নবজাতক সেপসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

নবজাতক পচন নবজাতকের একটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ যা সমস্ত নবজাতকের 0.1 থেকে 0.8 শতাংশে ঘটে। এটি প্রাথমিকভাবে যখন ঘটে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা অকাল শিশুদের মতো পুরোপুরি পরিপক্ক হয় না। প্রথম এবং দেরীর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় পচন, সংক্রমণের সময় উপর নির্ভর করে।

নবজাতক সেপসিস কী?

নবজাতকের সংক্রমণ যদি জন্মের আগে বা জন্মের সময় ঘটে তবে তা খুব তাড়াতাড়ি পচন। অগ্রণী প্যাথোজেনের মা থেকে নবজাতকে সংক্রমণ হ'ল বিটা-হেমোলিটিক স্ট্রেপ্টোকোসি এবং Escherichia কলি। এগুলি যোনিতে প্রবেশ করে মলদ্বারডিমের ঝিল্লিগুলিকে ফুলে উঠুন এবং এভাবে সহজেই প্রবেশ করতে পারেন অ্যামনিয়োটিক তরল। বিকল্পভাবে, এগুলি জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন অবিলম্বে শিশুর দ্বারা খাওয়া হয়। দ্য ব্যাকটেরিয়া মধ্যে ছড়িয়ে রক্ত এবং সংক্রমণের প্রফুল্ল কেন্দ্রের কারণ হতে পারে নেতৃত্ব সেপটিক অভিঘাত। দেরীতে সেপসিসে, প্রথম লক্ষণগুলি জীবনের প্রথম সপ্তাহের পরে অবধি দেখা যায় না। এই ক্ষেত্রে, প্যাথোজেনের সংক্রমণটি জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন বা সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে উল্লম্বভাবে ঘটেছিল জীবাণু। বিশেষত, যদি জন্মের সময় আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়, যেমন ফোর্স্প ব্যবহার, শিশুদের চামড়া আহত হতে পারে, যার ফলে জীবাণু সরাসরি অ্যাক্সেস। প্রারম্ভিক সেপসিসের মতো নয় the রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা একটি সময়ের জন্য সংক্রমণ দমন করতে পারে।

কারণসমূহ

নবজাতক সেপসিসের কারণটি অপর্যাপ্ত পরিপক্ক রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা সন্তানের মধ্যে গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ পৌঁছানোর আগে যদি শিশুটির জন্ম হয় তবে এটি প্রায়শই ঘটে। নবজাতক সেপসিসের জন্য কম জন্মের ওজন এবং ঝুঁকির মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে। বিটা-হেমোলিটিকের সাথে মাতৃ সংক্রমণ স্ট্রেপ্টোকোসি বা অন্যান্য প্যাথোজেনের প্রারম্ভিক সেপসিসের পূর্বশর্ত, যা জরায়ুতে দেখা দিতে পারে। অ্যামনিওটিক ইনফেকশন সিন্ড্রোমের উপস্থিতি, যা amniotic কোষ এবং ঝিল্লি সংক্রামিত হয়, এছাড়াও নবজাতক সেপসিস বাড়ে। নবজাতক সেপসিসের বর্ধিত ঝুঁকি ঝিল্লিগুলির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণে উদ্ভূত হয় যা সবার জন্য পথ খোলে ব্যাকটেরিয়া সরাসরি মধ্যে জরায়ু.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সেপসিসের ফর্মের উপর নির্ভর করে জীবনের প্রথম দিনেই বা জীবনের প্রথম সপ্তাহের পরে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। একটি স্বাস্থ্যকর-দেখতে শিশু থেকে মারাত্মক অসুস্থ অবস্থায় রূপান্তর সাধারণত সেপ্টিক সহ অনিচ্ছাকৃত অভিঘাত, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব মৃত্যুর জন্য, কয়েক ঘন্টা পরে শুরু। প্রাথমিক সংক্রমণের সাইটের উপর নির্ভর করে, প্রথম পরিবর্তনগুলি সেখানে উল্লেখ করা যেতে পারে। সংক্রমণের এই লক্ষণগুলি শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিতে প্রদর্শিত হতে পারে on চামড়া বা হজম সিস্টেমে। বাহ্যিকভাবে, সংক্রমণ প্রথমে ছড়িয়ে যাওয়ার লক্ষণগুলিতে নিজেকে দৃশ্যমান করে তোলে যেমন মদ্যপানের দুর্বলতা, এ তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং স্পর্শ করার জন্য সন্তানের সংবেদনশীলতা। যদি শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে সংক্রমণ দেখা দেয় তবে শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে বা এর অবসান হতে পারে শ্বাসক্রিয়া লক্ষ করা যেতে পারে। এর উপর সংক্রমণের লক্ষণ চামড়া শোথ, পুডিয়ুলস হিসাবে প্রকাশিত প্রদাহ এর নাভির কর্ড, বা চোখের হলুদ হওয়া। যদি স্নায়ুতন্ত্র আক্রান্ত, উদাসীনতা, প্রতিবন্ধী চেতনা, তন্দ্রা, খিঁচুনি বা হজম ফোঁটানেলিস নবজাতক সেপসিসের সতর্কতা লক্ষণ। দেরিতে-শুরু হওয়া সেপসিসে, শিশুরা প্রায়শই আক্রান্ত হয় মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ। সংক্রমণ পরিপাক নালীর খাবার অস্বীকারের সাথে জড়িত, অতিসার or কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং এর বৃদ্ধি যকৃত এবং প্লীহা.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

স্পষ্ট করা প্যাথোজেনের, প্রথম ডায়গনিস্টিক পরিমাপ হ'ল ক রক্ত আঁকুন, যা থেকে ক রক্ত সংস্কৃতি প্রাপ্ত হয়. যদি ফলাফলগুলি অভাব দেখায় লিউকোসাইটস - একটি লিউকোপেনিয়া, এটি সাধারণত সেপসিসের একটি নিশ্চিত চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয়। দেরীতে সেপসিসের ক্ষেত্রে প্রস্রাবের সংস্কৃতি নেওয়া হয় এবং যদি হয় মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ উপস্থিত, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ঘটিত কটি দ্বারা নির্ধারিত হয় খোঁচা। সময়মতো চিকিত্সা দ্বারা প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক, নবজাতক সেপসিস দ্রুত নিরাময় করা যায়। কখনও কখনও ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ বা ক্ষতি স্নায়ুতন্ত্র অবশেষ তবে, প্রাথমিক অ্যালার্মের লক্ষণগুলি মিস করা গেলে, সংক্রমণ সেপটিকের কারণ হতে পারে অভিঘাত নবজাতকের মধ্যে, কয়েক ঘন্টার মধ্যেই মৃত্যু ঘটে D দেরিতে চিকিত্সা 10 থেকে 25 শতাংশ ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে is

জটিলতা

নবজাতক সেপসিস, একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির সংক্রমণ হিসাবে, এর ফলে অসংখ্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। যদি কোনও প্রতিসম বা খুব সমান হয়, বিতরণ রক্ত প্রবাহে টক্সিন বা ব্যাকটিরিয়া হওয়ার কারণে অবিলম্বে চিকিত্সা না করে অবশ্যই জীবনের ঝুঁকি রয়েছে। আক্রান্ত বাচ্চাদের নিবিড় যত্নে জরুরিভাবে নজরদারি করতে হবে কারণ তাদের পর্যাপ্ত বিকাশকৃত প্রতিরোধ ব্যবস্থা নেই। সুতরাং, বিষাক্ত পদার্থের অবক্ষয় বা ব্যাকটেরিয়ার সফল নিয়ন্ত্রণ প্রধানত চিকিত্সকের দায়িত্ব of সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলির পরে, নবজাতক অন-নির্দিষ্ট জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে যা নির্ধারণ করা কঠিন। সময়ের সাথে সাথে সেপসিস আরও বেশি সংখ্যক অঙ্গকে প্রভাবিত করে। হার্টবিট বর্ধমান পাশাপাশি শ্বাসকষ্ট সাধারণত দ্রুত হয়। কানের মধ্যে অণুজীবের জমা করতে পারে নেতৃত্ব একটি গুরুতর মাঝখানে কান সংক্রমণ বন্ধ সঙ্গে শ্রাবণ খাল। একটি বিশেষত উচ্চ ঝুঁকির সম্ভাব্য সম্ভাবনা রয়েছে মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ (মেনিনজাইটিসের মস্তিষ্ক)। একটি ফোলা ফোন্টানেল এবং খুব উচ্চ পিচর কান্নাকাটি এই জটিলতার বৈশিষ্ট্য। একইভাবে, নিউমোনিআ সেপসিসের ফলাফল হিসাবে বিকাশ করতে পারে। সাধারণত, বাচ্চারা সেপসিসের সময় খুব অল্প পরিমাণে তরল গ্রহণ করে এবং এর ঝুঁকিতে থাকে নিরূদন ফলস্বরূপ দীর্ঘমেয়াদে ক্ষতি বা বংশধর মারা যাওয়ার কারণে septic শক একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা যদি থেরাপি খুব দেরিতে শুরু হয়েছে তা অস্বীকার করা যায় না। স্থায়ী স্নায়বিক অসুস্থতা এবং উচ্চ্ রক্তচাপ ফুসফুসে জাহাজ কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ঘটে। সময়মতো এই রোগ ধরা পড়লে কারণে অসহিষ্ণুতার ঝুঁকি থাকে জীবাণু-প্রতিরোধী চিকিত্সা অবশেষ। এই পরিস্থিতিতে মৃত্যুর হার প্রায় চার শতাংশ।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি কোনও সন্তানের জন্ম কোনও রোগী সেটিং বা কোনও জন্ম কেন্দ্রে হয় তবে প্রসবের সময় মা এবং সন্তানের সাধারণত প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা থাকেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সঙ্গীর জন্মের কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিন ধরে চলতে থাকে। নবজাতকের যদি অনিয়ম হয় স্বাস্থ্য শর্ত এই সময়ের মধ্যে উপস্থিত হবে, নার্স, মিডওয়াইফ বা ডাক্তাররা শিশুর পরীক্ষা নেবে। যদি কোনও অস্বাভাবিকতা বা অদ্ভুততা থাকে স্বাস্থ্য শর্ত তাদের দ্বারা খেয়াল করা হয়, নবজাতকের চিকিত্সার যত্ন স্বয়ংক্রিয়ভাবে সরবরাহ করা হয়। এই ক্ষেত্রে বাবা-মা বা আত্মীয়দের ব্যবস্থা নেওয়ার দরকার নেই। যদি হাসপাতাল থেকে স্রাব বা প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সহযোগিতা পরে নবজাতক সেপসিসের বিকাশ ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা জরুরি। খাদ্য প্রত্যাখ্যান, জ্বর বা আচরণগত অস্বাভাবিকতা চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত এবং স্পষ্ট করা উচিত। যদি উদাসীন আচরণ বা তালিকাহীনতা দেখা দেয় তবে উদ্বেগের কারণ রয়েছে। দ্রুত ঘুমের প্রয়োজন বেড়েছে অবসাদ, এবং সামাজিক প্রতিক্রিয়া অভাব পারস্পরিক ক্রিয়ার চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। ত্বকের উপস্থিতি, খিঁচুনি বা শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতার পরিবর্তনগুলির চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা দরকার। যেহেতু নবজাতক সেপসিস চিকিত্সা ছাড়াই অকাল মৃত্যু হতে পারে, তাই অনিয়মের প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

নবজাতক সেপসিসের চিকিত্সাটি হচ্ছে অ্যান্টিবায়োটিক আধান দ্বারা পরিচালিত বিস্তৃত বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক প্রাথমিকভাবে অবলম্বন করা হয় এবং যখন ব্যবহৃত হয় রক্ত এবং মূত্র সংস্কৃতির ফলাফল মুলতুবি রয়েছে। প্রারম্ভিক সেপসিসের ক্ষেত্রে, এমিনোপেনিসিলিন বা সিফালোস্পোরিন / অ্যামিনোপেনিসিলিনের সংমিশ্রণ পরিচালিত হয়। সংক্রমণের চিকিত্সা ছাড়াও পরিপূরক পরিমাপ স্থির করার জন্য নেওয়া হয় শর্ত নবজাতকের তরল ছাড়াও প্রশাসন একটি আধান মাধ্যমে, বায়ুচলাচল প্রয়োজন হতে পারে। সম্ভব হাইপোগ্লাইসিমিয়া or রক্তাল্পতা এছাড়াও চিকিত্সা করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

নীতিগতভাবে, নবজাতক সেপসিসের জন্য সর্বদা নিবিড় চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। কারণ এটি একটি অত্যন্ত তীব্র ক্লিনিকাল ছবি, এটি একটি জরুরী অবস্থা উপস্থাপন করে। অতএব, রোগ নির্ণয় কত দ্রুত নির্ভর করে থেরাপি শুরু করা হয়। যত দ্রুত সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা হয় তখনই সম্ভাব্য ক্ষতি এড়ানো সম্ভব। প্রাগনোসিসটি নবজাতক সংক্রমণের সময়কালের উপর নির্ভর করে। এটি যত দিন উপস্থিত হয়েছে, তত বেশি অঙ্গ প্রভাবিত হয় এবং এর মধ্যে ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি তত বেশি মস্তিষ্কসবচেয়ে খারাপ, নবজাতকের সেপসিস হতে পারে septic শকযা রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতায় শেষ হয়। এর ফলে হবে বৃক্ক এবং ফুসফুস ব্যর্থতা, এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা। ছাড়া থেরাপি, নবজাতক সেপসিস কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে মারাত্মক হতে পারে। যতটা সম্ভব সম্ভব থেরাপি শুরু করা হয়েছিল এমন পূর্বনির্মাণের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। ভাল প্রোফিল্যাক্সিস এবং দ্রুত জীবাণু-প্রতিরোধী চিকিত্সা এই সিদ্ধান্তে অবদান রাখে যে মাত্র চার শতাংশ শিশু নবজাতক সেপসিসে মারা যায়। থেরাপিটি কেবল সন্দেহের সময় শুরু করা উচিত; রোগজীবাণু সনাক্ত করা গেলে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি তখনও সমন্বয় করা যায়। শর্তযুক্ত যে নবজাতক এই রোগ থেকে পুনরুদ্ধার করে, দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সাধারণত প্রত্যাশিত হয় না। তবে, যদি নবজাতক সেপসিস, দেরি হওয়া বিকাশ, সেরিব্রাল প্যালসী বা মেনিনজাইটিস দেখা দেয় বা শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস ফলাফল হিসাবে দেখা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

অনেক দেশে মায়ের যোনি থেকে একটি সোয়াব নেওয়া হয় এবং মলদ্বার এর 35 ম এবং 37 তম সপ্তাহের মধ্যে গর্ভাবস্থা। এটি গ্রুপ বি বিটা-হিমোলিটিকের জন্য পরীক্ষা করা হয় স্ট্রেপ্টোকোসিযা প্রাথমিকভাবে সেপসিসের জন্য প্রাথমিকভাবে দায়ী। যদি ইতিবাচক হয় তবে মাকে অ্যান্টিবায়োটিকের সংক্রমণ দেওয়া হয়, যেমন পেনিসিলিন্ জি বা অ্যামপিসিলিনপ্রাকৃতিক বিতরণ করার আগেই। এই ব্যবস্থাটি সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। দেরীতে সেপসিস এড়াতে প্রাথমিক স্বাস্থ্যকরন পরিমাপশিশুদের সাথে কাজ করার সময় হাত ধোওয়ার মতো প্রয়োজনীয় বিষয়গুলি।

অনুপ্রেরিত

নবজাতক সেপসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেবল খুব সীমাবদ্ধ পরিমাপ সরাসরি যত্ন পরে রোগীর জন্য উপলব্ধ। এই প্রসঙ্গে, নবজাতক সেপসিসটি দেরিতে স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা হলে শিশুর মৃত্যু সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে। অতএব, বিশেষত অভিভাবকদের এই রোগের লক্ষণ এবং অভিযোগের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে চিকিত্সা শুরু করা উচিত, যাতে আরও কোনও জটিলতা এবং অভিযোগ না ঘটে। নবজাতকের সেপসিস সাধারণত বিভিন্ন ওষুধ ও অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের মাধ্যমে হ্রাস এবং সম্পূর্ণ সীমাবদ্ধ থাকে। আরও জটিলতা এবং অভিযোগ রোধ করার জন্য সঠিক ডোজ এবং নিয়মিত সেবন করা উচিত। যদি কোনও অনিশ্চয়তা থাকে বা কোনও প্রশ্ন থাকে তবে প্রথমে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অনেক ক্ষেত্রে, নবজাতক সেপসিসের ক্ষেত্রে বাবা-মা তাদের নিজের পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। এটি মানসিক আপসেসকে বাধা দিতে এবং উপশম করতে পারে বা বিষণ্নতা নির্দিষ্টভাবে. যদি নবজাতক সেপসিসটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুতে সাধারণত কোনও হ্রাস আসে না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

নবজাতক সেপসিসের জন্য স্ব-সহায়তা ব্যবস্থাগুলি নির্দেশিত নয়। কোনও বিকল্প নেই যা চিকিত্সা যত্ন ব্যতীত উপসর্গগুলি উপশম করবে। যেহেতু সন্তানের জীবন বিপদে রয়েছে, নিবিড় চিকিত্সা যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। তাদের প্রকৃতির দ্বারা, নবজাতকরা তাদের পরিস্থিতিতে পরিবর্তন আনতে পারে না। বাচ্চাদের তীব্র বিকাশের ক্ষেত্রে বাবা-মা এবং আত্মীয়স্বজনরা নিজেকে অসহায় মনে করেন স্বাস্থ্য শর্ত চিকিত্সকদের ক্রিয়াগুলি এই সময়ে বিশ্বাস করা উচিত। পিতামাতার উচিত শিশুর অবস্থা সম্পর্কে বিস্তৃত তথ্য নেওয়া উচিত এবং কেয়ার টিমের কাছে কোনও উত্তর না দেওয়া প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা উচিত। এছাড়াও, রোগের বিষয়ে বিশেষজ্ঞ সাহিত্যের সাথে পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে যে কী কী উন্নতি আশা করা যায় এবং কৌশলের জন্য কোন স্থান উপলব্ধ। অভ্যন্তরীণ মতবিরোধ এবং বিরোধগুলি এ পরিস্থিতিতে যে কোনও মূল্যে এড়ানো উচিত। সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে, নবজাতকের সেরা স্বার্থে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কাজ করা উচিত এবং যদি সংশ্লিষ্টরা সবাই মিলেমিশে কাজ করে তবে এটি সফল হয়। সময় বিলম্ব বা কর্তৃপক্ষকে জড়িত করার প্রয়োজনীয়তা শিশুর স্বাস্থ্যের উপর এক বিপর্যয়কর প্রভাব ফেলতে পারে, কারণ চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি প্রায়শই দ্রুত শুরু করতে হয় এবং এর জন্য পিতামাতার সম্মতি প্রয়োজন। মানসিক জোরদার করার জন্য আত্মীয়স্বজনদের একে অপরের সমর্থক হওয়া বা পেশাদার সহায়তা নেওয়া উচিত।