সংক্ষিপ্ত
- হাইপারক্যাপনিয়া কি? ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড জমে। এটি তীব্রভাবে ঘটতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে।
- কারণগুলি: যেমন ফুসফুসের অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচল (উদাহরণস্বরূপ COPD এবং ফুসফুসের অন্যান্য রোগে), শরীরে CO2-এর উৎপাদন বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ হাইপারথাইরয়েডিজম), বিপাকীয় অ্যালকালোসিস (উদাহরণস্বরূপ পটাসিয়ামের অভাবের ফলে), প্রচুর পরিমাণে বায়ু শ্বাস নেওয়া। CO2
- উপসর্গ: যেমন ঘাম, ত্বরিত শ্বাস, দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, অজ্ঞানতা
- থেরাপি: যেমন কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস, সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের প্রশাসন, শরীরের তাপমাত্রা কমানো (হাইপোথার্মিয়া), কারণের চিকিৎসা (যেমন অন্তর্নিহিত রোগ)
হাইপারক্যাপনিয়া: কারণ এবং সম্ভাব্য রোগ
হাইপারক্যাপনিয়া সাধারণত ফুসফুসের অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচল (হাইপোভেন্টিলেশন) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেমন দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ সিওপিডি, যার পরিপ্রেক্ষিতে হাইপারক্যাপনিয়া প্রায়শই ঘটে।
কখনও কখনও, যাইহোক, কার্বন ডাই অক্সাইড বৃদ্ধির ফলে কার্বন ডাই অক্সাইড সঞ্চয়িত হয়, বিপাকীয় অ্যালকালোসিস বা কার্বন ডাই অক্সাইড সমৃদ্ধ বাতাসের ইনহেলেশন (কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়া)।
হাইপোভেন্টিলেশনের কারণে হাইপারক্যাপনিয়া
- তীব্র "ফুসফুসের দুর্বলতা" (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা)
- বাধামূলক ফুসফুসের রোগ (শ্বাসনালী সংকুচিত বা বাধা সহ ফুসফুসের রোগ) যেমন সিওপিডি এবং হাঁপানি
- ফুসফুসের সীমাবদ্ধ রোগ (যেসব রোগে ফুসফুস আর বিকশিত হতে পারে না এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রসারিত হতে পারে না) যেমন পালমোনারি ফাইব্রোসিস
- পালমোনারি এম্বোলিজম
- স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার পরে আরোহী শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত (স্পাইনাল খালের মাধ্যমে চেতনানাশক বৃদ্ধির কারণে)
- ওপিয়েটস (শক্তিশালী ব্যথানাশক) জাতীয় ওষুধের কারণে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা
- পেশী-শিথিলকারী ওষুধের প্রভাব (রিলাক্স্যান্ট) অপারেশনের পরে কাঙ্খিত সময়ের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয়
- পিকউইক সিন্ড্রোম: হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম যা স্থূলতার কারণে হাইপারক্যাপনিয়ার সাথে যুক্ত। আক্রান্তদের ফুসফুস অপর্যাপ্তভাবে বায়ুচলাচল করে, বিশেষ করে শুয়ে থাকা অবস্থায়। পিকউইক সিন্ড্রোম সাধারণত 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের প্রভাবিত করে।
CO2 উৎপাদন বৃদ্ধির কারণে হাইপারক্যাপনিয়া
ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের জমে CO2 উৎপাদন বৃদ্ধির কারণেও হতে পারে:
কার্বন ডাই অক্সাইড কোষে বিপাকীয় শেষ পণ্য হিসাবে জমা হয় এবং রক্তের মাধ্যমে ফুসফুসে পৌঁছায়, যেখানে এটি নিঃশ্বাস ত্যাগ করা হয়। যাইহোক, যদি কোষগুলি অত্যধিক পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইড উৎপন্ন করে, আক্রান্তরা আর পর্যাপ্ত পরিমাণে শ্বাস নিতে পারে না। এটি রক্তে জমা হয় - হাইপারক্যাপনিয়া বিকশিত হয়।
- "রক্তের বিষক্রিয়া" (সেপসিস)
- জ্বর
- পলিট্রমা (শরীরের বিভিন্ন অঞ্চল বা অঙ্গ সিস্টেমে একযোগে আঘাত, যেখানে কমপক্ষে একটি আঘাত বা একাধিক আঘাতের সংমিশ্রণ জীবন-হুমকি)
- অনিয়ন্ত্রিত (মালিগন্যান্ট) উচ্চ রক্তচাপ
- হাইপারথাইরয়েডিজম (অতি সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি)
বিপাকীয় অ্যালকালোসিসের কারণে হাইপারক্যাপনিয়া
হাইপারক্যাপনিয়া শরীরের বিপাকীয় অ্যালকালোসিসের প্রতিক্রিয়া হিসাবেও ঘটতে পারে। এই ক্লিনিকাল ছবিতে, রক্তে বাইকার্বোনেটের মাত্রা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে পিএইচ মান উপরের দিকে স্থানান্তরিত হয়, অর্থাৎ মৌলিক (ক্ষারীয়) পরিসরে।
তারপরে শরীর আরও কার্বন ডাই অক্সাইড ধরে রেখে এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শ্বাস না নিয়ে পিএইচ মানকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করে - একটি ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারক্যাপনিয়া বিকাশ হয়।
বিপাকীয় অ্যালকালোসিসের সম্ভাব্য কারণগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ
- তীব্র পটাসিয়ামের অভাব
- প্রচুর অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক রসের ক্ষতি (যেমন বমির কারণে)
- কিছু মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক)
- অতিরিক্ত খাওয়া (হাইপারলিমেন্টেশন), অর্থাৎ একটি অস্বাস্থ্যকর খাদ্য যা অত্যধিক সমৃদ্ধ এবং স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে
CO2-সমৃদ্ধ গ্যাসের শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে হাইপারক্যাপনিয়া
উদাহরণস্বরূপ, ফিড সাইলো এবং ব্রুয়ারি সেলারের বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের বিপজ্জনক মাত্রা থাকতে পারে, যা সেখানে কাজ করাকে ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
কার্বন ডাই অক্সাইড একটি গন্ধহীন গ্যাস, তাই যারা আক্রান্ত তারা অলক্ষ্যে শ্বাস নেয়।
হাইপারক্যাপনিয়া: লক্ষণ
এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, হাইপারক্যাপনিয়া বিভিন্ন উপসর্গের সূত্রপাত করে। এগুলি রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড জমা হওয়ার জন্য নির্দিষ্ট নয় এবং তাই অন্যান্য কারণও থাকতে পারে।
হাইপারক্যাপনিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি হল
- ঘাম
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- ধড়ফড় এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
- ত্বক শ্বাস প্রশ্বাস (টাকাইপিনিয়া)
- মাথাব্যাথা
- বিশৃঙ্খলা
- চেতনা হ্রাস
- টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি (হাত এবং পা শক্ত হয়ে যাওয়া এবং মোচড়ানো সহ খিঁচুনি, যেমন একটি মৃগীরোগের সময়)
- প্রসারিত ছাত্র (মাইড্রিয়াসিস)
এই ধরনের লক্ষণগুলির জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়!
চেতনা ক্লাউডিং (অচেতনতা এবং কোমা পর্যন্ত এবং সহ) শুধুমাত্র আরও উচ্চারিত হাইপারক্যাপনিয়ার সাথে ঘটে, যেমন 60 mmHg এর উপরে কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপের সাথে। এই ধরনের মানগুলিতে, মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধি পায় কারণ সেখানে রক্তনালীগুলি যথেষ্ট প্রসারিত হয়।
সম্প্রতি অপারেশন করা হাইপারক্যাপনিয়া রোগীরা প্রায়ই মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং হ্যালুসিনেশনে ভোগেন।
হাইপ্রেসিডিটি (অ্যাসিডোসিস)
যদি ফুসফুসের অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচল (হাইপোভেন্টিলেশন) হাইপারক্যাপনিয়া এবং পরবর্তীকালে হাইপার অ্যাসিডিটির কারণ হয়, ডাক্তাররা শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের কথা বলেন।
হাইপারক্যাপনিয়া: ডাক্তার কী করেন?
হাইপারক্যাপনিয়া সন্দেহ হলে, ডাক্তার ধমনী রক্তে রক্তের গ্যাস (অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড) এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ করেন। ফলাফল এবং রোগীর লক্ষণগুলি সাধারণত "হাইপারক্যাপনিয়া" নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। যাইহোক, রোগী যদি হাইপারক্যাপনিয়ার উপসর্গগুলিকে মাস্ক করে এমন ওষুধ সেবন করেন তবে রোগ নির্ণয় করা আরও কঠিন হয়ে উঠতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ যেমন বিটা ব্লকার দ্রুত হার্টবিটকে কমিয়ে দিতে পারে এবং উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ রক্তচাপ বৃদ্ধি রোধ করতে পারে।
একবার ডাক্তার হাইপারক্যাপনিয়া নির্ণয় করলে, হাইপারক্যাপনিয়ার কারণের উপর নির্ভর করে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ ফুসফুসের রোগের জন্য ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা।
কিভাবে ডাক্তার হাইপারক্যাপনিয়া চিকিত্সা করেন
ডাক্তারকে সবসময় হালকা হাইপারক্যাপনিয়া চিকিত্সা করতে হবে না। যাইহোক, যদি কার্বন ডাই অক্সাইড জমা হওয়ার কারণে pH মান উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, অর্থাৎ একটি উচ্চারিত হাইপারঅ্যাসিডিটি (অ্যাসিডোসিস) বিকশিত হয়, তবে ডাক্তারকে অবশ্যই থেরাপিউটিকভাবে হস্তক্ষেপ করতে হবে। বিভিন্ন চিকিৎসা ব্যবস্থা পাওয়া যায়।
সোডিয়াম বাইকার্বোনেট অবশ্যই খুব সাবধানে পরিচালনা করতে হবে, কারণ ক্রমবর্ধমান pH মান শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভকে হ্রাস করতে পারে। এর মানে হল রোগী কম শ্বাস নেয়, যার ফলে রক্তে CO2 এর মাত্রা আরও বেড়ে যায়।
অন্য সব চিকিৎসার বিকল্প ব্যর্থ হলে, হাইপারক্যাপনিয়ার ক্ষেত্রে ডাক্তার রোগীর মূল শরীরের তাপমাত্রাকে শেষ অবলম্বন হিসেবে কমিয়ে দিতে পারেন। এই তথাকথিত হাইপোথার্মিয়া বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপকে ধীর করে দেয় এবং এইভাবে কোষে কার্বন ডাই অক্সাইড উত্পাদন হ্রাস করে।
এই সমস্ত ব্যবস্থাগুলি লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় - অর্থাৎ হাইপারক্যাপনিয়ার উপসর্গের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য। যাইহোক, ডাক্তারকেও এর কারণের চিকিৎসা করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, অন্তর্নিহিত রোগের (যেমন COPD) জন্য একটি উপযুক্ত থেরাপি শুরু করা হয়।
