হেপাটাইটিস ই: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা

যকৃতের প্রদাহ ই (আইসিডি-10-জিএম বি 17.2: তীব্র ভাইরাল যকৃতের প্রদাহ ঙ) একটি যকৃতের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট যকৃতের প্রদাহ ই ভাইরাস (এইচভি)। হেপাটাইটিস ই ভাইরাস আরএনএ গ্রুপের অন্তর্গত ভাইরাস। এটি ক্যালিসিভিরিডে পরিবারের অংশ হিসাবে বিবেচিত হত, তবে এখন এটি হিপভাইরিডে (জেনাস আর্থোহেপভাইরাস) একঘেয়ে পরিবারে অন্তর্ভুক্ত বলে মনে করা হয়। এইচভি জিনোটাইপগুলি 1-5 থেকে আলাদা করা যায়। জিনোটাইপগুলি 1-4 হ'ল মানব প্যাথোজেনিক ("মানুষের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে"): এইচওভি 1 এবং এইচওভি 2 চালের সংক্রমণের জন্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দায়ী। মানব এবং প্রাণীতে (বিশেষত শূকরদের) মধ্যে HEV 3 এবং HEV 4 দেখা দেয়। জিনোটাইপ 5 এবং 6 কেবল জাপানের বুনো শুয়োরগুলিতে দেখা যায়। সাম্প্রতিকভাবে, 5 এবং 6 জিনোটাইপগুলি বন্য শুকর এবং উটের মধ্যে 7 এবং 8 এর জিনোটাইপগুলি সনাক্ত করা হয়েছে। ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা এবং অস্ট্রেলিয়ায় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে cases হেপাটাইটিস ই এইচইভি জিনোটাইপ 3 দ্বারা সৃষ্ট, যা স্বতঃসংশ্লিষ্ট ("আদিবাসী")। এশিয়া এবং আফ্রিকাতে, প্রধান এইচইভি জিনোটাইপগুলি হ'ল 1 এবং 2, যেখানে মানুষের একমাত্র পরিচিত জলাধার। প্রাণীদের মধ্যে জীবাণুর প্রাকৃতিক জলাশয়গুলি হল শূকর (দেশীয় শূকর থেকে কাঁচা শুয়োরের মাংস), ভেড়া, বানর, ইঁদুর এবং ইঁদুর। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে হেপাটাইটিস ই জিনোটাইপ 3 সহ প্যাথোজেন জার্মান বুনো শুয়োর এবং হরিণ (= জুনোসিস (প্রাণী রোগ)) এও ব্যাপক। উপদ্রব হার প্রায় 15%। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে সমস্ত শিকারি, বনজ কর্মী, শূকর ব্রিডার বা কসাইখানাঘর কর্মচারীদের উপরে রয়েছে। দূষিত শুয়োরের মাংস এবং গেমের মাংস খাওয়ার মাধ্যমে এখানে সংক্রমণ ঘটে। ঘটনা: হেপাটাইটিস ই বিশ্বব্যাপী ঘটে। প্রধানত আফ্রিকা (উত্তর এবং পশ্চিম আফ্রিকা), এশিয়া, মধ্য প্রাচ্য এবং মেক্সিকো - বিশেষত বন্যা বিপর্যয়ের ঘটনায় বা শরণার্থী শিবিরে বড় ধরনের মহামারী দেখা দিয়েছে। সম্প্রতি, জার্মানিতে অর্জিত হেপাটাইটিস ই এর বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলিও বিশেষত একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের মাধ্যমে জানা গেছে। হেপাটাইটিস ই এর ঘটনাগুলি মৌসুমের ওঠানামা সাপেক্ষে নয়। যোগাযোগ বা স্মিয়ার সংক্রমণের মাধ্যমে প্যাথোজেনের সংক্রমণ (সংক্রমণের রুট) দেখা দেয় (মল-মৌখিক: সংক্রমণ যেখানে মল (মল) দিয়ে প্রস্রাবিত জীবাণুগুলির মাধ্যমে প্রবেশ করা হয় মুখ (মৌখিক), যেমন, দূষিত মদ্যপানের মাধ্যমে পানি এবং / বা এইচআইভি জিনোটাইপ 1 এবং 2 এর সাথে দূষিত খাবার): এই ক্ষেত্রে, জুনোটিক সংক্রমণ প্রধানত অপর্যাপ্তভাবে রান্না করা শুয়োরের মাংস বা গেমের মাংস এবং সেগুলি থেকে তৈরি পণ্য গ্রহণের মাধ্যমে ঘটে। ফিল্টার খাওয়ানো জীব (যেমন, ঝিনুক) পাওয়া যায় এমন HEV জমা করতে পারে পানি এবং এইভাবে সংক্রমণের উত্স হিসাবেও পরিবেশন করে। ভাইরাসটি প্যারেন্টিওলিও সংক্রমণ হতে পারে (যেমন, দূষিত হয়ে) রক্ত পণ্য)। মানুষের সাথে মানবিক সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, পরিবারের সদস্যদের মধ্যে) ভ্রমণ-সম্পর্কিত এইচভি -1 এবং -2 সংক্রমণের মাধ্যমে যোগাযোগের সংক্রমণ (স্মিয়ার সংক্রমণ) মাধ্যমে সম্ভব। তবে, জার্মানিতে অর্জিত এইচইভি -3 সংক্রমণ কেবলমাত্র খুব কমই দেখা যায় (যদি কখনও হয়) সরাসরি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি হিসাবে সরাসরি সংক্রামিত হয় ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে মূলত ভারত, মধ্য / দক্ষিণ আমেরিকা, আফ্রিকা বা কমনওয়েলথ অফ ইন্ডিপেন্ডেন্ট স্টেটস (সিআইএস) ভ্রমণকারীরা অন্তর্ভুক্ত থাকে। ইনকিউবেশন পিরিয়ড (সংক্রমণ থেকে রোগের সূত্রপাত পর্যন্ত সময়) সাধারণত 15 থেকে 64 দিন হয়। লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষরা সাধারণত মহিলাদের চেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হন। পুরুষদের প্রাধান্যের কারণটি অস্পষ্ট। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: 20 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে এই রোগ খুব কমই ঘটে। অ্যান্টি-এইচএভি (রোগের প্রকোপ)অ্যান্টিবডি জার্মানিতে হ'ল ১ HE.৮%। এটি তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিসের দ্বিতীয় সাধারণ কারণ। ঘটনা (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছরে 16.8 বাসিন্দার প্রতি প্রায় 0.3 টি ঘটনা। সংক্রামকতার (সংক্রামকতার) সময়কাল নির্দিষ্ট করে স্পষ্ট করা হয়নি। মলটিতে ভাইরাস শনাক্ত হওয়ার প্রায় এক সপ্তাহ আগে থেকে 100,000 সপ্তাহ আগে সনাক্ত করা যায় জন্ডিস। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এটি অবশ্যই ধরে নেওয়া উচিত যে যতক্ষণ সংক্রমণটি অব্যাহত থাকে ততক্ষণ ভাইরাসটি নির্গত হয়। ইতিমধ্যে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল সংক্রমণের রোগীদের প্রস্রাবের মধ্যে এইচইভি আরএনএ পাশাপাশি এইচআইভি অ্যান্টিজেনগুলি সনাক্ত করা হয়েছে। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: তীব্র হেপাটাইটিস ই সংক্রমণ একই ধরণের কোর্স অনুসরণ করে হেপাটাইটিস একটি। উভয় রোগই ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির দ্বারা খুব কমই পৃথক হয়। উভয় রোগই ক্লিনিকাল উপসর্গের ভিত্তিতে একে অপরের থেকে খুব কমই আলাদা করা যায়। অনাক্রম্য রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগটি 99% এরও বেশি ক্ষেত্রে চিকিত্সকভাবে অপ্রত্যাশিত এবং সাধারণত সিক্লাই ছাড়াই নিরাময় হয় the যদি সংক্রমণ লক্ষণাত্মক হয়, স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতি হয় এবং নিরাময় সাধারণত প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে ঘটে occurs বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের যকৃত রোগ (প্রাক বিদ্যমান স্টিটোসিস হেপাটাইস /মেদযুক্ত যকৃত বা ফাইব্রোসিস) এবং গর্ভবতী মহিলাদের, তীব্র বা তীব্র-ক্রনিক সহ পূর্ণাঙ্গ কোর্স যকৃতের অকার্যকারিতা (এসিএলএফ) লক্ষ্য করা যায় HE এইচইভি সহ ক্রনিক কোর্সগুলি ঘটে অনাক্রম্যতা (যেমন এইচআইভি সংক্রমণ) বা ইমিউনোসপ্রেসনের অধীনে। এই ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র হালকা উন্নত ট্রান্সমিনাসগুলি সনাক্তযোগ্য। হেপাটাইটিস ই প্রাদুর্ভাবগুলিতে সেরোপ্রেভ্যালেন্স (সার্জিকভাবে পজিটিভ পরীক্ষা করা রোগীদের শতাংশ) বিবেচনা করে প্রাণঘাতীতা 1-0.5% এর কম প্রাণঘাতী হারের ফলন করে। ভিতরে গর্ভাবস্থা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের মধ্যে যকৃত রোগ, পূর্ণাঙ্গ হেপাটাইটিস 20% পর্যন্ত প্রাণঘাতী হারের সাথে দেখা দিতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কোর্সগুলি ইমিউনোপ্রেসড রোগীদের ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা হয়েছে (যেমন, পরে) অঙ্গ প্রতিস্থাপন)। হেপাটাইটিস ই 98% ক্ষেত্রে নিরাময়ের দিকে নিয়ে যায় (ব্যতিক্রম: গর্ভবতী মহিলা)। টিকাদান: হেপাটাইটিস ই এর বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন (জিনোটাইপ 1) অনুমোদিত হয়েছে চীন ২০১২ সালের শুরু থেকে এখনও অবধি এটি স্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয়নি যে এই টিকাটি ইউরোপীয় এইচভি জিনোটাইপ ৩ এর বিরুদ্ধেও সুরক্ষা দেয় কিনা Germany জার্মানিতে, সংক্রমণ সুরক্ষা আইন (আইফএসজি) অনুযায়ী এই রোগটি লক্ষণীয়। সন্দেহজনক রোগ, অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ক্ষেত্রে জানুয়ারী 2012, 3 সাল থেকে বিজ্ঞপ্তি জানাতে হবে, রক্ত জার্মানিতে পণ্যগুলি অবশ্যই এইচভি সংশ্লেষের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।