অ্যান্টিএস্টেম্যাটিক্স

1. লক্ষণ চিকিত্সা

বিটা 2-সিম্পাথোমিমেটিক্স এপিনেফ্রিন থেকে প্রাপ্ত। তারা বাছাই করে শ্বাসনালী পেশীগুলির অ্যাড্রেনার্জিক -2-রিসেপ্টরগুলি উদ্দীপিত করে এবং এর ফলে একটি ব্রোঙ্কোস্পাজমোলিটিক প্রভাব থাকে। দ্রুত উপসর্গ ত্রাণ জন্য, দ্রুত অভিনয় এজেন্ট সাধারণত দ্বারা পরিচালিত হয় শ্বসনউদাহরণস্বরূপ, একটি মিটারযুক্ত-ডোজ ইনহেলার বা ক গুঁড়া ইনহেলার প্রয়োজনে এগুলি ব্যবহার করা উচিত। প্রশাসনের বৃদ্ধি ক্রমহ্রাসমান এবং অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেয়:

অনস্পষ্ট সিম্যাথোমাইমেটিক্স বিটা 2 রিসেপ্টরগুলির জন্য নির্বাচনী নয় এবং তাই আরও বেশি কারণ হতে পারে বিরূপ প্রভাব। এগুলি তীব্র, মারাত্মক হাঁপানির আক্রমণগুলির চিকিত্সার জন্য প্রাথমিকভাবে ইনজেকশনযোগ্য সমাধান হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

  • এপিনেফ্রাইন
  • হাঁপানি সর্দিকাশিজনিত জ্বর প্রভূতি চিকিত্সার ভেষজবিশেষ
  • আইসোপ্রেনালাইন

পদ্ধতিগত glucocorticoids অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং তীব্র প্রবণতাতে আরও অগ্রগতি রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘ মেয়াদে ব্যবহার করার সময় এগুলি খারাপভাবে সহ্য করা হয়:

প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স হ'ল মাস্কারিনিক রিসেপ্টর বিরোধী যারা এর প্রভাবগুলি বাতিল করে নিউরোট্রান্সমিটার acetylcholine, ব্রঙ্কোডিলিটেশন ঘটাচ্ছে। এগুলি ট্রোপেন ক্ষার থেকে প্রাপ্ত অ্যাট্রোপিন এবং দ্বারা পরিচালিত হয় শ্বসন. প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স এর চেয়ে কম কার্যকর বলে বিবেচিত হয় সিম্যাথোমাইমেটিক্স.

থিওফিলিন নিরহিত, নীচে দেখুন।

2. বেসিক থেরাপি

ইনহেলড গ্লুকোকোর্টিকয়েডস অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এজেন্ট যা ব্রঙ্কিয়ালের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য 1 ম লাইন এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় এজমা এবং প্রাথমিকভাবে স্থানীয়ভাবে ইনহেলেশন হিসাবে পরিচালিত হয়। তাদের ইমিউনোসপ্রেসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং মুখের ছত্রাকের কারণ হতে পারে। অতএব, শ্বসন খাওয়ার আগে বা করা উচিত মুখ ইনহেলেশন পরে ধুয়ে ফেলা উচিত। স্থানীয় প্রয়োগ সিস্টেমিকের চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়। ইনহেলড গ্লুকোকোর্টিকয়েডস দীর্ঘ-অভিনয়ের সাথেও মিলিত হয় বিটা 2-সিম্পাথোমিমেটিক্স.

  • বেলোমেটাসোন (কিওয়ার)
  • বুডসোনাইড (Pulmicort, জাতিবাচক).
  • কিকসোনাইড (আলভেসকো)
  • ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট (অক্সোটাইড)
  • ফ্লুটিকাসোন ফুয়েট (অর্ণুইটি এলিপটা)
  • মোমেটাসন ফুরোয়েট (অ্যাটেকুড়া ব্রিজহেলার, সংমিশ্রণ)।

পদ্ধতিগত glucocorticoids (উপরে দেখুন) দীর্ঘ-অভিনয় বিটা 2-সিম্পাথোমিমেটিক্স 12 থেকে 24 ঘন্টা এর মধ্যে কার্যকর এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব সরবরাহ করে। এগুলি দীর্ঘ মেয়াদে একেশ্বরী হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়:

দ্রষ্টব্য: দীর্ঘদিনের অভিনয় vilanterol শুধুমাত্র একটি সংমিশ্রণ প্রস্তুতি হিসাবে উপলব্ধ (এর সাথে রিলভার এলিপটা) ফ্লুটিকাসন ফুরোয়েট)। লিউকোট্রিন বিরোধী অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টি-অ্যালার্জিক। তারা সিসিএলটি 1 রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে সিস্টিনাইল লিউকোট্রিনেসের প্রভাবকে বাধা দেয়। এগুলি শক্তিশালী প্রদাহজনক মধ্যস্থতা যা শ্বাসনালীতে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যেমন ব্রঙ্কনকন্ট্রিকশন, শ্লেষ্মা নিঃসরণ, রক্ত জাহাজের ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং প্রদাহজনক কোষ নিয়োগ। এগুলি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় এবং প্রায়শই শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় (মন্টেলুকাস্ট):

লিউকোট্রিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধক লিউকোট্রিনিস গঠনে বাধা দেয়। এগুলি অনেক দেশে পাওয়া যায় না:

  • জিলিটন (জাইফ্লো, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)

মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার মাস্ট কোষের অবক্ষয় প্রতিরোধ করে, যার ফলে শ্লেষ্মা প্রদাহ এবং এয়ারওয়ে সংকোচনের সাথে জড়িত প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির বিরোধিতা করে। ওষুধগুলি অবশ্যই দৈনিক চার বার শ্বাসকষ্ট করা উচিত এবং ক্রমাগত থেরাপির জন্য উদ্দিষ্ট:

  • ক্রোমোগ্লিক অ্যাসিড এজমা (লোমুডাল, অনেক দেশে বাণিজ্যের বাইরে)।
  • Nedocromil (অনেক দেশে বাণিজ্যের বাইরে)।

ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটারগুলি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং / বা ব্রঙ্কোডিলিটর। প্রভাবগুলি প্রদাহক কোষগুলিতে ফসফোডিস্টেরেসের বাধা এবং সিএএমপিতে ফলস্বরূপ বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে। এটি প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি এবং এয়ারওয়েতে নিউট্রোফিল এবং ইওসিনোফিলের স্থানান্তর হ্রাস করে। থিওফিলিনের একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক পরিধি রয়েছে এবং অতিরিক্ত মাত্রায় এটি বিষাক্ত:

  • থিওফিলিন (ইউফিলিন, ইউনিফাইল)

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি হ'ল নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি যা মানব ইমিউনোগ্লোবুলিন ই (আইজিই) বা ইন্টারলেউকিন -5 (আইএল -5) এর সাথে আবদ্ধ এবং নিষ্ক্রিয় করে:

  • ওমালিজুমাব (Xolair) আইজিই-র সাথে আবদ্ধ।
  • মেপোলিজুমব (নিউকাল) এবং রেসলিজুমাব (সিনকায়ার / সিনকাইরো) ইন্টারলেউকিন -5 এ আবদ্ধ এবং ইওসিনোফিলিক চিকিত্সার জন্য পরিচালিত হয় এজমা.
  • বেনারালিজুমব (ফ্যাসেনরা) ইন্টারলেউকিন -5 রিসেপ্টারের আলফা সাবুনিটের সাথে আবদ্ধ এবং ইওসিনোফিলিক হাঁপানির জন্যও ইনজেকশন দেওয়া হয়।

সমম্বয়

ইনহেলড গ্লুকোকোর্টিকয়েডস এবং বিটা 2-সিম্পাথোমাইমেটিকস:

প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স এবং বিটা 2-সিম্পাথোমাইমেটিক্স:

প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স, বিটা 2-সিম্পাথোমাইমেটিকস এবং ইনহেলেড গ্লুকোকোর্টিকয়েডস:

বহির্মুখী প্রস্তুতি যেমন preparations শ্বসন সমাধান বি, সমাপ্ত medicষধি পণ্য হিসাবে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ হয় না এবং প্রেসক্রিপশন উপর একটি ফার্মাসিতে প্রস্তুত হয়। এতে থাকা সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে সোডিয়াম ক্লোরাইড, salbutamol, আইপ্রেট্রোপিয়াম ব্রোমাইড এবং ডেক্সপ্যানথেনল.