অন্তঃসত্ত্বা থেরাপি (প্রতিশব্দ: অন্তঃসত্ত্বা) brachytherapy) তেজস্ক্রিয়তা ওষুধের ক্ষেত্রের ব্র্যাচাইথেরাপির একটি বৈকল্পিক যা প্রাথমিকভাবে অনকোলজিকাল স্ত্রীরোগ ও কানে চিকিত্সা ব্যবস্থার হিসাবে ব্যবহৃত হয়, নাক, এবং গলার ওষুধ। ইন্ট্রাক্যাবটরি প্রয়োগের প্রধান ক্ষেত্র থেরাপি টিউমার চিকিত্সা হয়। অন্তঃসত্ত্বা থেরাপি একটি উচ্চ স্থানীয় বিকিরণ সক্ষম করে ডোজ টিউমারের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করতে হবে, একই সময়ে তেজস্ক্রিয় সংবেদনশীল অঙ্গ যেমন বাদ দেওয়া যায় না থলি এবং মলদ্বার (মলদ্বার)
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
স্ত্রীরোগবিদ্যা
- জরায়ু কার্সিনোমা (সার্ভিকাল ক্যান্সার) - সার্ভিকাল কার্সিনোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা বর্তমানে মহিলাদের মধ্যে দ্বিতীয় সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম। সার্ভিকাল কার্সিনোমার ক্ষেত্রে তথাকথিত জরায়ু হাতা ব্যবহারের মাধ্যমে ইন্ট্রাক্যাভেটরি থেরাপির সম্ভাবনা রয়েছে। এই উদ্দেশ্যে, রোগীর অধীনে রাখা হয় অবেদন শুধুমাত্র প্রথম অ্যাপ্লিকেশন জন্য। প্রয়োগকৃত জরায়ুর চাদর, যার মাধ্যমে গণনা করা বিকিরণ ডোজ বিতরণ করা হয়, সম্পূর্ণ চিকিত্সা সময়কালে থাকতে পারে। এইভাবে, আরও অবেদন এই ফর্ম ইন্ট্রাকাভাটারি থেরাপির সময় এড়ানো যায়। তদতিরিক্ত, এই নীতিটি স্বতন্ত্রের পরিমাণ হ্রাস করতে দেয় allows ডোজ। আর একটি ইতিবাচক পরিণতি থেরাপিউটিক প্রস্থে বৃদ্ধি।
- এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা (জরায়ুর ক্যান্সার) - এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা ইন্ট্রাক্যাবটরি দ্বারা চিকিত্সা করা যায় brachytherapy। বর্তমানে অবশ্য পার্কিউটেনিয়াস ইরেডিয়েশনের দিকে ঝোঁক রয়েছে, যেখানে আরও একজাতীয় ডোজ বিতরণ অঙ্গগুলি ঝুঁকিতে ফেলে দেওয়ার সময় অর্জন করা যায়।
ওটাল্যারিঙ্গওলজি
- নাসো- এবং হাইপোফেরেঞ্জিয়াল কার্সিনোমা (ক্যান্সার এর নাক এবং ভ্রেনেক্স) - ওটারহিনোলারিঙ্গোলজির ক্ষেত্র থেকে এই টিউমারগুলিতে, নিরাময়ের চিকিত্সার বিকল্পের অংশ হিসাবে নাসো এবং হাইপোফেরেঞ্জিয়াল কার্সিনোমার চিকিত্সার জন্য ইন্ট্রাকাওয়ারি থেরাপি খুব সফল পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
ভিসারাল অনকোলজি
- এসোফেজিয়াল কার্সিনোমা (খাদ্যনালী) ক্যান্সার) - খাদ্যনালী কার্সিনোমার চিকিত্সার ইঙ্গিতটি বিশেষত যখন চিকিত্সার জন্য টিউমারটি 1 সেন্টিমিটার গভীরতার চেয়ে বেশি হয় না।
- ট্র্যাচিয়াল এবং ব্রোঞ্চিয়াল কার্সিনোমা (ট্র্যাচিয়াল এবং ফুসফুস ক্যান্সার) - অন্তঃসত্ত্বা brachytherapy শ্বাসনালী এবং ব্রোঙ্কিয়াল টিউমারগুলির জন্য একটি উপশম চিকিত্সার বিকল্প। উত্সাহজনক ফলাফলগুলি এন্ডোলুমিনাল টিউমারগুলির স্বল্পমেয়াদী থেরাপিতে অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে এই চিকিত্সার কৌশলটি দেখায়।
- মলদ্বার কার্সিনোমা (মলদ্বার ক্যান্সার) - মলদ্বার কার্সিনোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্র্যাথিথেরাপির একটি সুবিধা হিসাবে উচ্চতর স্থানীয় টিউমার নিয়ন্ত্রণের হার সহ স্পিঙ্কটার ফাংশন (স্পিঙ্কটার ফাংশন) সাধারণত অর্জনযোগ্য সংরক্ষণের কথা উল্লেখ করতে হবে। গবেষণাগুলি পদ্ধতি ব্যবহারের সাথে আংশিক উন্নত নিরাময়ের হারও দেখায়। সুতরাং, একটি ভারী শুল্ক abdominoperineal মলদ্বার এক্সট্রিপেশন (সম্পূর্ণ রেকটাল অপসারণ) সাধারণত একচেটিয়াভাবে সাড়া না দেওয়ার ক্ষেত্রে প্রয়োজন রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা বা পুনরাবৃত্তির উপস্থিতি (রোগের পুনরাবৃত্তি)।
মূত্রব্যবস্থা
- মূত্রনালী থলি কার্সিনোমা (মূত্রনালী) মূত্রাশয় ক্যান্সার) - ইউরিনারি ব্লাডার কার্সিনোমা ইন্ট্রাক্যাভেটরি ব্র্যাচিথেরাপি দ্বারাও চিকিত্সা করা যেতে পারে; সাম্প্রতিক গবেষণায়, সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ সংমিশ্রণগুলি মাঝে মাঝে সীমান্তরেখা অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রে আরও ভাল ফলাফল প্রদর্শন করে, উভয় প্রাক এবং পোস্টোপারেটিভভাবে।
contraindications
টিউমারগুলি চিকিত্সা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে contraindication পরিবর্তিত হয়।
থেরাপির আগে
ইন্ট্রাক্যাভেটরি থেরাপি কোনও চিকিত্সার মড্যালিটি হিসাবে ব্যবহার করার আগে গ্রেডিং (টিউমারের পার্থক্যের মূল্যায়ন) এবং মঞ্চায়ন (অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমের জড়িত হওয়া) প্রথমে একজন অভিজ্ঞ প্যাথলজিস্ট দ্বারা সম্পাদন করা আবশ্যক। অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি যেমন লক্ষ্যবস্তুর ব্যবহার রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, অবশ্যই পর্যালোচনা করা উচিত। তদতিরিক্ত, ইঙ্গিতটির একটি বিশদ পর্যালোচনা অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
ইন্ট্রাক্যাভেটরি ব্র্যাচাইথেরাপিতে ব্যবহৃত বিকিরণ উত্স সাধারণত 192 ইরিডিয়াম গামা ইমিটার হয়। স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, আবেদনকারীরা (রেডিয়েশন ক্যারিয়ারগুলি) শরীরের গহ্বরের সংশ্লিষ্ট টার্গেট অঞ্চলে আকৃতি এবং ভলিউমের ক্ষেত্রে উভয়ই বিকলিত হওয়ার জন্য অভিযোজিত হয়। এইভাবে আকারযুক্ত আবেদনকারীদের প্রথমে লোডিং নীতি (পুনরায় লোডিং পদ্ধতি) অনুসারে অবস্থান করা হয় এবং তারপরে দূরবর্তীভাবে তেজস্ক্রিয় উত্স দ্বারা লোড করা হয়।
থেরাপির পরে
টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে ইন্ট্রাক্যাব্যাটরি ব্র্যাথিথেরাপি অনুসরণ করে, টিউমার বৃদ্ধি বা টিউমার ছাড়ের নিরীক্ষণের জন্য একটি নির্ধারিত সময়ে বিভিন্ন পরীক্ষা করা প্রয়োজন। তদ্ব্যতীত, জটিলতার ঘটনাটি অবশ্যই নজরদারি করা উচিত এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
- সেকেন্ডারি টিউমার (দ্বিতীয় টিউমার) - ব্রাচিথেরাপির ফলে, গৌণ টিউমারগুলি বিকশিত হতে পারে কারণ কেবল টিউমার কোষই নয়, স্বাস্থ্যকর দেহের কোষগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
- অস্টিওরিডিওনক্রোসিস (সংক্ষেপণ ওআরএন;) বিকিরণের একটি বিশেষ রূপ দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধিযা এসেপটিক হাড়ের নেক্রোসিসের মধ্যে গণনা করা হয়) - বিশেষত ন্যাসো- এবং হাইপোফেরেঞ্জিয়াল টিউমারগুলির চিকিত্সায় অস্টিওরিডায়োনক্রোসিসকে একটি বিশেষ সম্ভাব্য জটিলতা হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে।
- মিউকোসাইটাইডস (মিউকোসাল ক্ষতি) - লক্ষ্য টিস্যুগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে শ্লেষ্মার ক্ষতির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকিরণের সংস্পর্শে আসা প্রায় কোনও অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে।
- সাধারণ রক্ত গণনা পরিবর্তন - লিউকোপেনিয়াস (সংখ্যা হ্রাস) শ্বেত রক্ত কণিকা) এবং থ্রোমোসাইটোপেনিয়াস (সংখ্যা হ্রাস সংখ্যা) প্লেটলেট নিয়মের তুলনায় রক্তে) প্রায়শই থেরাপির সময় ঘটে। এর অন্যান্য পরিণতিগুলির মধ্যে সংক্রমণ এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি রয়েছে।
