"ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন"। আমরা এই বাক্যটি প্রত্যেককেই খুঁজে পাই প্যাকেজ সন্নিবেশ ওষুধের এবং প্রায়শই এটি ওভার-দ্য কাউন্টারের বিজ্ঞাপনে শুনতে পাওয়া যায় ওষুধ। তবে এটি ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আসলে কী এবং সেগুলি কীভাবে ঘোষণা করা উচিত?
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি?
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল একটি ড্রাগের প্রভাব যা লক্ষ্যযুক্ত প্রধান প্রভাব ছাড়াও ঘটতে পারে। পাঠ্যপুস্তকগুলি প্রায়শই এর জন্য "প্রতিকূল ড্রাগ প্রতিক্রিয়া" শব্দটি ব্যবহার করে। আইনী সংজ্ঞা অনুসারে, ওষুধের বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল "ওষুধের বিরুদ্ধে অযৌক্তিক এবং ক্ষতিকারক প্রতিক্রিয়া।" মানব ড্রাগ আইনের বিস্তৃত সংজ্ঞায়, বিরূপ প্রভাব ভুল ব্যবহার এবং অতিরিক্ত মাত্রার মতো ওষুধের ত্রুটির কারণেও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিরূপ প্রভাব ওষুধের অপব্যবহারের কারণে ওষুধের সুরক্ষার ভিত্তিতে ওষুধ কর্তৃপক্ষকেও জানাতে হবে। এই প্রসঙ্গে, বিরূপ প্রভাব তালিকাভুক্ত প্যাকেজ সন্নিবেশ উদ্দেশ্য হিসাবে ব্যবহৃত শুধুমাত্র যখন পালন করা হয়েছে।
শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং শ্রেণিবিন্যাস
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রথমে ড্রাগ-টিপিক্যাল এবং into ডোজনির্ভরশীল পাশাপাশি ডোজ-স্বতন্ত্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। চিকিত্সককে সর্বদা ওজন করতে হবে যে ওষুধের সুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি একে অপরের যথাযথ অনুপাতে রয়েছে এবং এইভাবে কোনও ওষুধ ব্যবহার করা যায় কিনা। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও পছন্দসই প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও রোগের নির্দিষ্ট প্রভাবগুলি কাঙ্ক্ষিত হতে পারে, অন্যদিকে তাদের বিপরীত প্রভাবও থাকতে পারে। একটি শ্রেণিবিন্যাসও অপ্রত্যাশিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে তৈরি করা হয় (আজ অবধি পর্যবেক্ষণ করা হয়নি এবং তাই বর্ণনা করা যায়নি) এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি (প্রাণঘাতী বা মারাত্মক, সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে) নেতৃত্ব স্থায়ী অক্ষমতা)। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য, ডকুমেন্টেশন এবং রিপোর্টিং সম্পর্কিত বিশেষ বাধ্যবাধকতাগুলি প্রযোজ্য। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি তাদের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে আরও শ্রেণিবদ্ধ করা হয় (দশটিতে একাধিক চিকিত্সিত রোগী), সাধারণ (100 টির মধ্যে এক থেকে দশ জন চিকিত্সা করা রোগী), মাঝে মাঝে (এক হাজারে 1,000 জন চিকিত্সা করা রোগী), বিরল (এক থেকে দশ জন চিকিত্সা করা হয়) ১০,০০০ রোগী) এবং খুব বিরল (10,000 এর মধ্যে একজনের চেয়ে চিকিত্সা করা রোগীর চেয়ে কম)। এছাড়াও, "অজানা" একটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে যেখানে উপলব্ধ ডেটার উপর ভিত্তি করে ফ্রিকোয়েন্সি অনুমান করা যায় না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে কীভাবে ওষুধগুলি ঘোষণা করতে হবে?
ওষুধের সুরক্ষার প্রসঙ্গে ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলি কেবল পরিচিত সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সংগ্রহ ও মূল্যায়ন করার প্রয়োজন নেই, তবে তাদের অবশ্যই পণ্যের বৈশিষ্ট্যগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণে (এসএমপিসি) এবং প্যাকেজ সন্নিবেশ। কার্যকারিতা এখানে অপ্রাসঙ্গিক। কোনও ওষুধ প্রস্তুতকারক পণ্য সম্পর্কিত তথ্যে তালিকাভুক্ত নয় এমন সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য জার্মান মেডিসিন অ্যাক্ট (এএমজি) এর ৮৪ অনুচ্ছেদে দায়বদ্ধ li যাইহোক, এখানে একটি ছোট "সমস্যা" রয়েছে: প্রশ্নটি সর্বদা জিজ্ঞাসা করা হয় যে স্পষ্টত ব্যাপক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সামান্য উপকারযুক্ত একটি ড্রাগ বাজারের জন্য প্রথমে কীভাবে অনুমোদিত হয়। উত্তর: ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলি, বৈজ্ঞানিক গবেষণা নিয়ন্ত্রণ করা ছাড়াও নতুন পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণ করে ওষুধ। সুতরাং, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে কোনও সম্ভাব্য ঝুঁকি প্রথমে প্রকাশে আসার খুব সম্ভাবনা নেই। তদুপরি, ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলি সাধারণত নিজেদের নির্ধারণ করে যে গবেষণার ফলাফলগুলি আসলে প্রকাশিত হয় এবং নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষের কাছে ফরোয়ার্ড করা হয়। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, কোনও রোগীর ওষুধের ব্যবহারের সময় বা তার পরে যতই অনাকাঙ্ক্ষিত পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়, তার উচিত তার বা তার চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টকে অবহিত করা। প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়াগুলি (এমনকি যদি সন্দেহ হয় তবেই) চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্ট ড্রাগ ড্রাগ বা দায়িত্বশীল ফেডারেল কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট করেছেন। তবে, রোগীকে নির্বিচারে theষধগুলি বন্ধ করা বা নির্দিষ্ট পরিবর্তন করা উচিত নয় ডোজ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি “ফেডারেল ইনস্টিটিউট অফ ফোর” কেও জানানো যেতে পারে ওষুধের এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি (বিএফআরএম) ”২০১৩ সাল থেকে অনলাইনে অ্যাক্সেসের মাধ্যমে। এখানে, রোগীরা ওষুধের ঝুঁকি সম্পর্কেও তথ্য পেতে পারেন। তবে, রোগীদের কেবল সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত নয়।ইন্টারঅ্যাকশনগুলি অন্যান্য ওষুধ বা এমনকি খাবারের সাথেও সর্বদা বিবেচনা করা উচিত। এটি রোগীদের জন্য প্রায়শই কঠিন: সেগুলি পছন্দের জন্য নষ্ট হয়। হয় তারা ওষুধে ভোগেন যতক্ষণ না এটি medicationষধ ব্যতীত নিরাময় হয় বা তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি গ্রহণ করে না। রোগীদের ওষুধের ক্ষেত্রে এটি সমালোচনামূলক হতে দেওয়া হয়। এমনকি যদি তারা যুক্তিটি শুনতে পান "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কেবলমাত্র খুব কম ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে"। প্রতিটি রোগীর মনে রাখা উচিত যে প্রচলিত ওষুধে নিম্নলিখিত নীতিটি প্রয়োগ করা হয়: "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া কোনও কার্যকারিতা" ”
রোগীদের জন্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে, বিশেষত প্রবীণদের যত্নবান হওয়া উচিত। বয়সের কারণে তারা দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং তাদের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়। তবে বিজ্ঞানীদের মতে, বয়সের সাথে সাথে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সংবেদনশীলতাও বাড়ে। নীতিগতভাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিবিধ হতে পারে: যেমন ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে অবসাদ ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির সাথে যেগুলি কখনও কখনও উল্লেখযোগ্যভাবে বেনিফিটকে ছাড়িয়ে যায়, যে কোনও কিছুই সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ওষুধের সময় গ্রহণ করা হয় গর্ভাবস্থা এর মধ্যে মারাত্মক ত্রুটি দেখা দিতে পারে ভ্রূণ (1960 এর দশকে থ্যালিডোমাইড বিপর্যয়)। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, জীবন-হুমকি এমনকি মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এখন এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে প্রতিকূল ড্রাগের প্রতিক্রিয়া থেকে দুজনের মধ্যে একজনের মৃত্যু এড়ানো যেতে পারে। ইইউতে, অনুমান করা হয় যে প্রতি বছর একটি ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে প্রায় 200,000 লোক মারা যায়। এই কারণে, ইউরোপীয় সংসদ ২০১০ সালে রোগীদের তথ্য উন্নত করার জন্য একটি প্রস্তাব পাস করেছিল। তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অন্যান্য পরিণতি রয়েছে: বর্তমানে ধারণা করা হয় যে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রায় পাঁচ শতাংশ ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এছাড়াও, অভ্যন্তরীণ মেডিসিন ওয়ার্ডে ভর্তি হওয়া প্রায় তিন থেকে ছয়জন রোগীর ভর্তির কারণ বলে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। তবে কেবলমাত্র রোগীরাই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভুগছেন না। যত্ন ব্যবস্থা অর্থনৈতিকভাবে বোঝা: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত চিকিত্সার জন্য ব্যয়গুলি হাসপাতালের মোট ব্যয়ের প্রায় পাঁচ থেকে নয় শতাংশের মধ্যে। এটি আরও বেশি করে লক্ষ্য করা যায় যে পার্শ্ব-প্রভাব সমৃদ্ধ ওষুধ স্থায়ী রোগীদের জন্য তৈরি করে। সুতরাং, ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও medicষধগুলি প্রায়শই নির্ধারিত হয়, যার ফলস্বরূপ নির্দিষ্ট কিছু সহজাত ওষুধের প্রয়োজন হয় এবং এইভাবে প্রায়শই পরীক্ষাগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। আরও সমস্যা রোধ করার জন্য রোগীকে অবশ্যই নির্দিষ্ট বিরতিতে বারবার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। প্রাথমিকভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় সে সম্পর্কে, উইটেন / হার্ডেকেক বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি বিভাগের অধ্যাপক ড। পেট্রা এ থারম্যানের নির্দেশনায় একটি নতুন গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল, "PRISCUS তালিকা" প্রকল্প চালু করা হয়. এই তালিকাটির উদ্দেশ্য হ'ল চিকিত্সকরা "সম্ভাব্য অপর্যাপ্ত medicationষধ", বিশেষত বয়স্ক রোগীদের জন্য উপযুক্ত বিকল্প ওষুধ খুঁজে পেতে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে। তালিকায় 2010 টি ওষুধ রয়েছে যা বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয়, তবে তা হওয়া উচিত নয়। চিকিত্সকরা "PRISCUS তালিকায়" একটি উপযুক্ত বিকল্প ড্রাগ খুঁজে পেতে পারেন। তালিকায় contraindication সম্পর্কিত তথ্যও রয়েছে। এটি ঝুঁকিপূর্ণ ওষুধযুক্ত ওষুধের সংখ্যা হ্রাস করতে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে স্বাস্থ্য। তবে এটি মনে রাখা উচিত যে তালিকার মধ্যে কেবলমাত্র সর্বাধিক সাধারণ ওষুধ রয়েছে এবং বিকল্প পদার্থগুলিও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মুক্ত নয়।
