সিটোলোপাম: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

Citalopram চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় বিষণ্নতাঅন্যান্য শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে। সক্রিয় উপাদানটি নির্বাচনী দলের অন্তর্গত সেরোটোনিন পুনরায় বাধা (এসএসআরআই)।

সিটলপ্রাম কী?

Citalopram চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় বিষণ্নতাঅন্যান্য শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে। ড্রাগ citalopram ডেনিশ ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা লুন্ডবেক দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল। এটি 1989 সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল এবং এর পেটেন্ট ছিল antidepressant 2003 সালে মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে, তাই এখন বাজারে প্রচুর জেনেরিক রয়েছে। সিটলোপাম হ'ল জার্মানিতে সর্বাধিক নির্ধারিত সাইকোফর্মাকোলজিকালি সক্রিয় প্রস্তুতি। সংজ্ঞায়িত দৈনিক ডোজ (ডিডিডি) 338 মিলিয়ন। মূলত, সক্রিয় উপাদানটি চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছিল মৃগীরোগ। বেশ তাত্ক্ষণিকভাবে, তবে এটি স্পষ্ট হয়ে উঠল যে সিটালপ্রামও চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হতে পারে বিষণ্নতা মানসিক ভারসাম্যহীন প্রভাবগুলির কারণে মানসিক অস্থিরতার সাথে যুক্ত।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

সিটালপ্রাম একটি নির্বাচনী সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা। এসএসআরআই এর কাজ Synaptic চিড়। তারা theশ্বরের পুনরায় গ্রহণ বাধা দেয় নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন (5-এইচটি) প্রেসিনেপসে। সেরোটোনিন হরমোন এবং এ উভয়ই নিউরোট্রান্সমিটার। পদার্থ পাওয়া যায় হৃদয় প্রণালী এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রঅন্যান্য স্থানের মধ্যে। মেজাজে সেরোটোনিনের একটি বড় প্রভাব রয়েছে। সুতরাং নিউরোট্রান্সমিটার তৃপ্তি, নির্মলতা এবং অভ্যন্তরীণ শান্তির অনুভূতি প্রকাশ করে। সেরোটোনিন আগ্রাসন, ভয় এবং দুঃখকে কমিয়ে দেয়। সন্দেহ করা হয় যে সেরোটোনিনের ঘাটতি বা সেরোটোনিন পূর্ববর্তীর ঘাটতি ট্রিপটোফেন অনেক হতাশার পিছনে এবং উদ্বেগ রোগ। Citalopram এর থেকে সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা দেয় Synaptic চিড় presynapse মধ্যে। উপলভ্য সেরোটোনিনকে এর মধ্যে থাকার অনুমতি দিয়ে Synaptic চিড় দীর্ঘতর, নিউরোট্রান্সমিটারের প্রভাব বর্ধিত হয়। তবে প্রাথমিকভাবে প্রাথমিকভাবে ঘটে যাওয়া নিউরোফিজিওলজিক অভিযোজন প্রভাবটিকে আটকায়। সিনাপটিক ফাটলে খুব উচ্চ সেরোটোনিন স্তরটি প্রেসিন্যাপসের অটোরিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে। এগুলি প্রতিক্রিয়া সেন্সর হিসাবে পরিবেশন করে। তারা উচ্চ দ্বারা সক্রিয় করা হয় একাগ্রতা সেরোটোনিন এবং সেলে তথ্যটি সেলে পৌঁছে দেয় যে সেরোটোনিন উত্পাদন অবশ্যই থ্রোটল করা উচিত কারণ সেখানে প্রচুর পরিমাণে সেরোটোনিন রয়েছে। এটি প্রাথমিকভাবে আরেকটি ঘাটতি সৃষ্টি করে। যাইহোক, রিসেপ্টর স্থায়ীভাবে দ্বারা বিরক্ত হয় SSRI, দেহ অটোরিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। তবে এই প্রক্রিয়াটি শেষ হওয়ার আগে কয়েক সপ্তাহ কেটে যেতে পারে। এই কারণেই antidepressant সিটালপ্রামের প্রভাবটি প্রদর্শিত হতে বেশ কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়।

চিকিত্সা ব্যবহার এবং প্রয়োগ

সিটলপ্রামের প্রধান ইঙ্গিত হ'ল হতাশা। বিশেষত, মানসিক অস্থিরতার সাথে জড়িত হতাশার জন্য সিটেলো্রাম ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং সীমান্তরেখা ব্যক্তিত্ব ব্যাধির। বাইপোলার ডিসঅর্ডারটি স্নেহযুক্ত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত। প্রাথমিকভাবে, এই ব্যাধিটি ম্যানিক-ডিপ্রেশনাল ব্যাধি হিসাবে পরিচিত ছিল। বর্ডারলাইন ব্যক্তিত্ব ব্যাধির মূলত আসক্তি, অস্থিতিশীল আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক, মেজাজ এবং একটি ভঙ্গুর স্ব-ইমেজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সা করার সময়, এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে সিটালপ্রাম একটি ম্যানিক পর্যায়ে ট্রিগার করতে পারে। তদ্ব্যতীত, citalopram চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় আবেগপূর্ণ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগটি খুব বেশি পরিমাণে ডোজ করা উচিত। প্যানিক ডিজঅর্ডার এবং ট্রমাজনিত পরবর্তী চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি একই প্রযোজ্য জোর সিটালপ্রাম সহ ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি)। হতাশার চিকিত্সা করার সময়, এটি লক্ষ করা উচিত যে সমস্ত রোগী সিটালপ্রামে সাড়া দেয় না। রোগীদের প্রায় 50 থেকে 75 শতাংশে লক্ষণগুলি উন্নত হয়। তুলনায়, 25 থেকে 33 শতাংশ প্লেসবোসে সাড়া দেয়। হালকা হতাশায়, অনেক তুলনামূলক অধ্যয়ন এমনকি প্লেসবোস থেকে কার্যকর কোনও পার্থক্য খুঁজে পায় না।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল ড্রাগ প্রভাব যেমন অনিদ্রা, বমি বমি ভাবএকটি শুকনো মুখ, নার্ভাসনেস, মাথা ব্যাথা, কাঁপুনি এবং প্রচুর ঘাম প্রায়শই ড্রাগ শুরু করার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যেই ঘটে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত কয়েক দিন পরে তাদের নিজেরাই কমে যায়। তবে যৌন কর্মহীনতা হতে পারে। বিশেষত, রোগীরা প্রচণ্ড উত্তেজনাজনিত অসুবিধায় ভোগেন। তবে, এই যৌন কর্মহীনতাগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং ড্রাগ বন্ধ হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, যদিও, সিটেলোপ্রাম বন্ধ হওয়ার পরে কয়েক মাস বা বছর ধরে যৌন অকার্যকরতা অব্যাহত থাকে his এই সিনড্রোমটিকে পোস্টও বলা হয় Post SSRI যৌন কর্মহীনতা। সিটিলোপামের একটি খুব সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রাইনাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস)। খুব বিরল ক্ষেত্রে, তথাকথিত সেরোটোনিন সিনড্রোম বিকাশ হতে পারে। বিশেষত, ঝুঁকি সেরোটোনিন সিনড্রোম অন্যান্য সেরোটোনার্জিক হলে অনেক বেড়ে যায় ওষুধ একই সময়ে নেওয়া হয়। সিন্ড্রোম উচ্চ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় জ্বর, কাঁপুনি, পেশী টান, বিভ্রান্তি এবং গুরুতর আন্দোলন অতএব, citalopram সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত নয় এমএও ইনহিবিটারস, Tramadol, ট্রিপটোফেন, এবং ব্যথানাশক fentanyl। এছাড়াও আছে পারস্পরিক ক্রিয়ার সঙ্গে সেন্ট জনস ওয়ার্ট প্রস্তুতি। তদ্ব্যতীত, যখন প্রথমবার সিটিওলাম নেওয়া হয় তখন আত্মঘাতী আদর্শটি কখনও কখনও পালন করা হয়। বিশেষত, 25 বছর বয়সের কম বয়সী রোগীদের আত্মহত্যার ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য সিটিলোপাম প্রদর্শিত হয়। যদিও সিটিলোপাম সত্যিকার অর্থে কোনও নির্ভরতার সম্ভাবনা দেখায় না, হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে নেতৃত্ব থেকে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, সংবেদনগত ব্যাঘাত, উদ্বেগ, ধড়ফড়ানি, ঘাম বৃদ্ধি এবং ঘুমের ব্যাঘাত। সিটলপ্রাম তাই সর্বদা ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত। সময় গর্ভাবস্থা, সিটিলোপাম কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত। সময়কালে এর ব্যবহারকে ন্যায়সঙ্গত করার জন্য বর্তমানে অপর্যাপ্ত ডেটা রয়েছে গর্ভাবস্থা। তবে হঠাৎ করে ওষুধটি বন্ধ করা গর্ভাবস্থা এছাড়াও এড়ানো উচিত। যদি গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকের মধ্যে সিটালপ্রাম নেওয়া হয় তবে নবজাতকের জন্মের পরে চিকিত্সক দ্বারা তদারকি করা উচিত। প্রত্যাহার লক্ষণগুলি যেমন কাঁপানো, ধ্রুবক ক্রন্দন, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেশী টান, বা অতিসার স্পষ্ট হতে পারে।