লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ: দেরীতে এবং প্রায়ই অনির্দিষ্ট
লিভার ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে, লক্ষণগুলি বিরল - রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে। আক্রান্তরা তখন লিভারে টিউমারের বিকাশের কিছুই লক্ষ্য করে না। লিভার ক্যান্সারের প্রথম উপসর্গ টিউমার আরও অগ্রসর হলেই দেখা যায়। আরও কি, এগুলি সাধারণত অ-নির্দিষ্ট (যেমন দুর্বলতা, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস) এবং তাই আরও অনেক কারণ থাকতে পারে। এই কারণেই লিভার ক্যান্সার সাধারণত তখনই আবিষ্কৃত হয় যখন এটি চিকিত্সা করা কঠিন বা অসম্ভব।
লিভার ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণ
লিভার ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বলতা এবং ক্লান্তির অনুভূতি: রোগীরা দৈনন্দিন জীবনে লক্ষণীয়ভাবে দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, পর্যাপ্ত ঘুম পাওয়া সত্ত্বেও ক্রমাগত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস করে।
ক্ষুধা হ্রাস এবং হজম সংক্রান্ত অভিযোগ যেমন ফোলা, পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়াও লিভার ক্যান্সারের সাধারণ প্রথম লক্ষণ। কিছু রোগী অজানা কারণে একটি উচ্চ তাপমাত্রাও বিকাশ করে এবং অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতির রিপোর্ট করে।
লিভার ক্যান্সারের আরেকটি সাধারণ লক্ষণ হল অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস: রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তন (যেমন আরও ব্যায়াম, খাদ্য) দ্বারা ব্যাখ্যা না করেই ওজন কমে যায়।
লিভার ক্যান্সারের দেরী লক্ষণ
রোগের উন্নত পর্যায়ে, লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে যা অঙ্গের কার্যকারিতা হারানোর কারণে হয়। এর কারণ হল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যত বেশি ছড়ায়, তত বেশি সুস্থ লিভারের টিস্যু স্থানচ্যুত হয় - লিভারের কার্যকরী ক্ষমতা হ্রাস পায়। অঙ্গটির অনেক গুরুত্বপূর্ণ কার্যের পরিপ্রেক্ষিতে, এর গুরুতর পরিণতি রয়েছে:
রোগের বিকাশের সাথে সাথে টিউমার লিভারের কার্যকারিতাকে আরও বেশি করে ব্যাহত করে। বিলিরুবিনের নিঃসরণ হ্রাস (লাল রক্তের রঙ্গক হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গন পণ্য) জন্ডিস (ইক্টেরাস) হতে পারে। যদি টিউমারটি ইতিমধ্যে এত পরিমাণে বৃদ্ধি পায় যে এটি লিভারের ক্যাপসুলের বিরুদ্ধে চাপ দেয় তবে রোগী প্রায়ই ডান উপরের পেটে ব্যথা অনুভব করেন। লিভার দ্বারা প্রোটিন উত্পাদন হ্রাস পায় এবং পেটে জল ধরে রাখতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
জন্ডিস (আইকটারাস)
লিভার ক্যান্সারে, যকৃতের কোষগুলি প্রায়শই লাল রক্তের রঙ্গক - হলুদ-বাদামী বিলিরুবিন - এর ভাঙ্গন পণ্যকে পর্যাপ্তভাবে বিপাক করতে সক্ষম হয় না এবং এটি পিত্তের মাধ্যমে নির্গত করে। তারপরে এটি প্রথমে চোখের সাদা অংশে (স্ক্লেরা) এবং পরে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে জমা হয় এবং তাদের হলুদ বর্ণ ধারণ করে। চিকিৎসকরা একে জন্ডিস বলে উল্লেখ করেন। এটি প্রায়শই চুলকানির সাথে থাকে - সম্ভবত কারণ বিলিরুবিন সংবেদনশীল ত্বকের স্নায়ুর কাছে জমা হয় এবং ফলস্বরূপ তাদের বিরক্ত করে।
জল প্রবাহ
লিভার সাধারণত অনেক গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন তৈরি করে। লিভার ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে, তবে, অঙ্গটি পর্যাপ্ত পরিমাণে নির্দিষ্ট প্রোটিন তৈরি করতে পারে না। এর বেশ কিছু পরিণতি রয়েছে - টিস্যুতে জল জমে থাকা (এডিমা) সহ:
এর কারণ হল, রোগাক্রান্ত লিভার আর পর্যাপ্ত অ্যালবুমিন তৈরি করতে পারে না। এই প্রোটিন ভাস্কুলার সিস্টেমে তরল বাঁধাই এবং রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য দায়ী। এটি টিস্যুতে তরল জমা হতে বাধা দেয়। যাইহোক, লিভার ক্যান্সারে অ্যালবুমিনের ঘাটতির কারণে ভাস্কুলার সিস্টেম থেকে আশেপাশের টিস্যুতে পানি বের হয়ে যায়। পায়ে পানি জমে (পায়ের শোথ) এবং পেটে (অ্যাসাইটস)।
যাইহোক, এই ধরনের জল ধরে রাখা অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রেও হতে পারে, যেমন হার্ট ফেইলিউর।
প্রতিবন্ধী রক্ত জমাট বাঁধা
রক্ত জমাট বাঁধা যকৃতে প্রোটিন উৎপাদনে ক্যান্সার-সম্পর্কিত হ্রাসের কারণেও ভুগছে:
রক্ত জমাট বাঁধা একটি জটিল ব্যবস্থা যা রক্তে পর্যাপ্ত জমাট বাঁধার কারণ থাকলেই কাজ করে। এগুলি নির্দিষ্ট প্রোটিন যা লিভারে উত্পাদিত হয়। লিভার ক্যান্সারের দেরী উপসর্গ তাই রক্তপাত হতে পারে – জমাট বাঁধার কারণের অভাব মানে রক্ত আর পর্যাপ্তভাবে জমাট বাঁধতে পারে না (যেমন আঘাতের ক্ষেত্রে)। এটি পোর্টাল শিরায় রক্তচাপ বৃদ্ধির সাথে একত্রে বিশেষত মারাত্মক (নীচে দেখুন), কারণ জীবন-হুমকির রক্তপাত তখন খাদ্যনালী বা পাকস্থলীতে হতে পারে।
পোর্টাল শিরায় রক্তচাপ বৃদ্ধি
তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, লিভার ক্যান্সার তথাকথিত পোর্টাল শিরা (ভেনা পোর্টে) এর কাজকেও প্রভাবিত করতে পারে। এটি পেটের একটি বড় শিরা যা হজম অঙ্গ (পেট, অন্ত্র) এবং প্লীহা থেকে লিভারে অক্সিজেন-দরিদ্র এবং পুষ্টি সমৃদ্ধ রক্ত পরিবহন করে।
খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা
সাধারণত, পোর্টাল শিরা থেকে লিভারে রক্ত তারপর নিকৃষ্ট ভেনা কাভা দিয়ে হার্টে প্রবাহিত হয়। যাইহোক, পোর্টাল হাইপারটেনশনে লিভারের সামনে ব্যাকলগের কারণে, রক্ত লিভারকে বাইপাস করে বিকল্প পথ খোঁজে: তথাকথিত পোর্টোকাভাল অ্যানাস্টোমোসেস গঠন করে – পোর্টাল ভেইন ক্যাচমেন্ট এলাকা থেকে শিরা এবং শিরাগুলির মধ্যে ভাস্কুলার সংযোগ যা নিম্নতর বা উচ্চতর দিকে নিয়ে যায়। ভেনা কাভা, উভয়ই হৃৎপিণ্ডের ডান অলিন্দে প্রবাহিত হয়। উন্নত লিভার ক্যান্সারে, এই বাইপাসগুলি প্রসারিত হয় এবং রক্তে ফেটে যায়। সম্ভাব্য পরিণতি, উদাহরণস্বরূপ
- পেটের দেয়ালে ভেরিকোজ শিরা: রক্তের পথচলা পেটের দেয়ালে শিরাগুলোকে প্রসারিত করতে পারে এবং ফুলে যেতে পারে - এগুলি পেটের দেয়ালে কৃপণ, নীলাভ ঝিলমিল ভেরিকোজ শিরা হিসাবে দৃশ্যমান হয় - ডাক্তাররা এটিকে "ক্যাপুট মেডুসে" বলে উল্লেখ করেন মেডুসা) গ্রীক পৌরাণিক ব্যক্তিত্ব মেডুসার মাথায় সাপের উল্লেখ করে।
- খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেরিকোজ শিরা: লিভারে শিরার চাপ বৃদ্ধির কারণেও খাদ্যনালী (ওসোফেজিয়াল ভ্যারিস) এবং পাকস্থলীর ভেরিকোজ শিরা তৈরি হতে পারে। কিছু ভুক্তভোগী ফলস্বরূপ চাপ বা পূর্ণতার অনুভূতির রিপোর্ট করে। যাইহোক, এই varices অগত্যা উপসর্গ সৃষ্টি করে না.
প্রাথমিকভাবে কোনো উপসর্গ না দেখা গেলেও পাকস্থলী ও খাদ্যনালীতে ভেরিকোজ শিরা সমস্যাযুক্ত। এখানকার শিরাগুলি খুব উপরিভাগের এবং সহজেই আহত হতে পারে, ফেটে যেতে পারে বা ফেটে মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে। এই ধরনের রক্তপাত খুব হঠাৎ ঘটতে পারে এবং গিলতে বা কাশির কারণে হতে পারে।
খাদ্যনালী বা পাকস্থলী থেকে রক্তপাতের ক্ষেত্রে, রোগীরা প্রায়ই কফির মতো, বাদামী-কালো রক্ত বমি করে। এটি খাদ্যনালী থেকে রক্ত বা পাকস্থলীর অ্যাসিডের সাথে প্রতিক্রিয়া করার কারণে ঘটে - এটি অন্ধকার এবং দানাদার হয়ে যায়।
এই রক্তপাত খুবই বিপজ্জনক কারণ অল্প সময়ের মধ্যে অনেক রক্ত ক্ষয় হয়ে যায় – রক্ত চলাচলের ব্যর্থতার ঝুঁকি থাকে। সাধারণত খাদ্যনালী বা গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময় রক্তপাত বন্ধ করা যেতে পারে। ভ্যারাইসের প্রতিরোধমূলক স্ক্লেরোথেরাপিও সম্ভব।
পরবর্তী প্রভাব
শরীরের অন্যান্য অংশেও টক্সিন জমা হতে পারে, যা রোগাক্রান্ত লিভার আর ভাঙতে পারে না। এর ফলে কিডনি বিকল হয়ে যায়।
লিভার ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা
প্রাথমিক পর্যায়ে লিভার ক্যান্সার শনাক্ত করা কঠিন - যদি এই ধরনের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে সেগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য অনেক কারণও থাকতে পারে। যাইহোক, আপনার যদি ক্রমাগত দুর্বলতা, অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস এবং ফুলে যাওয়ার মতো অবিরাম হজমের অভিযোগ থাকে তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এগুলি অগত্যা লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ হতে হবে না, তবে প্রাথমিক ব্যাখ্যা সর্বদা পরামর্শ দেওয়া হয়।
লিভার ক্যান্সারের লক্ষণগুলি যা লিভার ক্যান্সারের পরে দেখা দেয় তা মূলত প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতার ফলাফল। তাই এগুলি অন্যান্য লিভারের রোগের সাথেও ঘটে, যেমন সিরোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সংক্রমণ। লিভার ক্যান্সারের একটি সুনির্দিষ্ট নির্ণয় করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, একটি বিস্তারিত রোগ নির্ণয় সবসময়ই করা উচিত, যার মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড বা কম্পিউটার টোমোগ্রাফির মতো ইমেজিং পদ্ধতিগুলিও অন্তর্ভুক্ত। এটি ডাক্তারকে স্পষ্ট করতে সক্ষম করে যে লক্ষণগুলি আসলে লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ কিনা।
