কিভাবে লোপেরামাইড কাজ করে
লোপেরামাইড অন্ত্রের তথাকথিত ওপিওড রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে, যা কিছু নির্দিষ্ট হরমোনের (এন্ডোরফিন) জন্য ডকিং সাইট যা অন্ত্রের ট্রানজিটকে ধীর করে দেয়।
কোলনের স্যাঁতসেঁতে নড়াচড়ার ফলে হজমের সজ্জা থেকে পানির শোষণ বৃদ্ধি পায়, এটি ঘন হয় - ডায়রিয়া বন্ধ করে।
অন্যান্য অনেক ওপিওড, যেমন ফেন্টানাইল, সেইসাথে মরফিনের মতো আফিয়ট, যা শক্তিশালী ব্যথানাশক হিসাবে ব্যবহৃত হয়, এছাড়াও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে অন্ত্রের ট্রানজিটকে ধীর করে দেয়।
লোপেরামাইড সম্ভাব্যভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে একটি ওপিওড হিসাবে কাজ করতে পারে, যা ব্যথানাশক এবং সোপোরিফিক প্রভাব তৈরি করে। যাইহোক, এই প্রভাবগুলি সুস্থ রক্ত-মস্তিষ্কের বাধাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে না, কারণ লোপেরামাইড যেটি প্রবেশ করেছে তা অবিলম্বে নির্দিষ্ট পরিবহন প্রোটিনের মাধ্যমে আবার পরিবাহিত হয়।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, সক্রিয় উপাদান লোপেরামাইড প্রধানত সরাসরি অন্ত্রের প্রাচীরের সাথে আবদ্ধ হয়। রক্তে শোষিত অংশগুলি লিভার দ্বারা দ্রুত ভেঙ্গে যায়, যাতে সক্রিয় উপাদানের এক শতাংশেরও কম পরিমাণ বৃহৎ রক্তপ্রবাহে পৌঁছায়।
খাওয়ার প্রায় এগারো ঘন্টা পরে, সক্রিয় উপাদানের অর্ধেক মলের মধ্যে নির্গত হয়। লিভারে জমা হওয়া ব্রেকডাউন পণ্যগুলিও মলের মধ্যে শরীর ছেড়ে যায়।
লোপেরামাইড কখন ব্যবহার করা হয়?
লোপেরামাইড বারো বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের এবং তার চেয়ে বেশি বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র ডায়রিয়ার লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় যখন কোনও কার্যকারক থেরাপি পাওয়া যায় না।
দুই বছর বয়স থেকে শিশুদের চিকিৎসার জন্য বিশেষ লো-ডোজ প্রস্তুতি পাওয়া যায়।
দুই দিনের বেশি সময়কালের চিকিত্সার জন্য চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
কিভাবে loperamide ব্যবহার করা হয়
চিকিত্সার শুরুতে, প্রাপ্তবয়স্করা চার মিলিগ্রাম লোপেরামাইড (সাধারণত দুটি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল) এবং পরে প্রতিটি অকৃত্রিম মলের পরে দুই মিলিগ্রাম গ্রহণ করে।
ছয়টি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল (12 মিলিগ্রাম) এর সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ স্ব-ঔষধের ক্ষেত্রে অতিক্রম করা উচিত নয়।
বারো থেকে 18 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, শুরুতে একটি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল নেওয়া হয়, তারপরে প্রতিটি অকৃত্রিম মলের পরে আরেকটি। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ চারটি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল (8 মিলিগ্রাম)।
জ্বর, রক্ত বা মলের মধ্যে পুঁজ সহ ডায়রিয়ার জন্য Loperamide ব্যবহার করা উচিত নয়। এই উপসর্গগুলি ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণ নির্দেশ করে, যা ডায়রিয়ার ওষুধ খাওয়ার ফলে আরও খারাপ হতে পারে।
গুরুতর ডায়রিয়ায় তরল এবং লবণের (ইলেক্ট্রোলাইট) ক্ষতির কারণে, ডায়রিয়ার সময় এবং পরে তথাকথিত ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন দিয়ে শরীরের হারানো পদার্থগুলিকে প্রতিস্থাপন করা কার্যকর হতে পারে।
Loperamide এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?
দশ থেকে একশ জনের মধ্যে একজন মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং পেট ফাঁপা হওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন।
তদুপরি, একশ থেকে এক হাজার লোকের মধ্যে একজন তন্দ্রা, পেটে ব্যথা, শুষ্ক মুখ, বমি, বদহজম এবং ত্বকের ফুসকুড়ির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন।
Loperamide গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Loperamide গ্রহণ করা উচিত নয়:
- যেসব অবস্থায় মলত্যাগের গতি কমে যাওয়া এড়ানো উচিত (যেমন, ileus, megacolon)
- @ ডায়রিয়া জ্বর এবং/অথবা রক্তাক্ত মলের সাথে যুক্ত
- ডায়রিয়া যা অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের সময় বা পরে ঘটে
- ব্যাকটেরিয়া অন্ত্রের প্রদাহ
- আলসারেটিভ কোলাইটিসের তীব্র পর্ব
- স্ব-ঔষধে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
উপরন্তু, রক্ত-মস্তিষ্কের বাধায় সংশ্লিষ্ট পরিবহন প্রোটিনকে ব্লক করে এমন পদার্থ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে লোপেরামাইডের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, কুইনিডিন (অ্যান্টিয়াররিথমিক এজেন্ট), রিটোনাভির (এইচআইভি ড্রাগ), ইট্রাকোনাজোল, কেটোকোনাজল (এন্টিফাঙ্গাল এজেন্ট), জেমফিব্রোজিল (রক্তের লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট), এবং ভেরাপামিল (কার্ডিয়াক ড্রাগ)।
বয়সের সীমাবদ্ধতা
লোপেরামাইড দুই বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুদের কম ডোজ আকারে এবং বারো বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুদের ক্যাপসুল বা ট্যাবলেট আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে। ড্রাগ দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated হয়।
লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, লোপেরামাইড শুধুমাত্র চিকিত্সার ব্যাখ্যার পরে নেওয়া যেতে পারে, যেহেতু লিভার দ্বারা সক্রিয় পদার্থের ভাঙ্গন বিলম্বিত হতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
শুধুমাত্র খুব কমই ডায়রিয়ার জন্য ড্রাগ চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। গর্ভাবস্থায় যদি এমন হয় তবে লোপেরামাইড পছন্দের ওষুধ। যদি খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা পর্যাপ্ত না হয় তবে স্তন্যপান করানোর সময় লোপেরামাইডও ব্যবহার করা যেতে পারে।
আপনি যদি গর্ভবতী হন বা স্তন্যপান করান, তবে ডায়রিয়ার চিকিত্সার ব্যাখ্যা চাইতে সর্বদা পরামর্শ দেওয়া হয়।
লোপেরামাইড দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
লোপেরামাইড ধারণকারী প্রস্তুতিগুলি জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বারোটি ট্যাবলেট বা দুই মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান ধারণকারী ক্যাপসুল পর্যন্ত ছোট প্যাকে পাওয়া যায়, কারণ এটি দুই দিনের জন্য সর্বাধিক ডোজ।
এই প্যাকগুলি প্রায়শই "তীব্র" নাম প্রত্যয় দিয়ে মুদ্রিত হয় যাতে এটি স্পষ্ট হয় যে এগুলি তীব্র ডায়রিয়ার স্ব-থেরাপির উদ্দেশ্যে।
এর পরেও আপনি যদি ডায়রিয়ায় ভুগে থাকেন তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
লোপেরামাইড কতদিন ধরে পরিচিত?
লোপেরামাইড 1969 সালে বেলজিয়ামে বিজ্ঞানীদের দ্বারা আবিষ্কৃত হয়। 1972 সালে নতুন সক্রিয় উপাদান প্রকাশের পর এক বছর পরে এটি বাজারে চালু হয়। ইতিমধ্যে, সক্রিয় উপাদান loperamide সঙ্গে অনেক জেনেরিক ওষুধ আছে।
