কিভাবে Amantadine কাজ করে
ফ্লু (ইনফ্লুয়েঞ্জা)
আমান্টাডিন তথাকথিত "রিয়েল ফ্লু" এর বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হয়, যদিও এটি শুধুমাত্র টাইপ A ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর। অ্যামান্টাডিন টাইপ বি ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর নয়।
ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে ফোঁটা বা স্মিয়ার সংক্রমণের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। সেখানে তারা কোষে প্রবেশ করে, তাদের খাম হারায় ("আনকোটিং" নামেও পরিচিত) এবং জেনেটিক উপাদানের প্রতিলিপি করার জন্য কোষের নিজস্ব যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করে।
নতুন ভাইরাসগুলি পুনরায় আবদ্ধ হয় এবং কোষ থেকে মুক্তি পায়। তারা এখন শরীরের কোষগুলিকে সংক্রামিত করতে পারে এবং তাদের ভাইরাস তৈরি করতে বাধ্য করতে পারে।
অ্যামান্টাডিন আনকোটিং প্রতিরোধ করে, যার মানে হল ভাইরাস কোষে প্রবেশ করে কিন্তু তাদের খামটি বের করতে পারে না। এর মানে হল যে ভাইরাসের প্রতিলিপি করা সম্ভব নয়। এটি সংক্রামিত ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমকে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে আনার দ্রুত সুযোগ দেয়, যা রোগের তীব্র পর্যায়কে ছোট করতে পারে।
পারকিনসন্স রোগ
পারকিনসন্স রোগে অ্যামান্টাডিন কীভাবে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে তা ইনফ্লুয়েঞ্জার উপর এর প্রভাবের তুলনায় অনেক কম বোঝা যায়। এটি জানা যায় যে সক্রিয় উপাদানটি মস্তিষ্কের বেশ কয়েকটি "মেসেঞ্জার পদার্থ নেটওয়ার্কে" কাজ করে। এটি সর্বোপরি কম্পন, পেশীর দৃঢ়তা (কঠোরতা) এবং নড়াচড়ার অভাব (হাইপো/আকিনেসিয়া) রোগের উপসর্গগুলিকে উপশম করবে।
সামগ্রিকভাবে, যাইহোক, পারকিনসন্স রোগের চিকিৎসায় অ্যামান্টাডিনের কার্যকারিতা স্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয়নি। সক্রিয় উপাদানটি প্রায়শই উন্নত পারকিনসন্স রোগীদের L-DOPA-র সাথে ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও ব্যবহৃত হয়।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, সক্রিয় উপাদান অ্যাম্যান্টাডিন দ্রুত অন্ত্রের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে শোষিত হয়, যেখানে এটি দুই থেকে আট ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছায়। রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করার পর, সক্রিয় পদার্থটি রক্তের মাধ্যমে মস্তিষ্কে পৌঁছায়।
অ্যামান্টাডিন শরীরে বিপাক হয় না এবং প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। মলত্যাগের হার বয়সের উপর নির্ভর করে। গড়ে, অর্ধেক সক্রিয় পদার্থ খাওয়ার 15 ঘন্টা পরে শরীর ছেড়ে যায়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সময়টি প্রায় 30 ঘন্টা বাড়ানো হয়।
অ্যামান্টাডিন কখন ব্যবহার করা হয়?
অ্যামান্টাডিনের প্রয়োগের ক্ষেত্র (ইঙ্গিত) অন্তর্ভুক্ত
- ভাইরাল ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ এ প্রতিরোধ ও চিকিৎসা
- পারকিনসন রোগের চিকিৎসা (পারকিনসন রোগ)
অ্যামান্টাডিন দিয়ে পারকিনসন রোগের চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদি। ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধের জন্য সক্রিয় পদার্থটি তিন মাস পর্যন্ত নেওয়া হয়। ইনফ্লুয়েঞ্জার তীব্র চিকিত্সার জন্য, এটি সাধারণত দশ দিনের জন্য নেওয়া হয়।
কিভাবে amantadine ব্যবহার করা হয়
ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য, প্রাপ্তবয়স্করা দিনে একবার 200 মিলিগ্রাম অ্যামান্টাডিন বা দিনে দুবার 100 মিলিগ্রাম পান। ডোজ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পাশাপাশি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বা প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন সহ তাদের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়।
পারকিনসনের উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য ধীরে ধীরে অ্যামান্টাডিন গ্রহণ করতে হবে। এর অর্থ হল কম ডোজ দিয়ে শুরু করা, যা সর্বোত্তম কার্যকারিতা অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। থেরাপিও ধীরে ধীরে, অর্থাৎ ধীরে ধীরে বন্ধ করতে হবে, কারণ অন্যথায় চিকিত্সা করা লক্ষণগুলি হঠাৎ করে খারাপ হতে পারে।
তীব্র পরিস্থিতিতে, যেমন একটি অ্যাকিনেটিক সংকট (পারকিনসন্স রোগের আকস্মিক অবনতি সম্পূর্ণ অচলতার পর্যায়ে), অ্যামান্টাডিনও শিরাপথে দেওয়া যেতে পারে।
Amantadine এর কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
অ্যামান্টাডিন গ্রহণের ফলে ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াও হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন ঘুমের ব্যাধি, অস্থিরতা, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং ত্বকের অবস্থা "লিভেডো রেটিকুলারিস" ("মার্বলযুক্ত ত্বক") দশ থেকে একশ রোগীর মধ্যে একজনের মধ্যে ঘটে।
সাইকোসিস বিকশিত হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে যাদের অ্যামান্টাডিন ছাড়াও অন্যান্য অ্যান্টি-পারকিনসন ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়।
যেহেতু সক্রিয় পদার্থটি হার্টে QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে, তাই সাধারণত চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় নিয়মিত বিরতিতে একটি ইসিজি পরীক্ষা করা হয়।
Amantadine গ্রহণ করার সময় আমার কি মনে রাখা উচিত?
contraindications
অ্যামান্টাডিন গ্রহণ করা উচিত নয় যদি:
- গুরুতর হার্ট ফেইলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
- হৃদরোগ (যেমন গ্রেড II এবং III AV ব্লক, মায়োকার্ডাইটিস)
- নিম্ন হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে 55 বীটের কম)
- পরিচিত জন্মগত বা অর্জিত দীর্ঘায়িত QT ব্যবধান
- রক্তে পটাসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম
- বুডিপিনের সাথে একযোগে থেরাপি (পারকিনসনের ওষুধ)
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
সক্রিয় উপাদান অ্যামান্টাডিন একটি নির্দিষ্ট উপায়ে হৃদযন্ত্রের ছন্দকে প্রভাবিত করে - এটি তথাকথিত QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে। অন্যান্য সক্রিয় পদার্থের সাথে সংমিশ্রণে যার এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, এটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া আকারে গুরুতর মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।
এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ
- অ্যান্টি-অ্যারিথমিক এজেন্ট যেমন কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড, অ্যামিওডারোন
- হতাশার জন্য ওষুধ যেমন অ্যামিট্রিপটিলিন, সিটালোপ্রাম, ফ্লুওক্সেটিন
- অ্যান্টিবায়োটিক যেমন এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন
অন্যান্য ওষুধ রয়েছে যা QT সময় দীর্ঘায়িত করে। যে কেউ অ্যামান্টাডিন গ্রহণ করেন তাই সবসময় তাদের ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে অতিরিক্ত ওষুধ নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
ডিহাইড্রেটিং এজেন্ট (মূত্রবর্ধক) যেমন ট্রায়ামটেরিন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (এইচসিটি) অ্যামান্টাডিন নিঃসরণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এর ফলে বিপজ্জনকভাবে উচ্চ রক্তে অ্যামান্টাডিনের মাত্রা হতে পারে। চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল সেবন করা উচিত নয়, কারণ অ্যাম্যান্টাডিন অ্যালকোহল সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
পাঁচ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের চিকিৎসার জন্য অ্যামান্টাডিন অনুমোদিত। যাইহোক, শিশুদের শরীরের ওজন কম হওয়ার কারণে এবং বয়স্ক রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা সাধারণত খারাপ হয়ে যাওয়ার কারণে, প্রতিটি ক্ষেত্রে ডোজ কমাতে হবে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
প্রাণীদের গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থায় শিশুর উপর অ্যামান্টাডিন ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে। যেহেতু এটি বুকের দুধে যায়, তাই গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের এটি গ্রহণ করা উচিত নয়।
অ্যামান্টাডিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে, অ্যাম্যান্টাডিন সক্রিয় উপাদান সম্বলিত প্রস্তুতি শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে যেকোনো ডোজেই পাওয়া যায়।
আমানতাডাইন কতদিন ধরে পরিচিত?
1960 এর দশকের গোড়ার দিকে, এটি স্বীকৃত হয়েছিল যে কিছু ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যামান্টাডিনের একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে, যার ফলে এটি 1966 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই উদ্দেশ্যে অনুমোদিত হয়েছিল। মাত্র তিন বছর পরে, পারকিনসনের লক্ষণগুলির উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব স্বীকৃত হয়েছিল, যার ফলে অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল। বাড়ানো হয়েছিল।
