কিভাবে citalopram কাজ করে
সিটালোপ্রাম মস্তিষ্কের বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে, বিশেষ করে স্নায়ু বার্তাবাহক (নিউরোট্রান্সমিটার) সেরোটোনিনের বিপাকের সাথে। নিউরোট্রান্সমিটার মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে স্নায়ু সংকেত প্রেরণ করে যা একটি কোষ দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং তারপর পরবর্তী কোষে নির্দিষ্ট ডকিং সাইটগুলিতে (রিসেপ্টর) আবদ্ধ হয়। নিউরোট্রান্সমিটারগুলি তারপরে উত্সের কোষে পুনরায় শোষিত হয় এবং এইভাবে নিষ্ক্রিয় হয়।
বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে নির্গত সেরোটোনিনের অপর্যাপ্ত পরিমাণ হতাশাজনক লক্ষণগুলির বিকাশে ভূমিকা পালন করে। এখানেই সিটালোপ্রাম এবং অন্যান্য সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) আসে: তারা বেছে বেছে সেরোটোনিন যে কোষ থেকে এটি নিঃসৃত হয়েছিল সেখানে পুনরায় গ্রহণ করতে বাধা দেয়। এটি নিউরোট্রান্সমিটারকে তার মেজাজ উত্তোলন এবং উদ্বেগ-হ্রাসকারী প্রভাবগুলিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রয়োগ করতে দেয়।
এমনকি যদি পারস্পরিক সম্পর্কগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা না যায়, তবে সিটালোপ্রাম প্রায়শই বিষণ্নতা নিয়ন্ত্রণে বেশ ভালভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে চিকিত্সা শুরু হওয়ার দুই থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে প্রভাবটি সেট করা হয়, কারণ বর্ণিত প্রক্রিয়াগুলি অবিলম্বে ঘটে না।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
সিটালোপ্রাম মুখ দিয়ে খাওয়ার পরে (প্রতি মুখে) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ভালভাবে শোষিত হয়। রক্তের প্রবাহে শোষণের পর, ওষুধটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে নিঃসৃত সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে ব্লক করতে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে।
সিটালোপ্রামের ভাঙ্গন প্রধানত লিভারে বিভিন্ন CYP এনজাইমের জড়িত থাকার সাথে ঘটে। প্রায় 36 ঘন্টা পরে, সক্রিয় পদার্থের অর্ধেক আবার শরীর থেকে নির্গত হয় (অর্ধ-জীবন)।
সিটালোপ্রাম কখন ব্যবহার করা হয়?
ওষুধ কর্তৃপক্ষের দ্বারা অনুমোদিত এই ইঙ্গিতগুলির বাইরে, সিটালোপ্রাম অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার জন্যও ব্যবহার করা হয় ("লেবেল বন্ধ ব্যবহার")।
চিকিত্সার সময়কাল পুনরুদ্ধারের সাফল্যের উপর নির্ভর করে এবং সর্বদা চিকিত্সাকারী চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি প্রায়শই এক থেকে কয়েক বছর হয়।
কিভাবে citalopram ব্যবহার করা হয়
একটি নিয়ম হিসাবে, খাবার নির্বিশেষে সিটালোপ্রাম দিনে একবার (সকালে বা সন্ধ্যায়) ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়। যেহেতু সক্রিয় উপাদানটির দীর্ঘ অর্ধ-জীবন রয়েছে, তাই দৈনিক একবার ডোজ যথেষ্ট। কদাচিৎ, সক্রিয় উপাদানটি ইনফিউশন দ্রবণ হিসাবে (ইনপেশেন্ট চিকিত্সাধীন রোগীদের মধ্যে) পরিচালিত হয়।
65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের সাধারণত ব্যবহৃত পরিমাণের অর্ধেক ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
যদি সিটালোপ্রামের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা বন্ধ করতে হয়, তবে বিশেষজ্ঞরা ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে সক্রিয় পদার্থের ডোজ হ্রাস করার পরামর্শ দেন ("টেপারিং") - হঠাৎ বন্ধ করার ফলে প্রায়শই অস্থিরতা, বমি বমি ভাব এবং মাথাব্যথার মতো বন্ধের লক্ষণ দেখা দেয়। অনেক ক্ষেত্রে, থেরাপি টেপারিং এই ধরনের উপসর্গ প্রতিরোধ করতে পারে। এটা পরিকল্পিত এবং ডাক্তার দ্বারা সংসর্গী হয়.
citalopram এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
বিশেষ করে থেরাপির প্রথম দুই সপ্তাহে, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়:
আত্মহত্যার প্রবণ রোগীদের চিকিত্সার প্রথম দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে সিটালোপ্রামের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব না আসা পর্যন্ত নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি যা ঘন ঘন ঘটে (এক থেকে দশ শতাংশের মধ্যে যারা চিকিত্সা করা হয়) বা খুব ঘন ঘন (যাদের চিকিত্সা করা হয় তাদের দশ শতাংশের বেশি) হল:
- ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধা হ্রাস
- উদ্বেগ, নার্ভাসনেস, বিভ্রান্তি
মাঝে মাঝে (চিকিত্সা করা 0.1 থেকে এক শতাংশের মধ্যে), সিটালোপ্রাম ওজন বৃদ্ধি এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি করে।
যেহেতু সক্রিয় উপাদান সরাসরি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে, তাই অন্যান্য অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও জানা যায়, তবে গৌণ গুরুত্বের। এই তালিকাটি শুধুমাত্র citalopram এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত করে।
সিটালোপ্রাম নেওয়ার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Citalopram ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার (এমএও ইনহিবিটরস - হতাশা এবং পারকিনসন রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত)
- লাইনজোলিড (অ্যান্টিবায়োটিক) এর সহযোগে ব্যবহার, যদি না রক্তচাপের নিবিড় পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করা যায়
- পিমোজাইডের একযোগে ব্যবহার (এন্টিসাইকোটিক)
- জন্মগত বা অর্জিত লং-কিউটি সিন্ড্রোম (হৃৎপিণ্ডে কিউটি ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করা, ইসিজিতে দৃশ্যমান)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিটালোপ্রাম এবং অ্যালকোহলের একযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত কারণ থেরাপির সময় অ্যালকোহলের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। সিটালোপ্রাম গ্রহণকারী রোগীরা সাধারণ পরিমাণে অ্যালকোহল খাওয়ার পরেও গুরুতর হ্যাংওভারের অভিজ্ঞতা এবং গুরুতর অসুস্থতার কথা জানান।
একইভাবে, সেরোটোনিন ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি থেরাপির সময় এড়ানো উচিত। মাইগ্রেনের বিরুদ্ধে কিছু ওষুধ (ট্রিপটান), ওপিওড ব্যথানাশক (ট্রামাডল, ফেন্টানাইল) সেইসাথে সেরোটোনিন প্রিকারসারগুলি হালকা ঘুমের সহায়ক হিসাবে বা মেজাজ উত্তোলনের জন্য (ট্রিপটোফ্যান, 5-এইচটিপি) শুধুমাত্র ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরেই ব্যবহার করা উচিত।
সাধারণ ওষুধগুলি যা কিউটি সময় দীর্ঘায়নের কারণ হয় তাদের মধ্যে কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যাজিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, সিপ্রোফ্লোকসাকিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, কোট্রিমোকাজল), হাঁপানির ওষুধ (সালবুটামল, টেরবুটলিন), অ্যান্টিফাঙ্গাল, সিটিডোওলিন), অ্যান্টিফাঙ্গাল, সিটিডোওলিন) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (ফ্লুকোনাজল, ফ্রাইন, ফেনাইলপ্রোপানোলামাইন) .
আপনি যদি নিজের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা অনুরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেন, একজন ডাক্তারকে জানান!
সিটালোপ্রাম অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (ওয়ারফারিন, ফেনপ্রোকউমন, সরাসরি ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, হেপারিন), অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট এজেন্ট (এএসএ, ক্লোপিডোগ্রেল, প্রসুগ্রেল, টিকাগ্রেলর, এনএসএআইডি) এবং রিওলজিক্স (পেন্টক্সিফিলাইন, ডাইপাইড্রোল, ডাইপ্যালিডাম) এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে।
যেহেতু সিটালোপ্রাম অন্যান্য অনেক এজেন্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, তাই আপনার ব্যবহার করা অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টকে বলা উচিত। এটি ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং ভেষজ প্রস্তুতির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।
বয়স সীমাবদ্ধতা
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়, সিটালোপ্রাম শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে এবং সতর্কতার সাথে ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের পরে নেওয়া উচিত। যদি চিকিত্সা নির্দেশিত হয় বা যদি স্থিতিশীল থেরাপি চালিয়ে যেতে হয় তবে ওষুধটি একটি প্রথম সারির এজেন্ট। বুকের দুধ খাওয়ানো সাধারণত সিটালোপ্রামের সাথে গ্রহণযোগ্য।
কিভাবে সক্রিয় উপাদান citalopra সঙ্গে ঔষধ প্রাপ্ত
সিটালোপ্রাম ধারণকারী ওষুধগুলি শুধুমাত্র জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।
সিটালোপ্রাম কতদিন ধরে পরিচিত?
সিটালোপ্রাম একটি নতুন অ্যান্টিকনভালসেন্ট (এন্টিপিলেপটিক) অনুসন্ধানের সময় বিকশিত হয়েছিল। যখন এটি আবিষ্কৃত হয় যে সক্রিয় উপাদানটি একটি অ্যান্টিপিলেপটিক প্রভাবের পরিবর্তে একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব প্রয়োগ করে, এটি 1989 সালে এই ইঙ্গিতটিতে পেটেন্ট করা হয়েছিল।
সিটালোপ্রামের পেটেন্টের মেয়াদ 2003 সালে শেষ হয়েছে। তারপর থেকে, সক্রিয় উপাদান ধারণকারী অসংখ্য জেনেরিক বাজারে এসেছে।
