সংক্ষিপ্ত
- enuresis কি? 5 তম জন্মদিনের পরে এবং জৈব কারণ ছাড়াই রাতে অনিচ্ছাকৃত enuresis। এটি প্রধানত শিশুদের, এবং মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের বেশি প্রভাবিত করে।
- ফর্ম: মনোসিম্পটম্যাটিক এনুরেসিস (শুধু নিশাচর এনুরেসিস), নন-মোনোসিম্পটম্যাটিক এনুরেসিস (নকটার্নাল এনুরেসিস প্লাস দিনের বেলায় প্রতিবন্ধী মূত্রাশয় ফাংশন), প্রাথমিক এনুরেসিস (জন্মের পর থেকে ক্রমাগত নিশাচর এনুরেসিস), সেকেন্ডারি এনুরেসিস (কমপক্ষে ছয়টি শুষ্ক সময়ের পর নবায়ন করা নিশাচর এনুরেসিস) মাস)।
- কারণগুলি: সম্ভবত বেশ কয়েকটি কারণ জড়িত যেমন পারিবারিক প্রবণতা, মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশের পরিপক্কতা বিলম্ব, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ঘাটতি, কম মূত্রাশয় ক্ষমতা, মনস্তাত্ত্বিক এবং মনোসামাজিক কারণ।
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, মূত্রাশয়ের ডায়েরি, 14 দিনের প্রোটোকল, শারীরিক পরীক্ষা, প্রস্রাবের নমুনা, কিডনি এবং মূত্রাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, প্রস্রাব প্রবাহ পরিমাপ (ইউরোফ্লোমেট্রি) ইত্যাদি।
- চিকিত্সার বিকল্প: মদ্যপান এবং নির্মূলের লগ রাখা, শুকনো এবং ভেজা রাতের জন্য ক্যালেন্ডার এন্ট্রি, শুকনো রাতের জন্য শিশুর প্রশংসা করা, প্রয়োজনে পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণ, বায়োফিডব্যাক, অ্যাপারেটিভ আচরণ থেরাপি, ওষুধ।
Enuresis: সংজ্ঞা
কঠোরভাবে বলতে গেলে, একটি শিশু যখন তার 5 তম জন্মদিনের পরে তিন মাসের জন্য মাসে অন্তত একবার রাতে বিছানা ভিজিয়ে দেয় তখন enuresis হয়। অন্যদিকে, ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, ঘুমের সময় অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব বের হওয়াকে স্বাভাবিক (শারীরিক প্রস্রাবের অসংযম) বলে মনে করা হয়।
দিনের বেলা ভিজে যাওয়া
এমন শিশুও আছে যারা কোনো জৈব কারণ ছাড়াই দিনের বেলা অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব করে। ডাক্তাররা এই দিনের বেলা ভেজানোকে অ-জৈব (কার্যকর) দিনের বেলার প্রস্রাবের অসংযম হিসাবে উল্লেখ করেন।
Enuresis: ফর্ম
এনুরেসিসের দুটি প্রধান রূপ রয়েছে: মনোসিম্পটোমেটিক (মেন) এবং নন-মোনোসিম্পটোমেটিক এনুরেসিস নক্টার্না (নন-মেন):
- মনোসিম্পটোমেটিক এনুরেসিস নকটার্না (মেন): আক্রান্ত শিশুরা রাতে ঘুমের সময় একচেটিয়াভাবে নিজেদের ভিজিয়ে রাখে। এই কারণে এটিকে "শয্যা ভেজানো" হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। দিনের বেলায় কোন অস্বাভাবিকতা নেই।
নিশাচর এনুরেসিস কতদিন ধরে বিদ্যমান তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক এনুরেসিসের মধ্যে পার্থক্যও করেন:
- প্রাইমারি এনুরেসিস: আক্রান্ত শিশুরা জন্মের পর থেকে শুষ্ক পর্যায় ছাড়াই রাতে ভিজতে থাকে, অন্য কোনো ইউরোলজিক্যাল লক্ষণ না দেখায়।
- সেকেন্ডারি এনুরেসিস: কমপক্ষে ছয় মাস শুষ্ক পর্যায় পরে, শিশুরা রাতে আবার হঠাৎ ভিজে যায়। এই ফর্ম প্রাথমিক enuresis তুলনায় কম সাধারণ।
সুরক্ষা: কারণগুলি
Enuresis বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিভিন্ন কারণ এর বিকাশের সাথে জড়িত।
মনোসিম্পটোমেটিক এনুরেসিস নকটার্না (মেন)।
আরও লক্ষণ ছাড়া বিচ্ছিন্ন নিশাচর enuresis এর সঠিক কারণ বৈজ্ঞানিক জ্ঞানের বর্তমান অবস্থা অনুযায়ী চূড়ান্তভাবে স্পষ্ট করা হয়নি। যাইহোক, MEN-এর প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উভয় প্রকারেই, একটি পারিবারিক প্রবণতা প্রদর্শন করা যেতে পারে: সন্তানের মধ্যে enuresis হওয়ার সম্ভাবনা 44 শতাংশ যদি একজন পিতামাতারও enuresis থাকে। এটি 77 শতাংশে বৃদ্ধি পায় যদি উভয় পিতামাতার enuresis থাকে।
জেনেটিক প্রবণতার উপর ভিত্তি করে, সম্ভবত মস্তিষ্কে একটি পরিপক্কতা বিলম্ব রয়েছে: এটি অনুমান করা হয় যে পুরুষ-আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, সেই স্নায়ু কাঠামোগুলি বিলম্বের সাথে পরিপক্ক হয় যা মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।
মনোসিম্পটোমেটিক এনুরেসিস (MEN) এর বিকাশে ভূমিকা রাখতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অতিরিক্ত গভীর ঘুম: বেশ কিছু গবেষণা এবং অসংখ্য অভিভাবকের অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে পুরুষ শিশুদের ঘুম থেকে উঠা খুবই কঠিন। অতিরিক্ত গভীর ঘুমের কারণে বাচ্চাদের প্রস্রাব করার তাগিদ লক্ষ্য করা যায় না। যদি মূত্রাশয়টি খুব পূর্ণ থাকে তবে এটি অনিচ্ছাকৃতভাবে খালি হয়ে যায়।
- কম মূত্রাশয় ক্ষমতা: কখনও কখনও শিশুর মূত্রাশয় উত্পাদিত প্রস্রাবের পরিমাণের জন্য খুব ছোট হয়।
- পলিউরিয়া: পলিউরিয়াতে, মূত্রাশয় আকারে স্বাভাবিক তবে খুব বেশি প্রস্রাব তৈরি করে।
- অসম্পূর্ণ মূত্রাশয় খালি করা: উদাহরণস্বরূপ, যদি মূত্রনালী খুব সরু হয়, তাহলে মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি হতে পারে না। ফলস্বরূপ, প্রতিটি টয়লেটে যাওয়ার পরে অবশিষ্ট প্রস্রাব থেকে যায়। ফলস্বরূপ, মূত্রাশয় আরও দ্রুত পূর্ণ হয়, যা নিশাচর enuresis হতে পারে।
- সন্ধ্যায় অত্যধিক তরল পান করা: সন্ধ্যায় ঘুমানোর আগে খুব বেশি পান করলেও পুরুষদের হতে পারে। একটি সমীক্ষা অনুসারে, শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম 25 মিলিলিটার বা তার বেশি পরিমাণ তরল নিশাচর enuresis ট্রিগার করতে পারে।
নন-মোনোসিম্পটোমেটিক এনুরেসিস নকটার্না (নন-মেন)।
নিশাচর enuresis প্লাস দিনের উপসর্গ হয় মূত্রাশয় ফাংশন একটি nonorganic ব্যাধি বা জেনেটিক পরিপক্কতা বিলম্ব (যেমন MEN) এবং মূত্রাশয় ফাংশন nonorganic ব্যাধির মিশ্রণের ফলাফল.
নন-মেন সাধারণত অতি সক্রিয় মূত্রাশয় এবং মূত্রাশয়ের ক্ষমতা কমে যাওয়া এবং প্রস্রাবের অভ্যাসগত স্থগিতকরণ (মিক্টুরেশন স্থগিত) শিশুদের মধ্যে দেখা যায়:
অত্যধিক সক্রিয় মূত্রাশয়ের বৈশিষ্ট্য হল ঘন ঘন প্রস্রাব করার অত্যধিক তাগিদ যা খুব কমই দমন করা যায়। দিনের বেলায়, আক্রান্ত ব্যক্তিরা কখনও কখনও প্রস্রাব আটকে রাখতে সক্ষম হন। কিন্তু রাতে ঘুমের সময়, যখন কোন সচেতন নিয়ন্ত্রণ থাকে না, তখন অনিচ্ছাকৃত enuresis ঘটে।
মিকচারেশন স্থগিত করা হয় যখন একটি শিশু তার প্রস্রাব দীর্ঘ সময় ধরে ধরে রাখতে অভ্যস্ত হয় - উদাহরণস্বরূপ, কারণ সে প্রস্রাব করার জন্য খেলায় বাধা দিতে চায় না। কিছু সময় পরে, মূত্রাশয় এটির সাথে খাপ খায়, যাতে শেষ পর্যন্ত এমনকি একটি পরিষ্কারভাবে ভরা মূত্রাশয়ও আর প্রস্রাব করার ইচ্ছা জাগায় না। ঘুমের সময়, মূত্রাশয়টি তখন নিজেকে অলক্ষিত করে খালি করে।
MEN-এর অধীনে বর্ণিত মনস্তাত্ত্বিক এবং মনোসামাজিক কারণগুলিও নন-মোনোসিম্পটোমেটিক এনুরেসিসের বিকাশে জড়িত থাকতে পারে।
সংশ্লিষ্ট ব্যাধি
ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক মানসিক ব্যাধিগুলি প্রায় 20 থেকে 30 শতাংশ শিশুর মধ্যে নিশাচর enuresis (প্রাথমিকভাবে নন-পুরুষদের সাথে) পাওয়া যায়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ADHD, বিরক্তিকর সামাজিক আচরণ, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা। কখনও কখনও এই ধরনের সহজাত ব্যাধিগুলি enuresis এর পরিণতি হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এগুলি এনুরেসিসের পূর্বে থাকে, যেমন পিতামাতার বিবাহবিচ্ছেদ বা স্থানান্তরের পরে সেকেন্ডারি এনুরেসিস।
যেসব শিশু দিনের বেলায় এনুরেসিস করে তারাও 20 থেকে 40 শতাংশ ক্ষেত্রে মানসিক ব্যাধি দেখায়।
ঘুমের ব্যাধি (যেমন স্লিপ অ্যাপনিয়া) এবং বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি (যেমন বক্তৃতা) এনুরেসিসের সাথে হতে পারে।
বিশেষ ক্ষেত্রে: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে enuresis
এটা অনুমান করা হয় যে প্রায় এক শতাংশ প্রাপ্তবয়স্করাও enuresis দ্বারা প্রভাবিত হয়। শিশুদের মতো, বিভিন্ন কারণ দায়ী হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কে বিলম্বিত পরিপক্কতা প্রাপ্তবয়স্ক enuresis রোগীদের মাঝে মাঝে পাওয়া যায়। যাইহোক, "নিজে থেকে" সমস্যার সমাধানের সম্ভাবনা অত্যন্ত ক্ষীণ।
Enuresis: কি করতে হবে?
enuresis ক্ষেত্রে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য। এটা জরুরী কিছু নয়, তবে অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাবের পিছনে শারীরিক অসুস্থতা বা মানসিক ব্যাধি রয়েছে তা উড়িয়ে দেওয়া উচিত। যাইহোক, এটা অস্বীকার করা উচিত যে অনিচ্ছাকৃত enuresis এর পিছনে শারীরিক অসুস্থতা বা মানসিক ব্যাধি রয়েছে। এটি একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ enuresis আক্রান্তদের উপর অনেক মানসিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
শিশুদের মধ্যে enuresis জন্য সঠিক চিকিৎসা যোগাযোগ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং কিশোর ডাক্তার। প্রাপ্তবয়স্কদের তাদের পারিবারিক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
Enuresis: রোগ নির্ণয়
চিকিত্সকের লক্ষ্য হল অনিচ্ছাকৃত enuresis এর জন্য জৈব কারণগুলিকে বাতিল করা এবং enuresis এর ফর্ম (প্রাথমিক বা মাধ্যমিক enuresis, MEN বা non-MEN) অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা।
চিকিৎসা ইতিহাস এবং প্রোটোকল
প্রথমে, চিকিত্সক রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) নেন। এটি করার জন্য, তিনি আক্রান্ত ব্যক্তি বা পিতামাতাকে বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন যেমন:
- আপনি কখন প্রস্রাব করেন - শুধুমাত্র রাতে না দিনেও?
- আপনি কত ঘন ঘন বিছানা ভিজাবেন?
- ভিজে যাওয়া ছাড়াও কি অন্য উপসর্গ আছে, যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া বা মলত্যাগ করা?
- ভিজানো কি কেবল বাড়িতেই বা অপরিচিত পরিবেশে বা একচেটিয়াভাবে ঘটে?
- আপনি বা আপনার সন্তান দিনে কতবার টয়লেটে যান?
- আপনি বা আপনার সন্তানকে কি রাতে ঘুম থেকে উঠে প্রস্রাব করতে হবে?
- কখনও কি মূত্রথলি বা মূত্রনালীতে প্রদাহ হয়েছে?
- আপনি বা আপনার সন্তান কতটা, কী এবং কখন পান করেন?
- শিশুর মধ্যে কি সাধারণ বিকাশ বিলম্বের কোন লক্ষণ আছে?
- আপনি বা আপনার সন্তানের আচরণগত সমস্যা প্রদর্শিত হয়?
- পারিবারিক এবং/অথবা স্কুল সমস্যা বা চাকরি বা সম্পর্কের চাপ আছে?
ডাক্তার আপনাকে একটি তথাকথিত ব্লাডার ডায়েরি রাখতে বলতে পারেন। এই ডায়েরিতে, আপনাকে কমপক্ষে 48 ঘন্টা রেকর্ড করতে হবে যে ব্যক্তি কতবার মূত্রাশয় খালি করেছে, কতটা প্রস্রাব হয়েছে এবং ব্যক্তি কতটা পান করেছে।
এটি একটি 14-দিনের লগ রাখাও সহায়ক যেখানে রাতে এবং দিনের বেলায় অনিচ্ছাকৃত ভিজে যাওয়া, সেইসাথে মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি, মল মলত্যাগ বা মলত্যাগের নথিভুক্ত করা হয়।
মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির জন্য স্ক্রীনিং
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, enuresis প্রায়ই মানসিক ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত হয়। অতএব, মানসিক ব্যাধিগুলির উপর নির্দিষ্ট প্রশ্নাবলীও enuresis এর ওয়ার্কআপে ব্যবহার করা উচিত। চাইল্ড বিহেভিয়ার চেকলিস্ট (CBCL) এর মতো বৈধ ব্রডব্যান্ড প্যারেন্ট প্রশ্নাবলীর সুপারিশ করা হয়।
যদি একটি মানসিক ব্যাধির সন্দেহ নিশ্চিত করা হয়, পিতামাতা বা আক্রান্ত ব্যক্তিদের সেই অনুযায়ী পরামর্শ দেওয়া উচিত এবং প্রয়োজনে উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু করা উচিত।
মৌলিক পরীক্ষা
- শারীরিক পরীক্ষা: উদ্দেশ্য হল enuresis এর জন্য জৈব কারণগুলিকে বাতিল করা এবং কোনও সহগামী ব্যাধিগুলি নির্ধারণ করা। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, ডাক্তার মলদ্বার এবং যৌনাঙ্গের অংশ (পূর্বের চামড়ার সংকোচনের লক্ষণ, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের প্রদাহ ইত্যাদির জন্য), স্যাক্রাম (বিকৃততা?) এবং পা (পায়ের দৈর্ঘ্যের বৈপরীত্য? নড়াচড়া এবং হাঁটার ব্যাধি? ইত্যাদি) পরীক্ষা করেন। )
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: চিকিত্সক কাঠামোগত পরিবর্তনের জন্য কিডনি এবং মূত্রাশয় পরীক্ষা করেন। তিনি মূত্রাশয়ের প্রাচীরের পুরুত্ব এবং প্রস্রাবের পরে মূত্রাশয়ে থাকা অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণের মতো কার্যকরী পরামিতিগুলিও নির্ধারণ করেন।
- প্রস্রাবের নমুনা: মূত্রনালীর সংক্রমণ বাদ দেওয়ার জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়।
আরও পরীক্ষা
অন্যান্য পরীক্ষাগুলি enuresis স্পষ্ট করার জন্য দরকারী হতে পারে। কিছু উদাহরণ:
অবশিষ্ট প্রস্রাব নির্ধারণের সাথে একটি প্রস্রাব প্রবাহ পরিমাপ (ইউরোফ্লোমেট্রি) মূত্রাশয় খালি হওয়ার ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে: এখানে, রোগী একটি বিশেষ পরিমাপের ফানেলে প্রস্রাব করেন। প্রস্রাবের প্রবাহ (প্রতি সেকেন্ডে মিলিলিটারে), প্রস্রাবের পরিমাণ এবং সময়কাল পরিমাপ করা হয়। কোন অবশিষ্ট প্রস্রাব এছাড়াও নির্ধারিত হয়. পরীক্ষা কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
চিকিৎসা
ইউরোথেরাপি হল enuresis থেরাপির ভিত্তি। এটিতে নিম্ন মূত্রনালীর কর্মহীনতার জন্য ব্যবহৃত সমস্ত রক্ষণশীল, ননসার্জিক্যাল এবং ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। লক্ষ্য হল মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ উন্নত করা এবং কাঠামোগত নির্দেশনার মাধ্যমে জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।
স্ট্যান্ডার্ড ইউরোথেরাপির উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে:
- তথ্য এবং ডিমিস্টিফিকেশন: ডাক্তার শিশু এবং তার পিতামাতাকে ব্যাখ্যা করেন, অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, কীভাবে প্রস্রাব শরীরে তৈরি এবং নির্গত হয় এবং কোথায় সমস্যা হতে পারে। তিনি থেরাপির ধারণা এবং তার সাথে থাকা যেকোনো ব্যাধিও ব্যাখ্যা করেন।
- সর্বোত্তম প্রস্রাবের জন্য নির্দেশাবলী (মিষ্টিচারিশন আচরণ): ডাক্তার ব্যাখ্যা করেন কিভাবে এবং কত ঘন ঘন শিশুকে প্রস্রাব করার জন্য টয়লেটে যেতে হবে। টয়লেটে নিয়মিত ভ্রমণ একটি সেট পরিকল্পনা অনুযায়ী অনুশীলন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, অনুস্মারক সময়গুলি (প্রতি দুই থেকে চার ঘন্টা) একটি ডিজিটাল ঘড়ি বা সেল ফোনে প্রোগ্রাম করা যেতে পারে, যা শিশুর তার নিজের দায়িত্বে মেনে চলতে হবে।
- উপসর্গ এবং micturition আচরণের ডকুমেন্টেশন: উদাহরণস্বরূপ, শিশু এবং পিতামাতা সূর্য এবং মেঘের প্রতীক সহ ক্যালেন্ডারে শুকনো এবং "ভেজা" রাত (বা দিন) একসাথে রেকর্ড করতে পারেন। পিতামাতা যদি প্রতিটি সূর্যের জন্য সন্তানের প্রশংসা করেন তবে এটি সন্তানের প্রেরণাকে শক্তিশালী করে। যাইহোক, কোন অবস্থাতেই মেঘের জন্য শিশুটিকে তিরস্কার বা শাস্তি দেবেন না!
- উপস্থিত চিকিত্সকের নিয়মিত যত্ন এবং সহায়তা
প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে, বিশেষ ইউরোথেরাপির পদ্ধতিগুলিও enuresis থেরাপিতে বিবেচনা করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- শ্রোণী তল প্রশিক্ষণ
- বায়োফিডব্যাক
- ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন (TENS)
- অ্যাপারেটিভ বিহেভিয়ার থেরাপি (AVT, অ্যালার্ম থেরাপি, "বেল প্যান্ট"): শিশুকে (বাবা-মায়ের সাথে, প্রয়োজনে) রাতে একটি অ্যালার্ম ডিভাইস (পোর্টেবল ডিভাইস যেমন ব্রিফসে পরিমাপ করার ডিভাইস বা বিছানার পাশের যন্ত্র) দ্বারা সতর্ক করা হয়। একটি রিং টোন এবং/অথবা কম্পনের অর্থ যত তাড়াতাড়ি সে বা সে ভিজে যায় - অর্থাৎ প্রস্রাব পরিমাপক সেন্সরে পৌঁছানোর সাথে সাথে। চিকিত্সা কমপক্ষে দুই থেকে তিন মাস স্থায়ী হয় এবং শিশুটি পরপর 14 রাত শুকিয়ে গেলে বন্ধ করা যেতে পারে। AVT শেষ হওয়ার পর, প্রায় 50 শতাংশ শিশু দীর্ঘমেয়াদে শুকনো থাকে।
সক্রিয় উপাদান desmopressin হল enuresis চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ প্রধান ওষুধ। এটি জলের নির্গমন হ্রাস করে এবং ব্যবহার করা হয়,
- যদি একটি অ্যাপারেটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (AVT) সঠিক বাস্তবায়ন সত্ত্বেও enuresis এর বিরুদ্ধে যথেষ্ট সাহায্য না করে,
- AVT শিশু এবং পিতামাতার দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয় বা পারিবারিক পরিস্থিতির কারণে সম্ভব নয়,
- AVT এবং desmopressin এর মধ্যে নির্বাচন করার সময় পরিবার পরবর্তীটির পক্ষে সিদ্ধান্ত নেয়
- এবং/অথবা enuresis একটি খুব উচ্চ স্তরের যন্ত্রণা সৃষ্টি করছে যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কমানো দরকার।
এছাড়াও, ডেসমোপ্রেসিনের স্বল্প-মেয়াদী ব্যবহার স্কুল ভ্রমণ বা ছুটির মতো জটিল পরিস্থিতিগুলি পূরণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডেসমোপ্রেসিন প্রতিদিন সন্ধ্যায় ট্যাবলেট বা গলানো ট্যাবলেট হিসাবে (মুখে দ্রবীভূত হয়), সর্বাধিক তিন মাসের জন্য নেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়, শিশুর সন্ধ্যায় 250 মিলিলিটারের বেশি তরল পান করা উচিত নয়। তাদের রাতে কিছু পান করা উচিত নয়।
দশজনের মধ্যে সাতটি শিশু ডেসমোপ্রেসিনের চিকিৎসায় দ্রুত সাড়া দেয়। যাইহোক, enuresis প্রায়ই বন্ধ করার পরে ফিরে আসে। তবে, ওষুধটি হঠাৎ বন্ধ না করে ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দিলে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পেতে পারে।
Enuresis: আপনি নিজে কি করতে পারেন
enuresis সহ শিশুদের (এবং প্রাপ্তবয়স্কদের) সারা দিন পর্যাপ্ত তরল পান করা উচিত, তবে সন্ধ্যায় কম। বিশেষজ্ঞদের দৃঢ়ভাবে মদ্যপান নিষেধাজ্ঞার বিরুদ্ধে পরামর্শ, যা বোধগম্য নয়!
ঘন ঘন ভিজানোর ক্ষেত্রে, রাতে ডায়াপার পরা এবং/অথবা গদির উপর একটি জলরোধী প্যাড সহায়ক হতে পারে।
রাতে ভেজার পর, শিশুকে সকালে গোসল করাতে হবে এবং তাজা কাপড় পরতে হবে। এটি কিন্ডারগার্টেনে, স্কুলে বা বন্ধুদের মধ্যে ক্রমাগত প্রস্রাবের গন্ধের সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া এড়ায়।
ধোয়ার সময় সোডা (বেকিং সোডা) বা ইউক্যালিপটাস তেল যোগ করে জামাকাপড় এবং বিছানা থেকে প্রস্রাবের গন্ধ দূর করা যেতে পারে।
এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি একজন ডাক্তারকে দেখতে লজ্জা বোধ করবেন না। এর কারণ হল enuresis একটি সাধারণ উপসর্গ এবং যে কোনো পরিবারে হতে পারে। কোনো অবস্থাতেই আপনার সন্তানকে ভিজানোর জন্য বিব্রত বা শাস্তি দেওয়া উচিত নয়। আপনার সন্তান বিদ্বেষপূর্ণ আচরণ করছে না, এবং পরিস্থিতি সম্ভবত তার জন্য যথেষ্ট অস্বস্তিকর। পরিবর্তে, আপনার সন্তানকে উত্সাহিত করার চেষ্টা করুন এবং তাকে বুঝতে দিন যে সে কোনও ভুল করছে না।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে enuresis উপযুক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থার সাহায্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।
