থেরাপি | থেরাপি পিত্ত নালী ক্যান্সার

থেরাপি

থেরাপি পিত্ত নালী কার্সিনোমা খুব কঠিন, কারণ কার্সিনামাস প্রায়শই এমন পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় যা নিরাময়যোগ্য নয় (নিরাময়যোগ্য নয়)। যাইহোক, নিরাময় কেবলমাত্র একটি অপারেশনের মাধ্যমে সম্ভব হয় যাতে আক্রান্তদের সহ পুরো টিউমার অপসারণ করা হয় লসিকা নোড যদি টিউমারটি খুব উন্নত হয় এবং সার্জারি আর সম্ভব হয় না, উপশমকারী থেরাপি নির্দেশ করা আছে.

এর অর্থ এই যে চিকিত্সা করার পদ্ধতি আর সম্ভব নয় এবং থেরাপি টিউমারজনিত লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। টিউমারটির সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার অপসারণ এই ক্লিনিকাল চিত্রের একমাত্র নিরাময় থেরাপি। দুর্ভাগ্যক্রমে, নিরাময়মূলক অভিপ্রায় নিয়ে অস্ত্রোপচারের চেষ্টা করা যেতে পারে কেবল ২০% রোগীর মধ্যে।

উদাহরণস্বরূপ, বিসমথ করলেট টাইপ I এবং II এর ক্লাটস্কিন টিউমারযুক্ত রোগীদের সার্জারি করা হয়। অপারেশন চলাকালীন, ক্ষতিগ্রস্থ ছাড়াও পিত্ত নলগুলি, পিত্তথলি (কোলেস্টিস্টেক্টমি), প্রতিবেশী লসিকা নোড এবং প্রায়শই অংশ যকৃত (আংশিক যকৃতের সংক্রমণ) টিউমারটি ইতিমধ্যে লিভারের মধ্যে ইতিমধ্যে বড় হয়ে যাওয়ার কারণে এটিও সরানো হয়। মসৃণ পুনরুদ্ধার করার জন্য অপারেশন চলাকালীন এটি গুরুত্বপূর্ণ is পিত্ত প্রবাহিত।

অপারেশনযোগ্য কিছু নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে পিত্তনালীতে ক্যান্সার, একটি যকৃত প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা যেতে পারে। অপসারণের পরে, পিত্তলিটি নালী টিউমার সূক্ষ্ম টিস্যু (হিস্টোলজিকাল) এর ক্ষেত্রে রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, টিউমার প্রস্তুতি নির্দিষ্ট সাইটগুলিতে এবং রিসেকশনের প্রান্তগুলিতে incised হয়।

এই নমুনাগুলি থেকে ওয়েফার-পাতলা চিটাগুলি তৈরি করা হয়, মাইক্রোস্কোপের নীচে দাগযুক্ত এবং মূল্যায়ন করা হয়। টিউমারের ধরণ নির্ধারণ করা হয়, পিত্তথলি প্রাচীরের মধ্যে এর বিস্তারটি মূল্যায়ন করা হয় এবং সরানো হয় লসিকা নোডগুলি টিউমার আক্রান্তের জন্য পরীক্ষা করা হয়। এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে টিউমারের প্রান্তগুলি স্বাস্থ্যকর টিস্যু থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে দূরে থাকে যাতে চিরাটির প্রান্তে কোনও টিউমার কোষ না থাকে যা পরে টিউমারটি পিছনে বাড়তে পারে (পুনরাবৃত্তি)।

কেবলমাত্র প্যাথোলজিকাল অনুসন্ধানের পরে, টিউনারের টিএনএম শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে টিউমারটি পরিষ্কারভাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে, যা প্রাথমিক টিউমার (টি) বর্ণনা করে, লিম্ফ নোড (এন) এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসেস (এম)। দুর্ভাগ্যক্রমে, বিলিরি টিউমারগুলি প্রায়শই সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগগুলির প্রতি খুব সংবেদনশীল হয় না ("ক্যান্সার ড্রাগস "), যাতে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা জীবনের উল্লেখযোগ্য দীর্ঘায়নের ক্ষেত্রে সাফল্যের খুব কম সম্ভাবনা রয়েছে। অসংখ্য গবেষণাগুলি সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ এবং অন্যান্য ওষুধের উপযুক্ত সংমিশ্রণের সন্ধান করছেন যা টিউমারের বৃদ্ধি কার্যকরভাবে বাধা দেয়। রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা পিত্তথলি ক্যান্সারের ক্ষেত্রে খুব সফল হয় না।

এছাড়াও, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির বিকিরণ সংবেদনশীলতা (যেমন ক্ষুদ্রান্ত্র, যকৃত এবং বৃক্ক) অবশ্যই অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত, এবং বিকিরণের ডোজ অবশ্যই তুলনামূলকভাবে কম হতে হবে। আরেকটি বিকল্প হ'ল তথাকথিত ছোট অঞ্চল রেডিয়েশন থেরাপি (ব্রাথিথেরাপি)। এই থেরাপিতে, একটি ছোট রেডিয়েশন উত্সটি একটি টিউমারের সাথে সাথে একটি ইআরসিপি পরীক্ষায় ক্যাথেটার দিয়ে তাত্ক্ষণিক আশেপাশের অঞ্চলে প্রবর্তিত হয় (যদি প্রয়োজন হয় পিসিটি পরীক্ষা; রোগ নির্ণয় দেখুন পিত্তনালীতে ক্যান্সার).

এই উত্সটি তখন সাইটে রেডিওথেরাপিউটিক প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে।

• অপারেটিভ পদ্ধতি
• প্যাথলজিকাল ডায়াগনস্টিক্স
• কেমোথেরাপি
• রেডিওথেরাপি (রেডিওথেরাপি)

ফটোগ্রাফিমিটি থেরাপি (পিডিটি) একটি অপেক্ষাকৃত নভেল থেরাপি। প্রকৃত চিকিত্সার আগে, ড্রাগের মাধ্যমে ড্রাগ সরবরাহ করা হয় শিরা (শিরায়)

এই ওষুধটি তথাকথিত ফটোসেসিটাইজার, যা টিউমার টিস্যুতে বেশ বেছে বেছে জমে এবং এটি আলোর প্রতি বিশেষ সংবেদনশীল করে তোলে। ড্রাগটি পরিচালিত হওয়ার 2 দিন পরে, কম তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ হালকা ব্যবহার করে ফটোঅ্যাক্টিভেশন করা হয়। ইআরসিপি বা পিটিসি-তে একটি তদন্ত করা হয় পিত্তনালীতে আলো নির্গত করতে।

টিউমার টিস্যুতে সক্রিয় ফটোসিনিটিজার কোষগুলি ধ্বংস করতে পারে এবং টিউমারটি গলে যেতে পারে। বর্তমানে পিটিডি-র অনুপ্রবেশ গভীরতার উন্নতির জন্য অতিরিক্ত প্রচেষ্টা করা হচ্ছে। তবে পিটিডি এর কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে।

উদাহরণস্বরূপ, এটি পিত্ত নালীগুলির (কোলঙ্গাইটিস) প্রদাহ হতে পারে। এছাড়াও, ফটোসেন্সিফায়ার কখনও কখনও অন্যান্য টিস্যুগুলিকেও হালকা সংবেদনশীল করে তুলতে পারে, যাতে রোদ না জ্বলে চামড়া পোড়াতে পারে (ফটোোটক্সিক ত্বকের ক্ষতি)।

• ফটোডায়নামিক থেরাপি