প্লাজমোসাইটোমা: শ্রেণিবিন্যাস

লক্ষণীয় একাধিক মেলোমা (প্লাজমোসাইটোমা) সংশোধিত আইএমডাব্লুজি মানদণ্ড দ্বারা নিম্নলিখিত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে: একচেটিয়া প্লাজমা কোষের উপস্থিতি অস্থি মজ্জা ≥ 10% বা বায়োপসি- হাড় বা বহির্মুখী উদ্ভাস এবং নিম্নলিখিত "মায়োলোমা-সংজ্ঞায়িত ইভেন্টগুলি" এর নিশ্চিত প্লাজেমিটোমা।

একাধিক মেলোমা নির্ধারণের জন্য সিআরএবির মানদণ্ড (নীচে দেখুন) পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স).

হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত)	সি (হাইপারকালাইমিয়া)	সিরাম ক্যালসিয়াম > 0.25 মিমি / এল উপরের সাধারণ পরিসরের উপরে বা> 2.75 মিমি / এল (> 11 মিলিগ্রাম / ডিএল)
রেনাল অপ্রতুলতা (রেনাল ডিসফংশানশন)	আর (রেনাল ব্যর্থতা)	জিএফআর (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) <40 এমএল / মিনিট বা সিরাম ক্রিয়েটিনাইন > 177 এমোল / এল।
রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা)	এ (অ্যানিমিনা)	> ২.০ গ্রাম / ডিএল নীচের সাধারণ ব্যাপ্তির নীচে বা <১০ গ্রাম / ডিএল
হাড়ের ক্ষত (অস্টিওলাইসিস এবং / অথবা) অস্টিওপরোসিস).	বি (হাড়ের ক্ষত)	রেডিওগ্রাফি, সিটি বা পিইটি-সিটি দ্বারা 1 টি ক্ষত।

Biomarker

ক্লোনাল প্লাজমা কোষগুলিতে অস্থি মজ্জা ≥ 60%।
জড়িত / অ-জড়িত ফ্রি লাইট চেইন (এফএলসি) অনুপাত ≥ 100
চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)> 1 ফোকাল ক্ষত> 5 মিমি।

ডুরি এবং সালমন অনুসারে মঞ্চায়ন (আন্তর্জাতিক স্টেজিং সিস্টেম (আইএসএস) অনুসারে মঞ্চায়ন করা ভাল: নীচে দেখুন)।

পর্যায়	নির্ণায়ক
আমি (এ / বি)	এইচবি> 10 গ্রাম / ডিএল এবং সিরাম Ca সাধারণ এবং এক্স-রে / একটি নির্জন কেন্দ্রবিন্দুতে সাধারণ হাড়ের কাঠামো এবং আইজিজি <50 গ্রাম / লি / আইজিএ <30 গ্রাম / এল /, বেইন-জোনস প্রোটিন <4 গ্রাম / 24 ঘন্টা
দ্বিতীয় (এ / বি)	আমি বা তৃতীয়কে গণনা করছি না
তৃতীয় (এ / বি)	এইচবি <8.5 গ্রাম / ডিএল এবং / বা সিরাম Ca উন্নত এবং / অথবা Rö এবং / অথবা এ হাড়ের উন্নত ক্ষত আইজিজি> 70 গ্রাম / এল / আইজিএ> 50 গ্রাম / এল /, বেইন-জোনস প্রোটিন> 12 গ্রাম / 24 ঘন্টা

কিংবদন্তি

উত্তর: রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক
বি: রেনাল ফাংশন সীমাবদ্ধ
এইচবি: হিমোগ্লোবিন (রক্তের রঙ্গক)
Ca: ক্যালসিয়াম
আইজিজি: ইমিউনোগ্লোবুলিন জি
আইজিএ: ইমিউনোগ্লোবুলিন এ

আন্তর্জাতিক মঞ্চ সিস্টেম (আইএসএস) অনুসারে মঞ্চায়ন।

পর্যায়	নির্ণায়ক	5 বছরের বেঁচে থাকা
I	Β 2-মাইক্রোগ্লোবুলিন ≤3.5 মিলিগ্রাম / লি এলবুমিন ≥3.5 গ্রাম / ডিএল এলডিএইচ স্বাভাবিক সাইটোজেনেটিক স্ট্যান্ডার্ড ঝুঁকি	82
II	প্রথম বা তৃতীয় কোনটিই নয়	62
তৃতীয়	Β 2-মাইক্রোগ্লোবুলিন -5.5 মিলিগ্রাম / লি এলডিএইচ উন্নত Or সাইটোজেনেটিক উচ্চ ঝুঁকি	40

জনশ্রুতি: এলডিএইচ: ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস ইন্টারন্যাশনাল মাইলোমা ওয়ার্কিং গ্রুপ (আইএমডাব্লুজি) একটি নতুন প্রগনোস্টিক মঞ্চায়ন সিস্টেমের প্রস্তাব করেছে যা সিডি 138 প্লাজমা সেল পরে সিটু হাইব্রিডাইজেশনে ইন্টারফেজ ফ্লুরোসেন্সে সনাক্ত করা ক্রোমোসোমাল অ্যাবারেশনস (সিএ) বিবেচনা করে আগের "আন্তর্জাতিক স্টেজিং সিস্টেম" (আইএসএস) বিবেচনা করে। ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ) এর সমৃদ্ধকরণ এবং সিরামের স্তর:

পর্যায়	নির্ণায়ক
I	এসএস 2-মাইক্রোগ্লোবুলিন <3.5 মিলিগ্রাম / এল এবং অ্যালবামিন> 35 গ্রাম / এল অ-উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ CA যেমন ডেল (17 পি) এবং / বা টি (4; 14) এবং / বা টি (14; 16)। এবং সাধারণ এলডিএইচ মাত্রা (স্বাভাবিক পরিসরের উপরের সীমাটির নীচে)।
II	এসএস 2-মাইক্রোগ্লোবুলিন> 5.5 মিলিগ্রাম / লি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ সিএ বা উচ্চ এলডিএইচ স্তর
তৃতীয়	আইএসএস, সিএ এবং এলডিএইচের অন্যান্য সমস্ত সম্ভাব্য সংমিশ্রণ।

46 মাসের মাঝারি পর্যবেক্ষণের পরে, 5 বছরের বেঁচে থাকার হার ছিল:

প্রাথমিক আর-আইএসএস আই 82% এ।
আর-আইএসএস II 62২%
40-এ আর-আইএসএস তৃতীয়

অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকার হার (বেঁচে থাকা ছাড়া) ক্যান্সার অগ্রগতি) তিনটি পূর্বনির্ধারিত গ্রুপে ছিল 55%, 36% এবং 24%।