হেমোডায়ালাইসিস কি?
হেমোডায়ালাইসিসে, ক্ষতিকারক পদার্থ অপসারণের জন্য একটি কৃত্রিম ঝিল্লির মাধ্যমে শরীরের বাইরে রক্ত পাঠানো হয়। এই ঝিল্লিটি একটি ফিল্টারের মতো কাজ করে, অর্থাৎ এটি পদার্থের একটি অংশে প্রবেশযোগ্য।
বিপরীতভাবে, ডায়ালিসেটের একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণের মাধ্যমে হেমোডায়ালাইসিসের সময় রোগীর রক্তকে উপযুক্ত পদার্থ দিয়ে সমৃদ্ধ করা যেতে পারে। এইভাবে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি রক্ত থেকে সরানো হয় এবং পছন্দসই পদার্থগুলি আবার যুক্ত করা হয়।
ডায়ালাইসিস বন্ধ
তাই ডায়ালাইসিস রোগীদের একটি নিরাপদ এবং স্থিতিশীল ভাস্কুলার অ্যাক্সেস প্রয়োজন: তাদের একটি তথাকথিত ডায়ালাইসিস শান্ট দেওয়া হয়। ভাস্কুলার সার্জনরা সাধারণত একটি ধমনী এবং বাহুতে একটি শিরা সেলাই করে (সিমিনো শান্ট)। পদ্ধতিটি সাধারণত স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া) এর অধীনে সঞ্চালিত হয়।
যেহেতু রক্ত শিরাগুলির তুলনায় ধমনীতে উচ্চ চাপে প্রবাহিত হয়, তাই রক্ত একটি অস্বাভাবিক উচ্চ চাপে ডায়ালাইসিস শান্টের মাধ্যমে শিরায় প্রবাহিত হয়। এটি মিটমাট করার জন্য, শিরা সময়ের সাথে প্রসারিত হয় এবং একটি ঘন প্রাচীর বিকাশ করে। তারপর ডায়ালাইসিসের জন্য বারবার ছিদ্র করা যেতে পারে। যতক্ষণ না শিরার প্রাচীর যথেষ্ট বেধে পৌঁছায়, ক্যাথেটারের মাধ্যমে ডায়ালাইসিস করা হয়। এটি সাধারণত রোগীর ঘাড় বা বুকে স্থাপন করা হয়।
আপনি কখন হেমোডায়ালাইসিস করবেন?
হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করা হয়:
- তীব্র কিডনি ব্যর্থতায় বা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে কয়েক দিনের জন্য।
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার জন্য একটি স্থায়ী থেরাপি হিসাবে (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা) উন্নত পর্যায়ে।
হেমোডায়ালাইসিসের সময় আপনি কি করবেন?
ডায়ালাইসিস রোগীদের সাধারণত সপ্তাহে তিনবার চার থেকে আট ঘণ্টা করে বিশেষ চিকিৎসা কেন্দ্রে আসতে হয়। হেমোডায়ালাইসিস তাই সময়সাপেক্ষ – সমস্ত বিধিনিষেধ সহ এটি একটি চাকরি এবং স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবনে আরোপ করে।
হোম ডায়ালাইসিস হিসাবে হেমোডায়ালাইসিস
হোম ডায়ালাইসিস হিসাবে হেমোডায়ালাইসিসের জন্য রোগীর পক্ষ থেকে প্রচুর ব্যক্তিগত দায়িত্বের প্রয়োজন হয়, তবে ডায়ালাইসিস সেন্টারে হেমোডায়ালাইসিসের চেয়ে বেশি সময় নমনীয়তা প্রদান করে। এছাড়াও, হোম ডায়ালাইসিসের সাথে চিকিত্সার জটিলতাগুলি (যেমন ডায়ালাইসিস শান্টের সমস্যা) অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।
হেমোডায়ালাইসিসের ঝুঁকি কি কি?
কিডনির দুর্বলতার কারণে শরীরে ফসফেট জমতে পারে। ফলাফল হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম হতে পারে, তারপরে হাড়ের ক্ষতি এবং আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস হতে পারে। ডায়ালাইসিস রোগীরা ফলস্বরূপ প্রতিটি খাবারে ট্যাবলেট গ্রহণ করে যা ফসফেটকে আবদ্ধ করে। যদি রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা অনুমতি দেয়, আক্রান্ত ব্যক্তিরাও ভিটামিন ডি পায়, কারণ এটি হাড়ের মধ্যে ক্যালসিয়াম শোষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
হেমোডায়ালাইসিসের সময় আমাকে কী বিবেচনা করতে হবে?
হেমোডায়ালাইসিস শরীরের উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং রোগীকে সময় ও পুষ্টির ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ করে। তবে, কিডনি ব্যর্থ হলে এটি অত্যাবশ্যক। ডায়ালাইসিস প্রায়ই একটি নতুন কিডনি (কিডনি প্রতিস্থাপন) জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার সেতু করতে পারে।
যাইহোক, এই ধরনের জটিলতাগুলি সর্বোত্তম হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সা দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা বিলম্বিত হতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া এবং অ্যানিমিয়া (রেনাল অ্যানিমিয়া) এর মতো অন্যান্য রোগের দিকেও মনোযোগ দেন, যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার ফলে বিকশিত হতে পারে।
