কিভাবে Terbinafine কাজ করে
প্রাণী এবং মানুষের মতো, ছত্রাকও পৃথক কোষ নিয়ে গঠিত, যা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পৃথকভাবে কার্যকর। কোষটি এইভাবে সমস্ত প্রাণের ক্ষুদ্রতম, স্বাধীন কাঠামোগত একক। একটি ছত্রাক দ্বারা সংক্রামিত হলে শুধুমাত্র ছত্রাকের কোষগুলিকে লক্ষ্যবস্তু এবং নির্বাচনী পদ্ধতিতে ক্ষতি করার জন্য, জীবনের ফর্মগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলিকে কাজে লাগানো হয়। সেলুলার স্তরে এই পার্থক্যগুলি খুব বেশি নয় (উদাহরণস্বরূপ, কিছু ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি একে অপরের তুলনায় মানুষ এবং ছাঁচ আরও ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত)। অতএব, অনেক অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ কোষের ঝিল্লিকে লক্ষ্য করে, যার গঠন ছত্রাক এবং মানুষের মধ্যে আলাদা।
মানুষ এবং অনেক প্রাণীর মধ্যে, মেমব্রেন যা কোষকে বাইরে থেকে আলাদা করে এবং অনেকগুলি বিপাকীয় পথকে সক্ষম করে তা মূলত কোলেস্টেরলের মতো বিশেষ লিপিড নিয়ে গঠিত। কোলেস্টেরল কোষের ঝিল্লিকে পরিবেশগত প্রভাব সহ্য করার জন্য প্রয়োজনীয় নমনীয়তা দেয়। ছত্রাকের মধ্যে, এই কাজটি পদার্থের দ্বারা সঞ্চালিত হয় এরগোস্টেরল, যা রাসায়নিকভাবে কোলেস্টেরলের মতো কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে এর গঠন আলাদা।
সক্রিয় উপাদান টেরবিনাফাইন ছত্রাকের কোষে এরগোস্টেরল উৎপাদনে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ ঝিল্লিতে এরগোস্টেরলের অভাব ছত্রাকের কোষগুলির বৃদ্ধিতে বাধা দেয় বা এমনকি তাদের মৃত্যু ঘটায়।
টেরবিনাফাইনের গ্রহণ, অবক্ষয় এবং নিঃসরণ
খাওয়ার পরে, সক্রিয় উপাদান টেরবিনাফাইন অন্ত্রে ভালভাবে শোষিত হয়। যাইহোক, এর কিছু অংশ লিভারে দ্রুত ভেঙ্গে যায়, যাতে প্রশাসিত মাত্রার মাত্র অর্ধেক বড় রক্তপ্রবাহে পৌঁছায়, যেখানে সর্বোচ্চ মাত্রা দেড় ঘন্টা পরে পরিমাপ করা যায়। যেহেতু সক্রিয় উপাদানটি অত্যন্ত চর্বি-দ্রবণীয়, তাই এটি ত্বক এবং নখের মধ্যে ভালভাবে যায়। প্রায় 30 ঘন্টা পরে, সক্রিয় উপাদানের অর্ধেক নির্গত হয়।
টেরবিনাফাইন সাইটোক্রোম P450 এনজাইমের বিভিন্ন সাবফর্ম দ্বারা ভেঙ্গে যেতে পারে, যা এটিকে আরও জল-দ্রবণীয় করার জন্য প্রয়োজনীয়। ক্ষয়কারী পণ্যগুলি কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের মাধ্যমে বা মলের মধ্যে অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।
টেরবিনাফাইন কখন ব্যবহার করা হয়?
অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ টেরবিনাফাইন ত্বক এবং নখের ছত্রাকজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ছত্রাকজনিত ত্বকের রোগের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, টেরবিনাফাইন ক্রিম হিসাবে)। এছাড়াও, হালকা থেকে মাঝারি নখের ছত্রাকের চিকিত্সার জন্য টেরবিনাফাইনের সাথে জলে দ্রবণীয় নেইলপলিশ রয়েছে। একটি গুরুতর ত্বকের ছত্রাক বা নখের ছত্রাক সংক্রমণের ক্ষেত্রে, থেরাপি পদ্ধতিগত (টেরবিনাফাইন ট্যাবলেট আকারে)।
ত্বকের ছত্রাকের জন্য প্রয়োগটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের হয়, তবে নখের ছত্রাকের জন্য এটি কয়েক মাস হতে পারে।
কিভাবে Terbinafine ব্যবহার করা হয়
ছত্রাকজনিত চর্মরোগের চিকিৎসায়, টেরবিনাফাইন এক শতাংশ ক্রিম, জেল বা স্প্রে হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি দিনে একবার বা দুবার আক্রান্ত এবং সংলগ্ন এলাকায় প্রয়োগ করা উচিত। এটি সংক্রমণের ধরণের উপর নির্ভর করে এক থেকে দুই সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়।
হালকা থেকে মাঝারি পেরেক ছত্রাকের উপদ্রবের জন্য একটি জল-দ্রবণীয় নেইলপলিশ পাওয়া যায়। এটি সম্পূর্ণ প্রভাবিত পেরেক প্লেট, পার্শ্ববর্তী ত্বক এবং পেরেকের সামনের প্রান্তের নীচে প্রয়োগ করা হয়। ছয় ঘন্টা পরে, বার্ণিশ অবশিষ্টাংশ জল দিয়ে অপসারণ করা যেতে পারে।
গুরুতর ত্বকের ছত্রাক সংক্রমণ বা নখের ছত্রাকজনিত রোগের ক্ষেত্রে, থেরাপি টেরবিনাফাইন ট্যাবলেটের আকার নেয়, প্রতিটিতে 250 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান থাকে। ট্যাবলেটগুলি দিনে একবার এক গ্লাস জলের সাথে, খাবারের স্বাধীনভাবে নেওয়া হয়। টেরবিনাফাইন সর্বদা দিনের একই সময়ে নেওয়া উচিত। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে টেরবিনাফাইন সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ (ছত্রাকের ত্বকের সংক্রমণের ক্ষেত্রে) বা তিন মাস পর্যন্ত (ছত্রাকের নখের সংক্রমণের ক্ষেত্রে) নেওয়া হয়।
Terbinafine এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
টেরবিনাফাইন গ্রহণ করার সময়, যাদের চিকিত্সা করা হয়েছে তাদের দশ শতাংশেরও বেশি মাথাব্যথা, ক্ষুধা কমে যাওয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি (যেমন বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া), ত্বকের প্রতিক্রিয়া (যেমন ফুসকুড়ি এবং চুলকানি), পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা অনুভব করে।
দশ থেকে একশো রোগীর মধ্যে একজন টেরবিনাফাইন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন বিষণ্নতা, স্বাদের ব্যাঘাত, স্বাদ হারানো এবং ক্লান্তি সম্পর্কে রিপোর্ট করে।
এখানে উপস্থাপিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রধানত যখন Terbinafine গ্রহণ করা হয় তখন ঘটে। যখন ত্বকে প্রয়োগ করা হয়, তখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কম হয়। টেরবিনাফাইন নেইলপলিশ মাঝে মাঝে লালচেভাব এবং ত্বকের জ্বালা সৃষ্টি করে।
টেরবিনাফাইন ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
যেহেতু টেরবিনাফাইন লিভারের এনজাইম দ্বারা ভেঙ্গে যায় যা শরীরের জন্য বিদেশী অনেক ওষুধ এবং পদার্থকেও ভেঙে দেয়, তাই একযোগে ব্যবহার প্রতিটি পৃথক পদার্থের সক্রিয় উপাদানের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে - উভয়ই বৃদ্ধি এবং হ্রাস করে:
বিশেষ করে, সাইটোক্রোম P450 2D6 এনজাইমের মাধ্যমে বিপাককৃত সক্রিয় পদার্থ টেরবিনাফাইনের সাথে আরও ধীরে ধীরে ভেঙে যায় এবং এইভাবে শরীরে জমা হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হতাশার বিরুদ্ধে এজেন্ট (ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস, এমএও ইনহিবিটরস), হার্টের ছন্দকে স্থিতিশীল করে এমন এজেন্ট (ক্লাস 1A, 1B এবং 1C এর অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস) এবং বিটা-ব্লকার (কার্ডিওভাসকুলার এজেন্ট)।
যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টেরবিনাফাইন ব্যবহারে শুধুমাত্র খুব সীমিত তথ্য পাওয়া যায়, তাই সক্রিয় পদার্থটি নিরাপদে থাকার জন্য গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। শিশুদের ক্ষেত্রে টেরবিনাফাইন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
বয়স্ক রোগীরা (65 বছরের বেশি বয়সী) টেরবিনাফাইন নিতে পারে, তবে লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা আগেই পরীক্ষা করা উচিত। লিভার বা কিডনির কর্মহীনতার রোগীদের টেরবিনাফাইন গ্রহণ করা উচিত নয়।
টেরবিনাফাইন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
সক্রিয় উপাদানের এক শতাংশের বেশি নেই এমন ত্বকে প্রয়োগের প্রস্তুতিগুলি ফার্মেসী থেকে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। একই টেরবিনাফাইন পেরেক বার্নিশ প্রযোজ্য। মৌখিক ব্যবহারের জন্য Terbinafine ট্যাবলেটগুলির একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।
টেরবিনাফাইন কতদিন ধরে পরিচিত?
টেরবিনাফাইন ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানী নোভারটিস 1991 সালে ইউরোপে এবং 1996 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চালু করেছিল। পেটেন্টের মেয়াদ 2007 সালে শেষ হয়েছিল, তারপরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশুদের চিকিত্সার জন্য একটি এক্সটেনশন পেটেন্ট দায়ের করা হয়েছিল। যাইহোক, সক্রিয় উপাদান টেরবিনাফাইন ধারণকারী অসংখ্য জেনেরিক ইতিমধ্যেই জার্মানিতে উপলব্ধ।
