অত্যধিক সোডিয়াম (হাইপারনেট্রেমিয়া): কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

হাইপারনেট্রেমিয়া নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:

  • হাইপোভোলমিক হাইপারনেট্রেমিয়া (= হাইপারটোনিক ডিহাইড্রেশন): সহজাত সাথে অতিরিক্ত সোডিয়াম ঘনত্ব অন্তঃস্থায়ী কমে যায় ("জাহাজগুলিতে"); এর ফলাফলগুলি:
    • তরল প্রসারণ বৃদ্ধি (প্রস্রাব, ঘাম)।
    • রোগ-সম্পর্কিত, যেমন:
      • অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ঘাটতি (Adh) এডিএইচ উত্পাদন ব্যর্থতার কারণে (আংশিক (আংশিক) বা মোট; স্থায়ী বা ক্ষণস্থায়ী (অস্থায়ী)), ফলে কিডনির প্রতিবন্ধী ক্ষতিকারক ক্ষতির কারণে অত্যন্ত উচ্চ প্রস্রাবের আউটপুট (পলিউরিয়া; 5-25 লি / দিন) হয়।
      • কিডনি অনুপস্থিত বা অপর্যাপ্ত সাড়া দ্বারা Adh (এডিএইচ একাগ্রতা স্বাভাবিক বা এমনকি বর্ধিত হয়)।
      • নীচে রোগ দেখুন
    • ঔষধসম্বন্ধীয়
  • হাইপারভাইলেমিক হাইপারনেট্রেমিয়া (= হাইপারটোনিক হাইপারহাইড্রেশন): সহজাতের সাথে অতিরিক্ত সোডিয়াম ঘনত্ব আন্তঃভাড়া সংক্রান্ত পরিমাণে বৃদ্ধি পায়; অতিরিক্ত স্যালাইন গ্রহণের ফলে এটি পাওয়া যায়; কারণগুলি হ'ল:

শারীরবৃত্তীয় সিরাম অসম্পূর্ণতা প্রায় একচেটিয়াভাবে নির্ভর করে সোডিয়াম একাগ্রতা। সুতরাং, হাইপারনেট্রেমিয়া হাইপারোসমোলালিটি (হাইপারোস্মোলারিটি) এর সাথে রয়েছে।অসমোলালিটি এর যোগফল গুড় একাগ্রতা দ্রবীভূত প্রতি কেজি দ্রবীভূত সমস্ত কণার। হাইপারোসোমোলালিটি (হাইপারোস্মোলাল) এর ক্ষেত্রে, রেফারেন্স ফ্লুয়ডের তুলনায় প্রতি কেজি তরল পদার্থের দ্রবীভূত কণাগুলি উপস্থিত থাকে। অন্তঃকোষীয় ("কোষের অভ্যন্তরে") থাকাকালীন সোডিয়াম ঘনত্ব Na + / K + -ATPase দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, বহির্মুখী স্থানের কোষের ঘনত্ব (কোষের বাইরে স্থান) এর মাধ্যমে হয় রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (আরএএএস) এবং অ্যাট্রিয়েল নেত্রিউরেটিক পেপটাইড (এএনপি)। বিশদগুলির জন্য, "সোডিয়াম হোমিওস্টেসিসের স্যালাইন / রেগুলেশন" দেখুন।

এটিওলজি (কারণ)

আচরণগত কারণ

  • সাধারণ খাদ্য
    • হ্রাস তরল গ্রহণ
    • সোডিয়াম এবং টেবিল লবণ উচ্চ পরিমাণে গ্রহণ
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - পটাসিয়াম

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

  • কন সিনড্রোম (প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম); অ্যালডোস্টেরন এটি একটি মিনারেলকোর্টিকয়েড যা অন্যের সাথে হরমোন যেমন রেনিন এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিয়ন্ত্রণ করে (রক্ত লবণ) ভারসাম্য.
  • ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সেন্ট্রালিস (প্রতিশব্দ: কেন্দ্রীয় (নিউরোজেনিক) ডায়াবেটিস অন্ত্র; ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নিউরোহরমোনালিস; হাইপাইফ্রিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - ডিসঅর্ডার ইন উদ্জান অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ঘাটতিজনিত বিপাক (Adh) এডিএইচ উত্পাদন ব্যর্থতার কারণে (আংশিক (আংশিক) বা সম্পূর্ণ; স্থায়ী বা ক্ষণস্থায়ী (অস্থায়ী)), ফলে কিডনির প্রতিবন্ধী ক্ষতিকারক ক্ষতির কারণে অত্যন্ত উচ্চ প্রস্রাবের নির্গমন ঘটে (পলিউরিয়া; 5-25 লি / দিন)।
  • Cushing এর রোগ - হাইপারকোর্টিসলিজম (হাইপারকোর্টিসোলিজম) এর দিকে পরিচালিত রোগগুলির একটি গ্রুপ।

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)

যকৃৎ, পিত্তথলি ও পিত্ত্রতন্ত্র (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; K80-K87)।

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।

  • জ্বর (→ তরল লোকসান)।
  • হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া → অসমোটিক ডিউরেসিস)।
  • হাইপারহাইড্রোসিস (রোগগতভাবে ঘাম বেড়ে যায়; রাতে ঘাম হয়; ঘাম হয়; ঘামের প্রবণতা; ঘামের নিঃসরণে বৃদ্ধি; অতিরিক্ত ঘাম)।
  • Hyperventilation (বৃদ্ধি পেয়েছে) শ্বাসক্রিয়া, যা প্রয়োজনের বাইরে চলে যায়)।
  • পলিউরিয়া (প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি)।

জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)

  • ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রেনালিস (প্রতিশব্দ: নেফ্রোজেনিক) ডায়াবেটিস অন্ত্র; আইসিডি -10 এন 25.1) - ইন ডিসঅর্ডার উদ্জান বিপাক, ADH (এডিএইচ ঘনত্ব স্বাভাবিক বা এমনকি বৃদ্ধি) এর কিডনির অপর্যাপ্ত অপ্রতুলতা বা অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়াজনিত কারণে কিডনির ক্ষীণ ঘনত্বের ক্ষতির কারণে অত্যন্ত উচ্চ প্রস্রাবের নির্গমন ঘটে (পলিউরিয়া; 5-25 লি / দিন)।
  • নেফ্রোপ্যাথি (বৃক্ক রোগ) প্রতিবন্ধী ঘনত্ব ক্ষমতা সহ।
  • Nephrotic সিন্ড্রোম - গ্লোমারুলাস (রেনাল কর্পাসস) এর বিভিন্ন রোগে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির জন্য সম্মিলিত শব্দ; লক্ষণগুলি হ'ল প্রোটিনের ক্ষতির সাথে প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবের সাথে প্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি); হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, পেরিফেরাল শোথ (পানি হাইপোলোবুমিনেমিয়ার কারণে (ধারণক্ষমতা হ্রাস) অ্যালবামিন মধ্যে রক্ত), হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
  • রেনাল অপর্যাপ্ততা (প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস এনে দেয়) বৃক্ক ফাংশন)।
  • পলিউরিক রেচনজনিত ব্যর্থতা (এএনভি / তে পলিউরিয়াতীব্র রেনাল ব্যর্থতা).

বাহ্যিক কারণে (S00-T98) ইনজুরি, বিষাক্তকরণ এবং অন্যান্য সিকোলেট

অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

  • আইট্রোজেনিক (যেমন, হাইপারটোনিক স্যালাইন বা সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণের আধান বা of পেনিসিলিন্ সল্ট সোডিয়ামযুক্ত)।
  • প্রবৃদ্ধি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (ত্বকের মাধ্যমে শরীরের জলের দুর্ভেদ্য ক্ষতি (বাষ্পীভবন), শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং শ্বাস-প্রশ্বাস (নিঃসৃত বায়ুর আর্দ্রতা)) - সাধারণত প্রতিদিন 300-1,000 মিলি (পার্সপায়ারিয়ো ইনসেসিবিলিসের পরিমাণের ডেটা সাহিত্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়) )
  • স্টোমা (স্টোমা ক্যারিয়ার), ফিস্টুলাস।

Icationষধ (সোডিয়াম-ধরে রাখার প্রভাব বা ড্রাগ লবণ ওভারলোড সহ)।

  • হরমোন: glucocorticoids (হাইড্রোকোর্টিসন; prednisolone).
  • স্যালাইন আধান সমাধান
  • সিলেকটিভ কক্স -২ ইনহিবিটার (কক্সিবস) - সেলোকক্সিব, ইটারিকক্সিব