অগ্রগতির দুটি রূপ
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসকে দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস বা (আরও কদাচিৎ) হাশিমোটোর রোগও বলা হয়। কখনও কখনও কেউ অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, হাশিমোটো'স সিন্ড্রোম, হাশিমোটো'স ডিজিজ বা সংক্ষেপিত নাম হাশিমোটো শব্দগুলি জুড়েও আসে।
এটি একটি অটোইমিউন রোগ। এর মানে হল রোগীর নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম থাইরয়েড গ্রন্থি আক্রমণ করে। রোগীরা তথাকথিত অটোঅ্যান্টিবডি তৈরি করে যা তাদের থাইরয়েড গ্রন্থি ধ্বংস করে। চিকিত্সকরা ক্লিনিকাল কেসগুলিকে (লক্ষণ সহ) আলাদা করেন যে সমস্ত ক্ষেত্রে লোকেদের রক্তে অটোঅ্যান্টিবডি থাকে কিন্তু তবুও তাদের থাইরয়েড গ্রন্থিতে কোন সমস্যা হয় না।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের দুটি কোর্স রয়েছে:
- ক্লাসিক আকারে, থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হয় (গয়টার গঠন) কিন্তু কার্যকারিতা হারায়।
- এট্রোফিক আকারে, থাইরয়েড টিস্যু ধ্বংস হয়ে যায় এবং অঙ্গটি নষ্ট হয়ে যায়।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের এট্রোফিক ফর্মটি ক্লাসিক ফর্মের চেয়ে বেশি ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়। হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস দীর্ঘমেয়াদে হাইপোথাইরয়েডিজম সৃষ্টি করে।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
হাশিমোটো'স থাইরয়েডাইটিস হল একটি অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ যেখানে শরীর এখনও অজানা কারণে থাইরয়েড প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে। এটি থাইরয়েড গ্রন্থির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।
তারপরে, ক্ষতিগ্রস্ত থাইরয়েড গ্রন্থি আর পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করে না, যার ফলে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। প্রকৃতপক্ষে, হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস পরিবারে চলতে পারে। যদিও সঠিক উৎপত্তি অস্পষ্ট, জিন মিউটেশনগুলি হাশিমোটোর রোগের অন্তর্নিহিত বলে মনে হয়। যদি অন্যান্য কারণ যোগ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ সংক্রমণ (বিশেষ করে লিভারের প্রদাহ টাইপ সি/হেপাটাইটিস সি) বা চাপ, এটি রোগের বিকাশের পক্ষে। অতিরিক্ত আয়োডিন এবং ধূমপান রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
লিঙ্গও রোগের বিকাশে ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। ডাক্তাররা অনুমান করেন যে মহিলা ইস্ট্রোজেনগুলি হাশিমোটোর পক্ষে, যেখানে প্রোজেস্টেরন এবং টেস্টোস্টেরন এটিকে প্রতিহত করে।
কখনও কখনও হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের রোগীরাও অন্যান্য অটোইমিউন রোগে ভোগেন যেমন অ্যাডিসন ডিজিজ, টাইপ 1 ডায়াবেটিস, সিলিয়াক ডিজিজ বা রক্তাল্পতার একটি গুরুতর রূপ (ক্ষতিকর রক্তাল্পতা)।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস একটি সাধারণ রোগ যা জনসংখ্যার প্রায় পাঁচ থেকে দশ শতাংশ প্রভাবিত করে, প্রধানত মহিলারা (পুরুষদের তুলনায় প্রায় নয় গুণ বেশি)। রোগটি সাধারণত 30 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস: লক্ষণ
- ক্রমাগত ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং ক্লান্তি
- অনাগ্রহ এবং তালিকাহীনতা
- ঘনত্বের সমস্যা এবং দুর্বল স্মৃতিশক্তি
- ফেঁসফেঁসেতা
- সর্দি সংবেদনশীলতা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- অপরিবর্তিত খাদ্যাভ্যাস সত্ত্বেও ওজন বৃদ্ধি
- শুষ্ক ত্বক এবং ভঙ্গুর নখ
- ভঙ্গুর চুল এবং চুল পড়া বৃদ্ধি
- চক্র ব্যাধি এবং উর্বরতা হ্রাস
- রক্তের লিপিডের মাত্রা বাড়িয়েছে
হাইপারথাইরয়েডিজম সহ প্রাথমিক পর্যায়ে
রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীদের অস্থায়ী হাইপারথাইরয়েডিজমও হতে পারে। সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অস্থিরতা, নার্ভাসনেস, বিরক্তি, মেজাজ পরিবর্তন
- ঘুমের ঝামেলা
- হৃদস্পন্দন এবং হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া) কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া পর্যন্ত
- রক্তচাপ বৃদ্ধি
- ঘাম বৃদ্ধি
- উষ্ণ এবং আর্দ্র ত্বক
যাইহোক, এই লক্ষণগুলি কিছু সময়ের পরে কমে যায় এবং হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ লাভ করে।
হাশিমোটোর এনসেফালোপ্যাথি
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের সাথে যুক্ত হয়ে মস্তিষ্কের একটি রোগ হতে পারে। এই হাশিমোটোর এনসেফালোপ্যাথি একাধিক স্নায়বিক এবং মানসিক লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে যেমন জ্ঞানীয় ঘাটতি, বিভ্রান্তির অবস্থা, সাইকোসিস, কোমায় ক্ষণস্থায়ী তন্দ্রা, মৃগীরোগ এবং আন্দোলনের ব্যাধি (অ্যাটাক্সিয়া)। ট্রিগারগুলি সম্ভবত সেই অটোঅ্যান্টিবডি যা থাইরয়েড গ্রন্থিকেও প্রদাহ করে।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস: রোগ নির্ণয়
একটি পরবর্তী রক্ত পরীক্ষা একটি থাইরয়েড কর্মহীনতা সনাক্ত করতে পারে। থাইরয়েড হরমোন T3 এবং T4 এর পাশাপাশি TSH-এর ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়। TSH হল পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন, যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে হরমোন তৈরি করতে উদ্দীপিত করে। আপনি থাইরয়েডের মাত্রা নিবন্ধে রক্তে থাইরয়েড হরমোন নির্ধারণ সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
উপরন্তু, রক্তের নমুনা থাইরয়েড গ্রন্থির প্রোটিনের বিরুদ্ধে অটোঅ্যান্টিবডির জন্য পরীক্ষা করা হয়। এগুলি একটি অটোইমিউন রোগ নির্দেশ করে। অনেক হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস রোগীদের মধ্যে, দুটি নির্দিষ্ট প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি পাওয়া যায়, অন্যদের মধ্যে: থাইরোপেরক্সিডেস (টিপিও) এবং থাইরোগ্লোবুলিন (টিজি)। উভয়ই থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
থাইরয়েড গ্রন্থির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ইমেজিং পদ্ধতি হিসাবে হাশিমোটোর রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করে। এটি হাশিমোটোর সাধারণ আবিষ্কার: থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট এবং আল্ট্রাসাউন্ডে একটি অভিন্ন অন্ধকার কাঠামো সহ।
বিরল ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি থাইরয়েড সিনটিগ্রাফিও করেন। হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস রোগীদের বিপাক হ্রাস দেখায়।
একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি ব্যবহার করে, ডাক্তার থাইরয়েড গ্রন্থিটির একটি টিস্যুর নমুনা আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করতে পারেন: হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসে, টিস্যুতে স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সাদা রক্তকণিকা পাওয়া যায়।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস: থেরাপি
হাশিমোটোর কারণের জন্য কোন থেরাপি নেই। যাইহোক, অনুপস্থিত থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন করে হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলে উপসর্গগুলি চিকিত্সা করা যেতে পারে: রোগীদের কৃত্রিম হরমোন লেভোথাইরক্সিনযুক্ত ট্যাবলেট দেওয়া হয়। এটি T4 এর সাথে মিলে যায় এবং শরীরে আরও বিপাকীয়ভাবে সক্রিয় T3 তে রূপান্তরিত হয়।
যদি রোগটি থাইরয়েড গ্রন্থি (গয়টার) বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, তবে অঙ্গটি (বা এর কিছু অংশ) সরানো হয়। হাশিমোটোর এনসেফালোপ্যাথি সাধারণত উচ্চ-ডোজ কর্টিসোন (প্রেডনিসোলন) দিয়ে ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের বিরুদ্ধে কর্টিসোন অকেজো।
T3 এবং T4 এর থাইরয়েডের মাত্রা স্বাভাবিক থাকলে কিছু চিকিত্সক সেলেনিয়াম গ্রহণের পরামর্শ দেন। যাইহোক, অধ্যয়ন অনিশ্চিত.
হাশিমোটোর সাথে বসবাস: ডায়েট
বর্ধিত আয়োডিন গ্রহণ হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের বিকাশে ভূমিকা পালন করতে পারে এবং রোগের গতিপথকেও বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, হাশিমোটোর রোগীদের অত্যধিক মাত্রায় আয়োডিন এড়ানো উচিত।
এর অর্থ হল আয়োডিন ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত নয় এবং খাবারের মাধ্যমে আয়োডিন গ্রহণ নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, সামুদ্রিক মাছ (যেমন ম্যাকেরেল, হেরিং, পোলক), সামুদ্রিক শৈবাল এবং সামুদ্রিক খাবারে প্রচুর আয়োডিন রয়েছে।
গর্ভাবস্থায় হাশিমোটো চিকিত্সা
বিশেষজ্ঞরা সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের অতিরিক্ত আয়োডিন গ্রহণের পরামর্শ দেন। এটি হাশিমোটোর রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যাদের অন্যথায় তাদের আয়োডিন গ্রহণ সীমার মধ্যে রাখা উচিত। যারা আক্রান্ত তাদের জন্য সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে হাশিমোটো
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের যদি গলগন্ড বা হাইপোথাইরয়েডিজম হয় তবে ডাক্তার থাইরয়েড হরমোন লিখে দেবেন।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস: পূর্বাভাস
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস রোগের কোর্সটি ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না। খুব কমই রোগটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে আসে। থাইরয়েডের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থায়, কিন্তু বৃদ্ধ বয়সেও হরমোনের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তিত হয়।
প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট থাইরয়েড টিস্যু ধ্বংস বিপরীত করা যাবে না। হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের সময় যে হাইপোথাইরয়েডিজম বিকশিত হয় তার জন্য আজীবন থাইরয়েড হরমোনের ব্যবহার প্রয়োজন। বেশিরভাগ রোগীই এটির সাথে ভালভাবে পরিচালনা করেন এবং তাদের স্বাভাবিক জীবন প্রত্যাশার পাশাপাশি অন্য কোন সীমাবদ্ধতা নেই।
