নিউমোনিয়া: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • রক্ত গণনা - ঘন ঘন লিউকোসাইটোসিস (এর বিস্তার) শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) বাম দিকের শিফট সহ, যেমন ক্যান্সার পূর্ববর্তীদের পক্ষে গ্রানুলোকাইটে স্থানান্তরিত (উদাহরণস্বরূপ, রড-নিউক্লিকেটেড গ্রানুলোকাইটস; সম্ভবত বিষাক্ত দানা)
  • ইএসআর (রক্ত পলির হার) ↑↑↑ বা সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) ↑↑↑ [সিআরপি প্রান্তিক: 30 মিলিগ্রাম / এল; মানে: 97] বা প্রোকালসিটোনিন ↑↑↑ (প্রোক্যালসিটোনিন কয়েক ঘন্টার মধ্যে বেড়ে যায় (২-৩ এইচ) এবং এটি কেবল সর্বোচ্চ ২৪ ঘন্টা পরে পৌঁছায়) [লিউকোসাইটের গণনা বা সিআরপি উভয়ই সনাক্তকরণের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পারে না নিউমোনিআ; প্রোকালসিটোনিন অ্যান্টিবায়োটিক সম্ভবত সংক্ষিপ্ত বা এড়াতে পারে থেরাপি] দ্রষ্টব্য: উন্নত পিসিটি ঘনত্ব ছাড়াই রোগীরা (এখানে: প্রাপ্তবয়স্কদের) সাধারণত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ হয় না; সিরাম পিসিটি ঘনত্ব: ভাইরাল সংক্রমণের 0.09 এনজি / এমিলির মাঝারি ছিল, অ্যাটপিকাল সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া (chlamydia, রিকেটসিয়া, মাইকোপ্লাজ়মা, লেজিওনেল্লায়) 0.20 এনজি / এমিলি এবং টিপিকাল ব্যাকটিরিয়া ছিল নিউমোনিআ 2.5 এনজি / এমিলির মাঝারি ছিল। শিশু এবং সম্প্রদায়-অর্জিত একটি ইউরোপীয় গবেষণা নিউমোনিআ ব্যাকটিরিয়া-দ্বারা পরিচালিত সম্প্রদায়ের দ্বারা অর্জিত নিউমোনিয়ার হ্রাস সম্ভাবনার সাথে একটি কম মান জড়িত ছিল তা নিশ্চিত করতে সক্ষম হয়েছিল: সংবেদনশীলতা ছিল ৮ (% (অসুস্থ রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের মধ্যে রোগটি প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়, এটি একটি ইতিবাচক খুঁজে পাওয়া যায়), তবে পরীক্ষার সুনির্দিষ্টতা 86% এ অত্যন্ত অসন্তুষ্টিজনক ছিল (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ লোকেরা যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত হয়েছেন)।
  • বিএনপি (মস্তিষ্ক নেত্রিওরেটিক পেপটাইড) - প্রগনোস্টিক চিহ্নিতকারী; এটি কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া (সিএপি) আক্রান্ত রোগীদের 30 দিনের মৃত্যুর ঝুঁকি দেখায় [বিএনপি স্তরের 224.1 পিজি / মিলি; এই দোরগোড়ায়: সংবেদনশীলতা ৫৮.৮% (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের মধ্যে পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ, ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) এবং নির্দিষ্টতা ৮০.৮% (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ ব্যক্তিদের নেই পরীক্ষার মাধ্যমে প্রশ্নযুক্ত রোগও স্বাস্থ্যকর হিসাবে ধরা পড়ে)। ]

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ফলাফলের উপর নির্ভর করে চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

  • রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (বিজিএ)
  • থেকে প্যাথোজেন সনাক্তকরণ থুতনি, প্লুরাল এক্সিউডেট, শ্বাসনালী নিঃসরণ, বা ফুসফুস কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া (এইপি; ইংলিশ সিএপি = সম্প্রদায় নিউমোনিয়া) -এ স্পটাম ডায়াগনস্টিকসের জন্য বায়োপসি ইন্ডিকেশনগুলি: হাসপাতালে ভর্তি, ইমিউনোকম্পমাইজড রোগীদের, কমরেবিডিটিস (সহজাত রোগ), পুনরায় রোগ (রোগের পুনরাবৃত্তি), অ্যান্টিবায়োটিক pretreatment ইত্যাদি রোগের গুরুতর কোর্স : সিএপি-তে, থুতনি পরীক্ষাগুলিতে কম সংবেদনশীলতা থাকে (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা যাঁরা এই রোগের পরীক্ষার সাহায্যে রোগ সনাক্ত করেছেন, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) এবং সুনির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও সনাক্ত করেছেন পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর); তদ্ব্যতীত, প্রশ্নযুক্ত রোগজীবাণুগুলি জানা যায়
  • অ্যাটিকাল নিউমোনিয়া ক্ষেত্রে (Chlamydia (ক্ল্যামিডোফিলা নিউমোনিয়া: অরনিথোসিস), মাইকোপ্লাজ়মা (মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া), লেজিওনেলা, নিউমোসাইটিস ক্যারিনি, ভাইরাস (যেমন, ইন্ফলুএন্জারোগ ভাইরাস; প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা, এন্টারোভাইরাস, হিউম্যান করোন ভাইরাস), রিকেটেসিয়া)।
    • জীবাণুবিদ্যা (সংস্কৃতি): শ্বাস নালীর ক্ষরণ (থুতনিরোগজীবাণু এবং প্রতিরোধের জন্য ব্রোঙ্কোয়েলভোলার ল্যাভেজ (এছাড়াও লেজিওনেলা, মাইকোপ্লাজ়মা আগ)।
    • সেরোলজি: একে একে বিরুদ্ধে সনাক্তকরণ Chlamydia, কক্সিল্লা বার্নেটি, লেজিওনেলা, মাইকোপ্লাজমা, নিউমোসিস্টিস ক্যারিনি i
    • পরিমাণগত পিসিআর এবং ইমিউনোফ্লোরোসেন্স: নিউমোসিসটিস ক্যারিনি সনাক্তকরণ
  • রক্ত সংস্কৃতি (বায়বীয় এবং অ্যানেরোবিক রক্ত ​​সংস্কৃতি; 2 বার 2 বা আরও ভাল 3 বার 2 রক্ত ​​সংস্কৃতি)।

নিম্নলিখিত রোগজীবাণুগুলির কারণে নিউমোনিয়া হতে পারে:

  • অ্যাটিপিকাল রোগজীবাণু - ক্ল্যামিডিয়া, লেজিওনেলা, মাইকোপ্লাজমা, রিকিটসিয়া এবং অন্যান্য নেতৃত্ব অ্যাটিকাল নিউমোনিয়াতে।
  • ব্যাকটেরিয়া - ব্রানহামেলা ক্যাটরালালিস, ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া, Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা, ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া *, লেজিওনেলা, নিউমোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা।
  • ভাইরাস - অ্যাডেনোভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস, এন্টারোভাইরাস, হ্যান্টা ভাইরাস, ইন্ফলুএন্জারোগ এবি ভাইরাস, হাম ভাইরাস, প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, শ্বাস প্রশ্বাসের সিনসিটিয়াল ভাইরাস (আরএসভি), ভেরেসেলা জোস্টার ভাইরাস
  • ছত্রাক - অ্যাস্পেরগিলাস, ব্লাস্টোমাইসেস এসপিপি, ক্যান্ডিদা, কোক্সিডিয়াইডস, হিস্টোপ্লাজমা।
  • পরজীবী - নিউমোসাইটিস ক্যারিনি, টক্সোপ্লাজমা গন্ডি।

* দ্রষ্টব্য: যদি ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া সনাক্ত করা হয় তবে "ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া সংযুক্ত আক্রমণাত্মক বিবেচনা করুন যকৃত ফোড়া সিন্ড্রোম ”, যা ইউরোপে বিরল এবং কেবল এশিয়াতে রিপোর্ট করা হয়েছে।