রোগ নির্ণয়
খাদ্যনালী নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা ক্যান্সার হয় এন্ডোস্কোপি খাদ্যনালীতে পেট এবং দ্বৈত (esophagogastroduodenoscopy)। এই পদ্ধতিতে, হয় চেতনানাশক পরে গলা একটি স্থানীয় চেতনানাশক স্প্রে দিয়ে বা একটি স্লিপিং সিরিঞ্জ পরিচালনা করার পরে, একটি টিউব ঢোকানো হয় মুখ এবং অন্ননালীতে গলা, পেট এবং দ্বৈত. টিউবের সাথে একটি ক্যামেরা লাগানো আছে।
এই ক্যামেরার সাহায্যে একজনের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দেখতে পাওয়া যায়। যদি একটি এলাকা লক্ষণীয় হয়, একটি ছোট টিস্যুর নমুনা (বায়োপসিএটি থেকে নেওয়া যেতে পারে। এটি একটি সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।
এই পরীক্ষার সময়, টিস্যুর টুকরোটি একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, এবং প্যাথলজিস্ট তারপর একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন। অনেক ক্ষেত্রে, একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ আছে কিনা সন্দেহ করার জন্য মিররিংয়ের সময় ইতিমধ্যেই সুস্পষ্ট এলাকার বাহ্যিক চেহারা ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় সর্বদা শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপের অধীনেই সম্ভব। বিশেষ করে এলাকায় পেট এবং দ্বৈত, এমনকি একটি সহজ ঘাত কখনও কখনও একটি টিউমার খুব অনুরূপ হতে পারে.
এন্ডোসোনোগ্রাফি, মিররিং এর মিশ্রণ এবং আল্ট্রাসাউন্ড, আরও নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এর সাহায্যে, উদাহরণস্বরূপ, এর গভীরতা ঘাত পার্শ্ববর্তী টিস্যু মূল্যায়ন করা যেতে পারে. কোন চিকিত্সা বিকল্পগুলি সম্ভব তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এটি প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ।
টিউমার প্লেকগুলি অনুসন্ধান করাও গুরুত্বপূর্ণ। এটি সাধারণত কম্পিউটার টমোগ্রাফির মাধ্যমে করা হয়। খাদ্যনালীর সম্ভাব্য মেটাস্ট্যাসিস সাইট ক্যান্সার প্রধানত হয় লসিকা নোড, ফুসফুস এবং যকৃত.
থেরাপি
রক্ষণশীল থেরাপি মানে অ-আক্রমণকারী থেরাপি, অর্থাৎ কোন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নেই। খাদ্যনালীর জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার বিকল্প ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত, সর্বোপরি, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (রেডিওথেরাপি) এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা অথবা উভয়ের একটি সমন্বয়. কোন ধরণের থেরাপি ব্যবহার করা হয় তা মূলত টিউমারের পর্যায়ে এবং রোগীর বয়স কত এবং সর্বোপরি, তার অবস্থার উপর নির্ভর করে। স্বাস্থ্য.
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা or রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা একা, পরবর্তী বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার ছাড়া, প্রায়শই শুধুমাত্র উপশমকারী চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। উপশমকারীর অর্থ হল একটি নিরাময় আর সম্ভব নয়, তবে লক্ষণগুলি যতদূর সম্ভব থাকা উচিত। রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা টিউমারের আরও বৃদ্ধিকে বাধা দিতে বা ধীর করার চেষ্টা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি আরো সাম্প্রতিক পদ্ধতি তথাকথিত হয় ফটোডিনামিক থেরাপি.
এখানে, রোগীকে এমন একটি পদার্থ দেওয়া হয় যা টিউমার টিস্যুতে তুলনামূলকভাবে নির্বাচনীভাবে জমা হয়। টিউমার টিস্যু তারপর একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো দিয়ে বিকিরণ করা হয়। এটি একটি তথাকথিত ফটোটক্সিক প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে, টিউমার কোষগুলির একটি অংশ ধ্বংস হয়ে যায়।
এটি খাদ্যনালীতে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর সংকোচনগুলি সামান্য কমাতে এবং এইভাবে খাদ্যের উত্তরণ উন্নত করতে। বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ, তথাকথিত রেডিওকেমোথেরাপি, শুধুমাত্র উপশমকারী পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারের আকার কমাতে সহায়ক হতে পারে রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা এবং কেমোথেরাপি অপারেশন আরও প্রতিশ্রুতিশীল করতে।
একে বলা হয় নিওঅ্যাডজুভেন্ট রেডিওকেমোথেরাপি। আরেকটি রক্ষণশীল চিকিত্সা বিকল্প হল একটি ধাতব টিউব সন্নিবেশ (stent) খাদ্যনালীতে। এই থেরাপিটি শুধুমাত্র উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং তাদের নিরাময়ের জন্য নয়।
সার্জারির stent টিউমারের ভরটিকে কিছুটা প্রান্তে ঠেলে দিতে পারে এবং এইভাবে গিলে ফেলাকে আবার কিছুটা সহজ করে তুলতে পারে। যখন একটি খাদ্যনালী ক্যান্সার ক্যান্সারের পর্যায়ে, রোগীর বয়স এবং সামগ্রিকতার উপর নির্ভর করে অপারেশন করা যেতে পারে শর্ত. খাদ্যনালী অঞ্চলে টিউমারের উচ্চতার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন অপারেশন সম্ভব।
খাদ্যনালী মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় বুক উপরের পেট পর্যন্ত নিচে। যদি টিউমারটি অনেক নীচে অবস্থিত হয় তবে শুধুমাত্র পেটের গহ্বরটি খোলার প্রয়োজন হয়। প্রায়ই, যাইহোক, একটি তথাকথিত 2-গহ্বর অপারেশন প্রয়োজন, অর্থাত্ বুক এবং টিউমার অপসারণের জন্য পেট খুলতে হবে।
যদি টিউমারটি খাদ্যনালী থেকে পাকস্থলীতে স্থানান্তরের সময় অবস্থিত থাকে তবে পেটের একটি অতিরিক্ত আংশিক অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই খাদ্যনালীর আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত গ্যাস্ট্রিক উত্থান তখন সঞ্চালিত হতে পারে।
এর অর্থ, নাম অনুসারে, পেটটি পেট থেকে টেনে নিয়ে এক ধরণের নল হয়ে যায়। এটি তখন খাদ্যনালীর প্রতিস্থাপন হিসাবে কাজ করে। যদি পেট একটি oesophageal প্রতিস্থাপন হিসাবে ব্যবহার করা যাবে না, সার্জন বড় অংশ ব্যবহার করে বা ক্ষুদ্রান্ত্র, যা সে তখন পাকস্থলী এবং অন্ননালীর বাকি অংশের মধ্যে ঢুকিয়ে দেয়।
অপারেশনের আগে প্রায়শই বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি, রেডিওকেমোথেরাপির সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। এটি টিউমারের আকারকে কমিয়ে দিতে পারে, যা অপারেশনের মাধ্যমে টিউমারটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। এখন কিছু বছর ধরে, একটি বিশুদ্ধভাবে এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে খুব প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার অপসারণ করা যেতে পারে, যেমন গ্যাস্ট্রোস্কোপি. এই পদ্ধতিতে, টিউমার টিস্যু একটি বৈদ্যুতিক লুপ দিয়ে মিউকাস ঝিল্লি থেকে "স্ক্র্যাপ" করা হয়। অপারেশনের ঝুঁকির মধ্যে রক্তপাত, সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে জীবাণু, এলার্জি প্রতিক্রিয়া চেতনানাশক, অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দ্বারা সৃষ্ট আঘাত, প্রতিবেশী অঙ্গে আঘাত এবং ক্ষতি স্নায়বিক অবস্থা.
