সংক্ষিপ্ত
- বর্ণনা: একজন পুরুষের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব দেখা দেয় যখন সে নিয়মিত, অরক্ষিত যৌন মিলন সত্ত্বেও এক বছরের মধ্যে সন্তানের পিতা হতে পারে না।
- লক্ষণ: লক্ষণগুলি সাধারণত অনির্দিষ্ট হয় এবং ওজন বৃদ্ধি থেকে শুরু করে অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া থেকে প্রস্রাব করার সময় ব্যথা হওয়া পর্যন্ত।
- কারণ: সাধারণ কারণগুলি হল শুক্রাণু উৎপাদনের ব্যাধি, শুক্রাণুর গুণমান নষ্ট হওয়া, রোগ, অণ্ডকোষে আঘাত, জন্মগত ত্রুটি।
- চিকিত্সা: যেমন হরমোন চিকিত্সা, কৃত্রিম গর্ভধারণ (যেমন অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ (আইইউআই), ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ), ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (আইসিএসআই)), সার্জারি, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
- রোগ নির্ণয়: ডাক্তারের সাথে আলোচনা, শারীরিক পরীক্ষা, স্পার্মিওগ্রাম, অণ্ডকোষের আল্ট্রাসাউন্ড, হরমোন পরীক্ষা সহ।
কখন একজন মানুষ বন্ধ্যা হয়?
কতজন পুরুষ বন্ধ্যা?
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) অনুমান অনুসারে, বিশ্বব্যাপী প্রায় 186 মিলিয়ন মানুষ বন্ধ্যা বলে বিবেচিত হয়। যদি কোন দম্পতি সন্তান না নিতে পারেন, প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে এটি পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণে হয়। গবেষণা আরও দেখায় যে পশ্চিমা শিল্পোন্নত দেশগুলিতে পুরুষ বন্ধ্যাত্ব বাড়ছে।
পুরুষ বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ
কার্যকরী যৌন বা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলি ব্যতীত (উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন পুরুষের ইরেকশন হতে পারে না), পুরুষ বন্ধ্যাত্ব সাধারণত শারীরিকভাবে নিজেকে প্রকাশ করে না। যাইহোক, পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব বিকাশের প্রথম লক্ষণ হতে পারে ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস এবং অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া। লিঙ্গ থেকে স্রাব বা প্রস্রাবের সময় বা অণ্ডকোষে ব্যথাও সংক্রমণ নির্দেশ করে, যা পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের কারণও হতে পারে।
পুরুষের বন্ধ্যাত্বের কারণ
বন্ধ্যাত্বের অনেক কারণ রয়েছে। পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের পিছনে নিম্নলিখিত কারণগুলি থাকতে পারে:
কম শুক্রাণুর পরিমাণ এবং দুর্বল শুক্রাণুর গুণমান।
কখনও কখনও, তবে, বীর্যপাত (অলিগোজুস্পার্মিয়া)-তে খুব কম শুক্রাণু থাকে - কারণ শুক্রাণুর উৎপাদন বা পরিবহন সর্বোত্তমভাবে কাজ করে না। এমনও হতে পারে যে খুব কম শুক্রাণু গতিশীল (অ্যাথেনোজোস্পার্মিয়া) বা অনেক শুক্রাণু বিকৃত (টেরাটোজোস্পার্মিয়া)। কিছু বন্ধ্যা পুরুষদের মধ্যে, তিনটি সমস্যা একই সময়ে ঘটে। এটি যখন ডাক্তাররা এটিকে OAT সিন্ড্রোম (অলিগো অ্যাসথেনো টেরাটোজোস্পার্মিয়া) হিসাবে উল্লেখ করেন।
30 থেকে 40 শতাংশ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের কোন কারণ খুঁজে পান না (যাকে ইডিওপ্যাথিক পুরুষ বন্ধ্যাত্ব বলা হয়)।
জেনেটিক কারণ
কিন্তু পর্যাপ্ত শুক্রাণু থাকলেও এবং তারা প্রথম নজরে ফিট এবং দ্রুত বলে মনে হলেও, মানুষ বন্ধ্যা হতে পারে - যেমন, যদি, একটি পরিবর্তিত জিন শুক্রাণুকে জরায়ুর শ্লেষ্মা দিয়ে তৈরি করতে বাধা দেয়। একজন পুরুষের ক্রোমোজোমের পরিবর্তনের কারণেও অণ্ডকোষ শুক্রাণু তৈরি করতে পারে না (যেমন ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম: যখন একজন মানুষের দুটি X ক্রোমোজোম থাকে এবং খুব কম টেস্টোস্টেরন উৎপন্ন করে)।
লোকটির বয়স
ক্ষতিগ্রস্ত অণ্ডকোষ
শুধুমাত্র অক্ষত টেস্টিকুলার টিস্যু উর্বর শুক্রাণু তৈরি করে। অনেকগুলি কারণ, কখনও কখনও জন্মের সময় বা শৈশবকালে উপস্থিত, অণ্ডকোষের ক্ষতি করতে পারে এবং শুক্রাণু উৎপাদনকে সীমিত করতে পারে এবং এইভাবে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় পুরুষের উর্বরতা:
- মাম্পস (মাম্পস অরকাইটিস) বা অন্যান্য সংক্রমণের (যেমন ক্ল্যামাইডিয়া) কারণে টেস্টিকুলার প্রদাহ
- জন্মগত বিকৃতি (উদাহরণহীন অণ্ডকোষ)
- হরমোনের ঘাটতি: অণ্ডকোষের দুর্বলতার কারণে খুব কম পুরুষ হরমোন (টেস্টোস্টেরন) (হাইপোগোনাডিজম), যা সাধারণত লিবিডো কমিয়ে দেয়
- জেনেটিক অসঙ্গতি (যেমন ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম: যখন একজন মানুষের দুটি X ক্রোমোজোম থাকে এবং খুব কম টেস্টোস্টেরন উৎপন্ন করে)
- টিউমার রোগ বা চিকিত্সা (যেমন টেস্টিকুলার ক্যান্সার, কেমোথেরাপি)
- অপারেশন (যেমন প্রোস্টেটের উপর)
- আঘাত (যেমন টেস্টিকুলার টর্শন)
স্থায়ীভাবে অতিরিক্ত উত্তপ্ত অণ্ডকোষও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ভ্যারিকোজ ভেইন (ভেরিকোসেল), সংবহনজনিত ব্যাধি, অণ্ডকোষ, বিশেষ খেলাধুলা বা কর্মক্ষেত্রের অবস্থার কারণে অণ্ডকোষের তাপমাত্রা 32 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে উঠলে শুক্রাণুর পরিমাণ হ্রাস পায়।
আপনি আমাদের নিবন্ধ বন্ধ্যাত্ব এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
ক্ষতিগ্রস্ত vas deferens
কখনও কখনও একটি অবরুদ্ধ বা বিচ্ছিন্ন ভাস ডিফারেন্স শুক্রাণুকে আসতে বাধা দেয় (অবস্ট্রাকটিভ অ্যাজোস্পার্মিয়া)। পুরুষ বন্ধ্যাত্বের এই ফর্মের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ (যেমন ক্ল্যামাইডিয়া)
- অণ্ডকোষের প্রদাহ, এপিডিডাইমিস (অর্কাইটিস, এপিডিডাইমাইটিস) এবং প্রস্টেট (প্রোস্ট্যাটাইটিস)
- মূত্রনালী সঙ্কুচিত
- সার্জারি (যেমন হার্নিয়ার জন্য)
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস)
- জন্মগত বিকলাঙ্গতা
পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মূত্রথলির ত্রুটিপূর্ণ বন্ধ (প্রতিমুখী বীর্যপাত), যাতে বীর্যপাত মূত্রাশয়ে (প্রস্রাবে) শেষ হয়। সম্ভাব্য কারণ: সার্জারি, ডায়াবেটিস, স্নায়ুর ক্ষতি, বর্ধিত প্রস্টেট।
- ইমিউনোলজিক বন্ধ্যাত্ব: শরীর তার নিজের শুক্রাণুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।
- হরমোনের পরিবর্তন: টেস্টোস্টেরনের ঘাটতি, থাইরয়েড বা পিটুইটারি গ্রন্থি হরমোনকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাধি (যেমন, হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজম)।
- অ্যানাবলিক স্টেরয়েড গ্রহণ (শরীর গঠন)
- নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (যেমন ইমিউন সিস্টেম দমনকারী ওষুধ, অ্যান্টি-ডিপ্রেশন ড্রাগ, অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগ)।
- ইরেকটাইল ডিসফাংশন (পুরুষত্বহীনতা)
বন্ধ্যাত্বের কারণও হতে পারে নারী সঙ্গী বা উভয়ের একসাথে। এই কারণে, সম্ভাব্য বন্ধ্যাত্বের জন্য মহিলা এবং পুরুষ উভয়েরই পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব আমাদের নিবন্ধে এই বিষয় সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব: চিকিত্সা
যদি এটি অবিলম্বে গর্ভধারণের সাথে কাজ না করে, তাহলে আপনাকে প্রথমে আপনার জীবনযাত্রার অভ্যাসগুলি পরীক্ষা করা উচিত: একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য, ব্যায়াম, নিকোটিন এবং অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা এবং স্ট্রেস হ্রাস শুক্রাণুর পরিমাণ এবং গুণমান উন্নত করতে পারে।
সঠিক পরিমাণে যৌন মিলনও গুরুত্বপূর্ণ: প্রতি তিন দিনে যৌন মিলন প্রজনন সমস্যার জন্য সুপারিশ করা হয় বলে মনে হয়। অন্যদিকে, প্রতিদিনের যৌন মিলন সাফল্যের সম্ভাবনা বাড়ায় না, বরং বীর্যপাতের মধ্যে শুক্রাণুর সংখ্যা কমিয়ে দেয়।
যদি ডাক্তার একটি শারীরিক কারণ খুঁজে পেয়ে থাকেন, তাহলে এর উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা করা হয়। এটি একজন অভিজ্ঞ ইউরোলজিস্ট/এন্ড্রোলজিস্টের সাথে বা বিশেষ প্রজনন কেন্দ্রে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরামর্শের পরে করা উচিত। নিম্নলিখিত চিকিত্সা বিকল্প উপলব্ধ:
- সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা
- অণ্ডকোষ বা বাধাযুক্ত শুক্রাণু নালীতে ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য সার্জারি
- হরমোনের ঘাটতি বা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য ওষুধের চিকিৎসা
- ভ্যাকুয়াম পাম্প
- পেনাইল রোপন
যদি এই ব্যবস্থাগুলি সাহায্য না করে তবে অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা পাওয়া যায়:
শুক্রাণু নিষ্কাশন
যদি শুক্রাণু উর্বর হয় এবং কেবল তাদের পথ খুঁজে না পায় তবে একটি টেস্টিকুলার শুক্রাণু নিষ্কাশন (TESE) কার্যকর হতে পারে। এটি একটি টেস্টিকুলার বায়োপসির মাধ্যমে টেস্টিকুলার টিস্যু থেকে শুক্রাণু নিষ্কাশন জড়িত।
পরিপক্ক শুক্রাণু সনাক্ত করার জন্য নতুন কৌশল (PICSI, "শারীরিক ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন") বা কম উপযুক্ত শুক্রাণু বাছাই করা (IMSI, ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক মরফোলজিক্যালভাবে নির্বাচিত শুক্রাণু ইনজেকশন) বন্ধ্যাত্বে সাফল্যের আরও ভাল সম্ভাবনার প্রতিশ্রুতি দেয়। এইভাবে, একজন দম্পতিকে প্রায়ই তারা যে সন্তানের জন্য আকাঙ্ক্ষা করেছিল, সেই সন্তান লাভ করতে সাহায্য করা যেতে পারে।
কৃত্রিম প্রজনন
এইভাবে নির্বাচিত শুক্রাণু দিয়ে, ডাক্তার একটি সন্তানের ইচ্ছা পূরণ করতে কৃত্রিম প্রজনন কৌশল (সহায়তা প্রজনন প্রযুক্তি, ART) ব্যবহার করতে পারেন:
- অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ (IUI): জরায়ুতে শুক্রাণু স্থানান্তর।
- ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF): টেস্ট টিউব ফার্টিলাইজেশন।
- শুক্রাণু দানের মাধ্যমে কৃত্রিম প্রজনন
পুরুষের বন্ধ্যাত্ব: যৌথ উপায়
বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় দম্পতির সম্পর্কের উপর চাপ সৃষ্টি করে। বন্ধ্যাত্বের জন্য ট্রিগার যেই হোক না কেন - বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার সিদ্ধান্তে দম্পতিদের একত্রিত হওয়া উচিত এবং একসাথে এই পথটি নিতে চান। এই সময়ে বোঝাপড়া, ধৈর্য এবং খোলামেলা আলোচনা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। পেশাগত মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা পুরুষ বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার সাফল্য বাড়াতে পারে।
পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: রোগ নির্ণয়
পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে, ইউরোলজিস্ট বা এন্ড্রোলজিস্ট যোগাযোগের প্রথম পয়েন্ট। প্রথমে, ডাক্তার রোগীর সাথে একটি বিশদ সাক্ষাৎকার নেন (যেমন পূর্ববর্তী রোগ, সংক্রমণ, অপারেশন, চক্রের ব্যাধি, গর্ভপাত, গর্ভপাত, জীবনের পরিস্থিতি, অংশীদারের সম্পর্ক সম্পর্কে। এর পরে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়:
- যৌনাঙ্গের পরীক্ষা
- চুল / শরীরের গঠন মূল্যায়ন
- অণ্ডকোষের আল্ট্রাসাউন্ড
- বীর্যপাত পরীক্ষা (স্পার্মিওগ্রাম)
- হরমোন স্তর পরিমাপ (রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে)
- টেস্টিকুলার বায়োপসি
- প্রয়োজনে রক্ত পরীক্ষা করে জেনেটিক পরীক্ষা
