পাবার্তাস তর্দা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

বয়ঃসন্ধিকালে মেয়েদের বা ছেলেদের বিলম্বিত বিকাশের চিহ্ন পাবার্তাস তর্দা। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। প্রায়শই উন্নয়নের ক্ষেত্রে একটি সাংবিধানিক বিলম্ব হয়, যা পিতামাতার মধ্যে ইতিমধ্যে ঘটেছিল।

পুব্রতাস তারদা কী বৈশিষ্ট্যযুক্ত?

পাবার্তাস তর্দা মানে বয়ঃসন্ধির বিলম্ব শুরু বা বিকাশ। অনেক সময় বয়ঃসন্ধি মোটেও ঘটে না। এটি মেয়ে এবং ছেলে উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। সংজ্ঞা অনুসারে, যখন পাবার্টিটি এখনও ১৩.৫ বছর বয়সী মেয়েদের মধ্যে এবং 13.5 বছর বয়সে ছেলেদের মধ্যে শুরু হয় নি, যখন পাঁচ বছরের বেশি সময় টানার স্টেজ পি 14 জি 5 এর সূচনা হয় এবং যখন বয়ঃসন্ধির মধ্যে বিকাশ সুপ্ত থাকে তখন ঘটে 5 মাসেরও বেশি ট্যানারের মতে, যৌবনের বিকাশ পৃথক পর্যায়ে বিভক্ত। তারা প্রাথমিক এবং গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে সংজ্ঞা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে স্ত্রী স্তন, মহিলা পাশাপাশি পুরুষ যৌনাঙ্গে এবং জিবিক চুল। পাবার্তাস তর্দার কোনও একক কারণ নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পরে উন্নয়ন ঘটে occurs বিরল ক্ষেত্রে তবে একটি অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে।

কারণসমূহ

পুবের্টাস টার্ডার অনেক কারণ রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সাংবিধানিক পিউবার্টস তারদা থাকে। এখানে, উন্নয়নমূলক বিলম্ব জন্মগত। প্রায়শই একটি যৌবনের বিকাশের বিলম্ব ইতিমধ্যে এক বা উভয় পিতামাতার মধ্যে ঘটেছিল। বিলম্বিত বিকাশ বিলম্বিত কঙ্কালের পরিপক্কতার সাথেও যুক্ত। বয়ঃসন্ধি তখন স্বাভাবিকভাবেই এগিয়ে যায় তবে উচ্চতা সাধারণত কম সাধারণ পরিসরে থাকে। সংবিধানিক পিউবার্টাস টারদা প্যাথলজিকাল নয়, তবে জিনগত বৈচিত্র্যের একটি বৈশিষ্ট্য। তবে পিউবার্টাস টারদা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির ফলাফলও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিভিন্ন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী রোগ কঙ্কালের বৃদ্ধিতে গণ্ডগোল সৃষ্টি করে। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, ক্রোহেন রোগ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস or ডায়াবেটিস মেলিটাস। অপুষ্টি এছাড়াও দেরী বয়ঃসন্ধি বাড়ে। তদতিরিক্ত, মানসিক অসুস্থতা যেমন বিষণ্নতা যৌবনের বিকাশের উপরও তার প্রভাব রয়েছে। প্রাথমিক ক্রিয়ামূলক ব্যাধি গোনাডগুলির মধ্যে প্রায়শই লিঙ্গের উত্পাদন কমিয়ে হাইপোগোনাদিজমের কারণ হয় হরমোন। এগুলি জেনেটিক হতে পারে যেমন উলরিচ-টার্নার সিন্ড্রোম মেয়েদের মধ্যে বা Klinefelter সিন্ড্রোম ছেলেদের মধ্যে প্রদাহ টেস্টস বা ডিম্বাশয় এছাড়াও যৌন হরমোন সংশ্লেষণ হ্রাস করে। গুরুত্বপূর্ণ রিলিজিংয়ের ক্ষতি থেকে গনাদগুলির গৌণ ক্রিয়াজনিত ফলাফল হরমোন যা যৌন হরমোনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। এই ক্ষেত্রে, একটি রোগ পিটুইটারি গ্রন্থি উপস্থিত. গনাদগুলির তৃতীয় কর্মহীনতাগুলি রোগের কারণে ঘটে হাইপোথ্যালামাস। যৌন হরমোনের রিসেপ্টরের অভাবে টেসটোসটের, প্রাথমিক ও গৌণ পুরুষ যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি সাধারণ টেস্টোস্টেরন সত্ত্বেও গঠন করে না একাগ্রতা শরীরে. একটি পুরুষ জিনোটাইপ সত্ত্বেও, আক্রান্ত ব্যক্তির একটি মহিলা ফেনোটাইপ রয়েছে। বয়ঃসন্ধি ঘটে না।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

বয়ঃসন্ধিকালে বা দেরী বয়ঃসন্ধিক বিকাশ দেরীতে শুরু হওয়ার কারণে পাবলিশ টর্দা উদ্ভাসিত হয়। অনেক সময় বয়ঃসন্ধি পুরোপুরি অনুপস্থিত থাকে। কুসুম মেয়েশিশুদের (মেনারচে), পবিকের বৃদ্ধি চুল (পাবার্চ), এবং স্তনের বিকাশ (দ্য রিপোর্ট) বিলম্বিত হয়। ছেলেদের মধ্যে, এর বৃদ্ধিতে বিলম্ব হয় অণ্ডকোষ এবং লিঙ্গ। সামগ্রিকভাবে, কঙ্কালের পরিপক্কতা বিলম্বিত। একটি যৌবনের বৃদ্ধি দৌড় সাধারণত ঘটে না। সুতরাং, বয়সের আকার একই বয়সের কিশোরদের থেকে বিচ্যুত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, এপিফিসিয়াল জয়েন্টগুলোতে একটি বিলম্ব সঙ্গে বন্ধ, ফলস্বরূপ লম্বা লম্বা। বিলম্বিত যৌবনের বিকাশ মাঝে মাঝে মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার কারণ হতে পারে। অন্তর্নিহিত উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয় শর্ত.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

নির্ণয়ের জন্য, পাবার্টাস টর্দা ট্যানারের বয়ঃসন্ধির পর্যায়গুলি ব্যবহার করে নথিভুক্ত করা হয়। দ্য চিকিৎসা ইতিহাস সাংবিধানিক এবং রোগ-সম্পর্কিত কারণগুলির মধ্যে ইতিমধ্যে পার্থক্য তৈরি করতে পারে। পরিবার ও আত্মীয়স্বজনের মধ্যে যদি পুবের্টাস টারদা আরও ঘন ঘন ঘটে থাকে তবে ধরে নেওয়া যায় যে এটি একটি সাংবিধানিক কারণ রয়েছে। পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময়, বা cell, ইস্ট্রোজেন, gonadotropins এলএইচ এবং FSH, এবং Prolactin নির্ধারিত হয় রক্ত। গোনাডোট্রপিনগুলির সংকল্পটি প্রাথমিকভাবে মাধ্যমিক বা তৃতীয় গোনাদাল কর্মহীনতার থেকে প্রাথমিক পার্থক্য করতে পারে M এমআরআই মাধ্যমিক এবং তৃতীয় পর্যায়ের কর্মহীনভাবে ইনট্রেসেরিব্রাল প্রক্রিয়াগুলি মূল্যায়ন করে। কঙ্কালের পরিপক্কতা এবং হাড়ের বয়স নির্ধারণও বিলম্বিত যৌবনের বিকাশের সনাক্তকরণের অংশ। অভ্যন্তরীণ মহিলা যৌনাঙ্গে বিকাশের পরে আল্ট্রাসনোগ্রাফি হয়।

জটিলতা

যেহেতু পাউবার্টাস টারদা সাধারণত অন্তর্নিহিত ব্যাধিগুলির একটি লক্ষণ, এটি প্রায়শই এই রোগগুলির জটিলতার সাথে থাকে। এই ক্ষেত্রে, বয়ঃসন্ধির বিলম্বিত সূচনাটি সাধারণত এর ট্রিগার হয় না স্বাস্থ্য অবনতি এটি বিশেষত সত্য যখন ক্রনিক রোগ যেমন ক্রোহেন রোগ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিষণ্নতা or অপুষ্টি অন্তর্নিহিত হয়। তবে গুরুতর জটিলতাগুলি অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিতেও দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে কিছু জন্মগত বা অ্যাডেনোমাসে রয়েছে পিটুইটারি গ্রন্থিপাশাপাশি প্রদাহ, রক্তক্ষরণ এবং কেন্দ্রীয়ের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিতে স্নায়ুতন্ত্র, তবে এগুলি পিউবার্টাস টর্দা দ্বারা নয়, প্রকৃত রোগের কারণে ঘটে। যাইহোক, এমনকি পুর্বতম তর্দা যা কেবল নিরীহ সংবিধানের দেরী বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা উচিত তা জরুরিভাবে চিকিত্সা করা উচিত প্রশাসন of হরমোন। অন্যথায়, বিলম্বিত কঙ্কালের পরিপক্কতা ঘটবে। যৌবনের বৃদ্ধি দৌড় অনুপস্থিত, সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় শরীরের আকারকে বিভ্রান্ত করার ফলে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি চরম যে এমনকি সম্ভব লম্বা লম্বা এপিফিজলটি দেরিতে বন্ধ হওয়ার কারণে ঘটে জয়েন্টগুলোতে। তদ্ব্যতীত, বয়ঃসন্ধির বিলম্ব সূচনা করতে পারেন নেতৃত্ব কিছু ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর মানসিক সমস্যা থেকে। সুতরাং, এর বিকাশ বিষণ্নতা আত্মহত্যা বা সামাজিক বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি পর্যন্ত সম্ভব। অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক বিকাশের ব্যাধিগুলিও পরিলক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, হরমোন থেরাপি সাংবিধানিক দেরী উন্নয়নে ভাল ফলাফল করা উচিত। তবে, যদি অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর প্রতিরোধের উপস্থিত থাকে তবে ছেলেদের মধ্যে, এমনকি হরমোনও থেরাপি সঙ্গে টেসটোসটের বয়ঃসন্ধি প্ররোচিত করতে ব্যর্থ হতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

সার্জারির শর্ত pubertas tarda সর্বদা একজন চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। এই রোগে সাধারণত কোনও স্ব-নিরাময় হয় না এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাধারণেরও উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটে শর্ত ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির, যদি কোনও চিকিত্সা শুরু না করা হয়। পূর্বের পুবার্টাস টারদা চিকিত্সা করা হয়, রোগের ইতিবাচক কোর্সের সম্ভাবনাগুলি তত ভাল। যদি বয়ঃসন্ধির বিকাশ গুরুতরভাবে দেরি হয় তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। মেয়েদের মধ্যে, এটি অনুপস্থিতিতে প্রকাশ করা যেতে পারে কুসুম, এবং ছেলেদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে দেরী বৃদ্ধি দ্বারা অণ্ডকোষ এবং লিঙ্গ। তেমনি, আক্রান্ত ব্যক্তির একটি দীর্ঘ বৃদ্ধি প্রায়শই পিউবার্টাস তারদা নির্দেশ করে এবং সর্বদা প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা উচিত। তবে যেহেতু অন্য একটি রোগ সাধারণত পিউবার্টাস তর্দার জন্য দায়ী, তাই অন্তর্নিহিত রোগটি প্রথমে চিকিত্সা করা উচিত। সাধারণত, এই রোগের জন্য শিশু বিশেষজ্ঞ বা সাধারণ চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। তবে, আরও চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ দ্বারা চালিত হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

পুবার্টাস টারদা চিকিত্সা অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর ভিত্তি করে। যদি সাংবিধানিক পিউবার্টাস টর্দা উপস্থিত থাকে তবে সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না কারণ বয়ঃসন্ধি বিলম্বিত হয় তবে এটি নিজে থেকেই ঘটে। টিউমারগুলির ক্ষেত্রে, সার্জিকাল, রেডিওথেরাপিউটিক বা কেমোথেরাপিউটিক পরিমাপ ব্যবহৃত. হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা সঙ্গে টেসটোসটের ছেলেদের মধ্যে এবং ইস্ট্রোজেন or প্রোজেস্টিনস মেয়েদের মধ্যে সাধারণত বয়ঃসন্ধি প্ররোচিত করতে পারে। ছেলেরা সাধারণত ইন্ট্রামাসকুলার পায় ইনজেকশনও টেস্টোস্টেরন 13 বছর বয়স থেকে ডিপো প্রস্তুতির আকারে। তবে, অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, এই চিকিত্সাটি অকার্যকর। মেয়েদের নিম্ন- দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারেডোজ 12 বছর বয়স থেকে ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতি পরে, একটি সংমিশ্রণ ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনস পরিচালিত হয় কিছু ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য অভাবজনিত লক্ষণগুলি যেমন হাড়ের ক্ষয় রোধ করতে আজীবন হরমোন প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন (অস্টিওপরোসিস)। তবে হরমোন থেরাপি গুরুতর ওজন বৃদ্ধি যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে অভিজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, মেজাজ সুইংশারীরিক পরিবর্তন বা এমনকি ক্যান্সার উন্নয়ন।

প্রতিরোধ

ব্যবস্থা পাবার্তাস টর্দা রোধ করতে জানা যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যৌবনের বিকাশে বিলম্ব জীবনধারা নির্বিশেষে ঘটে occurs শিল্পোন্নত দেশগুলিতে, অপুষ্টি আর কোনও কারণ হিসাবে ভূমিকা পালন করে না। যৌবনের বিকাশের উপর দুর্বল পুষ্টির প্রভাব তদন্ত করা বাকি।

অনুপ্রেরিত

যত্নের পরে নিম্নলিখিত পুবার্টাস টারডা সফল চিকিত্সা অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করে। যেহেতু অনেক আক্রান্ত ব্যক্তি পর্যাপ্ত যৌন হরমোনগুলি পিউবার্টাস তারদার চিকিত্সার পরেও উত্পাদন করে না, তাই বার্ধক্য হওয়া অবধি বা কমপক্ষে কমপক্ষে শুরু হওয়ার বয়স পর্যন্ত হরমোন গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন হতে পারে রজোবন্ধ। এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ কারণ যৌন হরমোনের অভাব উর্বরতা সীমাবদ্ধ করে এবং গুরুতর হাড়ের রোগের বিকাশকে উত্সাহ দেয় অস্টিওপরোসিস। সঙ্গে নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা রক্ত শরীরে হরমোনের মাত্রা যাচাই করার জন্য পরীক্ষা করা দরকার। যদি কোনও টিউমার পিউবার্টাস তর্দার কারণ ছিল তবে প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমারটির পুনঃসংশোধন সনাক্ত করতে এটি অপসারণের পরেও নিয়মিত চেক-আপ করা দরকার। যদি টিউমারটি পুরোপুরি সরিয়ে ফেলা হয় তবে আর কোনও ফলোআপের প্রয়োজন নেই। যদি কোনও রোগের সাথে যদি ওজন হ্রাস হয় তবে ক্ষুধাহীনতা, পিউবার্টাস টার্ডার কারণ ছিল, প্রাথমিক পর্যায়ে ওজন হ্রাস হওয়ার পুনর্নবীকরণের হুমকি শনাক্ত করতে এবং তার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করাও জরুরি। এছাড়াও, একটি পরিবর্তন খাদ্য (উচুতে শর্করা, প্রোটিন এবং ফ্যাট) একটি সাধারণ ওজন বজায় রাখতে সক্রিয়ভাবে অনুসরণ করা উচিত। দ্য প্রশাসন পুষ্টির কাজী নজরুল ইসলাম এছাড়াও সহায়ক হতে পারে। উপযুক্ত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি উপস্থিত থাকা চিকিত্সকের সাথে নিবিড়ভাবে আলোচনা করা উচিত।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যদি কৈশোর না হওয়া পর্যন্ত শিশুটি অসুস্থ বয়ঃসন্ধিকালের কোনও লক্ষণ না দেখায় তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি পুবের্টাস টারদা উপস্থিত থাকে তবে প্রাথমিক হরমোন চিকিত্সা যৌবনের প্রক্রিয়া শুরু করতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক ও মানসিক সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারে। তদ্ব্যতীত, শর্তটি প্রায়শই এমন একটি রোগের উপর ভিত্তি করে থাকে যা পরিষ্কার করা এবং চিকিত্সা করা দরকার। অতএব, কোনও সন্দেহ থাকলে ইতিমধ্যে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি আরও অভিযোগ দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ হতাশা বা ব্যথাটিউমার বা অন্য কোনও রোগের কারণ হতে পারে। পিতামাতাদের অবিলম্বে একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং আরও আলোচনা করা উচিত পরিমাপ তাকে বা তার সাথে লক্ষ্য পরিবর্তিত স্ব-সহায়তা সম্ভব খাদ্য এবং ব্যায়ামকে দৈনন্দিন জীবনে অন্তর্ভুক্ত করে। এটি হরমোনকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে ভারসাম্য এবং এভাবে বয়ঃসন্ধির সূচনায় অবদান রাখুন। পিতামাতারও উচিত should আলাপ আক্রান্ত শিশুর সাথে প্রচুর পরিমাণে এবং তাকে বা তার বাচ্চাদের তারার কারণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন। বয়ঃসন্ধির শুরুতে দেরি হলে পরিবার এবং বন্ধুদের সমর্থন বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। যদি ড্রাগ চিকিত্সা শুরু করা হয় তবে অবশ্যই কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এর দিকে মনোযোগ দিতে হবে পারস্পরিক ক্রিয়ার। আরও স্ব-সহায়তার ব্যবস্থা সাধারণত প্রয়োজন হয় না, যেহেতু ব্যাপক ওষুধ থেরাপির পরে বয়ঃসন্ধি সাধারণত নিজেরাই সেট করে।