সংক্ষিপ্ত
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: ভুল ভঙ্গি এবং ওজন বহন, বিভিন্ন পায়ের দৈর্ঘ্য, আঘাত এবং আঘাত, আলগা লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি, দীর্ঘস্থায়ী রোগ যেমন অস্টিওআর্থারাইটিস, প্রদাহজনিত বাত রোগ, স্থূলতা, জেনেটিক কারণ।
- উপসর্গ: নড়াচড়া বা চাপের সময় একদিকে ব্যথা, যা নিতম্ব বা পায়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- গর্ভাবস্থায় আইএসজি সিন্ড্রোম: হরমোনের পরিবর্তনের কারণে স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টটি আলগা হয়ে যায় এবং অস্থির হয়।
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: যদি চিকিত্সা না করা হয়, আইএসজি সিন্ড্রোম প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী পিঠে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে। যত তাড়াতাড়ি থেরাপি শুরু হয়, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত ভাল।
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: উস্কানি পরীক্ষা সহ ম্যানুয়াল পরীক্ষা, পূর্ববর্তী পরীক্ষা বা চাপের ব্যথার পরীক্ষা, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) বা এক্স-রে পরীক্ষার সাহায্যে বর্জন নির্ণয়।
আইএসজি ব্লকের কারণ কী?
স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট ব্লকেজ (আইএসজি ব্লকেজ) বা আইএসজি সিন্ড্রোমকে ট্রিগার বা প্রচার করে এমন বিভিন্ন কারণ ও কারণ রয়েছে:
ভুল চাপ এবং ওভারলোড
স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট বা আইএসজি সিন্ড্রোমে বাধার জন্য দায়ী প্রায়ই স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের (আইএসজি) লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিতে শক্তিশালী প্রসার্য বা সংকোচনমূলক চাপ। এগুলি ভুল ভঙ্গির কারণে হয়, উদাহরণস্বরূপ খেলাধুলার সময় বা বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের পায়ের কারণে।
স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের ব্যথা রিসেপ্টরগুলি আইএসজি সিন্ড্রোমে বিশেষভাবে সক্রিয়। প্রায়শই, পৃথক স্নায়ু কর্ডগুলি যা স্যাক্রামে মেরুদণ্ডের খাল থেকে বেরিয়ে আসে এবং আইএসজি বরাবর ভ্রমণ করে সেগুলিকে চিমটি করা হয় এবং সেই অনুযায়ী ব্যথা প্রেরণ করে।
রোগ
অন্যান্য রোগ, যেখানে জয়েন্টের এলাকায় হাড়ের প্রদাহ (অস্টিওআর্থারাইটিস) বা মেরুদণ্ডের বক্রতা (স্কোলিওসিস) উপস্থিত থাকে বা সংক্রমণের পাশাপাশি সিস্টগুলিও আইএসজি সিনড্রোমের ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে।
অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি
আইএসজি সিন্ড্রোম সৃষ্টিকারী অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে একটি জেনেটিক প্রবণতা বা আইএসজির পূর্ববর্তী রোগ, যেখানে জয়েন্টটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শক্ত করা হয়েছিল, উদাহরণস্বরূপ।
আইএসজি ব্লকেজের লক্ষণগুলো কী কী?
আইএসজি সিন্ড্রোম প্রায়শই জয়েন্টের ব্লকেজের সাথে থাকে। এর ফলে যৌথ পৃষ্ঠগুলি কাত হয়ে যায়, যার অর্থ প্রাথমিকভাবে নিতম্ব এলাকায় একটি যান্ত্রিক আন্দোলনের ব্যাধি। এ কারণে ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের চলাচলে সীমাবদ্ধতা রয়েছে।
আইএসজি ব্লকেজের কিছু রোগী কটিদেশীয়-ইলিয়াক পেশীতে (ইলিওপসোয়াস পেশী) উত্তেজনার কারণে পেটে ব্যথা, বিশেষ করে তলপেটে এবং কুঁচকির অংশে ব্যথার কথা জানান।
কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রে, ISG ব্লকেজ কখনও কখনও পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এটি উত্তেজনা সৃষ্টি করে, যার ফলে পেলভিসের অঙ্গগুলি, যেমন মূত্রাশয়, স্থানান্তরিত হয়। সাধারণত এটি প্রস্রাব করার জন্য একটি বর্ধিত তাগিদ ট্রিগার করে।
কিভাবে ISG সিন্ড্রোম চিকিত্সা করা হয়?
স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট ব্লক হলে এবং আইএসজি সিন্ড্রোম থাকলে কিছু চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে। তারা প্রকৃত কারণের উপর নির্ভর করে। প্রায়শই এটি একটি ওভারলোড বা ভুল লোড, যা ইতিমধ্যে উন্নত অঙ্গবিন্যাস এবং অস্থায়ী বিশ্রাম দ্বারা প্রতিহত করা যেতে পারে। ট্রিগারিং ফ্যাক্টর এড়াতে বা অন্তত কমানোর চেষ্টা করুন।
অনুশীলন
নিম্নলিখিত ব্যায়ামের মাধ্যমে, যা বাড়িতেও করা যেতে পারে, আইএসজি ব্লকেজ থেকে মুক্তি দেওয়া এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলি উপশম করা সম্ভব:
প্রতিটি দিকে তিনবার পুনরাবৃত্তি করুন।
পার্শ্বীয় অবস্থানে পা/নিতম্বের খেলা: পা প্রসারিত করে পার্শ্বীয় অবস্থানে শুয়ে পড়ুন। আপনার ধড়ের সামনে মাদুরের উপর আপনার হাত রেখে আপনার ওভারহেড বাহু দিয়ে নিজেকে সমর্থন করুন। নীচের হাত বাঁকানো। এবার ওভারহেড লেগটি কাঁধের প্রস্থের চেয়ে বেশি উঁচু করে ছড়িয়ে দিন। উভয় পায়ের আঙ্গুলগুলি পেটের পাশের দিকে নির্দেশ করে। এই আন্দোলনটি 30 বার পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করুন।
আন্দোলনটি প্রায় 30 বার পুনরাবৃত্তি করুন এবং তারপরে পাশ পরিবর্তন করুন।
প্রতিটি পায়ে কমপক্ষে তিনবার অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।
সমস্ত ব্যায়ামের জন্য, একটি স্লিপিং ম্যাট এবং একটি ছোট বোলস্টারের মতো একটি হেড সাপোর্টের মতো একটি সমর্থন ব্যবহার করুন। দিনে দুই থেকে তিনবার ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অনুপ্রবেশ থেরাপি
স্থানীয় চেতনানাশক ছাড়াও, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যানালজেসিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড যেমন কর্টিসোন ব্যবহার করা হয়।
সংহতি বা হেরফের
বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত চিকিত্সক বা ফিজিওথেরাপিস্ট বিদ্যমান জয়েন্ট ব্লকেজগুলি থেকে মুক্তি দিতে ম্যানুয়াল থেরাপি ব্যবহার করেন। এর জন্য দুটি ভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:
- সচলতা: সাবধানে স্ট্রেচিং আক্রান্ত জয়েন্টের গতিশীলতা উন্নত করে।
চিকিত্সা
আইবুপ্রোফেন বা ডাইক্লোফেনাকের মতো ব্যথা-উপশমকারী ওষুধগুলি তথাকথিত নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর অন্তর্গত এবং শুধুমাত্র খুব অল্প সময়ের জন্য এবং কম মাত্রায় তীব্র নিম্ন পিঠের ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়। সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে বিশেষজ্ঞরা NSAIDs-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরামর্শ দেন না।
অতিরিক্ত চিকিত্সা বিকল্প
আইএসজি সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট অস্বস্তি কমানোর আরেকটি উপায় হল কাইনেসিও টেপ দিয়ে নিতম্বের অংশে নীচের পিঠকে স্থিতিশীল করা। তারা বিকল্প থেরাপি পদ্ধতির অন্তর্গত যার চিকিৎসা কার্যকারিতা চিকিৎসাগতভাবে প্রমাণিত হয়নি। অতএব, আপনার উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করুন যে এই ধরনের টেপগুলি আপনার জন্য একটি বিকল্প কিনা।
অপারেশন
গর্ভাবস্থায় আইএসজি ব্লকেজ
এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় প্রতি দ্বিতীয় গর্ভবতী মহিলা ইলিয়াক-ক্রুসিয়েট জয়েন্টে (স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট), নিম্ন কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রামের মধ্যবর্তী অঞ্চলে এবং/অথবা পিউবিক সিম্ফিসিস এলাকায় গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ব্যথায় ভোগেন।
গর্ভাবস্থায় শিথিল লিগামেন্ট এবং পেলভিসের উপর বর্ধিত বোঝা প্রায়শই আইএসজি সিন্ড্রোমকে ট্রিগার করে। যেহেতু লিগামেন্টাস যন্ত্রটি স্থায়িত্ব হারিয়ে ফেলে এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট চাপের ভার সহ্য করতে কম সক্ষম হয়, তাই হাড়ের জয়েন্ট অংশীদারগুলি কিছুটা আলাদা হয়ে যায় এবং সরে যায়। ফলস্বরূপ, স্যাক্রামের মেরুদণ্ডের খাল থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুগুলি নড়াচড়ার উপর নির্ভর করে জয়েন্ট স্পেসে পিছলে যায় এবং চিমটি হয়ে যায়। এটি ব্যথা শুরু করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি আইএসজি ব্লকেজ জন্মের পরে ধীরে ধীরে নিজে থেকে সরে যায়, কারণ লিগামেন্ট আবার শক্ত হয়ে যায়। প্রসবোত্তর পুনরুদ্ধারের ব্যবস্থার অংশ হিসাবে নিয়মিত ব্যায়াম ISG সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করে। যাইহোক, প্রায় 20 শতাংশ মহিলাদের মধ্যে, লক্ষণগুলি দীর্ঘমেয়াদী ধরে থাকে।
আইএসজি সিন্ড্রোম কি?
একটি আইএসজি স্নেহের ক্ষেত্রে, জয়েন্টের পৃষ্ঠগুলি পিছলে যায় এবং কাত হয়ে যায় - নীচের পিঠে একটি আইএসজি ব্লকেজ বা একটি আইএসজি সিন্ড্রোম দেখা দেয়, যা এলাকায় তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, জয়েন্টের ভুল লোডিং আইএসজি সিন্ড্রোমের কারণ হয় এবং এটি গর্ভাবস্থায় আরও ঘন ঘন ঘটে এবং প্রাথমিকভাবে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
গুরুতর এবং স্থায়ী ভুল লোডিংয়ের ক্ষেত্রে, আইএসজি সিন্ড্রোম কখনও কখনও স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে, যা পরে আইএসজিতে তীব্র ব্যথার কারণ হয়। আইএসজি প্রদাহের ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা স্যাক্রোইলাইটিসের কথা বলেন।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
যে কেউ স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে ব্যথা অনুভব করলে একজন ডাক্তার দেখাতে হবে। প্রাথমিকভাবে, অনেক রোগী তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের কাছ থেকে চিকিত্সা চান, যিনি সাধারণত তাদের একজন অর্থোপেডিক সার্জনের কাছে উল্লেখ করেন। আপনার যদি স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে ব্যথা হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (চিকিৎসা ইতিহাস) সম্পর্কে জানতে অন্যান্যদের মধ্যে আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করবে:
- প্রথম ব্যথা কখন হয়েছিল?
- ঠিক কোথায় ব্যথা?
- ব্যথা কি বিকিরণ করে, উদাহরণস্বরূপ পায়ে?
- আপনি কি পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা থেকে ভোগেন?
- আপনার পরিবারে কি কোনো পরিচিত বংশগত রোগ আছে?
- আপনি একটি পতন হয়েছে?
- আপনার জ্বর আছে?
শারীরিক পরীক্ষা
তারপরে আপনার ডাক্তার আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন। অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করবেন:
- নেতৃস্থানীয় ঘটনা: আপনি ডাক্তারের কাছে আপনার পিঠের সাথে দাঁড়ান, যিনি উভয় স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টে তার থাম্বগুলি রাখেন। তারপর আপনি সামনে বাঁক. আইএসজি ইরিটেশনের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত পাশের বুড়ো আঙুলটি আগে বাঁকানো হয়।
- মেনেল সাইন: আপনি আপনার পেটে শুয়ে আছেন এবং ডাক্তার এক হাত দিয়ে স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট ঠিক করেন। অন্য হাত দিয়ে, তিনি আপনার পা উত্তোলন করেন। আপনি যদি জয়েন্টে ব্যথা অনুভব করেন তবে মেনেল চিহ্নটি ইতিবাচক এবং আইএসজি সিন্ড্রোম নির্দেশ করে।
আরও ডায়াগনস্টিক্স
সাধারণত, রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, যদি আপনার 45 বছর বয়সের আগে দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠে ব্যথা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার রক্ত আঁকবেন যাতে এটি অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।
এক্স-রে পরীক্ষা ছাড়াও, যা আদর্শভাবে এক্স-রেতে একটি আইএসজি ব্লকেজ দেখাবে, একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান আইএসজিতে সম্ভাব্য মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার বা স্থানচ্যুতি সনাক্ত করবে।
অন্যান্য রোগ বাদে
- হাড় ভাঙা
- টিউমার (উদাহরণস্বরূপ, মেরুদণ্ডের ক্যান্সার)
- সংক্রমণ
- স্নায়ু ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে)
- বেচার্টির রোগ
- মনস্তাত্ত্বিকভাবে প্ররোচিত পিঠে ব্যথা
- হিপ রোগ (উদাহরণস্বরূপ হিপ জয়েন্ট আর্থ্রোসিস)
প্রতিরোধ
যেহেতু আইএসজি ব্লকেজ বা আইএসজি সিন্ড্রোম বেশিরভাগই ভুল ভঙ্গি এবং অত্যধিক চাপের কারণে হয়, এটি প্রাথমিকভাবে সচেতন এবং সঠিক ভঙ্গি দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
অল্প নড়াচড়া এবং অবিরাম, একতরফা মিথ্যা বলার পাশাপাশি প্রচুর বসা সাধারণত আইএসজিতে প্রতিকূল প্রভাব ফেলে। অতএব, আপনি পর্যাপ্ত ব্যায়াম পান তা নিশ্চিত করুন।
জেনেটিক ফ্যাক্টর বা ট্রিগার সংক্রমণের ক্ষেত্রে, সাধারণত আইএসজি সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা প্রায় অসম্ভব।
