নসিবিল্ডস (এপিস্ট্যাক্সিস): থেরাপি

মারাত্মক রক্তপাতের ক্ষেত্রে (বিরল!), প্রথম পদক্ষেপটি এয়ারওয়ে সুরক্ষা ("এয়ারওয়েজ") এর মূল্যায়ন হওয়া উচিত, শ্বাসক্রিয়া ("শ্বাস"), এবং কার্ডিওভাসকুলার স্থিতিশীলতা ("প্রচলন“) এবিসি স্কিম অনুসারে

If রক্ত একাধিকের পরে চাপ 180/120 মিমিএইচজি উপরে রক্তচাপ পরিমাপ, ইউরোপীয় উচ্চরক্তচাপ সোসাইটি এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হৃদবিজ্ঞান রক্তচাপ কমাতে ওরাল ওষুধের পরামর্শ দিন।

তদ্ব্যতীত, যদি অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস (অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস) নেওয়া হয় তবে প্রয়োজনে ডোজটি পরীক্ষা করা উচিত। হঠাৎ হঠাৎ সম্ভাব্য কারণ হওয়া এটি অস্বাভাবিক নয় নাক দিয়ে। তবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে অ্যান্টিকোয়ুলেশনের পাঁচটি রোগীর মধ্যে একজন হ'ল ক্ষতিকারক রক্তপাতের অভিযোগ করেন compla নাক দিয়ে, এবং নিম্নলিখিত ছয় মাসে গুরুতর রক্তপাতের ঝুঁকি যেমন রক্তপাত ব্যতীত আক্রান্ত রোগীদের জন্য ঠিক তত বেশি (বা এটিরিয়া রক্তপাতের স্কোরের জন্য সামঞ্জস্যের পরে: 1.04; পি = 0.86)। উপসংহার: সতর্ক থাকুন এবং স্পষ্ট করে নিন নতুন রক্তক্ষরণ হলে আবার রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।

মূলত, সর্বদা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করুন।

সাধারণ ব্যবস্থা

  • মোড় মাথা সামান্য এগিয়ে, সম্ভবত একটি বেসিনে।
  • ধ্রুবক চাপ দিয়ে 10-15 মিনিটের জন্য নাকের নাক দিয়ে সংকোচন; ডিকনজেস্ট্যান্ট অনুনাসিক ফোটাও প্রচার করতে পারে হেমোস্টেসিস দ্বারা vasoconstriction (সংকীর্ণ রক্ত জাহাজ).
  • প্রয়োগ a ঠান্ডা সংকোচনের ঘাড় অনুনাসিক ভাসোকনস্ট্রিক্ট (অন্তর্গত নাক) রক্ত জাহাজ; তবে, আইস কিউবকে চুষানো আরও কার্যকর বলে মনে করা হয়। এই পরিমাপ হয় নেতৃত্ব এর একটি ভাসোকনস্ট্রিকশনকে একটি রেফ্লেক্স আরকের মাধ্যমে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীসাপ্লাই জাহাজ.
  • এড়াতে কোনও রক্তই থুথু করুন বমি.
  • রক্তপাত বন্ধ করার পরে, ঘা থেকে বিরত থাকুন নাক কয়েক দিনের জন্য; রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের পরেও এটি একই প্রযোজ্য থেরাপি.

বিশেষ ব্যবস্থা

  • পূর্ববর্তী এপিস্ট্যাক্সিস (স্থানীয়করণ: লোকাস কিসেলবাচি, এর পূর্ববর্তী তৃতীয় অংশের একটি ভাস্কুলার প্লেক্সাস অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা): বাইপোলার ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন দ্বারা আলগা করা (এটি স্থানীয় প্রয়োগের চেয়ে কার্যকর বলে জানা গেছে) রূপা নাইট্রেট), লেজার
  • পোস্টেরিয়র এপিস্ট্যাক্সিস (স্থানীয়করণ: গভীর অনুনাসিক বিভাগ): বিভিন্ন ডিজাইনের অনুনাসিক ট্যাম্পোনাদেস সন্নিবেশকরণ (উদাহরণস্বরূপ, কোয়ানাল বেলুন ট্যাম্পনেড) ।আর প্রাথমিক থেরাপি.
  • হতাশ বহির্মুখী থেরাপির পরে: ইনপ্যাশেন্ট থেরাপি;
    • রক্ষণশীল থেরাপি নিবিড় অনুনাসিক যত্ন দ্বারা ট্যাম্পোনাদে (1-2 দিন) চেষ্টা করা।
    • রক্ষণশীল থেরাপি ব্যর্থতা এবং থামাতে অসুবিধার ক্ষেত্রে নাক দিয়ে: অপারেটিভ অনুসন্ধান নাক অনুনাসিক এন্ডোস্কোপ দ্বারা (অনুনাসিক গহ্বর এন্ডোস্কোপি) অধীনে অবেদন একটি রক্তপাত উত্স নির্ধারণ এবং একই যত্ন; যদি প্রয়োজন হয় তবে নির্বাচনী ধমনীবিদ্যা (কনট্রাস্ট মিডিয়াম দ্বারা আক্রান্ত ধমনীর টার্গেটেড ইমেজিং) এবং এম্বোলাইজেশন (রক্তনালীগুলির কৃত্রিম বন্ধকরণ দ্বারা প্রশাসন ফাইব্রিন স্পঞ্জগুলির উদাহরণস্বরূপ, একজন ক্যাথেটারের মাধ্যমে)।

দ্রষ্টব্য: নাকফোঁড়াহীন রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, স্ব-দূষণ ("স্ব-দূষণ";) এড়িয়ে চলুন। সাহিত্যের মতে গ্লোভসের মাধ্যমে দূষিত হওয়ার ঝুঁকি 55 থেকে 70%; কনজেক্টিভাল সংক্রমণ জন্য ঝুঁকি ("মাধ্যমে নেত্রবর্ত্মকলা চোখের ") সাহিত্যের প্রতিরক্ষামূলক গগল ছাড়াই প্রায় 18%।

স্ব-দূষণ রক্ষার ব্যবস্থা:

  • প্রতিরক্ষামূলক পোশাক রাখুন (গগলস, গ্লোভস, গাউন)।
  • রোগীর নাকের নিচে মাউথগার্ড প্রয়োগ করুন (রক্তে অ্যারোফেরেঞ্জিয়ালের স্প্রে প্রতিরোধ করে)।
  • দীর্ঘস্থায়ীভাবে কাজ করুন বা সামনের কাজ এড়ান