ক্লোবাজাম কিভাবে কাজ করে?
ক্লোবাজাম বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের একটি সক্রিয় পদার্থ। এই পদার্থগুলি শরীরের নিজস্ব নিউরোট্রান্সমিটার GABA (গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড) এর GABAA রিসেপ্টরের বাঁধন সাইটের সখ্যতা বাড়ায়।
ক্লোবাজামের উপস্থিতিতে, রিসেপ্টরের উপর GABA প্রভাব বৃদ্ধি পায়। স্নায়ু কোষে আরও ক্লোরাইড আয়ন প্রবাহিত হয়, এটি কম উত্তেজনাপূর্ণ করে তোলে। এইভাবে, ওষুধটি GABA-এর শান্ত, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব বাড়ায়।
ক্লোবাজাম কখন ব্যবহার করা হয়?
ক্লোবাজাম নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য অনুমোদিত:
- প্রাপ্তবয়স্কদের (জার্মানি, অস্ট্রিয়া, সুইজারল্যান্ড) এবং শিশু ও কিশোরদের মধ্যে (শুধুমাত্র সুইজারল্যান্ড) উত্তেজনা, উত্তেজনা এবং উদ্বেগের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য
- প্রাপ্তবয়স্কদের এবং দুই বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুদের মৃগীরোগের খিঁচুনিতে সহায়ক থেরাপির জন্য যারা মানক চিকিত্সার মাধ্যমে খিঁচুনি মুক্ত নয়
Clobazam এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
ক্লোবাজামের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ক্লান্তি, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত। তন্দ্রা, পেশী দুর্বলতা এবং হজমের ব্যাধিও তুলনামূলকভাবে প্রায়শই ঘটে।
এমনকি সঠিকভাবে ব্যবহার করলেও, ক্লোবাজাম আপনার প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। সতর্কতা হিসাবে, চিকিত্সার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে আপনার তাই মোটর গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়।
আপনার Clobazam ওষুধের প্যাকেজ লিফলেটে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিষয়ে আরও তথ্য পাওয়া যাবে। আপনি যদি অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিকাশ বা সন্দেহ করেন তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
ক্লোবাজাম কীভাবে নেবেন
ক্লোবাজাম ট্যাবলেট এবং জুস আকারে পাওয়া যায়।
ক্লোবাজাম ট্যাবলেট
ক্লোবাজাম ট্যাবলেটগুলি দশ এবং 20 মিলিগ্রাম শক্তিতে পাওয়া যায়।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম ক্লোবাজাম। প্রয়োজন হলে, এই পরিমাণ 30 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।
বয়স্ক রোগীরা সাধারণত সক্রিয় পদার্থের প্রতি আরও সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এই ক্ষেত্রে, দশ থেকে 15 মিলিগ্রামের একটি দৈনিক শুরু ডোজ যথেষ্ট।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল ক্লোবাজামের 80 মিলিগ্রাম।
সাধারণভাবে, উত্তেজনা, উত্তেজনা এবং উদ্বেগের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার চিকিত্সার জন্য ক্লোবাজাম আট থেকে বারো সপ্তাহের বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়।
ছয় বছর বয়সী শিশুরা যারা তাদের মৃগীরোগের জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে ক্লোবাজাম গ্রহণ করে তারা সাধারণত প্রতিদিন পাঁচ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করে। এই ক্লোজাবাম ডোজটি ধীরে ধীরে শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম 0.3 থেকে 1.0 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে বৃদ্ধি করা হয়।
একটি বিশেষ রস প্রস্তুতি ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য উপলব্ধ (নীচে দেখুন)।
ক্লোবাজমের রস
ক্লোবাজাম জুস জার্মানিতে পাওয়া যায় প্রতি মিলিলিটারে এক বা দুই মিলিগ্রাম ক্লোবাজামের ঘনত্বে। অস্ট্রিয়ায়, প্রতি মিলিলিটারে এক মিলিগ্রামের সাথে শুধুমাত্র প্রস্তুতি নিবন্ধিত হয়, সুইজারল্যান্ডে একেবারেই নেই।
দুই বছর বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ শরীরের ওজনের ভিত্তিতে গণনা করা হয়। স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের জন্য 0.1 মিলিগ্রাম ক্লোবাজাম। তারপরে চিকিত্সার প্রতি ব্যক্তির প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
কখনও কখনও ডাক্তাররা বয়ঃসন্ধিকালের এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের (যেমন গিলতে ব্যাধির জন্য) জুস লিখে দেন।
Clobazam কখন নেওয়া উচিত নয়?
Clobazam সাধারণত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (পেশীর অটোইমিউন রোগ)
- শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার গুরুতর ব্যাধি
- স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম (ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি যাতে ফুসফুস যথেষ্ট বায়ুচলাচল হয় না এবং/অথবা শ্বাস-প্রশ্বাসে স্বল্প বাধার কারণে বায়ুচলাচল হয় না)
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা
- সেন্ট্রাল ডিপ্রেসেন্টের সাথে তীব্র নেশা (যেমন অ্যালকোহল, সাইকোট্রপিক ড্রাগস, ঘুমের বড়ি)
- অ্যালকোহল, ড্রাগ বা ওষুধের আসক্তি (বর্তমান বা অতীতে)
- স্তন্যপান করানো
- দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে (অপর্যাপ্ত তথ্যের কারণে)
ক্লোবাজাম অন্যান্য ওষুধের সাথে নিরাময়কারী প্রভাব সহ যোগাযোগ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- ওপিওডস (মরফিন এবং হাইড্রোমারফোনের মতো শক্তিশালী ব্যথানাশক)
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে ওষুধ, যেমন লেভোমেপ্রোমাজিন, ওলানজাপাইন এবং কুইটিয়াপাইন)
- অ্যাক্সিওলাইটিক্স (অ্যাক্সিওলাইটিক্স যেমন গ্যাবাপেন্টিন এবং প্রিগাবালিন)
- পুরানো অ্যালার্জির ওষুধ (যেমন ডিফেনহাইড্রামাইন এবং হাইড্রোক্সিজাইন)
মৃগীরোগের অ্যাড-অন থেরাপিতে, ডাক্তাররা সর্বদা এক বা একাধিক অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে ক্লোবাজামকে একত্রিত করে। এই সক্রিয় পদার্থের সাথে মিথস্ক্রিয়া তাই বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ:
- ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড এবং ফেনিটোইন, যার রক্তের মাত্রা ক্লোবাজামের কারণে বেড়ে যেতে পারে
- ফেনাইটোইন, যা ক্লোবাজামের ভাঙ্গনকে ত্বরান্বিত করে
- স্টিরিপেন্টল এবং ক্যানাবিডিওল, যা ক্লোবাজাম ভাঙতে বিলম্ব করে
ক্লোবাজাম লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম 2C19 (CYP2C19) এর মাধ্যমে ভেঙে যায়। এই এনজাইমের ইনহিবিটাররা তাই সক্রিয় পদার্থের নির্গমনকে ধীর করে দেয়। এর ডোজ তারপর সাধারণত সামঞ্জস্য করা আবশ্যক. পরিচিত CYP2C19 ইনহিবিটারগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ফ্লুকোনাজোল (এন্টিফাঙ্গাল এজেন্ট)
- ফ্লুভোক্সামিন (এন্টিডিপ্রেসেন্ট)
- ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল (অম্বলের ওষুধ)
ক্লোবাজাম পেশী শিথিলকারী (পেশী শিথিলকারী) এর প্রভাব বাড়ায়। এটি পতনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
আপনি (বা আপনার সন্তান) ব্যবহার করেন এমন সমস্ত ওষুধ (ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং ভেষজ ওষুধ সহ) এবং খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান। এইভাবে, সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া আগে থেকেই স্পষ্ট করা যেতে পারে। আপনি Clobazam ঔষধের প্যাকেজ লিফলেটে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য পাবেন।
গর্ভাবস্থায় ক্লোবাজাম
গর্ভাবস্থায় ক্লোবাজাম ব্যবহারের সীমিত অভিজ্ঞতা শিশুর মধ্যে গুরুতর বিকৃতির কোনো প্রমাণ দেয়নি। তবুও, গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই সুপারিশ করা হয় যদি প্রত্যাশিত সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
Charité – Universitätsmedizin Berlin-এর বিশেষজ্ঞরা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রমিথাজিনকে অগ্রাধিকার দেয় যাদের তীব্র উত্তেজনা, উত্তেজনা এবং উদ্বেগ রয়েছে। ক্লোনাজেপাম অতিরিক্ত মৃগীরোগ-বিরোধী চিকিত্সার জন্য পছন্দনীয় হতে পারে।
গর্ভবতী হওয়া সত্ত্বেও আপনার ক্লোবাজাম ওষুধ ব্যবহার করা উচিত কিনা তা নিয়ে যদি আপনি উদ্বিগ্ন হন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
ক্লোবাজামযুক্ত ওষুধ কীভাবে পাবেন
ক্লোবাজাম জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।
