একটি ল্যাপারোটমি কি?
একটি ল্যাপারোটমি হল পেটের গহ্বরের অস্ত্রোপচার খোলার জন্য চিকিৎসা শব্দ। এটি অপারেশনের সময় সার্জনকে পেটের অঙ্গগুলিতে অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয় - উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি অঙ্গ অসুস্থ বা আহত হয়। পেটের ছেদ পেটের অঞ্চলে অস্পষ্ট অভিযোগের কারণ খুঁজে পেতেও সাহায্য করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি অনুসন্ধানমূলক ল্যাপারোটমি বলা হয়। যে ধরণ এবং দিক দিয়ে ছেদ তৈরি করা হয়, তার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়:
- প্যারামিডিয়ান ল্যাপারোটমি (মধ্যরেখার পার্শ্বীয় অনুদৈর্ঘ্য দিকে ছেদ
- সাবকোস্টাল ল্যাপারোটমি (বাম বা ডান দিকে নীচের পাঁজরের পথ বরাবর ছেদ)
- ট্রান্সভার্স ল্যাপারোটমি (উপরের বা মাঝখানে পেটে বাম থেকে ডানে তির্যকভাবে তৈরি পেটের ছেদ)
- বিকল্প ছেদ (ডান তলপেটে ছোট তির্যক ছেদ)
- অ্যাসিটাবুলার পেডিকল ছেদ (তলপেটের মধ্যরেখা জুড়ে অনুভূমিক = অনুভূমিক ছেদ)
আপনি কখন ল্যাপারোটমি করবেন?
বড় পেটের অস্ত্রোপচারের জন্য ল্যাপারোটমি একটি সাধারণ প্রবেশ পথ। উদাহরণস্বরূপ, পেটের ছেদ নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়:
- পেটের অঙ্গের ক্যান্সার
- পেটের গহ্বরে প্রদাহজনক রোগ
- লিভার, কিডনি বা অগ্ন্যাশয়ের মতো পেটের অঙ্গগুলির প্রতিস্থাপন
- সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে ডেলিভারি।
অনুসন্ধানমূলক ল্যাপারোটমি
ল্যাপারোটমির সময় কি করা হয়?
কোস্টাল আর্চের নীচে, পেটের প্রাচীরটি পিউবিক হাড় পর্যন্ত প্রসারিত। বাইরে থেকে দেখা যায়, এটি ত্বক, চর্বির একটি স্তর এবং অগ্রবর্তী, পার্শ্বীয় এবং পশ্চাৎভাগের পেটের পেশী নিয়ে গঠিত। এর নীচে পেটের গহ্বর এবং পেরিটোনিয়ামের সংযোগকারী টিস্যু আচ্ছাদন রয়েছে। পাকস্থলী, অন্ত্র, যকৃত, গলব্লাডার, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা, মূত্রথলি, সেইসাথে পেলভিক রিংয়ের অভ্যন্তরীণ প্রজনন অঙ্গগুলি পেটের গহ্বরে অবস্থিত।
অপারেশন আগে
মিডিয়ান ল্যাপারোটমি
সার্জন যদি মাঝারি ল্যাপারোটমিকে প্রবেশ পথ হিসেবে বেছে নেন, তাহলে তিনি পেটের ঠিক মাঝখানে একটি প্রসারিত পেটের ছেদ তৈরি করেন। এটি সাধারণত বাম দিকের পেট বোতামের চারপাশে একটি ছেদ তৈরি করে। প্রয়োজনে সার্জন এই ছেদটিকে স্তনের হাড় পর্যন্ত এবং নীচের দিকে পিউবিক হাড় পর্যন্ত প্রসারিত করতে পারেন। এটি তাকে পেটের গহ্বরের সমস্ত অঙ্গগুলিতে সর্বোত্তম অ্যাক্সেস দেয়। প্রায় সব পেটের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি একটি মিডিয়ান ল্যাপারোটমির মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে।
প্যারামিডিয়ান কনস্ট্রাকশন ইনসিশনে, মিডিয়ান ল্যাপারোটমির মতো, একটি অনুদৈর্ঘ্য ছেদ তৈরি করা হয়। এটি পেটের মধ্যরেখার পাশে বা সোজা পেটের পেশীর বাইরের প্রান্ত বরাবর প্রায় একটি অনুপ্রস্থ আঙুল চলে।
পাঁজরের মার্জিন ছেদ
ট্রান্সভার্স ল্যাপারোটমি
ট্রান্সভার্স পেটের ছেদ উপরের, মধ্যম এবং নীচের পেটে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একদিকে তৈরি করা যেতে পারে, তবে প্রয়োজনে বিপরীত দিকেও বাড়ানো যেতে পারে। ট্রান্সভার্স অ্যাবডোমিনাল ছেদগুলি প্রাথমিকভাবে এমন পদ্ধতির জন্য বেছে নেওয়া হয় যেখানে অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য স্পষ্ট - অর্থাৎ, অন্বেষণমূলক ল্যাপারোটমির জন্য অপরিহার্য নয়।
বিকল্প ছেদন
Pfannenstiel ছেদ
অ্যাসিটাবুলার পেডিকল ছেদ বলতে পিউবিক হাড়ের ঠিক উপরে প্রায় আট থেকে বারো সেন্টিমিটার লম্বা ট্রান্সভার্স ছেদ বোঝায়। যেহেতু সার্জন এইভাবে মহিলাদের অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গগুলি বিশেষভাবে ভালভাবে দেখতে পারেন, তাই অ্যাসিটাবুলার পেডিকল ছেদ হল গাইনোকোলজিক্যাল সার্জারির একটি সাধারণ কৌশল।
ফ্ল্যাঙ্ক ছেদ
অপারেশন পরে
অ্যানেস্থেসিয়া সম্পন্ন হওয়ার পর, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট (অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট) রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যান যাতে রোগী নিবিড় পর্যবেক্ষণে এনেস্থেশিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করতে পারে।
ল্যাপারোটোমির ঝুঁকি কি?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, ল্যাপারোটমির সময় সমস্যা হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ হল:
- রক্তপাত এবং পুনরায় রক্তপাত, সম্ভবত একটি রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয় বা, বড় রিব্লিডিংয়ের ক্ষেত্রে, একটি পুনরাবৃত্তি পদ্ধতি।
- স্নায়ুতে আঘাত
- সংক্রমণ এবং প্রদাহ
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- অত্যধিক বা প্রসাধনীভাবে স্পষ্ট দাগ
- স্কার হার্নিয়াস
অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা, যেমন একটি অঙ্গে আঘাত, নির্দিষ্ট পেটের অস্ত্রোপচারের উপর নির্ভর করে।
ল্যাপারোটমির পরে আমার কী সচেতন হওয়া দরকার?
এছাড়াও, সিউচারের এলাকায় ক্ষত প্রাথমিকভাবে স্পর্শ করার জন্য সংবেদনশীল। প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দিতে পারেন। যেহেতু সিউনটি বাইরে থেকে ভিজে যাবে না (সংক্রমণের ঝুঁকি), আপনি শুধুমাত্র একটি বিশেষ ঝরনা প্লাস্টার ব্যবহার করে গোসল করতে পারেন। তবুও যদি ক্ষতটি ভিজে যায়, তবে এটি বাঞ্ছনীয় যে আপনি এটিকে জীবাণুমুক্ত কম্প্রেস দিয়ে শুকিয়ে নিন।
