বায়োপসি কী?
একটি বায়োপসি হল একটি টিস্যু নমুনা অপসারণ। উদ্দেশ্য প্রাপ্ত নমুনার সুনির্দিষ্ট মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে কোষে রোগগত পরিবর্তনগুলি আবিষ্কার করা এবং নির্ণয় করা। টিস্যুর একটি ছোট টুকরা (এক সেন্টিমিটারের কম) এর জন্য যথেষ্ট। সরানো টিস্যুর টুকরোকে বায়োপসি বা বায়োপসি নমুনা বলা হয়।
বায়োপসি একটি সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহার করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, যদি ডাক্তার রক্তের মান বা একটি ইমেজিং পদ্ধতির (যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, কম্পিউটার টমোগ্রাফি) উপর ভিত্তি করে একটি নির্দিষ্ট রোগের সন্দেহ করেন।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা অস্ত্রোপচার
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি প্রায়ই একটি বায়োপসির জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন
- সূক্ষ্ম সুই বায়োপসি (সূক্ষ্ম সুই খোঁচা, সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন)
- পাঞ্চ বায়োপসি (পাঞ্চ বায়োপসি)
স্টেরিওট্যাকটিক বায়োপসি হল একটি বিশেষ ধরনের বায়োপসি যা মূলত মস্তিষ্ক থেকে টিস্যুর নমুনা পেতে ব্যবহৃত হয়। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) বা পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (সিটি) এর মতো ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করে কম্পিউটার দ্বারা মিলিমিটার নির্ভুলতার সাথে গণনা করা জায়গায় খুলির একটি ছোট ড্রিল হোলের মাধ্যমে টিস্যু (যেমন মস্তিষ্কের টিউমার থেকে) সরানো হয়। পিইটি)।
অন্যদিকে, অস্ত্রোপচারের বায়োপসি পদ্ধতিগুলি হল ছেদযুক্ত বায়োপসি, যেখানে ডাক্তার টিস্যু পরিবর্তনের কিছু অংশ অপসারণ করেন এবং এক্সিসিয়েনাল বায়োপসি, যাতে সম্পূর্ণ সন্দেহজনক এলাকা কেটে ফেলা হয়।
ফাইন সুই বায়োপসি এবং পাঞ্চ বায়োপসি
একটি পাঞ্চ বায়োপসি একটি সূক্ষ্ম সুই উচ্চাকাঙ্ক্ষা হিসাবে একই নীতি অনুসরণ করে। যাইহোক, ডাক্তার একটি মোটা ফাঁপা সুই (ব্যাসের এক মিলিমিটারের বেশি) এবং একটি পাঞ্চিং ডিভাইস ব্যবহার করেন। একটি পাঞ্চ বায়োপসি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি স্তন বা প্রোস্টেট ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়। টিস্যু অপসারণের সময় যতটা সম্ভব প্রতিবেশী টিস্যু কাঠামোর ক্ষতি এড়াতে ইমেজিং কৌশল (যেমন কম্পিউটার টমোগ্রাফি) ব্যবহার করে সুচের অবস্থান নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
ভ্যাকুয়াম বায়োপসি (ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন বায়োপসি)
যেহেতু এই পদ্ধতিতে শুধুমাত্র একটি খুব ছোট বায়োপসি নমুনা পাওয়া যায়, ডাক্তার প্রায়শই চার থেকে পাঁচটি টিস্যু সিলিন্ডার কেটে ফেলেন। সম্পূর্ণ বায়োপসি প্রায় দশ মিনিট সময় নেয় এবং প্রায়শই স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বা সংক্ষিপ্ত অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।
যখন একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হয়?
বায়োপসিগুলি ডাক্তারকে একটি অঙ্গের রোগের অবস্থা সম্পর্কে একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয় করতে সক্ষম করে। সন্দেহভাজন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে টিস্যু নমুনা নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যেমন:
- সার্ভিকাল ক্যান্সার
- ফুসফুসের ক্যান্সার
- পেটের ক্যান্সার
- ত্বক ক্যান্সার
- লিভার এবং পিত্ত নালীগুলির ক্যান্সার
- মূত্রথলির ক্যান্সার
- স্তন ক্যান্সার
বায়োপসি দ্বারা প্রি-ক্যান্সারস ক্ষতও সনাক্ত করা যেতে পারে। প্রদাহজনিত রোগ প্রয়োগের আরেকটি ক্ষেত্র। এই অন্তর্ভুক্ত
- ভাস্কুলাইটিস (রক্তনালীগুলির প্রদাহ)
- কিডনির প্রদাহ (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস) - কিডনির প্রদাহের একটি রূপ
- অটোইম্মিউন রোগ
একটি বায়োপসি সময় কি করা হয়?
কোন অঙ্গের বায়োপসি করা হবে তার উপর নির্ভর করে পদ্ধতিগুলি পৃথক হয়:
প্রোস্টেট বাইপোজি
কিভাবে প্রোস্টেট থেকে টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয় এবং প্রস্টেট বায়োপসি নিবন্ধে যখন পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয় তা আপনি পড়তে পারেন।
স্তন বায়োপসি
স্তন বায়োপসিতে কোন নমুনা নেওয়ার কৌশলগুলি ভূমিকা পালন করে এবং কখন সেগুলি ব্যবহার করা হয় তা জানতে বায়োপসি: স্তন নিবন্ধটি পড়ুন।
লিভার বায়োপসি
কিভাবে ডাক্তাররা লিভার থেকে টিস্যুর নমুনা নেয় এবং লিভার বায়োপসি নিবন্ধে কোন রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে সে সম্পর্কে আপনি পড়তে পারেন।
কিডনি বায়োপসি
অবিরাম আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশনার অধীনে, ডাক্তার এখন টিস্যুর মাধ্যমে খোঁচা সুইটি কিডনিতে প্রবেশ করান এবং অঙ্গ থেকে টিস্যুর একটি সিলিন্ডারে খোঁচা দেন, যা তিনি খোঁচা সুইটি প্রত্যাহার করার সাথে সাথে পুনরুদ্ধার করতে পারেন। অবশেষে, খোঁচা চ্যানেল একটি জীবাণুমুক্ত প্লাস্টার সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়; সেলাই সাধারণত প্রয়োজন হয় না।
ফুসফুসের বায়োপসি
ডাক্তার কখনও কখনও বুক (থোরাকোটমি) খুলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরাসরি ফুসফুসের টিস্যুর নমুনা পান।
যদি ফুসফুসের ক্যান্সার সন্দেহ করা হয় তবে ব্রঙ্কোস্কোপের মাধ্যমে ফুসফুসকে স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে ফ্লাশ করা যেতে পারে। এটি সুপারফিসিয়াল টিউমার কোষগুলিকে দ্রবীভূত করে, যা পরে তরল দিয়ে উচ্চাকাঙ্ক্ষী হয়। এই প্রক্রিয়াটি ব্রঙ্কিয়াল ল্যাভেজ নামে পরিচিত।
যদি ব্রঙ্কোস্কোপের সাহায্যে ফুসফুসের সন্দেহজনক এলাকায় পৌঁছানো না যায়, তাহলে ডাক্তার একটি সূক্ষ্ম সুই বায়োপসির অংশ হিসেবে টিস্যুর নমুনা নেন: ডাক্তার ত্বকের যে অংশে ফুসফুসের বায়োপসি করা হবে তা নির্ধারণ করেন। তারপরে তিনি এই মুহুর্তে ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি পাতলা বায়োপসি সুই আটকে দেন এবং আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশনার অধীনে ফুসফুসের পছন্দসই এলাকায় এটিকে সাবধানে গাইড করেন। সেখানে তিনি কিছু টিস্যু অ্যাসপিরেট করেন এবং তারপর আবার সুচ প্রত্যাহার করেন।
হাড়ের বায়োপসি
প্রশ্নে হাড়ের উপর ত্বকের স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া করার পরে, ডাক্তার ত্বকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন এবং চাপ দিয়ে হাড়ের মধ্যে একটি ফাঁপা সুই প্রবেশ করান। এটি একটি হাড়ের সিলিন্ডারকে খোঁচা দেয়, যা সুচের ভিতরে থাকে এবং এটি দিয়ে টানা হয়। রক্তপাত বন্ধ করার পরে, ক্ষতটি একটি জীবাণুমুক্ত প্লাস্টার বা সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়।
সেন্টিনেল লিম্ফ নোডের বায়োপসি (সেন্টিনেল নোড বায়োপসি)
অপসারিত লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। যদি কোনো ক্যান্সার কোষ পাওয়া না যায়, তাহলে টিউমারটি এখনও ছড়িয়ে পড়েনি এবং আরো মৃদুভাবে সরানো যেতে পারে এমন একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। যাইহোক, যদি অপসারিত সেন্টিনেল লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষ থাকে তবে টিউমার নিষ্কাশন এলাকার সমস্ত লিম্ফ নোড অপসারণ করা উচিত।
মস্তিষ্কের স্টেরিওট্যাকটিক বায়োপসি
জরায়ু এবং জরায়ুর বায়োপসি
জরায়ুর একটি বায়োপসি নির্দেশিত হয় যদি কলপোস্কোপিতে একটি সুস্পষ্টভাবে পরিবর্তিত পৃষ্ঠ দেখানো হয়। পদ্ধতির জন্য রোগীকে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হয়। ডাক্তার তারপর যোনি দিয়ে জরায়ুমুখ পর্যন্ত একটি ছোট ফোর্সেপ প্রবেশ করান এবং টিস্যুর একটি ছোট টুকরো সরিয়ে দেন। তারপরে এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।
জরায়ুর বায়োপসি একই নীতি অনুসরণ করে।
প্লাসেন্টাল বায়োপসি
একটি প্ল্যাসেন্টাল বায়োপসি হল গর্ভাবস্থার 15 তম সপ্তাহ থেকে প্লাসেন্টা থেকে টিস্যু অপসারণ - তার আগে এটি একটি কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি বলা হয়।
প্ল্যাসেন্টাল বায়োপসি সাধারণত মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয় এবং সাধারণত স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই করা যেতে পারে।
বায়োপসির মূল্যায়ন
টিস্যু অপসারণের পরে, নমুনাটি একটি প্যাথলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। প্রথমত, তবে, বায়োপসি নমুনা অবক্ষয় প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য পূর্ব-চিকিত্সা করা হয়। এটি করার জন্য, অ্যালকোহল স্নানের মধ্যে টিস্যু নমুনা থেকে জল প্রথমে সরানো হয়। তারপর কেরোসিনে ঢেলে ওয়েফার-পাতলা টুকরো করে কেটে দাগ দেওয়া হয়। এটি পৃথক কাঠামো হাইলাইট করে এবং তাদের মাইক্রোস্কোপের নীচে বিশ্লেষণ করার অনুমতি দেয়।
বায়োপসি পরীক্ষা করার সময়, প্যাথলজিস্ট নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলিতে মনোযোগ দেন:
- টিস্যু নমুনায় টিউমার কোষের উপস্থিতি
- মর্যাদার ডিগ্রি (একটি টিউমারের সৌম্যতা বা মারাত্মকতা)
- টিউমারের ধরন
- টিউমারের পরিপক্কতা (গ্রেডিং)
বায়োপসির ঝুঁকি কী কী?
অপসারণের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে বায়োপসির ঝুঁকি পরিবর্তিত হয়। টিস্যু অপসারণের সাধারণ ঝুঁকি
- স্যাম্পলিং সাইটের এলাকায় রক্তপাত এবং ক্ষত
- স্যাম্পলিং সাইটের জীবাণু উপনিবেশ এবং সংক্রমণ
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- টিউমার কোষের বিস্তার এবং অপসারণ চ্যানেলে মেটাস্টেসের গঠন (বিরল)
- প্রতিবেশী টিস্যু গঠনে আঘাত (যেমন অঙ্গ, স্নায়ু)
আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে বায়োপসি সুই ঢোকানোর মাধ্যমে এই ধরনের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সতর্কতা হিসাবে রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার মাধ্যমে এবং টিস্যু অপসারণের সময় সৃষ্ট ক্ষতকে সঠিকভাবে চিকিত্সা করার মাধ্যমে (সতর্ক ক্ষত স্বাস্থ্যবিধি)।
বায়োপসি করার পরে আমার কী বিবেচনা করা উচিত?
যদি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অংশ হিসাবে বায়োপসি করা হয়, তাহলে আপনাকে সাধারণত ফলো-আপ পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্যও বায়োপসির ধরনের উপর নির্ভর করবে; আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলো-আপ চিকিত্সা সম্পর্কে অবহিত করবেন।
একটি রুটিন পরীক্ষার ক্ষেত্রে, আপনি দুই থেকে তিন দিন পরে আপনার বায়োপসির ফলাফল পাবেন, বিশেষ করে যদি সন্দেহভাজন ক্যান্সার স্পষ্ট করা হয়। যাইহোক, যদি বিশেষ পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা প্রয়োজন হয় তবে এটি যথেষ্ট বেশি সময় নিতে পারে।
