝে) এবং দীর্ঘস্থায়ী টেনশন মাথাব্যথার মধ্যে পার্থক্য করে।

এপিসোডিক টেনশন মাথাব্যথাকে তিন মাসের মধ্যে প্রতি মাসে কমপক্ষে এক এবং সর্বোচ্চ 14 দিনে টেনশন মাথাব্যথার ঘটনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী টেনশন মাথাব্যথার ব্যথা

তিন মাসের মেয়াদে প্রতি মাসে 15 দিন বা তার বেশি সময় ধরে, বা
প্রতি বছর 180 দিনের বেশি, এবং
তারা ঘন্টার জন্য স্থায়ী বা থামে না.

দুটি ফর্মের মধ্যে পরিবর্তন সম্ভব, বিশেষ করে এপিসোডিক থেকে ক্রনিক টেনশন মাথাব্যথা পর্যন্ত। দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ সহ প্রায় 80 শতাংশ রোগী পূর্বে এপিসোডিক টেনশন মাথাব্যথায় ভোগেন। 20 থেকে 24 বছর বয়সের মধ্যে এবং 64 বছর বয়সের পরে দীর্ঘস্থায়ী টেনশন মাথাব্যথা বিশেষভাবে সাধারণ। মহিলা এবং পুরুষরা প্রায়ই সমানভাবে আক্রান্ত হয়।

টেনশন মাথাব্যথা: লক্ষণ

দৈনন্দিন কাজগুলি আরও কঠিন হতে পারে তবে সাধারণত সঞ্চালিত হতে পারে। মাইগ্রেনের বিপরীতে, বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত টেনশনের মাথাব্যথার সাধারণ লক্ষণ নয়। যাইহোক, রোগীরা কখনও কখনও আলো এবং শব্দের প্রতি আরও সংবেদনশীল হন। প্রায়শই, টান টান মাথাব্যাথা ঘাড় বা কাঁধের পেশীতে টান পড়ে।

টেনশন মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেনের মধ্যে পার্থক্য

চিন্তার মাথা ব্যাথা	মাইগ্রেন
স্থানীয়করণ	দ্বিপাক্ষিক, পুরো মাথাকে প্রভাবিত করে যেন এটি একটি উপসর্গে আটকে থাকে	বেশিরভাগই একতরফা, প্রায়ই কপালে, মন্দিরে বা চোখের পিছনে
ব্যথার বৈশিষ্ট্য	নিস্তেজ তুরপুন, টিপে	স্পন্দন, হাতুড়ি
মাথাব্যথার সময় ঘটনা	কিছুই নয়, সম্ভবত আলো এবং শব্দের প্রতি মাঝারি সংবেদনশীলতা	অরা: চাক্ষুষ ব্যাঘাত, বক্তৃতা ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব এবং বমি
শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা ব্যথা বৃদ্ধি	না	হাঁ

টেনশনের মাথাব্যথার জন্য কী করবেন?

আরেকটি প্রতিকার যা টেনশনের মাথাব্যথার বিরুদ্ধে সাহায্য করে তা হল ASA, প্যারাসিটামল এবং ক্যাফিনের যৌগিক সংমিশ্রণ। এই সংমিশ্রণটি পৃথক পদার্থের চেয়ে এবং ক্যাফিন ছাড়া প্যারাসিটামল এবং এএসএর সংমিশ্রণের চেয়ে বেশি কার্যকর বলে গবেষণায় দেখানো হয়েছে।

যাইহোক, ওষুধের কখনও কখনও অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, যেমন রক্ত-পাতলা প্রভাব বা পেট খারাপ, এবং কখনও কখনও খুব ঘন ঘন ব্যবহার করলে মাথাব্যথা হয় (ব্যথানাশক-প্ররোচিত মাথাব্যথা)।

এই কারণে, সুপারিশ হল সেগুলিকে যতটা সম্ভব কদাচিৎ গ্রহণ করা এবং সর্বনিম্ন ডোজ যা এখনও কার্যকর। এর মানে টানা তিন দিনের বেশি এবং মাসে দশ দিনের বেশি নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, ব্যথানাশক ফ্লুপিরটাইন টেনশন মাথাব্যথার বিরুদ্ধেও কার্যকর।

এই কারণে, সুপারিশ হল সেগুলিকে যতটা সম্ভব কদাচিৎ গ্রহণ করা এবং সর্বনিম্ন ডোজ যা এখনও কার্যকর। এর মানে টানা তিন দিনের বেশি এবং মাসে দশ দিনের বেশি নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, ব্যথানাশক ফ্লুপিরটাইন টেনশন মাথাব্যথার বিরুদ্ধেও কার্যকর।

অ-মাদক ব্যবস্থার মাধ্যমে প্রতিরোধ

শিথিলকরণ কৌশল এবং চাপ ব্যবস্থাপনা প্রশিক্ষণ একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পরিবর্তনগুলি হালকা থেকে মাঝারি টেনশনের মাথাব্যথার উন্নতি করে, তবে দীর্ঘমেয়াদী নিরাময় প্রত্যাশিত নয়। আকুপাংচার চিকিৎসা রোগীদের সাহায্য করে কিনা তা বিতর্কিত।

উপরে উল্লিখিত বিকল্পগুলি ছাড়াও, তথাকথিত বায়োফিডব্যাক টেনশনের মাথাব্যথা কমাতে বলা হয়। এই প্রক্রিয়ায়, একজন সচেতনভাবে একজনের শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করতে শেখে। তাই এটি বিশেষভাবে উপযোগী যারা টেনশনের মাথাব্যথার সময় পেশীতে টান ভোগেন, কারণ তারা নিজেরাই এটি উপশম করতে শেখেন। কিছু গবেষণায় পদ্ধতিটি খুবই কার্যকর বলে দেখানো হয়েছে। কিছু স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি তাই এই চিকিৎসার খরচ কভার করে।

কিছু সময়ে, তারা পরিমাপ যন্ত্র থেকে সরাসরি প্রতিক্রিয়া ছাড়াই এটি করতে সফল হয়। এইভাবে, টেনশনের মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা উপসর্গগুলি কমাতে এবং দীর্ঘমেয়াদে, ব্যথা পর্বের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে শিখে।

ওষুধ দিয়ে প্রতিরোধ

বিশেষ করে টেনশন মাথাব্যথার দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ক্ষেত্রে, নিয়মিত নেওয়া ওষুধ কখনও কখনও ক্লিনিকাল চিত্রকে উন্নত করে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অ্যামিট্রিপটিলিন, যা ব্যথার বিরুদ্ধেও কার্যকর, সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। বিকল্পভাবে, ডক্সেপিন, ইমিপ্রামিন বা ক্লোমিপ্রামিনের মতো অন্যান্য সক্রিয় উপাদান রয়েছে। যেহেতু অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও এই প্রস্তুতির সাথে দেখা দেয়, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। কার্যকারিতা প্রথম দিকে চার থেকে আট সপ্তাহ পরে স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

একটি সমীক্ষা অনুসারে, টেনশন মাথাব্যথায় আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগী এই ড্রাগ থেরাপি থেকে উপকৃত হন। বিশেষজ্ঞদের মধ্যে, তবে, কার্যকারিতা বিতর্কিত।

টেনশন মাথাব্যথা: কারণ

যদিও টেনশন মাথাব্যথা সব থেকে সাধারণ ধরনের মাথাব্যথা, তবে সঠিক কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যায়নি। অতীতে, ডাক্তাররা ধারণা করেছিলেন যে ঘাড়, গলা এবং কাঁধের পেশীতে টান পড়ার কারণে মাথাব্যথা হয়। এখান থেকেই টেনশন হেডেড বা কখনও কখনও এমনকি "টেনশন হেডেড" নামটি আসে। যদিও এই উত্তেজনাগুলি সম্ভবত মাথাব্যথার বিকাশের সাথে জড়িত, তবে সঠিক প্রক্রিয়াগুলি এখনও অস্পষ্ট।

কিছু গবেষক অনুমান করেন যে মাথা, ঘাড় এবং কাঁধের পেশীগুলির নির্দিষ্ট ট্রিগার পয়েন্টগুলি টেনশনের মাথাব্যথায় আক্রান্তদের ব্যথার জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল। অন্যান্য বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দেন যে রক্ত এবং স্নায়ু তরল উত্তেজনার মাথাব্যথায় পরিবর্তিত হয়, বা শিরাগুলিতে রক্ত নিষ্কাশনের ব্যাধি এই অবস্থার কারণ হতে পারে।

যদিও সঠিক প্রক্রিয়াগুলি যা টেনশন মাথাব্যথার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে তা এখনও অস্পষ্ট, কিছু পরিচিত ঝুঁকির কারণ রয়েছে: চাপ, জ্বর সংক্রমণ এবং পেশীর কর্মহীনতা সাধারণ ট্রিগার। জিনগত কারণগুলি এপিসোডিক টেনশন মাথাব্যথার ক্ষেত্রে খুব প্রাসঙ্গিক বলে মনে হয় না, তবে দীর্ঘস্থায়ী টেনশন মাথাব্যথার ক্ষেত্রে একটি ভূমিকা পালন করে। যদি কোনও পরিবারের সদস্য দীর্ঘস্থায়ী আকারে ভুগে থাকেন, তবে এতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিও প্রায় তিনগুণ বেশি।

এছাড়াও, মহিলারা, বিচ্ছেদ পরিস্থিতির পরে লোকেরা, অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তি, ডায়াবেটিস রোগী এবং জয়েন্ট পরিধান (অস্টিওআর্থারাইটিস) রোগীদের টেনশন মাথাব্যথা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী টেনশন মাথাব্যথার একটি আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্য হল মানসিক অভিযোগের সাথে এর সম্পর্ক: এটি প্যানিক ডিসঅর্ডার, উদ্বেগজনিত ব্যাধি, বিষণ্ণ উপসর্গ বা ঘুমের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে।

টেনশন মাথাব্যথা: পরীক্ষা এবং নির্ণয়

মাথাব্যথা কতটা গুরুতর (হালকা, সহনীয়, সবেমাত্র সহনীয়)?
আপনি ঠিক কোথায় মাথা ব্যাথা অনুভব করেন (একতরফা, দ্বিপাক্ষিক, মন্দির, মাথার পিছনে, ইত্যাদি)?
মাথাব্যথা কেমন অনুভূত হয় (নিস্তেজ, ড্রিলিং, টিপে বা স্পন্দন, ঝাঁকুনি)?
মাথাব্যথার আগে বা সময় অন্যান্য ব্যাঘাত ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, বক্তৃতা ব্যাঘাত, ফটোফোবিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি?
শারীরিক পরিশ্রমের সাথে কি উপসর্গ খারাপ হয়?
মাথাব্যথা কি একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির পরে ঘটে, নাকি আপনি নিজেই মাথাব্যথার জন্য ট্রিগার চিহ্নিত করেছেন?

যেহেতু টেনশন মাথাব্যথা ব্যতীত অন্যান্য ফর্মগুলিও রোগ বা ওষুধের কারণে হয়, তাই ডাক্তার এই অন্যান্য কারণগুলিকে বাতিল করার চেষ্টা করবেন। এটি করার জন্য, তিনি আপনাকে নিম্নলিখিতগুলির মতো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

আপনি কোন ঔষধ গ্রহণ করছেন? যদি তাই হয়, কোনটি?
আপনি কত ঘুম পান? আপনার কি ঘুমের সমস্যা আছে?
আপনি কি সম্প্রতি আপনার মাথা ব্যাথা বা আঘাত করেছেন?
আপনি কি খিঁচুনিতে ভোগেন?
আপনি কি সম্প্রতি আলোর প্রতি খুব সংবেদনশীল হয়ে পড়েছেন বা আপনি কি দৃষ্টি সমস্যা অনুভব করছেন?

টেনশন মাথাব্যথার জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

ইন্টারন্যাশনাল হেডেক সোসাইটি (IHS) এর সংজ্ঞা অনুসারে, টেনশন হেডেক নির্ণয় করা হয় যখন কমপক্ষে দশটি মাথাব্যথা ঘটে যা নিম্নলিখিত মানদণ্ড পূরণ করে:

30 মিনিট থেকে সাত দিনের মধ্যে সময়কাল
বমি বমি ভাব নেই, বমি নেই
আলো বা শব্দের প্রতি সামান্য বা অনুষঙ্গী সংবেদনশীলতা
নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে অন্তত দুটি ঘটে: উভয় দিকে ঘটে, চাপা/সংকোচনকারী/অ-স্পন্দনকারী ব্যথা, হালকা থেকে মাঝারি ব্যথার তীব্রতা, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দ্বারা বৃদ্ধি পায় না
অন্য মেডিকেল অবস্থার জন্য দায়ী নয়

আইএইচএস অনুসারে, মাথা ঘোরা টান মাথাব্যথার সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি নয়।

স্নায়বিক পরীক্ষা ছাড়াও, চিকিত্সক তার হাত দিয়ে মাথা, ঘাড় এবং কাঁধের পেশী পালপেট করেন। যদি শরীরের এই অংশগুলির পেশীগুলি স্পষ্টতই উত্তেজনাপূর্ণ হয় তবে এটি একটি উত্তেজনা মাথাব্যথার ইঙ্গিত হতে পারে। উপরন্তু, ডাক্তার রক্তচাপ পরিমাপ করেন, যেহেতু উচ্চ রক্তচাপও মাথাব্যথার সম্ভাব্য কারণ। প্রয়োজনে, একটি রক্তের নমুনা সাধারণভাবে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে কার্যকর (উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহের মাত্রা বৃদ্ধি)।

অভিযোগের পিছনে টেনশনের মাথাব্যথা বা সেকেন্ডারি মাথাব্যথা আছে কিনা ডাক্তার নিশ্চিত না হলে, আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে, সর্বোপরি, মস্তিষ্ককে চিত্রিত করার পদ্ধতিগুলি। উপরন্তু, মস্তিষ্কের তরঙ্গ রেকর্ডিং (EEG) এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বিশ্লেষণ করার মতো বিশেষ পরীক্ষা কখনও কখনও প্রয়োজন হয়।

ইমেজিং পদ্ধতি: সিটি এবং এমআরআই

ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রাম (ইইজি)

একটি অজ্ঞাত খিঁচুনি ব্যাধি, মস্তিষ্কের টিউমার বা মস্তিষ্কের অন্যান্য কাঠামোগত পরিবর্তন থেকে টেনশনের মাথাব্যথাকে আলাদা করতে, একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি) তৈরি করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, ছোট ধাতব ইলেক্ট্রোডগুলি মাথার ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা একটি বিশেষ পরিমাপ যন্ত্রের সাথে তারের দ্বারা সংযুক্ত থাকে। বিশ্রামে, ঘুমের সময় বা হালকা উদ্দীপনার সংস্পর্শে এলে মস্তিষ্কের তরঙ্গ পরিমাপ করতে ডাক্তার এটি ব্যবহার করেন। এই পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক বা ক্ষতিকারক নয় এবং তাই শিশুদের পরীক্ষা করার জন্য বিশেষভাবে জনপ্রিয়।

নার্ভ ফ্লুইড পরীক্ষা (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচার)

পরিবর্তিত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার (CSF প্রেসার) বা মেনিনজাইটিস এড়িয়ে যেতে, একটি স্নায়ু তরল পাঞ্চার কখনও কখনও প্রয়োজন হয়। অনুমিত টেনশন মাথাব্যথা রোগী সাধারণত এর জন্য একটি নিরাময়কারী বা হালকা ঘুমের ওষুধ খান। শিশুরা সাধারণত একটি সাধারণ চেতনানাশক গ্রহণ করে।

তারপর চিকিত্সক একটি ফাঁপা সুইকে মেরুদণ্ডের খালের একটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জলাধারে নিয়ে যান, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ নির্ধারণ করেন এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বের করেন। মেরুদণ্ডের কর্ড ইতিমধ্যেই খোঁচা সাইটের উপরে শেষ হয়ে গেছে, তাই এই পরীক্ষার সময় এটি আহত হয় না। বেশিরভাগ লোক পরীক্ষাটিকে অপ্রীতিকর কিন্তু সহনীয় বলে মনে করে, বিশেষ করে যেহেতু CSF পাংচার সাধারণত মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়।

টেনশন মাথাব্যথা: কোর্স এবং পূর্বাভাস

সাধারণভাবে, টেনশন মাথাব্যথার পূর্বাভাস ভাল। এটি প্রায়ই নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়।