ভূমিকা
A সেরেব্রাল রক্তক্ষরন (ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরজেজ) হ'ল হেমোরেজ ge খুলি। একটি আন্তঃস্রাবের রক্তক্ষরণের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয় (এর মধ্যে রক্তক্ষরণ হয়) মস্তিষ্ক টিস্যু) এবং ক subarachnoid রক্তক্ষরণ (সেরিব্রাল ঝিল্লির মাঝারি এবং অভ্যন্তরীণ স্তরগুলির মধ্যে রক্তপাত)। উভয় ক্ষেত্রেই রক্তপাত চারপাশের সংকোচনের কারণ হয়ে দাঁড়ায় মস্তিষ্ক অঞ্চল, সরবরাহ কমেছে রক্ত থেকে মস্তিষ্ক টিস্যু আক্রান্ত পাত্র দ্বারা সরবরাহ করা হয় এবং এর মধ্যে চাপ বৃদ্ধি খুলি। ক এর কারণ সেরেব্রাল রক্তক্ষরন বহুগুণে ট্রমা (পতন, ঘা) ছাড়াও, ভাস্কুলার ডিজিজ, টিউমার এবং জমাট ব্যাধিও এটিকে ট্রিগার করতে পারে সেরেব্রাল রক্তক্ষরন.
কারণসমূহ
সেরিব্রাল হেমোরেজ হওয়ার অসংখ্য কারণ রয়েছে। কেউ আঘাতজনিত এবং অ-আঘাতজনিত কারণে পার্থক্য করতে পারে: ক্রেণিওসেবারবাল ট্রমা (পতন, ঘা, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা) অ্যানিউরিজম (ভাস্কুলার দেয়াল বুলিয়ে দেওয়া) হাইপারটেনসিভ মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি (ভাস্কুলার দেয়ালের ফলে ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া) উচ্চ্ রক্তচাপ) (মস্তিষ্ক) টিউমার জমাট ব্যাধি (বৃদ্ধি রক্তপাতের প্রবণতা সহ) অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (রোগ জমার সাথে রোগ) প্রোটিন মধ্যে জাহাজ মস্তিষ্কের, যা স্টেনোসগুলি সৃষ্টি করে - জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে - এবং অ্যানিউরিজমস - জাহাজের প্রাচীরের প্রোট্রুশন)। (যেমন
মস্তিষ্কের ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে শর্ট সার্কিট সংযোগের সাথে গঠনের সাথে এভি দূষ্কার) ভাস্কুলাইটিস (জাহাজের দেয়ালের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ)
- ক্র্যানিয়াসেরিব্রাল ট্রমাজ (পতন, ঘা, ট্রাফিক দুর্ঘটনা)
- অ্যানিউরিজম (জাহাজের দেওয়ালগুলি বোলিং)
- হাইপারটেনসিভ মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি (উচ্চ রক্তচাপের কারণে ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতি)
- (মস্তিষ্ক) টিউমার
- জমাট ব্যাধি (বৃদ্ধি রক্তপাতের প্রবণতা সহ)
- অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে প্রোটিন জমা করার রোগ, ফলে স্টেনোজ - জাহাজ সংকীর্ণ - এবং অ্যানিউরিজম - জাহাজের প্রাচীরের প্রসারণ)
- জন্মগত ভাস্কুলার ত্রুটি (যেমন মস্তিষ্কের ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে শর্ট সার্কিট সংযোগের সাথে গঠনের সাথে এভি এ্যুফলেশন)
- ভাস্কুলিটাইডস (ভাস্কুলার দেয়ালের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ)
সেরিব্রাল হেমোরেজগুলির একটি সাধারণ কারণ craniocerebral ট্রমা (এসএইচটি) গুরুতর জলপ্রপাত বা প্রবাহের সময় খুলি, মস্তিষ্ক জাহাজ মস্তিষ্কের টিস্যুতে ফাটল এবং রক্তপাত। মধ্যে প্রাথমিক এবং গৌণ মস্তিষ্কের ক্ষতির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় craniocerebral ট্রমা.
প্রথমত, পড়ার সময় বা প্রভাবের সময় প্রয়োগ করা বলটি ক ফাটল অন্তর্নিহিত মস্তিষ্কের টিস্যুর (প্রাথমিক মস্তিষ্কের ক্ষতি) এর মাথার খুলি এবং সংক্ষেপণের বা ক্ষতির of তদাতিরিক্ত, উপরের পৃষ্ঠের মস্তিষ্কের একটি ফাটল জাহাজ টিস্যুতে প্রায়শই রক্তক্ষরণ হয়। সেকেন্ডারি মস্তিষ্কের ক্ষতি ক্র্যানিওসেবারিব্রাল ট্রমাগুলির জটিলতাগুলি বর্ণনা করে যা রোগের পরবর্তী কোর্সে ঘটে।
এগুলি সরাসরি ট্রমার পরে বা কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে ঘটতে পারে। মাধ্যমিকের মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত হিমটোমা (রক্ত জমে যাওয়া), মস্তিষ্কের শোথ (তরল ধরে রাখার কারণে টিস্যু ফুলে যাওয়া), মস্তিষ্কে ফোলাভাব, হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের বঞ্চনা) এবং হাইপোটেনশন (কম রক্তচাপ)। বিশেষত হায়মাটোমাস, মস্তিষ্কের শোথ বা মস্তিষ্কের ফোলাজনিত চাপ বাড়ার কারণে মস্তিস্কের স্টেম এবং মিডব্রেন হাড়ের খুলিতে আটকে যাওয়ার গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির সাথে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি হ্রাস পায় (যেমন শ্বাসকষ্টের কেন্দ্রের সংকোচনের কারণে)।
সেরিব্রাল হেমোরেজগুলির আরেকটি সাধারণ কারণ হ'ল ক্রনিকের কারণে ভাস্কুলার ক্ষতি উচ্চ্ রক্তচাপ (হাইপারটেনসিভ মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি)। স্থায়ীভাবে উন্নীত রক্ত চাপ মানগুলি জাহাজের দেয়াল শক্ত করার সাথে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় (প্রাচীরের বেধ বৃদ্ধি)। এই প্রক্রিয়াটি অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির দ্বারা তীব্র হয় (যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান বা বর্ধিত এলডিএল কোলেস্টেরল ঘনত্ব)।
ফলস্বরূপ, জাহাজগুলির উপর নির্ভর করে জাহাজের ব্যাস নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা হারাতে থাকে রক্তচাপ মান। এই প্রক্রিয়াটির চূড়ান্ত পর্যায়ে, ক্যালক্লিফিক জাহাজের প্রাচীরগুলি ভঙ্গুর হয়ে যায়, যা অ্যানিউরিজম (জাহাজের প্রাচীরের বুজানো) বা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য উত্সাহ দেয়। দুর্বল প্রাচীরের স্থায়িত্বের কারণে, জাহাজের প্রাচীরটি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
মস্তিষ্ক সরবরাহকারী ছোট ছোট জাহাজগুলি প্রায়শই আক্রান্ত হয়। অ্যানিউরিজমগুলি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ কারণ subarachnoid রক্তক্ষরণ (SAH) এটি সরবরাহকারী জাহাজগুলির একটি রক্তপাত meninges মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির পৃষ্ঠের স্তরগুলিতে.অ্যানিউরিজমগুলি হ'ল একটি ব্যাগিং রক্তনালীযা জাহাজের দেয়ালগুলি প্রসারিত এবং পাতলা করে।
ফলস্বরূপ, আশেপাশের টিস্যুতে রক্তক্ষরণ সহ পাত্রের প্রাচীর ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যানিউরিজমের বিকাশের অসংখ্য কারণ রয়েছে। এগুলির একটি বড় অংশ জন্মের সময়ই প্রবণতাযুক্ত এবং ঝুঁকির কারণগুলির দ্বারা জীবনের চলাকালীন বৃদ্ধি পায় (উদাঃ উচ্চ্ রক্তচাপ, ধূমপান).
ক্রমান্বয়ে উন্নত রক্তচাপ বিশেষত জাহাজটির আরও পচাভাব এবং হস্তান্তর বাড়ে। যদি রক্তচাপ খুব বেশি থাকে তবে জাহাজের প্রাচীর রক্তচাপের জন্য আর ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না এবং একটি ফাটল দেখা দেয়। ফেটে যাওয়ার আগে একটি অ্যানিউরিজম সাধারণত কোনও অস্বস্তি বা উপসর্গের কারণ হয় না এবং তাই এটি নির্ণয় করা কঠিন।
টিউমারগুলি মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের আরও একটি কারণ। টিউমারগুলি যা মস্তিষ্কে মেটাস্টেসাইজ করেছে সেগুলিও সেরিব্রাল হেমোরেজ হতে পারে। তাদের আংশিকভাবে স্থানচ্যুত বৃদ্ধির কারণে তারা আশেপাশের ভাস্কুলার দেয়ালগুলিকে ক্ষতি করতে এবং অনুপ্রবেশ করতে পারে (অনুপ্রবেশ) করতে পারে।
এটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়। মস্তিষ্কের টিউমার বা লক্ষণের প্রথম লক্ষণ হতে পারে সেরিব্রাল হেমোরেজগুলি মস্তিষ্কের metastases। অসংখ্য জমাট ব্যাধি সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের ঝুঁকিও বাড়ায়।
রক্তক্ষরণের প্রবণতা বৃদ্ধির কারণে, মাথার খুলির অঞ্চলে সামান্য ক্ষত বা ভঙ্গুর ফলেও প্রচুর রক্তক্ষরণ হতে পারে। এটি রক্তস্রাবের প্রবণতা বৃদ্ধি পায় এবং রক্তস্রাব বন্ধ হয় না এমন সময় খুব ছোট প্রাচীর ত্রুটিগুলিও বন্ধ করা যায় না এই কারণে এটি ঘটে। মেডিক্যালি প্ররোচিত জমাট ব্যাধি এবং জন্মগত জমাট ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়।
যে ওষুধগুলি রক্তপাতের প্রবণতা বাড়িয়ে তোলে তার মধ্যে রক্তের পাতলা (অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস) যেমন অন্তর্ভুক্ত হেপারিন, মারকুমার, অ্যাপিক্সাবান এবং রিভারক্সাবান। এন্টিপ্লিটলেট যেমন এএসএ বা ক্লিপিডোগ্রেল রক্তক্ষরণের প্রবণতা বাড়িয়ে সেরিব্রাল হেমোরেজকেও উত্সাহিত করতে পারে। রক্তক্ষরণ বৃদ্ধির প্রবণতা সহ জন্মগত জমাট ব্যাধিগুলির মধ্যে রক্তের রোগ অন্তর্ভুক্ত প্লেটলেট (থ্রোমোসাইটোপ্যাথি বা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া), হিমোফিলিয়া (হিমোফিলিয়া) বা ভিডাব্লুএফ সিন্ড্রোম। প্রোটিন সি এর ঘাটতি, যকৃতের ব্যর্থতা
