সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: প্রায়শই উপসর্গহীন, সম্ভবত পেটে এবং পিঠে ব্যথা (অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম), সম্ভবত কাশি, কর্কশতা, শ্বাসকষ্ট (থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম), ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে বিধ্বংসী ব্যথা, শক, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
- চিকিত্সা: অ্যানিউরিজমের আকার এবং বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে, ঝুঁকিপূর্ণ আকারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, স্টেন্ট বা ভাস্কুলার প্রস্থেসিস
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: প্রায়শই ঘটনাগত অনুসন্ধান, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), চৌম্বকীয় অনুরণন এনজিওগ্রাফি (এমআরএ), অ্যাঞ্জিও-কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (এনজিও-সিটি)
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বয়সের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, ধমনী, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, প্রবণতা, বিরল বংশগত রোগ যেমন মারফান সিন্ড্রোম, এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোম, সংক্রমণ
- প্রতিরোধ: ভাস্কুলার স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ধূমপান না করা, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে এমন ব্যবস্থা, ফেটে যাওয়ার মতো ভয়ঙ্কর জটিলতা প্রতিরোধে নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর লোকেদের স্ক্রীনিং
একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম কি?
90 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে, অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম পেটে অবস্থিত, বিশেষ করে রেনাল ভেসেলের আউটলেটের নীচে (ইনফ্রারেনাল অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম)।
কখনও কখনও জাহাজের আউটপাউচিংও বক্ষপথে (থোরাসিক অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম) অবস্থিত। এমনকি হার্টে অ্যানিউরিজমও সম্ভব। প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, এটি হৃৎপিণ্ডের প্রধান ধমনীর আরোহী অংশে (অর্ধোহী মহাধমনী), 40 শতাংশ অবরোহী অংশে (অবরোহী মহাধমনী) এবং তথাকথিত মহাধমনীতে আক্রান্ত প্রতি দশম ব্যক্তির মধ্যে অবস্থিত। .
সাধারণত, মহাধমনীর ব্যাস বুকের অঞ্চলে 3.5 সেন্টিমিটার এবং পেটের অঞ্চলে 3 সেন্টিমিটার হয়। অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে, ব্যাস কখনও কখনও তার দ্বিগুণ পরিমাপ করে।
একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলি কী কী?
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম: পেটের অঞ্চলে লক্ষণ
পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম তারপরে, উদাহরণস্বরূপ, পিঠে ব্যথা পায়ে ছড়িয়ে পড়া এবং হজমের সমস্যাগুলির মতো লক্ষণগুলির দিকে নিয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, চিকিত্সক পেটে অ্যানিউরিজমকে পেটের প্রাচীরের নীচে একটি স্পন্দনশীল পিণ্ড হিসাবে অনুভব করেন।
অর্টিক অ্যানিউরিজম: বুকের এলাকায় লক্ষণ
বুকে একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম (থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম) এছাড়াও প্রায়শই কোনও লক্ষণ প্রকাশ করে না। যাইহোক, যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তারা মাঝে মাঝে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- বুকে ব্যথা
- কাশি
- ফেঁসফেঁসেতা
- গিলতে অসুবিধা
- শ্বাসকষ্ট
ফেটে যাওয়া মহাধমনী ধমনী
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম যত বড় হবে, ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি তত বেশি। পুরুষদের মধ্যে 5.5 সেন্টিমিটার এবং মহিলাদের মধ্যে 5.0 সেন্টিমিটারের বেশি একটি পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমকে ঝুঁকিপূর্ণ এবং চিকিত্সার প্রয়োজন বলে মনে করা হয়।
কিভাবে একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম চিকিত্সা করা যেতে পারে?
অর্টিক অ্যানিউরিজম - সার্জারি নাকি অপেক্ষা করে দেখুন?
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের সঠিক চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে এর আকারের উপর নির্ভর করে। ছোট, উপসর্গহীন মহাধমনীর অ্যানিউরিজমগুলি বছরে একবার চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, বড়গুলি বছরে দুবার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রক্তচাপ নিম্ন স্বাভাবিক পরিসরে থাকে (120/80 mmHg)। এর জন্য, ডাক্তার একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
ডিসলিপিডেমিয়া বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির চিকিত্সা করাও গুরুত্বপূর্ণ। এটি ধূমপান বন্ধ করার জন্য দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিছু কারণ এবং আচরণ পেট বা বুকে চাপ বাড়ায়। যাদের অ্যানিউরিজম আছে তাদের এড়িয়ে চলা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে ভারী জিনিস না তোলা, উদাহরণস্বরূপ। চাপের মধ্যে কীভাবে সঠিকভাবে শ্বাস নিতে হয় তা শিখতে আক্রান্তদের জন্যও এটি সহায়ক।
যদি পেটের মহাধমনীতে অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম পুরুষদের মধ্যে 5.5 সেন্টিমিটার এবং মহিলাদের মধ্যে 5.0 সেন্টিমিটার ব্যাস হয়ে যায়, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। 5.5 সেন্টিমিটার বা তার বেশি ব্যাস থোরাসিক অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রেও একই কথা সত্য, সেইসাথে ছোট অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রেও যদি ডাক্তার দেখেন যে এটি প্রতি বছর 10 মিলিমিটারের বেশি আকারে বৃদ্ধি পাচ্ছে।
পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা
অ্যাবডোমিনাল অর্টিক অ্যানিউরিজমের জন্য মূলত দুটি চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। কোনটি ব্যবহার করা হয় তা নির্ভর করে মহাধমনীর অ্যানিউরিজমের অবস্থান এবং জাহাজের অবস্থার উপর।
- স্টেন্ট (এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি): চিকিত্সক ইনগুইনাল ধমনীর মধ্য দিয়ে একটি ছোট টিউব (স্টেন্ট) প্রাচীরের স্ফীতির দিকে নিয়ে যান – স্টেন্টটি জাহাজটিকে স্থিতিশীল করে এবং মহাধমনী অ্যানিউরিজমকে সেতু করে।
- অস্ত্রোপচার: অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন পেটের ছেদনের মাধ্যমে ধমনীর প্রাচীরের প্রসারিত অংশটি সরিয়ে ফেলেন এবং এটি একটি টিউবুলার বা ওয়াই-আকৃতির ভাস্কুলার প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন।
থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা
কিভাবে একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম সনাক্ত করা যেতে পারে?
ডাক্তাররা প্রায়ই নিয়মিত পরীক্ষার সময় দৈবক্রমে একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম আবিষ্কার করেন। উদাহরণস্বরূপ, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় চিকিত্সকরা প্রায়শই পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম সনাক্ত করেন।
স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনার সময়, চিকিত্সক কখনও কখনও জাহাজের আউটপাউচিংয়ের উপরে প্রবাহের শব্দ লক্ষ্য করেন। পাতলা লোকেদের ক্ষেত্রে, পেটের মহাধমনীর একটি বৃহত্তর অ্যানিউরিজম পেটের প্রাচীর দিয়ে হাত দিয়ে স্পষ্ট হতে পারে।
চিকিত্সকরা সাধারণত ফুসফুসের এক্স-রে করার সময় দৈবক্রমে একটি থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম আবিষ্কার করেন। চিকিত্সক হার্টের আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে আরও সঠিক ছবি পান। এই পরীক্ষার সময়, মহাধমনীর অংশগুলিও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।
কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এবং সম্ভবত ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এমআরএ, জাহাজের ইমেজিং) দ্বারা অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের আকার এবং বিপদ সম্পর্কে বিশদ বিবরণ দেওয়া হয়।
পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের জন্য 65-এর বেশি স্ক্রীনিং
- 65 বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষ
- 65 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলা যারা বর্তমান ধূমপায়ী বা পূর্বে ধূমপান করেছেন
- যেকোন বয়সের ব্যক্তি যাদের প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম আছে
পরিসংখ্যান অনুসারে, 65 থেকে 75 বছর বয়সী প্রতি শত পুরুষের মধ্যে নয়জন পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম দ্বারা আক্রান্ত - এবং সংখ্যা বাড়ছে। প্রকৃতপক্ষে, 22 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে 85 শতাংশ ইতিমধ্যেই আক্রান্ত। একটি অ্যানিউরিজম খুব কমই ফেটে যায়, কিন্তু যদি তা হয়ে যায়, তাহলে রোগীর রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।
মহিলাদের পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম। 65 থেকে 75 বছরের মধ্যে দুই শতাংশ মহিলা এবং 85 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ছয় শতাংশের কিছু বেশি আক্রান্ত। অতএব, স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ সাধারণত এই বয়সের সমস্ত মহিলাদের জন্য প্রযোজ্য নয়। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা এখনও পরামর্শ দেন যে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদেরও স্ক্রিন করা উচিত।
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
50 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজমের কারণ। এটি উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)যুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। উচ্চ রক্তচাপ জাহাজগুলিকে চাপ দেয় এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণও।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণও কখনও কখনও অ্যানিউরিজমের বিকাশের সাথে জড়িত থাকে। সংক্রমণের কারণে জাহাজের প্রাচীর স্ফীত হয়ে যায় এবং অবশেষে জাহাজের স্ফীতি গঠনে পরিবর্তিত হয়। একে মাইকোটিক অ্যানিউরিজম বলা হয়।
অর্টিক অ্যানিউরিজম: বিরল কারণ
অর্টিক অ্যানিউরিজমের খুব বিরল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জাহাজের প্রাচীরের প্রদাহ, উদাহরণস্বরূপ, উন্নত সিফিলিস বা যক্ষ্মা সংক্রমণের ক্ষেত্রে।
একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজমের আরেকটি সম্ভাব্য কারণ হল একটি তথাকথিত টাইপ বি বিচ্ছেদ, যা মহাধমনীতে জাহাজের প্রাচীরের পৃথক স্তরগুলির একটি বিভাজন। চিকিত্সকরা বিভক্ত ধমনীর প্রাচীরকে অ্যানিউরিজম ডিসেকান হিসাবেও উল্লেখ করেন।
কিভাবে একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের কিছু ঝুঁকির কারণ প্রতিরোধ করার জন্য কিছু ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে।
এর মধ্যে রয়েছে:
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য
- পর্যাপ্ত অনুশীলন
- স্বাস্থ্যকর রক্তচাপ, রক্তে শর্করার এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা (বা প্রয়োজনে চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ)
- @ ধূমপান না
আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেকআপে যোগ দিন, কারণ বেশিরভাগ সময় রোগ নির্ণয় একটি আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করলে মহাধমনী অ্যানিউরিজম প্রথম দিকে শনাক্ত করার সম্ভাবনা বেড়ে যায়, এটি প্রাণঘাতী আকারে বিকশিত হওয়ার আগে।
