চিকিৎসা ইতিহাস

চিকিৎসা ইতিহাস রোগ নির্ণয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং সাধারণত একজন ডাক্তার বা অন্যান্য চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা বাহিত হয়। এটি একটি সঠিক নির্ণয় বা থেরাপির জন্য গুরুত্বপূর্ণ সমস্ত প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা পটভূমির তথ্য প্রাপ্ত করার লক্ষ্যে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা। যাইহোক, anamnesis কোনোভাবেই সবসময় একই হয় না।

প্রশ্নগুলি অসুস্থতার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে শর্ত রোগীর এইভাবে anamnesis বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে দেখা এবং শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। একটি anamnesis জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মৌলিক প্রয়োজনীয়তা হল একটি ভাল ডাক্তার-রোগী সম্পর্ক। যদি একজন রোগী মনে করেন যে তার চিকিৎসা করা ডাক্তারের সাথে তার ভাল হাতে রয়েছে, তাহলে রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে এমন অপ্রীতিকর বিবরণগুলিও ডাক্তারের সাথে শেয়ার করার সম্ভাবনা বেশি।

শ্রেণীবিন্যাস

চিকিৎসা ইতিহাস সাধারণত চারটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত। এইভাবে, একটি anamnesis সাক্ষাত্কার করা ব্যক্তি অনুযায়ী বিভক্ত করা যেতে পারে. রোগীর বিবৃতির উপর ভিত্তি করে একটি anamnesis একটি ব্যক্তিগত anamnesis বলা হয়.

যদি সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির সম্পর্কে বিবৃতিগুলি পরিবারের সদস্য বা অন্যান্য ব্যক্তিদের দ্বারা তৈরি করা হয় কারণ রোগী বিভিন্ন কারণে নিজের সম্পর্কে বিবৃতি দিতে সক্ষম হয় না, তবে এটিকে বিদেশী অ্যানামেনেসিস বলা হয়। anamnesis এর আরেকটি ঘন ঘন শ্রেণীবিভাগ সাক্ষাত্কারের বিষয়ের উপর নির্ভর করে। এখানে প্রধান পার্থক্য হল বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাস ভেজিটেটিভ চিকিৎসা ইতিহাস ড্রাগ ইতিহাস ড্রাগ ইতিহাস মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসা ইতিহাস সামাজিক এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস ড্রাগ/ড্রাগের ইতিহাস একটি বিস্তৃত চিকিৎসা ইতিহাসে (যেমন ভবিষ্যতে পারিবারিক ডাক্তারের সাথে প্রাথমিক পরামর্শের সময়) উল্লিখিত সমস্ত পয়েন্ট আলোচনা করা উচিত।

তীব্র অসুস্থতার কিছু পরিস্থিতিতে, সব সম্ভাব্য প্রশ্নের উত্তর দিতে হয় না। anamnesis শ্রেণীবদ্ধ করার আরেকটি উপায় হল একটি নির্দিষ্ট বিষয় সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা। উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসকষ্টের তীব্র শ্বাসকষ্টের উপসর্গের চেয়ে বিভিন্ন বিষয় আগ্রহের বিষয় পেটে ব্যথা.

সমস্ত প্রশ্ন যেগুলি একটি নির্দিষ্ট বিষয়ের ক্ষেত্রে অধীনস্থ হতে পারে না সেগুলি এই শ্রেণিবিন্যাসে সাধারণ অ্যানামেসিসের অধীনে পড়ে, যেখানে নির্দিষ্ট প্রশ্নগুলি একটি বিশেষ বা তীব্র অ্যানামেসিসের অধীনে পড়ে। অ্যানামেসিসের একটি চূড়ান্ত, বিশেষ শ্রেণীবিভাগ নির্দিষ্ট চিকিৎসা বিশেষত্বকে বোঝায়। উদাহরণস্বরূপ, ইউরোলজি এবং গাইনোকোলজির ক্ষেত্রে, তবে অভ্যন্তরীণ ওষুধের কিছু ক্ষেত্রেও বিশেষ প্রশ্ন রয়েছে যা বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক এবং তাই এই প্রতিষ্ঠানগুলির কোনও চিকিৎসা ইতিহাস থেকে অনুপস্থিত হওয়া উচিত নয়। - বর্তমান anamnesis

• উদ্ভিজ্জ anamnesis
• চিকিৎসা ইতিহাস
• মানসিক অ্যানিমনেসিস
• সামাজিক এবং পারিবারিক বিশ্লেষণ
• খাদ্য এবং ওষুধের ইতিহাস

কার্যপ্রণালী

একটি "সাধারণ" anamnesis কোর্সের বর্ণনা করা কঠিন, কারণ anamnesis বিশেষত্ব এবং ডাক্তার-রোগীর যোগাযোগের কারণের উপর নির্ভর করে খুব ভিন্ন হতে পারে। উপরন্তু, প্রতিটি উপস্থিত চিকিত্সকের anamnesis ক্রম সম্পর্কিত একটি সামান্য ভিন্ন শৈলী আছে, যাতে এই কারণে, এছাড়াও, পৃথক anamnesis ভিন্ন হতে পারে। anamnesis ধরনের উপর নির্ভর করে, একটি অভিন্ন স্কিম সবসময় সম্ভব নয়।

উদাহরণস্বরূপ, একটি সামাজিক anamnesis একটি মানসিক anamnesis থেকে বিভিন্ন উপায়ে পৃথক। যাইহোক, কিছু মৌলিক প্রয়োজনীয়তা রয়েছে যা বেশিরভাগ নিয়মিত অ্যানামেসিস দ্বারা পূরণ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, একটি অ্যানামেনেসিসে চিকিত্সাকারী ডাক্তার এবং সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির মধ্যে বিশ্বাসের সম্পর্ক থাকা উচিত।

এর মধ্যে রয়েছে যে, যদি একেবারেই প্রয়োজন না হয়, তবে ডাক্তার এবং যে ব্যক্তির সাক্ষাতকার নেওয়া হয়েছে তার ব্যতীত অন্য কোনও ব্যক্তিকে রুমে থাকা উচিত নয়। একটি মনোরম এবং শান্ত পরিবেশ তৈরি করা উচিত যেখানে রোগী এমনকি অন্তরঙ্গ প্রশ্নের উত্তর দিতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন, কারণ এটি একটি রোগ নির্ণয় খুঁজে পেতে সহায়ক হতে পারে। একটি anamnesis অধিকাংশ চিকিৎসা কর্ম শুরু করার আগে হয়.

একজন রোগীকে সাহায্য করার আগে, ব্যক্তির সম্পর্কে ব্যাকগ্রাউন্ড তথ্য, সেইসাথে ঘটনা, অভ্যাস বা পূর্ববর্তী অসুস্থতাগুলি সম্পর্কে যা সম্ভবত চিকিত্সাকে প্রভাবিত করতে পারে সে সম্পর্কে প্রাপ্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি সাধারণত একটি খোলা প্রশ্ন দিয়ে শুরু হয়, যাতে রোগী কোনো বাধা ছাড়াই তার চিকিৎসা ইতিহাস উপস্থাপন করতে পারে। এটি বর্ণিত সমস্যা সম্পর্কে থেরাপিস্টের কাছ থেকে কংক্রিট প্রশ্ন দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

রোগ-সম্পর্কিত একটি anamnesis ক্ষেত্রে, অর্থাৎ একটি নির্দিষ্ট সমস্যার কারণে করা হয়, একটি তীব্র anamnesis প্রথমে করা উচিত। তীব্র সমস্যা বর্ণনা করে, উপস্থিত চিকিত্সক নির্ধারণ করতে পারেন যে কর্মের তীব্র প্রয়োজন আছে কিনা বা বাকি অ্যানামেনেসিস বিশ্রামে করা যেতে পারে কিনা। তীব্র উপসর্গের বর্ণনা, যার মধ্যে লক্ষণগুলি ছাড়াও রোগীর ভয় বা উদ্বেগ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, সাধারণত সাধারণ চিকিৎসা ইতিহাস অনুসরণ করা হয়।

বিশেষত্বের উপর নির্ভর করে, যাইহোক, অ্যানামেসিসের ফোকাস মনস্তাত্ত্বিক বা সামাজিক সমস্যাগুলির উপর, যে কারণে সাধারণ অ্যানামেনসিস পিছনের আসন নেয়। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ anamnesis একটি মনস্তাত্ত্বিক পটভূমি সঙ্গে রোগের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, এটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করতে পারে। যাইহোক, নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট প্রশ্নগুলি সাধারণত সাধারণ অনুশীলনের থেকে খুব আলাদা।

তীব্র অ্যানামেনেসিস বর্তমানে অগ্রভাগে থাকা উপসর্গগুলি নিয়ে কাজ করে। এটি অনেক পরিস্থিতিতে অগ্রভাগে এবং শুরুতে রয়েছে, কারণ এটি নিশ্চিত করার উদ্দেশ্যে যে কোনো জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতি অন্য, কম তীব্র প্রশ্নে যাওয়ার আগে উপেক্ষা করা হয় না। গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যথা, উদাহরণস্বরূপ, উদ্ভিজ্জ ইতিহাসে যাওয়ার আগে তীব্র চিকিৎসা ইতিহাস নেওয়ার পরেও ব্যবস্থা নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণত, তীব্র anamnesis তথাকথিত "W প্রশ্ন" দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এগুলি আরও বিশদে অভিযোগের পরিমাণ এবং গুণমান বর্ণনা করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। অবস্থান (কোথায়?

), প্রকার (কি?), তীব্রতা (কত শক্তিশালী?), অস্থায়ী সংযোগ (কখন?

), সম্ভাব্য ট্রিগারিং ফ্যাক্টর (কী কারণ? ), সেইসাথে তথাকথিত অক্ষমতার ডিগ্রী (কী সম্ভব নয়?) অভিযোগের ক্ষেত্রে উল্লেখ করতে হবে।

এই তথ্যটি শেষ পর্যন্ত উপস্থিত চিকিত্সককে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং পাল্টা ব্যবস্থা শুরু করতে সাহায্য করে। যাইহোক, বর্তমান অ্যানামেনেসিস শুধুমাত্র বর্তমানে উপস্থিত অভিযোগগুলির সাথে মোকাবিলা করে না, তবে রোগের কোর্স সম্পর্কে একটি প্রশ্নও অন্তর্ভুক্ত করে। কখন এবং কতদিন ধরে অসুস্থতা চলছে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ এবং অসুস্থ ব্যক্তির নিজের অভিযোগের ব্যাখ্যা থাকতে পারে কিনা। বিদ্যমান পূর্ববর্তী অসুস্থতা সম্পর্কে প্রশ্নটি তীব্র অ্যানামেসিসের বিভাগেও পড়তে পারে, কারণ এটি কিছু অসুস্থতার উপস্থিতির সম্ভাবনা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।