সংক্ষিপ্ত
- কারণ: ফর্ম অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়, যেমন মূত্রনালীর পাথর, বর্ধিত প্রস্টেট, টিউমার, স্নায়ুর আঘাত বা জ্বালা, স্নায়বিক রোগ (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক, আলঝেইমার রোগ ইত্যাদি)।
- চিকিৎসা: পেলভিক ফ্লোর ট্রেনিং, টয়লেট ট্রেনিং, ইলেক্ট্রোথেরাপি, পেসমেকার, ওষুধ, সার্জারি, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা।
- কখন ডাক্তার দেখাবেন? যখন অভিযোগ আসে, সর্বশেষে যখন তারা বোঝা হয়ে যায়
- প্রতিরোধ: মূত্রাশয়কে জ্বালাতন করবেন না, পর্যাপ্ত পরিমাণে পান করুন, শিথিলকরণ ব্যায়াম করুন, অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করুন।
অসংযম কি?
অসংযম ব্যক্তিদের তাদের প্রস্রাব আটকে রাখতে সমস্যা হয় বা কম ঘন ঘন তাদের মল নিয়ন্ত্রিত উপায়ে। এটিকে মূত্রনালী বা মল অসংযম বলা হয়।
প্রস্রাবে অসংযম
কথোপকথনে, এই উপসর্গটিকে "মূত্রাশয়ের দুর্বলতা"ও বলা হয়। যাইহোক, মূত্রাশয় সবসময় কারণ হয় না। প্রস্রাবের অসংযম বিভিন্ন প্রকাশ আছে।
আর্জ ইনকন্টিনেন্স: এই ধরনের অসংযম, প্রস্রাব করার তাগিদ হঠাৎ করে এবং খুব ঘন ঘন হয় – কখনও কখনও ঘন্টায় কয়েকবার – যদিও মূত্রাশয় এখনও পূর্ণ হয়নি। প্রায়শই, আক্রান্তরা আর সময়মতো টয়লেটে যায় না। প্রস্রাব দম বন্ধ হয়ে আসে। কেউ কেউ মিশ্র অসংযমতায় ভোগেন। এটি স্ট্রেস এবং অসংযম তাগিদ একটি সংমিশ্রণ.
ওভারফ্লো অসংযম: যখন মূত্রাশয় পূর্ণ থাকে, তখন অল্প পরিমাণে প্রস্রাব ক্রমাগত বের হয়। যারা আক্রান্ত তারা প্রায়শই প্রস্রাব করার জন্য অবিরাম তাগিদ অনুভব করেন।
এক্সট্রাইউরেথ্রাল ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স: এখানেও প্রস্রাব ক্রমাগত অনিয়ন্ত্রিতভাবে বের হচ্ছে। যাইহোক, এটি মূত্রনালীর মাধ্যমে ঘটে না, তবে অন্যান্য খোলার মাধ্যমে (চিকিৎসাগতভাবে: এক্সট্রাইউরেথ্রাল), যেমন যোনি বা মলদ্বার।
ফেকাল অসমত্ব
প্রস্রাবের অসংযম এবং মল অসংযম মধ্যে একটি পার্থক্য করা হয়. অসংযম এই ফর্ম কম সাধারণ. মলদ্বারে অসংযম রোগীদের অন্ত্রের বিষয়বস্তু এবং মলদ্বারে অন্ত্রের গ্যাস ধরে রাখতে অসুবিধা হয়।
আপনি মল অসংযম নিবন্ধে এই ধরনের অসংযম এর কারণ, চিকিত্সা এবং নির্ণয় সম্পর্কে সবকিছু পড়তে পারেন।
অসংলগ্নতার কারণ
এটি দুটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ পূরণ করে: এটি অবশ্যই প্রস্রাব সংরক্ষণ করতে হবে এবং পছন্দসই সময়ে নিজেকে (যতদূর সম্ভব) খালি করতে হবে। সংরক্ষণের সময়, মূত্রাশয় পেশী শিথিল হয়। এর ফলে মূত্রাশয় প্রসারিত হয় এবং পূর্ণ হয়। একই সময়ে, স্ফিঙ্কটার পেশী টানটান থাকে যাতে প্রস্রাব অবিলম্বে মূত্রনালী দিয়ে আবার প্রবাহিত না হয়। খালি করার জন্য, মূত্রাশয় পেশী সংকুচিত হয়, যখন পেলভিক ফ্লোর পেশী সহ স্ফিঙ্কটার শিথিল হয়। মূত্র মূত্রনালী দিয়ে প্রবাহিত হয়।
স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সে, মূত্রাশয় ঘাড় এবং মূত্রনালীর মধ্যে বন্ধ করার প্রক্রিয়া আর কার্যকর হয় না। এর কারণগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ, পেলভিক ফ্লোর টিস্যু আহত হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ একটি দুর্ঘটনায় বা পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট সার্জারির পরে বা মহিলাদের যোনিতে জন্ম। আঘাত এবং স্নায়ুর জ্বালা এবং সেইসাথে মূত্রথলির একটি প্রসারণ এছাড়াও চাপ অসংযম ট্রিগার. উপরন্তু, এটি ঝুঁকির কারণগুলির দ্বারা অনুকূল হয় যেমন:
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- ঘন ঘন ভারী ভার উত্তোলন
- ব্যায়ামের অভাব (দরিদ্রভাবে প্রশিক্ষিত পেলভিক ফ্লোর!)
- মহিলাদের ক্ষেত্রে: পেলভিক অঙ্গগুলি নীচের দিকে ডুবে যাওয়া, যেমন জরায়ু ঝুলে যাওয়া
এই পয়েন্টগুলিতে, সংযোগকারী টিস্যু পথ দেওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থা এবং জন্ম, একটি নিম্ন জরায়ু, বা মেনোপজের সময় হরমোনের পরিবর্তনের মতো চাপের কারণে - ফলে প্রস্রাবের অসংযম হয়।
অনিয়ম:
- অস্ত্রোপচারের ফলে স্নায়ুর ক্ষতি বা জ্বালা।
- স্নায়বিক রোগ যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পারকিনসন ডিজিজ, আলঝেইমার ডিজিজ, ব্রেন টিউমার বা স্ট্রোক
- মূত্রাশয়ের ক্রমাগত জ্বালা, উদাহরণস্বরূপ মূত্রাশয় পাথর বা মূত্রনালীর সংক্রমণের কারণে (সিস্টাইটিস)
- অপর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস): উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা দ্বারা উত্পাদিত টক্সিন স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
- মানসিক কারণ
রিফ্লেক্স অসংযম:
ওভারফ্লো অসম্পূর্ণতা:
এই ফর্মে, মূত্রাশয়ের আউটলেট অবরুদ্ধ হয় এবং প্রস্রাব প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে, উদাহরণস্বরূপ, পুরুষদের মধ্যে একটি বর্ধিত প্রোস্টেট (যেমন সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক বৃদ্ধির ক্ষেত্রে) বা মূত্রনালীতে কঠোরতার কারণে। পরবর্তীটি টিউমার বা প্রস্রাবের পাথরের কারণে হতে পারে।
বহির্মুখী অসংযম:
বিভিন্ন ওষুধ (যেমন মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, নিউরোলেপ্টিকস) এবং অ্যালকোহল বিদ্যমান প্রস্রাবের অসংযম বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অসংযম জন্য কি করা যেতে পারে?
অসংযম চিকিত্সার বিভিন্ন উপায় আছে। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, অসংযম থেরাপি অসংযমের ফর্ম এবং কারণ এবং রোগীর জীবন পরিস্থিতির সাথে অভিযোজিত হয়।
বায়োফিডব্যাক প্রশিক্ষণ: কিছু লোক পেলভিক ফ্লোর পেশী অনুভব করা এবং সচেতনভাবে স্ফিঙ্কটারগুলি উপলব্ধি করা এবং নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন বলে মনে করে। বায়োফিডব্যাক প্রশিক্ষণে, মলদ্বার বা যোনিতে একটি ছোট প্রোব পেলভিক ফ্লোরের সংকোচন পরিমাপ করে এবং একটি ভিজ্যুয়াল বা অ্যাকোস্টিক সংকেত ট্রিগার করে। এইভাবে, রোগী দেখতে পারেন যে পেলভিক ফ্লোর ব্যায়ামের সময় তিনি সত্যিই টেনশন করছেন বা ডান পেশী শিথিল করছেন কিনা।
টয়লেট ট্রেনিং (মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ): এখানে, রোগীকে কিছু সময়ের জন্য তথাকথিত micturition লগ রাখতে হবে। এই লগে, রোগী রেকর্ড করে যে সে কখন প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভব করেছিল, কখন সে প্রস্রাব করেছিল, কতটা প্রস্রাব হয়েছিল এবং প্রস্রাব নিয়ন্ত্রিত বা অনিয়ন্ত্রিত ছিল কিনা। রোগীকে অবশ্যই নোট করতে হবে যে তিনি একদিন বা রাতে কী এবং কতটা পান করেছেন।
শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে টয়লেট প্রশিক্ষণ পরিচালনা করুন।
হরমোন চিকিত্সা: মেনোপজের সময় বা পরে ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির কারণে অসংযম হওয়ার ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রভাবিত মহিলাদের স্থানীয় ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতির পরামর্শ দেন, উদাহরণস্বরূপ একটি মলম।
ক্যাথেটার: রিফ্লেক্স অসংযম সহ, মূত্রাশয়কে নিয়মিত ক্যাথেটারের মাধ্যমে খালি করতে হতে পারে।
সার্জারি: এক্সট্রাইউরেথ্রাল ইনকন্টিনেন্স সবসময় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়, যেমন ফিস্টুলা বন্ধ করে। যদি অসংযম একটি বর্ধিত প্রস্টেটের কারণে হয়, তবে অস্ত্রোপচারও সাধারণত প্রয়োজন হয়। অন্যথায়, অস্ত্রোপচারকে শুধুমাত্র প্রস্রাবের অসংযমের জন্য বিবেচনা করা হয় যদি অ-সার্জিক্যাল থেরাপির ব্যবস্থা কাঙ্ক্ষিত সাফল্য না আনে।
প্রস্রাবের অসংযম: সঠিকভাবে পান করা
বিশেষ করে প্রস্রাবের অসংযম ক্ষেত্রে, মদ্যপান হঠাৎ করে আক্রান্তদের জন্য একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা নেয়: অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব ফুটো হওয়ার ভয়ে, তারা যতটা সম্ভব কম পান করার চেষ্টা করে। যাইহোক, এটি অবস্থার উন্নতি করে না - বিপরীতে: অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণের সাথে, প্রস্রাব মূত্রাশয়ে আরও ঘনীভূত হয়, যা প্রায়শই প্রস্রাব করার তাগিদ বাড়ায় এবং মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে।
আপনার যদি প্রস্রাবের অসংযম থাকে তবে আপনি কতটা পান করেন এবং দিনের কোন সময়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। একটি মিকচারেশন লগে, আপনি আপনার তরল গ্রহণ এবং প্রস্রাবের একটি সুনির্দিষ্ট রেকর্ড রাখেন (উপরে দেখুন: টয়লেট প্রশিক্ষণ)। এই রেকর্ডগুলির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত মদ্যপানের পরিমাণ এবং সময় সুপারিশ করবেন।
অসংযম জন্য সহায়ক
অসংযম: কখন ডাক্তার দেখাবেন?
অসংযম: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
একটি সাক্ষাত্কারে, ডাক্তার প্রথমে রোগীর সঠিক লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। এইভাবে, তিনি খুঁজে বের করেন যে কেউ কী ধরনের অসংযমতায় ভুগছে এবং সম্ভাব্য কারণগুলি আরও বিশদে সংকুচিত করে। anamnesis কথোপকথনে সম্ভাব্য প্রশ্ন হল:
- কতদিন ধরে আপনার অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব ফুটো হয়েছে?
- আপনি কত ঘন ঘন প্রস্রাব করবেন?
- আপনি কোন ব্যথা অনুভব করেন?
- কোন ক্ষেত্রে অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব ফুটো হয়?
- আপনার মূত্রাশয় পূর্ণ বা খালি কিনা আপনি অনুভব করতে পারেন?
- আপনার কি অপারেশন হয়েছে? আপনি একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন?
- আপনার কি কোন অন্তর্নিহিত রোগ আছে (ডায়াবেটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পারকিনসন ইত্যাদি)?
পরীক্ষায়
বিভিন্ন পরীক্ষা অসংযম স্পষ্ট করতে সাহায্য করে। পৃথক ক্ষেত্রে কোন পদ্ধতিগুলি কার্যকর তা অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে অসংযমের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হল:
- গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা: উদাহরণস্বরূপ, একটি জরায়ু প্রল্যাপস বা যোনি প্রোল্যাপস প্রস্রাবের অসংযম কারণ হিসাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
- প্রস্রাব এবং রক্ত পরীক্ষা: তারা সংক্রমণ বা প্রদাহের প্রমাণ দেয়।
- ইউরোডাইনামিকস: ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্সের ক্ষেত্রে, ডাক্তার মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ, ইউরোফ্লোমেট্রি প্রস্রাবের সময় প্রস্রাবের পরিমাণ, মূত্রাশয় খালি হওয়ার সময়কাল এবং পেটের এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলির কার্যকলাপ পরিমাপ করতে ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে।
- সিস্টোস্কোপি: কিছু ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়ের মিউকোসা বা মূত্রাশয়ের টিউমারগুলির প্রদাহ সনাক্ত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়, উদাহরণস্বরূপ।
- টেমপ্লেট পরীক্ষা: এখানে, একটি শুকনো টেমপ্লেট প্রথমে ওজন করা হয় এবং সন্নিবেশ করা হয়। একটি নির্দিষ্ট সময়ের শেষে, একটি নির্ধারিত পরিমাণে মদ্যপান এবং শারীরিক পরিশ্রমের সাথে, এই টেমপ্লেটটি আবার ওজন করা হয় এবং দেখায় যে কতটা প্রস্রাব অনিচ্ছাকৃতভাবে চলে গেছে।
অসংযম: প্রতিরোধ
অসংযম প্রতিরোধ করার জন্য বা এটিকে অগ্রগতি থেকে রোধ করার জন্য বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা রয়েছে:
ওজন বেশি হলে, সম্ভবত ওজন কমাতে হবে। অতিরিক্ত ওজন অসংযম জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি ফ্যাক্টর. এটি পেটের গহ্বরে চাপ বাড়ায় এবং এইভাবে অসংযম বাড়ায় বা বিদ্যমান অসংযমকে বাড়িয়ে তোলে। তাই অতিরিক্ত পাউন্ড পরিত্রাণ পেতে মূল্যবান। এটি পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণের সাফল্যের উপরও ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
মূত্রাশয়-বান্ধব খাবার খান। মূত্রাশয়কে জ্বালাতন করে এমন খাবার এড়িয়ে চলুন, যেমন গরম মশলা বা কফি।
সচরাচর জিজ্ঞাস্য
আপনি আমাদের নিবন্ধে এই বিষয় সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলির উত্তর খুঁজে পেতে পারেন অসংযম সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন।
