লক্ষণগুলি
অভিযোগের বিকাশ দুটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:
- চাপ ক্ষতির পরিমাণ: স্নায়ু কাঠামোর উপর চাপ তত বেশি, অস্বস্তি তত বেশি।
- চাপ ক্ষতির গতি: স্নায়ু কাঠামোর উপর চাপ যত দ্রুত বিকাশ হয়, অভিযোগগুলি তত বেশি হয়। উপস্থাপিত অভিযোগের সাথে সম্পর্কিত ইমেজিং পদ্ধতিগুলির (যেমন এমআরআই) মূল্যায়নে, এর অর্থ হতে পারে, বিপরীতভাবে, যে স্নায়ু কাঠামোর জন্য তুলনামূলকভাবে খুব শক্ত স্থানগুলি যদি তারা ধীরে ধীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে বিকশিত হয় তবে সামান্য অস্বস্তি তৈরি করতে পারে। স্নায়ু কাঠামোতে নতুন স্থানের অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সুযোগ ছিল। যদি সম্ভাব্য অভিযোজনটির মাত্রা অতিক্রম করা হয় তবে ক্লিনিকাল ছবির ক্ষয় ঘটে। এর পরে লক্ষণগুলি উচ্চারণে পরিণত হবে (উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ)।
- স্থানীয় পিঠে ব্যথা
- বাহুতে বা পায়ে ব্যথা ছড়িয়ে পড়ছে (সার্ভিকোব্র্যাচিয়ালিয়া লম্বোইসচিয়ালিয়া)
- রিফ্লেক্স ব্যর্থতা
- ত্বকের সংবেদনশীল ব্যাধি
- পেশীবহুল প্যারালাইসিস (প্যারেসিস) এর শক্তি হ্রাস যেমন সর্বাধিক হাঁটার কর্মক্ষমতা হ্রাস, ক্লান্ত পা, হাঁটার সময় নিরাপত্তাহীনতা, পায়ের লিফটার এবং পা ডুবানোর দুর্বলতা
অ্যাক্সেস উপায়
অনুপ্রবেশের জন্য দুটি ধরণের অ্যাক্সেস রুট রয়েছে, এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির স্তরের উপর নির্ভর করে: এপিডুরাল অনুপ্রবেশ এবং ধর্মীয় অনুপ্রবেশ দ্য এপিডুরাল অনুপ্রবেশ উপরের লম্বা মেরুদণ্ডের প্রভাবিত অঞ্চলে ব্যবহার করা হয় এবং তিতলি অ্যাক্সেসের রুটটি নীচের লম্বা মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রাল প্রভাবিত অঞ্চলে বেশি ব্যবহৃত হয় স্নায়বিক অবস্থা। দুটি অ্যাক্সেসের রুটগুলি মূলত সুই অবস্থানে পৃথক পৃথক, তবে ব্যবহৃত চিকিত্সা প্রভাব এবং ড্রাগগুলি একই থাকে।
ধর্মীয় অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে অ্যাক্সেস নীচের প্রান্তে রয়েছে ত্রিকাস্থি. দ্য মেরুদণ্ডের খাল মধ্যে অবিরত ত্রিকাস্থি, তবে যেহেতু স্যাক্রামের মোবাইল মেরুদণ্ডের মতো কোনও স্পেস নেই, তাই সুইতে অবশ্যই intoোকাতে হবে মেরুদণ্ডের খাল sacrum নীচের প্রান্ত থেকে। ভিতরে এপিডুরাল অনুপ্রবেশ, সুইটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্পাইনাস প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে অবস্থান করে এবং তারপরে উন্নত হয় মেরুদণ্ডের খাল, তথাকথিত এপিডেরাল স্পেস his এই অ্যাক্সেস রুটটি জরায়ুর মেরুদণ্ডেও ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এই উচ্চতায় এক্স-রে দ্বারা পরীক্ষা করা আবশ্যক।
সঙ্গে মেরুদণ্ড অবেদন, পেছন থেকে অনুপ্রবেশের জন্য একটি উচ্চতা এপিডুরাল অনুপ্রবেশের জন্য নির্ধারিত হয়। এটি উপস্থিত প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলির উচ্চতার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি সংকীর্ণ মেরুদণ্ডের খাল ২ য় লম্বার অঞ্চলে মূল সন্ধান করে কিনা কশেরুকা শরীর বা এটি কম বা উচ্চতর কিনা। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অনুপ্রবেশ সাধারণত বসে থাকা রোগীর উপর সঞ্চালিত হয়।
ত্বকের জীবাণুমুক্ত হওয়ার পরে অ্যাক্সেস পয়েন্টের উচ্চতা ধড়ফড় করে নির্ধারিত হয় এবং অনুপ্রবেশের সূচটি মেরুদণ্ডের খালের দিকে শক্ত ত্বকের উপরে উন্নত হয় মেরুদণ্ড (dura) এর ligament ছিদ্র পরে কশেরুকা খিলান (লিগামেন্টাম ফ্ল্যাভাম), সিরিঞ্জের চাপে হঠাৎ ড্রপ দেখা দেয়, যা ডাক্তারকে নির্দেশ করে যে মেরুদণ্ডের খালটি পৌঁছেছে। যদি মেরুদণ্ড ত্বক আহত হয়, স্নায়ু তরলটি সুই (ক্যানুলা) এর বাইরে ফিরে প্রবাহিত হয় এবং সুইকে আবার কিছুটা প্রত্যাহার করতে হবে (এটি মেরুদন্ডের সময় সুই অবস্থানের সাথে মিল রাখে) অবেদন).
মেরুদণ্ডের শক্ত ত্বকের ফলে প্রাপ্ত গর্তটি আবার নিজেই বন্ধ হয়ে যায়। রোগীকে সাধারণত জটিলতার ভয় করতে হয় না। মেরুদণ্ডের নার্ভ ফাইবারগুলির আঘাতের কোনও ঝুঁকিও নেই, কারণ তারা পারে ভাসা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চল থেকে স্নায়ু তরল এবং কোনও সমস্যা ছাড়াই সুই এড়াতে।
ধর্মীয় অনুপ্রবেশের বিপরীতে, এপিডুরাল অনুপ্রবেশের অ্যাক্সেস রুটটি পরিবর্তনশীল। সুতরাং, এমনকি উচ্চতর মিথ্যা মেরুদণ্ডের কলাম পরিবর্তন করে স্নায়ু মূল জ্বালা চিকিত্সা করা যেতে পারে। এপিডুরাল অনুপ্রবেশ জরায়ুর মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলির জন্য বা জরায়ুর মেরুদণ্ডের বেদনাদায়ক মেরুদণ্ডের খাল সংকোচন করার জন্যও উপযুক্ত।
ল্যাম্বার মেরুদণ্ডে থেরাপির বিপরীতে, একটি মোবাইলের মাধ্যমে সুই অবস্থান নিয়ন্ত্রণ করে এক্সরে ইউনিট (এক্স-রে চিত্র রূপান্তরকারী) প্রয়োজনীয়। একটি দীর্ঘ সূঁচ নীচে মেরুদন্ডের খাল স্থান পরিদর্শন করতে ব্যবহৃত হয় এক্সরে নিয়ন্ত্রণ এবং লবণাক্ত দ্রবণ মিশ্রণ এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন হার্নিয়েটেড ডিস্কের উচ্চতায় মেরুদণ্ডের কর্ডের সামনে সরাসরি ইনজেকশন দেওয়া হয়। এপিডুরাল অর্থ হ'ল মেরুদণ্ডের কর্ড (দুরা) এর শক্ত ত্বকের (এপিআই) আগে ড্রাগটি ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়, যাতে ত্বকটি আহত না হয় এবং মেরুদণ্ডের জখমের ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা না থাকে।
যেহেতু মেরুদণ্ড এবং তার ত্বক কোনও পিঠে দেখা যায় না এক্সরে, ড্রাগ চালানোর আগে একটি অল্প পরিমাণে এক্স-রে কনট্রাস্ট মিডিয়াম ইনজেকশন দেওয়া হয়। বৈসাদৃশ্য মাধ্যমের বিতরণের ভিত্তিতে, সূঁচের টিপের অবস্থানটি পরীক্ষা করা সহজ, সুতরাং পদ্ধতিটি খুব বিপজ্জনক নয়। মেরুদণ্ডের কর্ড এবং এর বহির্গামী নার্ভ শিকড়গুলির বিতরণ এবং সেচের কারণে, এই অনুপ্রবেশ সাধারণত একসাথে বেশ কয়েকটি স্নায়ু শিকড়ে পৌঁছায়।
সার্জারির ব্যথা চিকিত্সা প্রভাব খুব ভাল। অনুপ্রবেশটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। অ্যানাস্থেসিয়া প্রয়োজন হয় না।
পদ্ধতিটিও বিশেষ বেদনাদায়ক নয়। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এপিডুরাল অনুপ্রবেশের লক্ষ্য হ'ল মেরুদণ্ডের খালের এপিডিউরাল স্পেসে সরাসরি কোনও ড্রাগ ইনজেকশন করা। ক্রনিক ব্যাকের থেরাপিতে এটি একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে ব্যথা বা শল্য চিকিত্সার জন্য প্রস্তুতি।
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে এপিডেরাল অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে, অবেদনিকতা মূলত নিম্নতর অংশ এবং নিম্ন কটিদেশ অঞ্চলে কার্যকর। আবেদনের আরেকটি ক্ষেত্র প্রসূতি। জন্মের অল্প সময়ের আগে, হ্রাস করতে মেরুদণ্ডের খালে একটি ইঞ্জেকশন স্থাপন করা হয় ব্যথা জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন
জটিলতার ক্ষেত্রে, সিজারিয়ান বিভাগটিও সমস্যা ছাড়াই সম্পাদন করা যেতে পারে। পদ্ধতির শুরুতে, রোগীর পিছনের এবং আক্রান্ত অঞ্চলের জীবাণুমুক্ত করে তৈরি করা হয় স্থানীয় অবেদন। এই প্রস্তুতি সংক্রমণ প্রতিরোধ করে এবং সুই inোকানোর সময় ব্যথা হ্রাস করে।
এপিডুরাল অনুপ্রবেশ সাধারণত বসে বা পাশে শুয়ে থাকাকালীন সঞ্চালিত হয়। দুটি সংলগ্ন কশেরুকাগুলির স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে সূচটি .োকানো হয়। চিকিত্সক এপিডিউরাল স্পেসে পৌঁছেছে কিনা তা যাচাই করার জন্য, একটি তথাকথিত "প্রতিরোধের ক্ষয়" প্রযুক্তি উপলব্ধ।
এখানে চিকিত্সক তরলে ভরা একটি ছোট সিরিঞ্জ ব্যবহার করেন। সুই এপিডিউরাল স্পেসে পৌঁছনোর আগে, এটি প্রথমে ত্বক এবং একটি লিগামেন্টাস মেশিনটি ছিদ্র করতে হবে। সিরিঞ্জটি এই শক্ত ভূখণ্ডে থাকা অবস্থায়, টিস্যুটির প্রতিরোধের বিরুদ্ধে সিরিঞ্জ থেকে তরল ইনজেকশন দেওয়ার জন্য চিকিত্সককে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ শক্তি প্রয়োগ করতে হবে।
কেবল যখন এপিডুয়াল স্পেসে সুই থাকে তখন খুব বেশি প্রচেষ্টা ছাড়াই এই কাজটি করে। এই পদ্ধতির সাহায্যে, চিকিত্সকটি পরীক্ষা করতে পারেন যে ইনজেকশনটি সমান্তরাল চিত্রবিহীন এমনকি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়েছে কিনা W সূচটি অবশেষে অবস্থানে থাকলে, অবেদনিককে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি এখন শক্ত মধ্যে ফাঁক অবস্থিত meninges (dura mater) এবং পেরিওস্টিয়াম এর কশেরুকা শরীর এবং এভাবে মেরুদণ্ডের প্রস্থান পয়েন্টগুলিতে এর প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে স্নায়বিক অবস্থা.
এর মধ্যে আক্রান্ত অংশে ব্যথা থেকে মুক্তি পাশাপাশি সীমিত গতিশীলতা এবং সংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সামগ্রিকভাবে, জটিলতা ছাড়াই কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এপিডেরাল অনুপ্রবেশ কেবল কয়েক মিনিট সময় নেয়। এটি এখন বেদনাদায়ক অস্ত্রোপচারের সামান্য আগেই হোক বা কার্যকরভাবে ব্যথা প্রতিরোধের একটি প্রমাণিত উপায় হয়ে উঠেছে ব্যথা থেরাপি.
স্যাক্রাল ব্লকেজ বা স্যাক্রাল অনুপ্রবেশ নার্ভ জ্বালা, বিশেষত নিম্ন কটিমার মেরুদন্ড বিভাগগুলিতে চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। একটি সংমিশ্রন স্থানীয় অবেদন এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন স্যাক্রাল খালের মাধ্যমে মেরুদণ্ডের খালে ইনজেকশন দেওয়া হয় (ত্রিকাস্থি খাল) এর সাহায্যে ক কর্টিসোন সিরিঞ্জ। অ্যাক্সেসটি খিলান আকৃতির রূপান্তরটির উপরে স্যাক্রামের গতিপথে অবস্থিত কোকিসেক্স.
ধর্মীয় অনুপ্রবেশের জন্য ইমেজিং (এক্স-রে) একেবারেই প্রয়োজনীয় নয়। শারীরিক ল্যান্ডমার্কগুলি দ্বারা একটি নিজেকে আঁকা। জীবাণুমুক্ত পরিস্থিতিতে, এর মিশ্রণের 20 মিলি of স্থানীয় অবেদন এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন তারপরে মেরুদণ্ডের খালে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
সেখানে তরলটি নিজেই বিতরণ করে এবং মেরুদণ্ডের কর্ড এবং নীচের কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের বেশ কয়েকটি স্নায়ু শিকড় (কটিদেশীয় মেরুদণ্ড) একই সাথে ধীরে ধীরে ধোয়া দেয়। ধর্মীয় অনুপ্রবেশ বিশেষত চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত: সাথে সম্পর্কিত স্নায়ু মূল জ্বালা বা মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস এই অঞ্চলে, যেখানে বেশ কয়েকটি স্নায়ু শিকড় একসাথে রোগের প্রক্রিয়ায় জড়িত হতে পারে। ওষুধের প্রয়োগের অ্যাক্সেস রুটের কারণে উচ্চ স্নায়ু শিকড়গুলি আর চিকিত্সাগতভাবে কার্যকর ডোজগুলিতে পৌঁছে না বা খুব বেশি ওষুধের পরিমাণে অনুপ্রবেশ করতে হবে (30/40 মিলি) l
উপর নির্ভর করে স্থানীয় অবেদন ব্যবহৃত (স্থানীয় অবেদনিক), রোগীকে তার পরে কিছু সময়ের জন্য শুতে বলা হয় (1-2 ঘন্টা), কারণ স্থানীয় অবেদনিকরা কখনও কখনও পায়ে অসাড়তা এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি হতে পারে। স্বতঃস্ফূর্ত জল হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনাও রয়েছে (অসংযম)। চিকিত্সার আগেই রোগীকে এ সম্পর্কে সচেতন করতে হবে।
অ্যানেশথিক বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, এই প্রভাবগুলি আবার অদৃশ্য হয়ে যায়। ব্যথা থেরাপিউটিক প্রভাব ভাল এবং প্রয়োগকৃত করটিসোনের কারণেও অধ্যবসায়ী হয়। কখনও কখনও মেরুদণ্ডের খালে ভলিউম এবং চাপ বৃদ্ধির কারণে ব্যথার সাময়িক বৃদ্ধি হতে পারে।
একটি নিরীহ দিক কর্টিসোন এর প্রভাব মুখের লালচে হতে পারে (দেখুন) ফ্লাশ সিনড্রোম), যা কয়েক দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। স্যাক্রাল অনুপ্রবেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। এটি যদি স্থানীয় অবেদনিককে সম্পূর্ণরূপে সরবরাহ করা হয় বা খুব কম ডোজ বেছে নেওয়া হয় তবে এটি অনুশীলনেও করা যেতে পারে।
- একটি স্লিপড ডিস্ক এল 4/5
- একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক এল 5 / এস 1 এবং
- সর্বনিম্ন দুটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ডিস্ক প্রোট্রুশনগুলি
