কিভাবে Exemestane কাজ করে
Exemestane একটি অপরিবর্তনীয় অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর এবং যেমন নারী যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন) গঠনকে দমন করে।
ইস্ট্রোজেন (ইস্ট্রোন, এস্ট্রাদিওল এবং এস্ট্রিওল) হল মহিলা যৌন হরমোন। এগুলি প্রধানত ডিম্বাশয়ে অগ্রদূত পদার্থ থেকে মহিলাদের শরীরে (অল্প পরিমাণে পুরুষের মধ্যেও) গঠিত হয়।
যৌন হরমোনগুলি যৌন বৈশিষ্ট্য গঠনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং অন্যান্য হরমোনের (যেমন প্রোজেস্টেরন) সাথে একত্রে মাসিক চক্র চালু রাখে। মেনোপজের সময়, ডিম্বাশয় ধীরে ধীরে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়।
এর পরে, হরমোনটি অন্যান্য টিস্যুতে (পেশী, ফ্যাটি টিস্যু, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি টিস্যু) অল্প পরিমাণে উত্পাদিত হয়। ফলস্বরূপ, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা খুব নিম্ন স্তরে নেমে যায়।
স্তন ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে, টিউমারটি হরমোন-সংবেদনশীল, অর্থাৎ এর বৃদ্ধি ইস্ট্রোজেনের উপর নির্ভরশীল। এই হরমোন-নিয়ন্ত্রিত টিউমার বৃদ্ধিকে দমন করতে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর যেমন Exemestane ব্যবহার করা হয়।
তারা এনজাইম অ্যারোমাটেজকে বাধা দেয়, যা ইস্ট্রোজেন অগ্রদূতকে সক্রিয় হরমোনে রূপান্তর করতে জড়িত। এটি ইস্ট্রোজেনের মাত্রাকে ব্যাপকভাবে কমিয়ে দেয়, প্রায়শই টিউমারের আরও বৃদ্ধি রোধ করে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
Exemestane যকৃতে ভেঙ্গে যায় এবং প্রস্রাব ও মলের মধ্যে নির্গত হয়।
এক্সেমেস্টেন কখন ব্যবহার করা হয়?
হরমোন-সংবেদনশীল, প্রারম্ভিক স্তন ক্যান্সারের সহায়ক চিকিত্সার জন্য Exemestane অনুমোদিত হয় সক্রিয় উপাদান ট্যামোক্সিফেন দিয়ে চিকিত্সার দুই থেকে তিন বছর পরে।
এটি উন্নত স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় যখন অ্যান্টিস্ট্রোজেন চিকিত্সার মাধ্যমে টিউমার বৃদ্ধি বন্ধ হয় না।
শুধুমাত্র মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদেরই এক্সেমেস্টেন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, এটি ওষুধের সাহায্যে সময়ের আগেও আনা যেতে পারে।
কিভাবে Exemestane ব্যবহার করা হয়
Exemestane খাওয়ার পরে দিনে একবার ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়, কারণ এটি শরীরে আরও ভালভাবে শোষিত হয়। সাধারণ দৈনিক ডোজ হল 25 মিলিগ্রাম এক্সেমেস্টেন।
প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহারের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। উন্নত স্তন ক্যান্সারে, থেরাপি সাধারণত স্থায়ী হয় যতক্ষণ না টিউমার বাড়তে থাকে।
Exemestane এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
যেহেতু Exemestane-এর সাথে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হঠাৎ এবং তীব্রভাবে কমে যায়, তাই গুরুতর পোস্ট-মেনোপজাল লক্ষণ ("মেনোপজের লক্ষণ") দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে থেরাপির শুরুতে।
অন্যান্য সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা হ্রাস, রক্তের প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইট) হ্রাস, অসাড়তা, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম, চুল পড়া, ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস এবং ফ্র্যাকচার, এবং জল ধরে রাখা এবং দুর্বলতা।
Exemestane গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Exemestane নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মেনোপজের আগে নারী
- গর্ভাবস্থা
- স্তন্যপান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
যেহেতু Exemestane লিভারের এনজাইমগুলি দ্বারা ভেঙে যায় যা অন্যান্য ওষুধগুলিকেও ভেঙে দেয়, তাই এটি একযোগে ব্যবহার করা হলে তাদের কিছুর সাথে যোগাযোগ করতে পারে:
ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে যা লিভারকে আরও বেশি এনজাইম তৈরি করে যা Exemestane ভেঙে দেয়। ফলস্বরূপ, Exemestane আরও দ্রুত ভেঙে যায়, যা এর কার্যকারিতা হ্রাস করে বা এটিকে একেবারে কাজ করতে বাধা দেয়। এই ধরনের এজেন্টগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক রিফাম্পিসিন, মৃগীরোগ এবং খিঁচুনি (যেমন ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন) এবং ভেষজ প্রতিষেধক সেন্ট জনস ওয়ার্ট।
Exemestan-এর থেরাপিউটিক সাফল্যকে বিপন্ন না করার জন্য, চিকিত্সার সময় কোনও ইস্ট্রোজেন-যুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা বা ত্বকে প্রয়োগ করা উচিত নয়। এটি exemestane এর প্রভাব বাতিল করবে।
Exemestane শুধুমাত্র postmenopausal মহিলাদের মধ্যে নির্দেশিত হয়। প্রয়োজন হলে, এটি কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
Exemestane গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় contraindicated হয়।
কিভাবে exemestane ধারণকারী ঔষধ পেতে
Exemestan ধারণকারী প্রস্তুতিগুলি জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে এবং ফার্মেসি থেকে যেকোনো ডোজ এবং প্যাকেজ আকারে পাওয়া যায়।
কখন থেকে Exemestan পরিচিত?
অ্যানাস্ট্রোজোল এবং লেট্রোজোলের সক্রিয় উপাদানগুলির পরে, এক্সেমস্টেন হল তৃতীয় মৌখিকভাবে সক্রিয় অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর যা হরমোন-সংবেদনশীল স্তন ক্যান্সারের টিউমারের চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছে। তিনটি সক্রিয় উপাদানই ডোপিং নিষেধাজ্ঞার তালিকায় রয়েছে কারণ নিষিদ্ধ ডোপিং এজেন্ট (অ্যানাবলিক স্টেরয়েড) থেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে ক্রীড়াবিদরা গ্রহণ করতে পারেন।
1999 সালে জার্মানিতে Exemestane অনুমোদিত হয়েছিল৷ পেটেন্ট সুরক্ষার মেয়াদ শেষ হওয়ার পর, সক্রিয় উপাদান ধারণকারী অসংখ্য জেনেরিক বাজারে এসেছে৷
