ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

2,535 টাইপ 2-এর আন্তর্জাতিক কেস-নিয়ন্ত্রণ সমীক্ষা অনুযায়ী আর ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না ডায়াবেটিস রোগীদের।

থেরাপি সুপারিশ

আরও নোট

  • ডিইজিএএম গাইডলাইনে জড়িত অন্যান্য পেশাদার সমিতির তুলনায় কিছুটা বেশি সতর্কতার সাথে ভিইজিএফ ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের মূল্যায়ন করে এবং তাই নিম্নলিখিত হিসাবে সীমাবদ্ধ করে:
    • ভিইজিএফ প্রতিরোধকারী যখন ম্যাকুলা এবং ফোভায় তরল জমে রোগীদের চাক্ষুষ দৃষ্টিভঙ্গি হয় তখন প্রথম সারির চিকিত্সা হিসাবে দেওয়া উচিত।
    • দৃষ্টি নষ্ট হওয়া রোগীদের মধ্যে প্রশাসনের ভিইজিএফ প্রতিরোধকারী বিবেচনা করা যেতে পারে. দ্রষ্টব্য: একটি এলোমেলোভাবে বিচার অনুসারে, ম্যাকুলার শোথ লেজার জমাট বা অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করার দরকার নেই ওষুধ যতক্ষণ না ভিজ্যুয়াল তাত্পর্যটির কোনও খারাপ অবস্থা ঘটেনি। বহুবিধ গবেষণায় ডায়াবেটিস আক্রান্ত 702 জন রোগীকে ভর্তি করা হয়েছে ম্যাকুলার শোথ (ক্ষেত্রের বাইরে এক্সট্রা সেলুলার তরল (শোথ) জমে হলুদ দাগ (ম্যাকুলা লুটিয়া)) এবং 20/25 বা আরও ভাল এর ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা। রোগীদের এলোমেলোভাবে তিনটি চিকিত্সার কৌশলতে অর্পণ করা হয়েছিল: প্রথম গ্রুপটি একটি ইন্ট্রাওকুলার ইনজেকশন পেয়েছিল আফ্রিবারসেপ্ট প্রতি 4 সপ্তাহে, দ্বিতীয় গ্রুপটি লেজার জমাট পায় এবং তৃতীয় গ্রুপটি একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ হিসাবে কাজ করে। 2 বছর অধ্যয়নের পরে নিম্নলিখিত ফলাফলটি পাওয়া গেল: প্রাথমিক প্রান্তটি দৃষ্টিভঙ্গির তীব্রতার ক্রমবর্ধমান, তিনটি গ্রুপে সমানভাবে ঘটেছিল on উপসংহার: তাত্ক্ষণিক অ্যান্টি-ভিইজিএফ চিকিত্সা রোগীদের জটিলতা থেকে রক্ষা করতে পারে (যেমন এন্ডোফ্যালথাইটিসের কারণে চোখের ক্ষতি) । তদ্ব্যতীত, এটি উল্লেখ করা উচিত যে সময়কালে অন্তঃসত্ত্বা চাপে আরও ঘন ঘন বৃদ্ধি ঘটেছিল আফ্রিবারসেপ্ট নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে তুলনায় চিকিত্সা (8 বনাম 3%)।
  • রেটিনোপ্যাথির উপস্থিতি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ থেরাপির ("contraindication) নয়" হৃদয়-প্রোটেক্টিভ থেরাপি)) সহ এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে). রেটিনাল রক্তক্ষরণের ঝুঁকি (রেটিনার রক্তপাত) পরিবর্তিত হয় না।
  • ইউএস ন্যাশনাল আই ইনস্টিটিউটের তুলনামূলক গবেষণায়, ভিজিএফ বাধা নিবারণকারীরা, বেভাসিজুমব, এবং রানীবিজুমব ডায়াবেটিক ম্যাকুলার শোথ রোগীদের মধ্যে দু'বছর পরেও ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতার উন্নতি করেছে। দুর্বল বেসলাইন ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায়, অফলাইবারসেপ্ট সেরা প্রভাব অর্জন করেছে।
  • মরফোলজিক এবং ক্রিয়ামূলক অনুসন্ধানের উপর ভিত্তি করে ভিজ্যুয়াল ফাংশনে আর কোনও উন্নতি আশা করা না হলে ইনট্রাভিট্রিয়াল ড্রাগ প্রশাসনের সাথে থেরাপি বন্ধ করা উচিত